目的:评估蜂蜇伤患者急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法:回顾性分析2010年9月至2020年11月就诊于陕西省汉中市中心医院蜂蜇伤患者的临床资料。根据患者是否发生AKI将其分为AKI组和非AKI组，比较两组一般情况和生化指标特征。运用Logistic回归模型分析蜂蜇伤致AKI的危险因素。结果:共356例蜂蜇伤患者纳入本研究，年龄56.0（45.0，64.0）岁，男性196例（55.1%），高血压59例（16.6%），糖尿病13例（3.6%）。AKI组患者51例（14.3%），非AKI组患者305例（85.7%）。基线资料与生化指标分析结果显示，两组患者在性别、年龄、蜇伤部位（全身/局部）比例、蜇伤数目、肉眼血尿比例、白细胞计数、血红蛋白、肌酸激酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、蛋白尿比例及尿隐血比例等方面的差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，蜇伤数目增加（每增加10针， OR=1.866，95% CI 1.289~2.071， P=0.001）、肉眼血尿（ OR=9.770，95% CI 2.586~36.910， P=0.001）、血红蛋白降低（每增加1 g/L， OR=0.016，95% CI 0.001~0.355， P=0.009）、天冬氨酸转氨酶增加（每增加100 U/L， OR=1.311，95% CI 1.144~1.502， P<0.001）和总胆红素增加（每增加10 μmol/L， OR=1.200，95% CI 1.008~1.430， P=0.041）是蜂蜇伤患者发生AKI的独立影响因素。 结论:蜂蜇伤数目增加、肉眼血尿、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶增加和总胆红素增加是蜂蜇伤患者发生AKI的独立危险因素。

目的:探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）与中毒严重程度评分（PSS）对胡蜂蜇伤患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法，收集2017年7月至2019年11月河南科技大学第一附属医院急诊医学部收治的资料完整的胡蜂蜇伤患者的临床资料。收集患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、CK-MB及PSS评分，并记录28 d转归。采用Spearman相关分析法分析CK-MB与PSS评分的相关性；采用Logistic回归模型构建联合预测因子，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估各项指标对胡蜂蜇伤患者28 d预后的预测价值。结果:最终90例患者纳入分析，28 d存活67例，死亡23例，28 d病死率为25.6%。死亡组患者APACHEⅡ评分、CK-MB及PSS评分均明显高于存活组〔APACHEⅡ评分（分）：19.7±2.7比13.7±2.3，CK-MB（U/L）：183（151，243）比36（21，75），PSS评分（分）：17.7±2.6比9.3±4.5，均 P<0.01〕。相关分析显示，CK-MB与PSS评分呈显著正相关（ r＝0.843， P<0.01）。Logistic回归模型拟合CK-MB与PSS评分，Hosmer-Lemeshow拟合度检验提示模型拟合良好。ROC曲线分析显示，CK-MB预测胡蜂蜇伤患者28 d预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.957，敏感度为91.3%，特异度为88.1%；PSS评分的AUC为0.908，敏感度为91.3%，特异度为90.8%；CK-MB联合PSS评分的AUC为0.964，敏感度为100%，特异度为79.4%，说明CK-MB联合PSS评分对胡蜂蜇伤患者28 d预后的预测价值更大，敏感度也更高。 结论:胡蜂蜇伤患者早期高CK-MB水平及高PSS评分提示预后不佳。CK-MB及PSS评分均可作为胡蜂蜇伤患者预后的预测因子，以CK-MB联合PSS评分的预测价值更大。

互惠共生指双方物种都能通过对方增加适合度的种间关系.榕树与榕小蜂的传粉关系是自然界中典型的互惠共生系统,这种互惠关系发生在榕果中,也就是榕果是种间作用的场所,榕小蜂在其中传粉和产卵.由此,可以把榕果看作榕小蜂的生境斑块,利用集合种群理论框架构建榕树与榕小蜂互惠关系的动力学模型,研究这个互惠系统的稳定性和续存条件.由于这里的生境斑块(榕果)的动态变化性(榕果产生和掉落),模型不同于传统的生境斑块固定不变的集合种群模型,增加了描述生境动态的维度.模型表明:(1)榕果产生率足够大(大于一个阈值)是榕树与榕小蜂互惠系统能够续存的必要条件;(2)榕树和榕小蜂互惠系统存在双稳态现象(Allee效应),这个互惠系统续存需要种群大小超过一个阈值,换言之,种群大小低于这个阈值时,系统必然灭绝;(3)榕果产生率增加使榕小蜂种群增加,但不会影响未被占据的榕果数量.我们的模型不但可用来研究榕树与榕小蜂互惠系统的动力学性质,而且也是集合种群理论斑块动态化的发展.

研究首先从黄腰胡蜂中提取油脂,并根据极性差异将其划分为3个部位.随后采用DPPH法对其抗氧化活性进行测试,同时采用LPS诱导的小鼠巨噬细胞炎症模型对其体外抗炎活性进行测试.为进一步阐明黄腰胡蜂油脂发挥活性的物质基础,采用GC-MS技术对其油脂的化学成分进行系统分析.结果表明:黄腰胡蜂油脂的抗氧化和抗炎活性成分主要集中在大极性部位;从化学成分来看黄腰胡蜂油脂中富含不饱和脂肪酸,是优质的营养成分.大极性部位在化学成分上含有区别性成分丁香酚和亚麻酸,二者是黄腰胡蜂油脂具有抗氧化和抗炎活性的关键成分.研究不仅丰富了对黄腰胡蜂油脂化学成分和生物活性的认识,还为其进一步现代化开发奠定基础.

目的 从重度胡蜂螫伤患者临床早期易获取的各项指标及常用评分系统中筛选脓毒症的早期危险因素,构建脓毒症早期预测评分模型并提前干预.方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2021 年 5 月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院重症医学科(ICU)住院时间超过72 h且符合纳入标准的109 例重度胡蜂螫伤患者临床资料,以发生脓毒症作为预后观察指标,采用单因素Logistic回归分析筛选出差异有统计学意义的危险因素,进一步使用多因素Logistic回归分析评价筛选出的指标是否为重度胡蜂蛰伤患者并发脓毒症的早期独立危险因素,并采用最小加权法构建预测评分模型,运用受试者工作特征曲线(ROC)检测该预测评分模型的效能.结果 重度胡蜂螫伤患者并发脓毒症的单因素Logistic回归分析结果显示,影响因素有年龄、蜇伤数目、序贯器官衰竭评分(SOFA)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)(P<0.05).进一步行多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.107,95%CI:1.023～1.199,P=0.012)、蜇伤数目(OR=1.630,95%CI:1.018～1.175,P=0.006)的增加、CRP(OR=1.057,95%CI:1.022～1.093,P=0.001)是重度胡蜂螫伤患者并发脓毒症的独立危险因素.根据构建的早期预测评分模型,将脓毒症风险分为低危(0～2 分)、中危(3～5 分)、高危(>5 分),三类重度胡蜂蛰伤患者的脓毒症发生率差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,该预测评分模型对重度胡蜂螫伤患者并发脓毒症具有优秀的预测能力(AUC=0.954,95%CI:0.916～0.989).结论 构建的预测评分模型对重度胡蜂蛰伤患者并发脓毒症具有早期预测及评估价值,在此基础上进行的危险分层有助于提前采取干预措施降低脓毒症的发生率.

目的 探讨WASP模型对长江航道疏浚水质模拟的合理性和实用性.方法 比选WASP模型对长江中游荆江太平口航道疏浚水域溶解氧、叶绿素a、总悬浮物进行参数率定及验证和灵敏度分析.结果 溶解氧、叶绿素a、总悬浮物平均模拟误差分别为0.38％、7.01％、18.65％;溶解氧模拟值在6.0～8.5mg/L之间,叶绿素a模拟值在0.5～2.6μg/L之间,总悬浮物模拟值在0～ 27mg/L之间,且与实测值基本吻合;灵敏度分析显示,20℃大气复氧系数对溶解氧为最灵敏参数,温度对叶绿素a为最灵敏参数,尚未发现针对总悬浮物的最灵敏参数.结论 WASP模型在长江中游荆江太平口航道疏浚水质模拟中的应用较好,可为后期疏浚水环境管理提供理论和方法依据.

目的 以Mst1 KO、WASp KO、Mst1-WASp DKO和野生型模型小鼠为研究对象,探究Mst1和WASp共同作用对调节性T细胞(Treg)发育和功能影响及作用机制.方法 使用流式细胞仪检测胸腺和脾脏中T细胞各亚群特别是Treg细胞的比例、数量及其相关分子的表达,并通过构建DKO骨髓嵌合小鼠验证表型变化是否为自发性.结果 与野生型小鼠相比,DKO小鼠胸腺的T细胞各亚群比例无明显变化,而脾脏中T细胞各亚群细胞数均降低,除活化T细胞和Treg的比例升高外,其他各T细胞亚群比例均降低.DKO小鼠脾脏Treg中的NRP-1表达减少,CTLA-4的表达增加.骨髓嵌合动物模型中Treg的检测结果与上述一致.结论 Mst1与WASp以细胞固有方式共同影响Treg细胞外周稳态和功能,其机制可能涉及NRP-1和CTLA-4.

目的:探讨影响蜂蛰伤患者病情严重程度的临床相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年8月皖南医学院第一附属医院急诊科收治的73例蜂蛰伤患者，根据患者住院期间序贯器官衰竭估计评分变化值（ΔSOFA）将患者分为ΔSOFA评分≥ 2分组（33例）和ΔSOFA评分< 2分组（40例）。比较两组患者的一般资料、临床症状、实验室指标及预后情况等，采用多因素Logistic回归模型分析蜂蛰伤严重程度的相关影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其预测价值。结果:ΔSOFA评分≥ 2分组和ΔSOFA评分< 2分组患者年龄[（62 ± 12）岁vs.（44 ± 20）岁，t = 4.563，P < 0.001]、蜇伤蜂种（χ2 = 33.277，P < 0.001）、肉眼血尿（19/33 vs. 1/40，χ2= 24.875，P < 0.001）、皮疹（6/33 vs. 17/40，χ2= 4.995，P= 0.026）、肌酸激酶[4 297 （1 427，11 871）U/L vs. 180（124，405）U/L，H= 5.012，P < 0.001]、总胆红素[46（26，124）μmol/L vs. 11（8，17）μmol/L，H= 6.140，P < 0.001]、红细胞计数[（3.6 ± 0.9）× 1012/L vs.（4.4 ± 0.8）× 1012/L，t= 3.967，P < 0.001]、血小板计数[（151 ± 70）× 109/L vs.（203 ± 72）× 109/L，t= 3.141，P= 0.002]、白细胞计数[（19 ± 8）× 109/L vs.（13 ± 5）× 109/L，t= 3.431，P= 0.001]、肌酐[126（78，261）μmol/L vs. 64（52，75）μmol/L，H= 4.805，P < 0.001]、胱抑素C[1.5（1.0，2.1）mg/L vs. 0.9（0.8，1.1）mg/L，H= 4.753，P < 0.001]和活化部分凝血酶原时间[44.8（26.9，81.9）s vs. 26.1（22.9，29.5）s，H= 3.668，P < 0.001]比较，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，蜇伤蜂种[比值比（OR）= 83.532，95%置信区间（CI）（1.516，4 601.326），P= 0.031]和总胆红素[OR= 1.092，95% CI（1.003，1.190），P= 0.043]为影响蜂蛰伤后ΔSOFA评分的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，蜇伤蜂种[曲线下面积（AUC）= 0.839，95%CI（0.738，0.940），P < 0.001]和总胆红素[AUC= 0.920，95%CI（0.859，0.980），P < 0.001]均对蜂蛰伤严重程度具有预测价值。ΔSOFA评分≥ 2分组患者的住院时间显著高于ΔSOFA评分< 2分组[11.0（4.0，24.5）d vs. 2.5（2.0，3.0）d，H= 5.056，P < 0.001]。结论:蜇伤蜂种和总胆红素对蜂蛰伤严重程度具有预测价值，早期识别有助于评估患者病情严重程度并及时进行临床干预。