目的:评估环境三氯生(2.4.4'-三氯-2'-羟基二苯醚)暴露与早发性卵巢功能不全(POI)发病的关联性。方法:本研究为病例对照研究，2014年3月至2015年12月从浙江、上海和山东三个省份的三家生殖中心门诊招募确诊的POI患者45名(POI组)和525名因男方不孕或输卵管性不孕前来就诊的患者，依据中心、年龄（±1岁）、体质量指数(BMI)(±2 kg/m 2)按照1：2的比例给POI患者在男方或输卵管性因素所致不孕的患者库中匹配对照90名（对照组），检测其尿液标本中的三氯生水平，用多元回归分析模型研究三氯生暴露与POI发病和基础内分泌激素之间的关联性。 结果:88.9%的尿液标本中检测出三氯生，浓度为1.37(0.56,3.50) ng/mg肌酐。尿中三氯生浓度与女性POI发病呈正向关联(调整后 OR=1.31;95% CI=1.00~1.70)，且有剂量反应效应。三氯生浓度与卵泡刺激素(FSH)水平之间呈正向关联(调整后 β=2.89;95% CI=0.06~5.71)。 结论:三氯生暴露可能与POI的发病风险之间有关联，但需要大样本的研究人群进一步进行验证。

目的:建立QuEChERS净化后超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用（UPLC-MS/MS）法测定尿液中三氯卡班（TCC）和三氯生（TCS）含量。方法:于2022年5月，将尿液样品经乙腈提取，QuEChERS净化，Waters Acquity UPLC BEH C18柱（100 mm×2.1 mm，1.7 μm）分离，以水-乙腈体系为流动相梯度洗脱，流速为0.3 ml/min，采用电喷雾负离子模式和多反应监测扫描方式检测，内标法定量分析，对建立的方法进行方法学验证。结果:TCC和TCS的线性范围为分别为0.5~100.0 μg/L和1.0~100.0 μg/L，相关系数分别为0.999 7、0.999 1；方法检出限分别为0.17和0.33 μg/L，定量限分别为0.5和1.0 μg/L；在2.0、10.0、80.0 μg/L 3个加标水平下，TCC和TCS的加标回收率分别为100.1%~102.8%和96.7%~108.6%，相对标准偏差分别为4.9%~6.7%和4.1%~8.3%。结论:QuEChERS-UPLC-MS/MS法操作简便、快速、灵敏、重现性好，可用于职业人群TCC和TCS暴露水平的同时快速准确检测。

环境污染物可能诱发消化系统恶性肿瘤。本文综述了以双酚A为代表的塑料制品增塑剂、以三氯生为代表的个人护理清洁产品类和以双对氯苯基三氯乙烷为代表的持久性有机污染物等环境污染物诱发肝细胞癌、结肠癌等消化系统恶性肿瘤的可能机制与研究进展，为进一步研究环境污染物的致癌风险，今后开展环境污染物相关消化系统恶性肿瘤的预防和污染物基准的制订提供科学依据。

[背景]酚类化合物被广泛用作增塑剂、抗菌剂和防腐剂,对人体具有内分泌干扰作用.既往关于酚类化合物暴露与血脂的流行病学研究主要基于单次尿样检测,忽略了潜在的滞后效应,研究结论也并不一致.[目的]探讨不同滞后天数的酚类化合物短期暴露对成人血脂水平的影响.[方法]采用固定群组研究设计,于 2017-2018年招募 143名武汉成人(男性 43名,女性100名),分别在夏、秋、冬3季进行重复调查.每季连续收集4 d晨尿,第1天进行问卷调查,第4天进行体格检查和空腹血样采集.共纳入126人(340人次,1251份尿样)进行统计分析.采用超高效液相色谱-串联质谱联用仪测定尿样中 6种酚类化合物[双酚A(BPA)、双酚S(BPS)、三氯生(TCS)、对羟基苯甲酸甲酯(MeP)、对羟基苯甲酸乙酯(EtP)和对羟基苯甲酸丙酯(PrP)]的浓度.运用线性混合效应模型(LMEs)、多源信息模型和广义线性模型分析个体三季不同滞后天数中,尿酚类化合物与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG与HDL-C的比值(TG/HDL-C)之间的关联,并依据不同个体特征进行分层分析.[结果]经协变量和多重校正后,LMEs表明,在体检当天(Lag 0 d),与BPA低浓度组(＜LOD)相比,高浓度组(≥LOD)TG/HDL-C升高 16.48%(95%CI:4.41%,29.94%)(PFDR＜0.05),且上述关联在男性(P交互=0.028)和有吸烟史的人群(P交互=0.040)中更显著.此外,在滞后第 2天(Lag 2 d),与TCS低浓度组(＜LOD)相比,高浓度组(≥LOD)的TG升高 13.22%(95%CI:3.73%,23.56%)(PFDR＜0.05).分层分析结果显示,尿TCS与TG升高的关联在年龄＜50岁的人群中更显著(P交互=0.037).未发现其他滞后天数的尿酚类化合物与血脂存在关联.[结论]成人BPA和TCS短期暴露对血脂存在不利影响,且上述关联在男性、有吸烟史和年龄＜50岁的人群中更显著.

目的 探讨妊娠早期尿三氯生(TCS)水平与妊娠28周时血糖稳态之间的关系.方法 招募2019年1月至2020年6月期间在保定市第二中心医院接受产前检查的241例孕妇.研究的主要结局是在中位妊娠28周通过1 h非禁食、50 g葡萄糖负荷试验(GLT)筛查妊娠期糖尿病(GDM).在早期妊娠和中期妊娠收集尿液样本以测量尿比重(Sg),并通过在线固相萃取结合同位素稀释-高效液相色谱-串联质谱法对酚类混合物(双酚A、二苯甲酮-3和TCS)进行定量分析.结果 根据GLT测试结果,199例GLT正常,其余42例异常.与GLT正常女性相比,GLT异常女性的BMI较高,总运动时间较低(P＜0.05).在早期妊娠和中期妊娠观察到TCS与妊娠血糖水平之间呈正相关(分别比较第2、第3和第4个四分位数与第1个四分位数的 TCS:adj.OR=0.41,95％CI:-0.19～1.05;adj.OR=0.43,95％CI:-0.17～1.02;adj.OR=0.45,95％CI:-0.14～1.05)和中期妊娠(adj.OR=0.76,95％CI:0.19～1.32;adj.OR=0.66,95％CI:0.94～1.22;adj.OR=0.56,95％CI:0.04～1.12).贝叶斯核机器回归(BKMR)的结果显示,早期妊娠和中期妊娠TCS与血糖水平呈正相关(P＜0.05).结论 妊娠期尿TCS浓度与妊娠晚期GDM筛查试验中的血糖水平呈正相关.

有效消毒可以预防黏膜创面感染,减少炎症发生.基于此,文章重点研究了聚六亚甲基双胍复配消毒剂对几种伤口常见致病菌的杀灭作用.首先研究了聚六亚甲基双胍(PHMB)、三氯生(TCS)和H2O2 对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)及部分抑菌浓度指数(FICI),发现三氯生(TCS)的MIC和MBC最低,与H2O2 联合有相加作用.复配消毒剂(1 280 μg/mL PHMB、10 μg/mL TCS、40 μg/mL H2O2)对白色念珠菌的抑菌能力最强,在 30s内能够完全杀灭溶藻弧菌、副溶血性弧菌和铜绿假单胞菌,与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和模拟陆地伤口混菌作用5 min时的杀灭对数值均≥5 log10 CFU/mL,符合国家标准.因此该消毒剂在黏膜伤口治疗中具有很大的应用潜力.

目的 研究酚类暴露与估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关联,探讨氧化应激是否在酚类暴露和 eGFR关系中存在中介效应.方法 在华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检人群中招募414 名参与者,收集其健康信息,采集其空腹晨尿并检测尿液中的 3 种酚类物质和 3 种氧化应激标志物的浓度.eGFR由慢性肾脏病流行病学协作组肾小球滤过率估算方程计算得到.采用多元线性回归模型评估酚类暴露、氧化应激标志物和 eGFR的关联,通过中介效应分析评估氧化应激标志物在酚类暴露与 eGFR 关联中的中介作用.结果 研究对象的年龄中位数为 59 岁,其中 32.85%为女性.尿液双酚 A(bisphenol A,BPA)、双酚 F(bisphenol F,BPF)、三氯生(tri-closan,TCS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)、4-羟基-2-壬烯-巯基乙酸(4-hydroxy-2-nonene-mer-captoacetic acid,HNE-MA)和 8-异前列腺素 F2α(8-isoprostaglandin F2α,8-isoPGF2α)的浓度中位数分别为 0.92、0.12、0.64、5.87、14.25 和 5.42 ng/mL.多元线性回归分析显示,尿 BPA浓度与 eGFR呈负向关联[β(95%CI)=-0.018(-0.030,-0.005),P=0.006],尿BPF、TCS与eGFR的关联无统计学意义.尿BPA、BPF、TCS与氧化应激标志物 HNE-MA均呈显著正向关联(均P＜0.05).HNE-MA在BPA与eGFR之间的关联中存在显著的中介效应[β(95%CI)=-0.003(-0.006,-0.001),P=0.045],其中介效应比例为 16.67%.结论 BPA暴露与肾功能指标 eGFR水平下降具有相关性.HNE-MA在BPA暴露与eGFR水平间的关联中具有中介效应,提示BPA可能通过脂质过氧化损伤导致肾功能下降.

三氯生的安全性日益受到人们的关注.笔者对三氯生的毒理学研究包括急性毒性、皮肤(眼)刺激性、皮肤致敏性、致突变性(遗传毒性)、生殖发育毒性、慢性毒性(致癌性)、内分泌干扰作用、人群流行病学研究及世界主要国家对三氯生的化妆品法规管理现状进行了综述,为化妆品规范类文件中三氯生管理限值的修订提供依据.

目的:应用体外碱性彗星试验、体外胞质分裂阻滞微核细胞组学试验和细菌回复突变试验(Ames试验)评价三氯生(TCS)的体外遗传毒性.方法:采用TK6人淋巴母细胞进行体外彗星试验和体外微核试验,共设定5个剂量(3.5、8.8、17.5、26.3和35μmol/L)组.同时,应用鼠伤寒沙门氏菌TA98、TA100和DNA修复酶缺陷型YG7108(Ogt-/Ada-)菌株对TCS进行Ames试验,共设定8个剂量(0.000 5、0.001 67、0.005、0.016 7、0.05、0.167、0.5和1.67 μg/皿)组.结果:与对照组比较,彗星试验结果显示,TCS在各个剂量下均能引起TK6细胞的尾长、尾部DNA强度和尾矩的增加,差异均具有统计学意义(P均＜0.01),且尾部DNA强度呈现剂量效应(r=0.943,P=0.017);微核试验表明,TCS未引起TK6细胞微核率升高(P＞0.05);Ames试验结果表明TCS未引起TA98、TA100和YG7108菌株的回复突变菌落数增加(P＞0.05).结论:TCS主要引起细胞DNA损伤,但未对TK6细胞造成染色体损伤,对Ames试验菌株不具有致突变作用.