Objective::To retrospectively evaluate efficacy and safety of 0.05% halometasone/1 % triclosan cream (Hal/TCS) in treating truncal vitiligo of children and adolescents.Methods::We retrospectively reviewed the records of children and adolescents with truncal vitiligo treated only with topical Hal/TCS twice daily or only with topical 0.1% mometasone furoate cream (mometasone) twice daily for at least 3 months, and collected relevant data. Efficacy outcomes included patients’ mean repigmentation score after 1-and 3-month treatment calculated based on patients’ repigmentation percentage, and effective rate (percentage of patients with ≥50% repigmentation). Subgroup analyses of patients’ mean repigmentation score based on their age, vitiligo stage, and duration were conducted. Rate of adverse events were calculated.Results::One hundred and twenty-two eligible patients were included, among them, 63 and 59 patients were in the Hal/TCS group and the mometasone group, respectively. After 3 months of treatment, the Hal/TCS group had significantly higher mean repigmentation score and effective rate than the mometasone group (53.49±28.33 vs. 41.46±27.16, P= 0.02; 53.97% vs. 35.59%, P= 0.04, respectively). Patients with shorter disease duration (≤12 months) and patients with progressive vitiligo responded significantly better to the Hal/TCS treatment than patients with longer disease duration and patients with stable vitiligo, respectively. Both treatments were well tolerated and the two treatment groups had comparable rates of adverse events. Conclusions::Short-term Hal/TCS treatment was effective, well-tolerated, and safe in treating vitiligo in the trunk of children and adolescents.

目的:评估环境三氯生(2.4.4'-三氯-2'-羟基二苯醚)暴露与早发性卵巢功能不全(POI)发病的关联性。方法:本研究为病例对照研究，2014年3月至2015年12月从浙江、上海和山东三个省份的三家生殖中心门诊招募确诊的POI患者45名(POI组)和525名因男方不孕或输卵管性不孕前来就诊的患者，依据中心、年龄（±1岁）、体质量指数(BMI)(±2 kg/m 2)按照1：2的比例给POI患者在男方或输卵管性因素所致不孕的患者库中匹配对照90名（对照组），检测其尿液标本中的三氯生水平，用多元回归分析模型研究三氯生暴露与POI发病和基础内分泌激素之间的关联性。 结果:88.9%的尿液标本中检测出三氯生，浓度为1.37(0.56,3.50) ng/mg肌酐。尿中三氯生浓度与女性POI发病呈正向关联(调整后 OR=1.31;95% CI=1.00~1.70)，且有剂量反应效应。三氯生浓度与卵泡刺激素(FSH)水平之间呈正向关联(调整后 β=2.89;95% CI=0.06~5.71)。 结论:三氯生暴露可能与POI的发病风险之间有关联，但需要大样本的研究人群进一步进行验证。

目的:建立QuEChERS净化后超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用（UPLC-MS/MS）法测定尿液中三氯卡班（TCC）和三氯生（TCS）含量。方法:于2022年5月，将尿液样品经乙腈提取，QuEChERS净化，Waters Acquity UPLC BEH C18柱（100 mm×2.1 mm，1.7 μm）分离，以水-乙腈体系为流动相梯度洗脱，流速为0.3 ml/min，采用电喷雾负离子模式和多反应监测扫描方式检测，内标法定量分析，对建立的方法进行方法学验证。结果:TCC和TCS的线性范围为分别为0.5~100.0 μg/L和1.0~100.0 μg/L，相关系数分别为0.999 7、0.999 1；方法检出限分别为0.17和0.33 μg/L，定量限分别为0.5和1.0 μg/L；在2.0、10.0、80.0 μg/L 3个加标水平下，TCC和TCS的加标回收率分别为100.1%~102.8%和96.7%~108.6%，相对标准偏差分别为4.9%~6.7%和4.1%~8.3%。结论:QuEChERS-UPLC-MS/MS法操作简便、快速、灵敏、重现性好，可用于职业人群TCC和TCS暴露水平的同时快速准确检测。

[背景]酚类化合物被广泛用作增塑剂、抗菌剂和防腐剂,对人体具有内分泌干扰作用.既往关于酚类化合物暴露与血脂的流行病学研究主要基于单次尿样检测,忽略了潜在的滞后效应,研究结论也并不一致.[目的]探讨不同滞后天数的酚类化合物短期暴露对成人血脂水平的影响.[方法]采用固定群组研究设计,于 2017-2018年招募 143名武汉成人(男性 43名,女性100名),分别在夏、秋、冬3季进行重复调查.每季连续收集4 d晨尿,第1天进行问卷调查,第4天进行体格检查和空腹血样采集.共纳入126人(340人次,1251份尿样)进行统计分析.采用超高效液相色谱-串联质谱联用仪测定尿样中 6种酚类化合物[双酚A(BPA)、双酚S(BPS)、三氯生(TCS)、对羟基苯甲酸甲酯(MeP)、对羟基苯甲酸乙酯(EtP)和对羟基苯甲酸丙酯(PrP)]的浓度.运用线性混合效应模型(LMEs)、多源信息模型和广义线性模型分析个体三季不同滞后天数中,尿酚类化合物与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG与HDL-C的比值(TG/HDL-C)之间的关联,并依据不同个体特征进行分层分析.[结果]经协变量和多重校正后,LMEs表明,在体检当天(Lag 0 d),与BPA低浓度组(＜LOD)相比,高浓度组(≥LOD)TG/HDL-C升高 16.48%(95%CI:4.41%,29.94%)(PFDR＜0.05),且上述关联在男性(P交互=0.028)和有吸烟史的人群(P交互=0.040)中更显著.此外,在滞后第 2天(Lag 2 d),与TCS低浓度组(＜LOD)相比,高浓度组(≥LOD)的TG升高 13.22%(95%CI:3.73%,23.56%)(PFDR＜0.05).分层分析结果显示,尿TCS与TG升高的关联在年龄＜50岁的人群中更显著(P交互=0.037).未发现其他滞后天数的尿酚类化合物与血脂存在关联.[结论]成人BPA和TCS短期暴露对血脂存在不利影响,且上述关联在男性、有吸烟史和年龄＜50岁的人群中更显著.

目的 探讨妊娠早期尿三氯生(TCS)水平与妊娠28周时血糖稳态之间的关系.方法 招募2019年1月至2020年6月期间在保定市第二中心医院接受产前检查的241例孕妇.研究的主要结局是在中位妊娠28周通过1 h非禁食、50 g葡萄糖负荷试验(GLT)筛查妊娠期糖尿病(GDM).在早期妊娠和中期妊娠收集尿液样本以测量尿比重(Sg),并通过在线固相萃取结合同位素稀释-高效液相色谱-串联质谱法对酚类混合物(双酚A、二苯甲酮-3和TCS)进行定量分析.结果 根据GLT测试结果,199例GLT正常,其余42例异常.与GLT正常女性相比,GLT异常女性的BMI较高,总运动时间较低(P＜0.05).在早期妊娠和中期妊娠观察到TCS与妊娠血糖水平之间呈正相关(分别比较第2、第3和第4个四分位数与第1个四分位数的 TCS:adj.OR=0.41,95％CI:-0.19～1.05;adj.OR=0.43,95％CI:-0.17～1.02;adj.OR=0.45,95％CI:-0.14～1.05)和中期妊娠(adj.OR=0.76,95％CI:0.19～1.32;adj.OR=0.66,95％CI:0.94～1.22;adj.OR=0.56,95％CI:0.04～1.12).贝叶斯核机器回归(BKMR)的结果显示,早期妊娠和中期妊娠TCS与血糖水平呈正相关(P＜0.05).结论 妊娠期尿TCS浓度与妊娠晚期GDM筛查试验中的血糖水平呈正相关.

目的:应用体外碱性彗星试验、体外胞质分裂阻滞微核细胞组学试验和细菌回复突变试验(Ames试验)评价三氯生(TCS)的体外遗传毒性.方法:采用TK6人淋巴母细胞进行体外彗星试验和体外微核试验,共设定5个剂量(3.5、8.8、17.5、26.3和35μmol/L)组.同时,应用鼠伤寒沙门氏菌TA98、TA100和DNA修复酶缺陷型YG7108(Ogt-/Ada-)菌株对TCS进行Ames试验,共设定8个剂量(0.000 5、0.001 67、0.005、0.016 7、0.05、0.167、0.5和1.67 μg/皿)组.结果:与对照组比较,彗星试验结果显示,TCS在各个剂量下均能引起TK6细胞的尾长、尾部DNA强度和尾矩的增加,差异均具有统计学意义(P均＜0.01),且尾部DNA强度呈现剂量效应(r=0.943,P=0.017);微核试验表明,TCS未引起TK6细胞微核率升高(P＞0.05);Ames试验结果表明TCS未引起TA98、TA100和YG7108菌株的回复突变菌落数增加(P＞0.05).结论:TCS主要引起细胞DNA损伤,但未对TK6细胞造成染色体损伤,对Ames试验菌株不具有致突变作用.

目的 观察一种医用消毒超声耦合剂对临床分离的五种常见多重耐药菌的杀灭效果.方法 选取一种以三氯羟基二苯醚、丙二醇等为主要有效成分的医用消毒超声耦合剂,于2016年3月—2017年5月对临床分离的五种常见多重耐药菌进行载体定量杀灭试验,观察其对五种常见多重耐药菌的杀灭效果.结果 该医用消毒超声耦合剂原液作用1.5、3.0、4.5 min,对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)五种常见耐药菌的载体杀灭对数值均>3.0.结论 该医用消毒超声耦合剂对五种常见多重耐药菌有消毒作用,在超声诊疗中可代替消毒剂使用.

目的 分析某院不孕症超说明书用药的合理性, 为临床用药提供科学依据, 对某院规范超说明书用药提出建议.方法 选取某院2016年12月至2017年1月生殖助孕中心的门诊处方1 141张, 列出所有超说明书药品;通过查阅相关指南、文献等对其用药合理性进行分析评价.结果 超适应证用药中盐酸二甲双胍片、来曲唑片、阿司匹林肠溶片、黄体酮注射液等均有相关国内外指南推荐, 循证医学证据级别较高, 可归为合理用药, 羟乙基淀粉130/0. 4氯化钠注射液未查到相关资料支持, 属医师经验用药; 超剂量用药中黄体酮注射液有国内指南推荐, 归为合理用药, 戊酸雌二醇片无相关资料支持, 属医师经验用药; 超给药途径用药中雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合装2/10有国内指南推荐, 归于合理用药.结论 某院不孕症超说明书用药的现象广泛存在, 用药情况大部分合理, 临床医师应当谨慎用药;某院需对有较高循证医学证据的超说明书用药行为进一步规范化管理, 尽早实施《药品超说明书用药临床应用管理规定》.

目的 设计合成一类新型的三氯生-纳米银 (TCS-Ag NPs) 联合抗菌剂, 对其理化性质进行表征, 并研究其体外抗菌活性.方法 通过半胱氨酸 (Cys) 上的巯基将甘氨酸-甘氨酸-半胱氨酸 (Gly-Gly-Cys) 三肽修饰的三氯生 (TCS) 连接到纳米银 (Ag NPs) 上, 得到TCS-Ag NPs.利用核磁氢谱 (～1H-NMR) 和高分辨质谱 (HRMS) 对三氯生-戊二酸酐-甘氨酸-甘氨酸-半胱氨酸 (TCS-GA-Gly-Gly-Cys) 进行结构确证;通过动态光散射 (DLS) 和透射电子显微镜 (TEM) 分析纳米粒的粒径和形貌;通过紫外-可见吸收光谱表征纳米粒的光学性质;采用扫描电子显微镜 (SEM) 和全波长多功能酶标仪分别定性和定量地研究TCS-Ag NPs对金黄色葡萄球菌的增殖抑制效果.结果 TCS-Ag NPs粒径为45 nm左右的球形纳米粒.TCS-Ag NPs的ζ-电位为 (-26.6±1.9) mV.TCS-Ag NPs对金黄色葡萄球菌的增殖抑制呈现质量浓度依赖性, 在0.520.0μg/mL的Ag质量浓度及0.416.0μg/mL的TCS质量浓度范围内, 其抑菌效果均好于Ag NPs和游离TCS.结论TCS-Ag NPs是一种有效的纳米抗生素, 能发挥广谱抗菌剂Ag NPs和抗生素TCS的协同抗菌效果, 对细菌进行联合杀伤.

目的：观察三氯生(TCS)对秀丽线虫子代(F1)运动能力、后代数目及世代时间等生物学指标的影响。方法实验设置对照组和4个TCS暴露组,浓度分别为100 nmol/L、1μmol/L、10μmol/L、20μmol/L,暴露时间为24 h,观察TCS对线虫头部摆动频率、身体弯曲频率、后代数目及世代时间的影响。结果1.对照组, TCS 100 nmol/L、1μmol/L、10μmol/L、20μmol/L水平暴露后,F1头部摆动频率分别为(109.40±8.61)次/min、(84.70±7.82)次/ min、(76.35±7.44)次/ min、(74.74±5.93)次/ min、(71.95±4.19)次/min,头部摆动频率显著下降(F=62.245,P<0.01)。2.对照组,TCS 100 nmol/L、1μmol/L、10μmol/L、20μmol/L水平暴露后,对秀丽线虫F1身体弯曲频率分别为(19.94±2.46)次/20 s、(15.13±1.99)次/20 s、(14.63±2.31)次/20 s、(14.69±1.96)次/20 s、(12.00±1.86)次/20 s,组间比较差异有统计学意义(F=25.636,P<0.01)。3.对照组,TCS 100 nmol/L、1μmol/L、10μmol/L、20μmol/L水平暴露后,F1后代数目分别为(286.83±6.01)条、(273.33±6.41)条、(214.17±7.25)条、(173.67±9.20)条、(118.50±6.98)条,与对照组比较,暴露在100 nmol/L、1μmol/L、10μmol/L、20μmol/L TCS中的秀丽线虫F1个体的后代数目分别降低了4.71%、25.60%、39.45%、58.67%,且TCS暴露后秀丽线虫的世代时间缩短了2.14%~5.38%(F=27.520,P<0．01)。结论秀丽线虫在TCS暴露后,运动能力受到严重影响,产卵率降低导致后代数目减少,繁殖速率加快且与TCS浓度存在量效关系。