目的:调查高校医学专业学生的统计学焦虑程度，并探索统计学焦虑的影响因素。方法:对统计学焦虑等级量表（statistics anxiety rating scale，STARS）进行汉化，然后用汉化版STARS量表通过问卷星平台对某大学2018至2019学年开设《医学统计学》课程的医学类各专业学生进行在线调查。用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:562名学生参与调查，收回有效问卷500份，量表信度、效度良好。500名研究对象的总量表条目得分为（2.31±0.65）；轻、中、重度焦虑的人数分别占41%、56%、3%。焦虑程度和中、重度焦虑者的比例，均显示女生高于男生，本科生高于研究生；不同专业学生的焦虑程度由高到低为：护理学>（口腔医学、基础医学、药学/临床药学）>（临床医学、公共卫生/卫生管理）。控制其他因素后，性别、学生层次、专业对统计学焦虑程度的影响仍有统计学意义。结论:医学院校学生普遍存在统计学焦虑，在教学中教师应及时了解学生的心理状况，有针对性地进行心理疏导，减轻学生的焦虑情绪，帮助学生提高统计学学习的自我效能。

目的 了解突发公共卫生事件下的全科医生心理压力与职业幸福感现状,为有针对性地制定干预策略提供理论依据.方法 于2022年9月对黑龙江省乡镇卫生院和基层社区医院的全科医生进行一次性横断面问卷调查.使用问卷星进行一般资料、参与疫情防控情况、知觉压力量表和职业幸福感量表的调查.结果 收回有效问卷180份,其中176例(97.78％)参与了基层疫情防控工作,且在疫情防控中主要做核酸检测及筛查工作.全科医生知觉压力均分为(24.97±8.64)分,略高于常模水平但差异无统计学意义(P＞0.05);职业幸福感均分为(75.54±18.70)分,各维度条目均分最高为社会支持维度(3.62±0.85)分,最低为身心健康维度(2.68±1.06)分.Pearson相关分析结果显示,知觉压力与职业幸福总分及各个维度均呈显著负相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,职称和知觉压力对职业幸福感有负向预测作用,且能够解释职业幸福感44.9％的变异(P＜0.05)o 结论 突发公共卫生事件下的全科医生心理压力相对较高,其职业幸福感总体上处于中等偏上水平,建议相关部门应关注该人群的身心健康状况,有针对性的进行合理干预.

目的:探讨基质金属蛋白酶-3 (matrix metalloproteinase-3,MMP-3)rs3025058和白介素-6 (interleukin6,IL-6)rs1800795单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)易感性的相关性.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Databases@Ovid(OVID)、中国期刊数据库(CNKI)和万方数据库,检索时间为建库到2017年7月31日.搜集关于MMP-3 rs3025058和IL-6 rs1800795 SNP与IS易感性关系的病例-对照研究文献,纳入文献的方法学质量采用纽卡斯尔渥太华量表进行评价.提取各研究中MMP-3 rs3025058和IL-6 rs1800795位点的等位基因频数及不同基因型频数,用Revman 5.3软件进行统计分析,计算出不同遗传模型的比值比(OR)和95％可信区间(95％CI).并按照人种将纳入人群分为亚洲人种和高加索人种两个亚组进行分析.结果:共纳入7篇文献,6篇为英文文献,1篇为中文文献,方法学质量评价7篇文献均在5颗星以上.7篇文献共包括1349例IS患者(IS组)和1609例对照(对照组).Meta分析结果显示,MMP-3 rs3025058 SNP的等位基因5A和基因型5A5A与IS易感性有关[5A vs.6A,OR=1.18,95％CI:1.03～1.35,P=0.01;5A5A vs.6A6A,OR=1.68,95％CI:1.23～2.30,P=0.001;5A5A vs.5A6A+6A6A,OR=1.64,95％CI:1.08～2.47,P＝0.02].亚组分析结果显示在亚洲人群中,5A5A vs.6A6A,OR=1.85,95％CI:1.13～3.02,P=0.01;5A5A vs.5A6A+6A6A,OR=1.81,95％CI:1.11～2.97,P=0.02.在高加索人群中,5A vs.6A,OR =1.22,95％ CI:1.00 ～1.49,P =0.05;5A5A vs.6A6A,OR =1.57,95％ CI:1.05～2.36,P=0.003. IL-6rs1800795 SNP与IS易感性没有关联[C vs.G,OR=0.71,95％CI:0.38～1.30,P=0.27].结论:MMP-3 rs3025058位点的等位基因5A和基因型5A5A与IS的易感性存在相关性,尤其是在高加索人群中;IL-6 rs1800795位点的基因多态性与IS的发病无明显相关.

目的 系统评价腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(LA-taTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(L-TME)治疗中低位直肠癌的近、 远期疗效.方法 检索PubMed、Ovid、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,收集2014年1月至2018年1月期间公开发表的LA-taTME和L-TME在中低位直肠癌根治术疗效对比的文献.由两位外科医师独立进行文献筛选和方法学质量评价.采用改良Jadad量表对随机对照试验(RCT)进行评价,满分为7分,1～3分为低质量,4～7分为高质量;采用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)对非随机对照试验(NRCT)进行评价,满分为9分,1～3分为低质量,4～6分为中质量,7～9分为高质量.运用Stata/SE 12.0统计软件对标本直肠系膜不完整率、环周切缘(CRM)阳性率、淋巴结清扫数目、肿瘤远切缘距离、手术时间、术中出血量、术后并发症率、中转开腹率、住院时间、复发率、2年无疾病生存期(DFS)及2年总生存期(OS)进行Meta分析.结果 最终纳入14篇文献,包括1篇RCT及13篇NRCT,其中1篇为6分RCT、2篇为6分NRCT、5篇为7分NRCT,以及6篇为8分的NRCT,均为中、高质量文献.共计直肠癌患者948例,其中LA-taTME组450例,L-TME组498例.两组患者的年龄、性别、肿瘤位置、TNM分期等基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05).与L-TME组相比,LA-taTME组术后标本直肠系膜不完整率低(RR=0.53,95％CI:0.31～0.93,P=0.026),CRM阳性率低(RR=0.50,95％CI:0.29～0.86,P=0.012),术中出血量较少(SMD=-0.38,95％CI:-0.68～-0.08,P=0.013),中转开腹率低(RR=0.48,95％CI:0.26～0.86,P=0.014),术后并发症发生率低(RR=0.81,95％CI:0.67～0.99,P=0.036).两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤远切缘距离、住院时间、总复发率、2年DFS及2年OS比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LA-taTME与L-TME治疗中低位直肠癌近、远期疗效相当,但LA-taTME可降低术后标本直肠系膜不完整率、环周切缘阳性率、中转开腹率和术后并发症发生率,并减少术中出血量.

目的 评价乳腺癌易感基因1(BRCA1)相关环指结构域-1(BARD1)基因的rs6435862和rs3768716单核苷酸多态性和神经母细胞瘤(NB)易感性的关联. 方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库自建库至2018年5月10日收录的BARD1基因单核苷酸多态性与NB易感性的相关文献.筛选后提取文献的信息.采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价文献的质量;采用RevMan5.3软件对资料进行Meta分析,观察等位基因模型、纯合子模型、杂合子模型、显性模型及隐性模型下rs6435862和rs3768716多态性和NB易感性的关系. 结果 最终纳入5篇文献(共9项独立研究),包括3597例NB患者和10 827例健康对照者.NOS评价显示文献均≥6颗星,提示均为高质量研究.Meta分析结果显示在5种遗传模型下,rs6435862、rs3768716多态性和NB易感性均有关,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 BARD1基因的rs6435862、rs3768716单核苷酸多态性和NB易感性有显著关联.这2个位点的G-等位基因和GG-基因型携带者患NB的风险较高.

目的 应用结构方程模型探讨影响医学生统计焦虑的因素及其相关关系.方法 采用学习动机量表、学习过程量表(R-SPQ-2F)和统计焦虑中文版量表(STARS)制作调查问卷,随机抽取锦州医科大学不同年级、不同专业学生进行问卷调查,回收有效问卷341份;采用Pearson线性相关分析探讨学习动机、学习策略和统计焦虑间的关系,并拟合结构方程模型(Structural Equation Model,SEM).结果 内生动机与统计焦虑之间呈负相关关系(r=-0.111,P＜0.05);外生动机与统计焦虑之间呈正相关关系(r=0.117,P＜0.05);浅层学习与统计焦虑间呈负相关关系(r=-0.239,P＜0.01).SEM结果显示,内生动机对寻求帮助焦虑、解释焦虑的路径系数分别为β=-0.353(t=-5.249,P＜0.001),β=-0.301(t=-4.190,P＜0.001);外生动机对寻求帮助焦虑、解释焦虑的路径系数分别为β=-0.277 (t=3.654,P＜0.001),β=0.212(t=2.735,P＜0.001).结论 内生动机可能降低统计焦虑,而外生动机会增加统计焦虑.