目的 研究比较ProTaper Next(PTN)、K3XF和HyFlex CM(HF)3种热处理镍钛机动系统预备弯曲根管至不同工作宽度时的根尖碎屑推出情况及预备效率.方法 收集未行根管治疗、牙根完整、根尖发育完全、无牙根内外吸收或根管钙化的恒磨牙,选择弯曲度为20°~45°、初尖锉号数为10#的独立根管72个,按照镍钛系统(PTN、K3XF、HF)随机分为3组,每组再按工作宽度(25#、30#、40#)分为3个亚组(n=8).记录各组完成根管预备的时间,收集并称量各组推出根尖孔的牙本质碎屑量.采用单因素方差分析对数据进行统计分析,Tukey post hoc test进行两两比较.结果 PTN预备根管至25#、30#、40#时的碎屑推出量分别为(0.37±0.09)、(0.43±0.14)、(0.42±0.15)mg,K3XF预备至25#、30#、40#时的碎屑推出量分别为(0.47±0.13)、(0.50±0.16)、(0.47±0.15)mg,HF预备至25#、30#、40#时的碎屑推出量分别为(0.88±0.19)、(0.91±0.20)、(0.80±0.15)mg.预备至同一工作宽度时,HF组根尖碎屑推出量大于PTN组和K3XF组(F25=28.700,P25<0.001;F30=19.292,P30<0.001;F40=15.190,P40<0.001).终末工作宽度增大时,3种镍钛系统的碎屑推出量均无显著增加(P>0.05).预备根管至25#和30#时,3组器械预备时间差异无统计学意义(P>0.05).预备至40#,PTN组用时[(173.1±18.0)s]比K3XF组[(220.5±29.7)s]和HF组[(227.6±22.3)s]少,差异具有统计学意义(F=12.369,P=0.001).结论 与HF相比,PTN和K3XF预备弯曲根管时碎屑推出较少.当预备至较大工作宽度时,PTN的预备效率较高.

目的:评价 ProTaper Next镍钛锉系统(PTN)在根管再治疗中去除椭圆形根管内根充物的效果.方法:选取60个离体单根管下颌前磨牙,以机用ProTaper Universal预备至F2,用牙胶+AH Plus封闭剂以连续波垂直加压法充填根管后,随机分为3组(n=20),分别用H锉、ProTaper Universal Retreatment(PTUR)、PTN去除根管内的充填材料.收集各组推出根尖孔的碎屑量并称重,记录操作时间;将标本沿牙体长轴纵劈,体视显微镜下观察根管壁充填物残留情况并获取图像,用Atuo CAD软件测量并计算充填物残留面积百分比.结果:H锉组临床操作时间最长(P<0.05),PTN组与PTUR组之间无统计学差异(P>0.05).各组根管内充填物残留量无统计学差异(P >0. 05);根尖碎屑物的推出量,PTN 组最少,PTUR 组次之,H 锉组最多(P<0.05).结论:根管再治疗时,机用镍钛器械PTN可有效去除椭圆形根管内的充填物,且根尖碎屑物推出较少.

目的:对3种新型镍钛系统TF Adaptive、Reciproc及ProTaper Next的临床效果进行评价.方法:将150名成人患者的后牙随机分为3组(n=50),分别使用3种镍钛器械进行根管预备联合热牙胶行一次法根管充填.比较3种器械的根管预备平均操作时间,关于术后7d患者的疼痛情况,以及术后6个月的临床效果.结果:3组镍钛器械根管预备平均操作时间,由高到低依次为:ProTaper Next组>TF Adaptive组>Reciproc组(组间两两相比P<0.05);根管治疗术后7 d患者疼痛发生率,由高到低依次为:Reciproc组>ProTaper Next组>TFA组(组间比较仅Reciproc组与TFA组相比P<0.05);根管治疗术后6个月疗效进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TF adaptive和Reciproc镍钛预备系统根管预备用时较短,TF adaptive及ProTaper Next术后疼痛反应小,3种根备系统均能为根管治疗的成功率提供保证.

目的:对比分析ProTaper Next,S3和Reciproc预备系统对重度弯曲根管的成形能力.方法:选取中重度弯曲根管(弯曲15°～50°)的磨牙随机分为ProTaper Next组、Reciproc组、S3组,各组分别用相应的机用镍钛器械进行根管预备,并用锥形束CT(CBCT)断层扫描.计算根管弯曲度变化值和距根尖1、3、5、7、9 mm处根管偏移量.结果:根管预备后ProTaper Next组根管弯曲度变化和根管偏移量均小于S3、Recip-roc组(P<0.05);在距根尖1、3、5、7、9 mm处ProTaper Next组根管偏移量均最小(P<0.05);在距根尖1、3、5 mm处,Reciproc组与S3组相比,根管偏移量无统计学差异(P>0.05),距根尖7、9 mm处,Reciproc组较S3组根管偏移量大(P<0.05).结论:ProTaper Next对中重度弯曲根管的中心定位力优于S3和Reciproc.

目的:通过扫描电镜下观察与分析QMix 2in1与二胺四乙酸(EDTA)去除老年患者根管玷污层能力的清洁效果.方法:收集老年患者因牙周病拔除的单根管下颌前磨牙45颗,制备根管冲洗模型后采用ProTaperNext机用镍钛锉进行根管预备,机械预备时的根管冲洗每次用2ml 1％次氯酸钠进行冲洗0.5min,预备完成后参照随机数字表法将实验样本随机分3组进行根管终末冲洗,A组:QMix 2in1溶液;B组:17％EDTA溶液;C组:0.9％的生理盐水,干燥后沿近远中向纵行分牙,通过扫描电镜观察各组样本在根上1/3、根中1/3、根尖1/3玷污层的清除情况.结果:3组玷污层清洁效果比较,差异具有统计学意义,QMix组清除效果好于EDTA组,EDTA组的玷污层清除效果好于生理盐水组(P＜0.05);同一根管玷污层清洁情况:根上1/3的玷污层清洁效果最好,根尖1/3玷污层清洁效果最差(P＜0.05).结论:本研究提示下,QMix 2in1根管冲洗液清除老年人根管玷污层的效果好于17％的EDTA溶液,根管根冠部区域玷污层容易清除,根尖区域清洁困难.

ProTaper是目前使用较为广泛的镍钛器械之一,但由于质硬及高折断率,限制了其在弯曲根管内的应用.为了改善器械分离,登士柏公司推出了新一代的镍钛系统WaveOne与ProTaperNext.本文从设计特点、机械性能和预备弯曲根管成形能力对ProTaper、WaveOne与ProTaperNext作一综述.

目的:比较ProtaperNext和Wave One根管预备系统对根管治疗术后疼痛的影响.方法:选取符合纳入标准的234例患者,随机分为Protaper Next组(n=112)和Wave One组(n=122).术后24 h询问患者疼痛情况,参照Ceorgopoulou疼痛评定标准,比较术后两组患者不同根管数目、不同牙髓活力患牙疼痛情况.结果:两组患者术后疼痛情况差异无统计学意义;活牙髓患牙疼痛率低于死牙髓(P=0.000 2).结论:Protaper Next和Wave One根管预备系统根管治疗后疼痛情况不能作为选择器械的依据;患者牙髓活力状态影响患者术后疼痛的发生.