目的:比较容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIVOL)及基于水当量直径的体型特异性剂量估计值(size-specific dose estimate based on water equivalent diameter,SSDEWED)在衡量儿童头颅 CT 辐射剂量中的差异性,并分析CTDIVOL、SSDEWED与曝光量、水当量直径(water equivalent diameter,WED)的相关性,以为临床检查中儿童头颅CT辐射剂量衡量提供参考.方法:回顾性分析2021年1-12月于某院进行头颅CT检查的1 297例患儿的临床资料,根据年龄将患儿分为≤1个月组、＞1个月～4岁组、＞4～10岁组、＞10～15岁组.记录患儿的曝光量、年龄、CTDIVOL、剂量长度乘积,并计算WED、转换因子及SSDEWED.比较CTDIVOL与SSDEWED的差异;建立CTDIVOL、SSDEWED与曝光量、WED的回归模型,并采用Pearson分析CTDIVOL、SSDEWED与曝光量、WED之间的相关性;对比国内诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL)、欧盟 DRL 及本医疗机构诊断参考水平(local diagnostic reference level,LDRL)的差异.采用SPSS 25.0统计学软件进行分析.结果:患儿头颅CT的CTDIVOL为(9.22±1.63)mGy,SSDEWED为(8.14±0.84)mGy,CTDIVOL较SSDEWED高13.27％,差异有统计学意义(t=47.66,P＜0.001).CTDIVOL、SSDEWED与曝光量、WED均呈正相关关系(P＜0.001);CTDIVOL、SSDEWED与曝光量、WED回归模型拟合性较强(R2为0.58～0.99).与国内DRL及欧盟DRL比较,LDRL均处于较低水平.结论:在儿童头颅CT辐射剂量衡量中,相较于CTDIVOL,SSDE WED对辐射剂量的衡量更准确.同时定期对医疗机构的DRL值进行统计更新并优化检查参数,是减少辐射剂量的重要方式.

目的 比较容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDIvol)与基于水当量直径(Water Equivalent Diameter,WED)的体型特异性剂量估算值(Size-Specific Dose Estimate,SSDE),即SSDEWED,在儿童腹盆部辐射剂量衡量上的差异,探讨基于年龄预计算CTDIvol、SSDEWED的可行性.方法 回顾性收集2021年1-12月行腹盆部检查的812例患儿CT影像学资料,记录其年龄、CTDIvol,测量感兴趣区(Region of Interest,ROI)面积(Area of ROI,AROI)及CT值(CT Value of ROI,CTROI)并计算SSDEWED,比较CTDIvol和SSDEWED在衡量辐射剂量上的差异;分析CTDIvol、SSDEWED与年龄间相关性并建立回归方程,同时分析回归方程的一致性.结果 812例患儿腹盆部CTDIvol为(2.90±1.20)mGy,SSDEWED为(5.64±1.90)mGy,二者间差异有统计学意义(P﹤0.001).CTDIvol、SSDEWED随着年龄的增加而增加,指数函数很好地拟合了CTDIvol、SSDEWED与年龄间的相关性.实测CTDIvol为(2.90±1.20)mGy,计算CTDIvol为(2.91±1.05)mGy,二者间差异无统计学意义(t=0.97,P=0.33);实测SSDEWED为(5.64±1.90)mGy,计算SSDEWED为(5.58±1.35)mGy,二者间差异亦无统计学意义(t=1.83,P=0.07).基于年龄计算的CTDIvol、SSDEWED与各实测值间均具有强相关性(相关系数分别为0.88、0.81).结论 相较于CTDIvol,SSDEWED更能准确衡量儿童腹盆部辐射剂量,使用年龄来预计算患儿的辐射剂量指标,可以在检查前快速预估其辐射,对于辐射剂量更好的控制具有重要作用.

目的 比较容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDIvol)与基于水当量直径(Water Equivalent Diameter,WED)的体型特异性剂量估算值(Size-Specific Dose Estimate,SSDE),即SSDEWED,在衡量儿童头颅CT辐射剂量方面的差异,探讨快速计算SSDEWED的方法.方法 回顾性分析2021年1-12月1136例儿童的CT影像学资料,依据年龄依次分为A、B、C、D共4组,比较4组患儿CTDIvol与SSDEWED的差异;分析SSDEWED与管电流、WED,WED、转换因子(Conversion Factor,f)与年龄间的相关性.结果 1136例患儿头颅平均CTDIvol为(9.52±1.32)mGy,SSDEWED为(8.30±0.67)mGy,二者间差异有统计学意义(P<0.001).A组CTDIvolSSDEWED,各分组内CTDIvol的变异系数、全范围及四分位间距均大于SSDEWED.SSDEWED与管电流有较强的正相关性(100 kVp:r=0.95,P<0.001;120 kVp:r=0.91,P<0.001);SSDEWED与WED在100 kVp管电压条件下具有较强的正相关性(r=0.82,P<0.001),在120 kVp管电压条件下具有中等强度的相关性(r=0.61,P<0.001);f随着年龄的增加而减小.结论 SSDEWED可以更准确地衡量儿童头颅CT检查辐射剂量,通过建立f与年龄间的回归模型,可以更快速地计算SSDEWED.

目的 探讨CT扫描床对儿童患者体型特异性辐射剂量估计(size-specific dose estimate,SSDE)的影响.方法 回顾性收集在华中科技大学同济医学院附属湖北省肿瘤医院德国西门子公司SOMATOM Definition AS+64排128层CT机上行CT平扫的44例患儿,其中头部15例,胸部13例,腹盆腔16例;记录每位患儿的容积CT剂量指数(CTDIvol),并通过带及不带床板的方式对不同部位的图像进行勾画,计算带与不带床板的水等效直径(water equivalent diameter,WED)WED-T及WED-NT,最后计算出带与不带床板的SSDEWED-T及SSDEWED-NT,并用Bland-Altman软件以WED-NT及SSDEWED-NT作为参考来比较两种不同的方法所得到的WED和SSDEWED的差异.结果包含部分床板会导致WED值会被高估,在头部、胸部及腹盆部分别为0.10％、2.82％及2.54％;而SSDEWED值会被低估,分别是头部0.06％、胸部2.70％及腹盆腔1.59％.结论 CT检查床板对患儿的SSDEWED存在一定的影响,在实际应用过程中应给予一定的关注.

目的:比较基于有效直径(ED)和水等效直径(WED)的体型特异性剂量估计(SSDE)算法在评估儿童CT检查的辐射剂量中的差异.方法:回顾性分析在本院使用Siemens Somatom Definition AS+ 64排128层CT机进行CT检查的43例儿童患者的病例资料,其中行头部检查者13例、胸部15例、腹盆部15例.记录每例患儿CT检查中的CT容积指数(CTDIvol),计算有效直径(ED)和水等效直径(WED),并计算两者对应的辐射剂量(SSDEED、SSDEWED).采用Bland-Altman分析来比较两组算法间的差异.结果:在儿童胸部？腹盆部和头部CT检查中,基于ED计算的辐射剂量(SSDEED)较WED计算的辐射剂量(SSDEWED)分别低8.75％、低0.77％和高4.35％;各部位ED与WED的平均百分差异依次为10.49％、0.72％和-7.25％,95％一致性界限(LOA)分别为0.29％～20.70％、-21.87％～23.30％和-10.65％～-3.86％;各部位SSDEED与SSDEWED的平均百分差异依次为-8.75％、4.35％和-0.77％,LOA分别为和-15.69％～-1.8％、2.44％～6.26％和-17.3％～15.75％.结论:与基于有效直径的SSDE估计相比,基于水等效直径的SSDE能够更好地反映儿童体型和组织衰减特性,因而可以更加准确地估算儿童患者的CT辐射剂量.

目的 通过不同中心的头部、胸部及腹部CT扫描,探讨偏中心扫描对基于水等效直径(WED)的体型特异性剂量估计(SSDEWED)及图像质量的影响.方法 利用螺旋CT对仿真人体模型进行头部、胸部及腹部不同中心扫描(检查床高度),头部扫描分别以外耳孔(0 cm)及其上、下各±2 cm及±4 cm为扫描中心,胸部及腹部则以腋中线(0 cm)及其上、下各±2 cm和±4 cm为扫描中心.记录各部位不同扫描中心的容积CT剂量指数(CTDIVOL),然后分别选取头部眼球最大层面、胸部、腹部中间层面图像,并记录体表最小ROI的平均CT值及面积,同时计算SSDEWED,并通过皮尔森相关性分析计算SSDEWED与床高的相关性.选取大小为2 cm2圆形ROI测量该层面内密度均匀软组织区域CT值2次,记录其标准差(SD),以SD作为图像噪声.结果 头部中心扫描时(0 cm)辐射剂量SSDEWED为79.09 mGy,床高增加4 cm(+4 cm)时,辐射剂量增加至84.14 mGy,床高降低4 cm(-4 cm)时,辐射剂量减少至75.22 mGy;胸部及腹部中心扫描时辐射剂量SSDEWED分别为8.17 mGy和7.97 mGy,床高增加3 cm(+3 cm)时,辐射剂量分别增加至9.40 mGy和9.40 mGy,床高降低4 cm(-4 cm)时,辐射剂量分别减少至6.92 mGy和6.64 mGy,各部位SS-DEWED与床高线性相关(P<0.05);床高最高时噪声最小,床高最低时噪声最大.结论 偏中心扫描主要通过影响CTDIVOL值进而造成SSDEWED的改变,因此正确选择扫描中心对患者辐射剂量的估算及图像质量均有重要意义.

目的 探讨基于水等效直径的体型特异性剂量估算(SSDEWED)方法在低剂量CT(LDCT)肺癌筛查中的应用价值.方法 回顾性选取行LDCT肺癌筛查者672例,按体质量指数(BMI)分为4组,分别为低体质量组(BMI<18.5 kg/m2),正常组(18.5 kg/m2≤BMI≤24.0 kg/m2),超重组(24.0 kg/m2

目的 探讨扫描野(Scanning Field of View,SFOV)对成人胸部CT水当量直径的体型特异性剂量估算(Water Equivalent Diameter of Size-Specific Dose Estimates,SSDEWED)的影响.方法 回顾性分析2020年7至8月我院行胸部CT扫描的162例成人受检者,选取原始序列横断位中间层面图像,勾画圆形感兴趣区(Region of Interest,ROI),测量ROI的CTROI值、面积AROI,记录受检者的性别、年龄、容积剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDIvol)、剂量长度乘积(Dose Length Product,DLP)和SFOV的数值,计算每例受检者中间层面的水等效直径(Water Equivalent Diameter,WED)、转换因子(fsize·WED)和SSDEWED.利用多元回归分析性别、年龄、CTROI、AROI、CTDIvol、DLP和SFOV与SSDEWED的相关性.结果 性别、年龄、AROI、CTDIvol、DLP和SFOV与SSDEWED有显著差异(P<0.05),CTROI与SSDEWED无显著差异(P>0.05),多元回归分析SSDEWED与SFOV呈0.06倍正线性相关.结论 SFOV对成人胸部CT的SSDEWED影响较大,且呈0.06倍正线性相关,在临床扫描中精准调节SFOV可以降低成人受检者胸部CT辐射剂量.