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多种炎性因子联合检测对产妇胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的预测价值
编辑人员丨5天前
目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达触发因子受体1(sTREM-1)及可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)在胎膜早破(PROM)产妇中表达水平,及对并发绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法:选择滕州市中心人民医院2016年1月至2017年6月收治的PROM产妇132例纳入研究(PROM组),分为早发PROM组(孕周<37周,58例)和足月PROM组(孕周>37周,74例);选择同期足月健康产妇106例(对照组)。根据是否合并绒毛膜羊膜炎,PROM组产妇分为感染组(51例)和非感染组(81例)。分析MMP-9、PCT、sTREM-1及sCD14在两组产妇表达差异及对PROM并发宫内绒毛膜羊膜炎的诊断效能。结果:PROM组MMP-9[(271.42±34.16)ng/L]、PCT[(54.57±8.16)pg/mL]、sTREM-1[(0.51±0.11)ng/mL]及sCD14[(60.23±9.49)]ng/mL]表达均明显高于对照组[(54.97±10.08)ng/L、(26.04±1.98)pg/mL、(0.19±0.04)ng/mL、(42.04±10.33)ng/mL]( t=27.064、13.767、14.831、-13.342,均 P<0.01);早发PROM组MMP-9[(314.05±45.37)ng/L]、PCT[(0.61±0.18)ng/mL]、sTREM-1[(63.12±10.12)pg/mL]及sCD14[(68.07±11.05)ng/mL]表达均明显高于足月PROM组[(238.01±40.45)ng/L、(47.87±8.90)pg/mL、(0.43±0.14)ng/mL、(54.09±10.33)ng/mL]( t=9.103、8.862、-10.538、6.494,均 P<0.05);PROM感染组MMP-9[(343.74±43.74)ng/L]、PCT[(69.88±8.83)pg/mL]、sTREM-1[(0.67±0.16)ng/mL]、sCD14[(70.41±8.89)ng/mL]均明显高于非感染组[(230.09±49.82)ng/L]、[(45.82±11.04)pg/ mL]、[(0.42±0.19)ng/mL]、[(54.41±12.42)ng/mL]( t=23.655、12.014、9.382、11.306,均 P<0.001);联合检测对PROM合并绒毛膜羊膜炎诊断的敏感性(94.23%)、特异性(93.75%)、阳性预测值(92.45%)、阴性预测值(96.20%)均较其他指标单测明显提高(均 P<0.05)。 结论:MMP-9、PCT、sTREM-1及sCD14联合检测可作为早期胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有效辅助诊断指标。
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编辑人员丨5天前
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脑脊液strem-1水平在神经外科术后细菌性脑膜炎早期临床诊断中的意义
编辑人员丨5天前
目的:探讨脑脊液可溶性髓样细胞受体-1(strem-1)水平在早期临床诊断神经外科术后细菌性脑膜炎(PNBM)中的价值。方法:选择郴州市第一人民医院神经外科自2017年10月至2019年10月术后发生PNBM的患者27例(其中病原学诊断的PNBM 5例、临床诊断的PNBM 22例),另外选取同期术后发生无菌性脑膜炎(PNAM)的患者40例作为对照。采用ELISA法检测患者脑脊液strem-1水平,比较PNBM、PNAM患者临床资料、脑脊液指标及strem-1水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各脑脊液指标对临床诊断的PNBM的预测效能。结果:病原学诊断的PNBM组患者脑脊液中白细胞、蛋白质、乳酸、strem-1水平均高于PNAM组,脑脊液中糖水平低于PNAM组,差异均有统计学意义( P<0.05);临床诊断的PNBM组患者脑脊液中蛋白质、乳酸、strem-1水平均高于PNAM组,差异均有统计学意义( P<0.05)。脑脊液中白细胞、蛋白质、糖、乳酸、strem-1水平预测临床诊断的PNBM的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.661、0.644、0.810、0.894,其中strem-1水平预测临床诊断的PNBM的截断值为42.5 ng/L,此时其特异度为85%,敏感度为81.8%。 结论:脑脊液strem-1水平对早期临床诊断PNBM具有一定价值。
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编辑人员丨5天前
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振动排痰对ICU重症肺炎机械通气患者血气及抗炎效果的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨重症监护病房(ICU)重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰对治疗效果的影响。方法:选取河北中石油中心医院ICU收治的100例接受机械通气治疗的重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组患者均给予机械通气、纤维支气管镜肺泡灌洗、抗感染、促排痰等基础治疗措施,研究组患者在对照组基础上同时给予振动排痰治疗;对比两组患者排痰量、机械通气总时间、机械通气指标、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)、白细胞介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗菌药物使用种类及使用持续时间等指标。结果:研究组患者的排痰量大于对照组( P<0.05),研究组的机械通气总时间少于对照组( P<0.05);治疗前,研究组和对照组的PaO 2/FiO 2、PaCO 2、Raw测定值差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,研究组患者的PaO 2/FiO 2测定值高于对照组( P<0.05),PaCO 2、Raw测定值低于对照组( P<0.05);治疗前,研究组和对照组的WBC、PCT、CRP、sTREM1、IL-10、HMGB1水平差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,研究组患者的WBC、PCT、CRP、sTREM1、HMGB1水平低于对照组( P<0.05);研究组抗菌药物使用种类与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05);研究组抗菌药物使用持续时间、ICU住院时间少于对照组( P<0.05);研究组和对照组28 d病死率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:ICU重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰更有利于排除痰液,有利于抗感染的效果,缩短机械通气治疗时间。
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编辑人员丨5天前
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结直肠癌腹腔镜术后感染患者病原菌特征及对Th1、Th2类炎症因子及MCP-1、sTREM-1表达的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨结直肠癌腹腔镜术后感染患者的病原菌特征情况,分析感染对患者辅助性T细胞(T helper,Th)1、Th2类炎症因子、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)以及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expresses on myeloid cells ,sTREM-1)表达的影响。方法:纳入2017年9月至2020年9月期间沐阳县中医院收治的126例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象。根据术后患者是否感染分为感染组(49例)和非感染组(77例)。观察感染患者病原菌分布特征情况,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent adsorption test ,ELISA)检测并分析两组患者Th1、Th2类炎性因子及MCP-1和sTREM-1表达水平。结果:126例结直肠癌腹腔镜手术患者中有49例患者出现术后感染。其中浅部切口感染38例,占77.55%;其次为深部切口感染10例,占20.41%;器官感染1例,占比最低为2.04%。术后感染患者共分离出63株病原菌,其中革兰阳性菌12株,包括表皮葡萄球菌(7.94%)、金黄色葡萄球菌(4.76%)、屎肠球菌(3.17%)以及粪肠杆菌(3.17%),共占19.05%;革兰阴性菌51株,包括大肠埃希菌(53.97%)、铜绿假单胞菌(11.76%)、肺炎克雷伯菌(7.84%)、产气肠杆菌(5.88%)、奇异变形菌(5.88%)以及鲍氏不动杆菌(1.96%),共占80.95%,革兰阴性菌比例明显高于革兰阳性菌( χ2=76.63, P<0.05);所有病原菌中以大肠埃希菌感染为主,明显高于其他病原菌,差异有统计学意义( χ2=153.81, P<0.05)。感染组患者白细胞介素(interleukin,IL)-2、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)表达水平低于非感染组[(1.39±0.26)μg/L比(1.64±0.28μg/L,(14.32±2.84)μg/L比(21.56±2.92)μg/L, t值分别为5.02和13.71, P值均<0.05],差异均有统计学意义;肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-10、IL-13、MCP-1以及sTREM-1表达水平明显高于非感染组[(2.84±0.36)μg/L比(2.12±0.25)μg/L,(18.92±2.87) μg/L比(10.68±2.15)μg/L ,(34.76±3.38) μg/L比(21.43±2.82)μg/L ,(24.52±3.06) μg/L比(13.67±2.24)μg/L,(252.46±23.52) μg/L比(149.71±16.16)μg/L ,(,64.18±12.54) μg/L比(34.62±8.16)μg/L, t值分别为13.24,18.38,23.92,21.57,29.07,16.04, P值均<0.05 ],差异均有统计学意义。 结论:革兰阴性菌是结直肠癌腹腔镜手术后感染的主要致病菌,其中以大肠埃希菌为主。术后感染患者Th1、Th2类炎症因子以及MCP-1、sTREM-1表达水平对结直肠癌腹腔镜手术后感染的诊断具有重要意义。
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编辑人员丨5天前
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sICAM-1、sTREM-1联合NPY检测在小儿重症肺炎诊断、病情监测中的价值研究
编辑人员丨5天前
目的:分析可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)联合神经肽Y(NPY)检测在小儿重症肺炎诊断、病情监测中的价值。方法:病例对照研究。收集联勤保障部队第九〇九医院2017年12月至2020年12月收治的115例肺炎患儿的临床资料。重症肺炎64例(重症组),普通肺炎51例(普通组);另同期选取在本院进行健康体检的55名儿童作为对照组。比较不同人群sICAM-1、sTREM-1及NPY水平及不同急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)重症肺炎患儿上述因子水平,并分析上述因子水平与APACHEⅡ评分相关性及对小儿重症肺炎的预测价值。结果:重症组与普通组sICAM-1、sTREM-1及NPY水平均显著高于对照组( P值均<0.05),且上述因子水平以重症组最高。高、中危组sICAM-1、sTREM-1及NPY水平均显著高于低危组( P值均<0.05),上述因子水平以高危组最高。相关性分析结果显示,sICAM-1、sTREM-1及NPY水平与APACHEⅡ评分均呈正相关( r值分别为0.386、0.448、0.427, P值均<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,sICAM-1、sTREM-1、NPY曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.841、0.709,以sTREM-1的AUC最大,但三者联合检测的AUC更高,为0.863。 结论:血清sICAM-1、sTREM-1及NPY表达水平与小儿重症肺炎病情严重程度相关,可作为诊断疾病、监测患儿病情的重要指标。
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编辑人员丨5天前
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AECOPD患者血清sTREM-1水平与炎症反应的关系及对细菌感染的诊断价值
编辑人员丨5天前
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎症反应的关系以及对细菌感染的诊断价值。方法:选择2016年11月至2018年11月期间南京市中心医院呼吸内科AECOPD患者60例、COPD稳定期患者60例和健康志愿者60名进行回顾性分析。检测血清sTREM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)。采用Pearson线性法分析AECOPD患者血清sTREM-1水平和各指标的关系。绘制受试者工作特征曲线,并计算sTREM-1和PCT诊断AECOPD患者细菌感染的曲线下面积(AUC)。结果:AECOPD组血清sTREM-1水平高于健康对照组和COPD稳定期组( F=113.547, P<0.05)。经Pearson相关性分析,AECOPD患者血清sTREM-1水平与炎性因子PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关,与FEV 1/FVC呈负相关( P值均<0.05);随着CAT评分升高,血清sTREM-1水平也逐渐升高( F=37.356, P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,血清sTREM-1联合PCT诊断AECOPD患者细菌感染的AUC为0.911(95% CI:0.837~0.986),较各项单独指标的AUC均明显增加;敏感度和特异度分别为78.1%和96.4%。 结论:AECOPD患者血清sTREM-1水平相较于健康对照组和COPD稳定组患者均有明显升高,与炎症介质呈正相关性,可用于AECOPD细菌感染的早期诊断。
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编辑人员丨5天前
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血清可溶性髓样细胞触发受体2在血管性痴呆患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42和脂蛋白相关磷酸酶2的关系
编辑人员丨5天前
目的:探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)在血管性痴呆(VD)患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的关系以及诊断和鉴别价值。方法:将2018年1月至2021年5月我院收治的152例缺血性脑卒中患者纳入研究,入院后均进行常规治疗,3个月后复诊,将患者分为VD组(76例)和非VD组(76例)。比较分析两组对象一般资料、简易智力状态检查量表(MMSE)及哈金斯基缺血指数量表(HIS)评分和生化指标水平。结果:VD组和非VD组患者病灶大小比较,差异有统计学意义( P<0.05);VD组患者MMSE评分低于非VD组患者,HIS评分、血清sTREM2[(3.34±1.18)μg/L和(2.78±1.25)μg/L, t=2.121, P=0.036]、Aβ1-42[(93.69±14.45)ng/L和(81.24±14.21)ng/L, t=4.003, P<0.001]和Lp-PLA2[(58.67±14.15)μg/L和(43.18±13.86)μg/L, t=5.096, P<0.001]水平高于非VD组患者( P<0.05);VD患者血清sTREM2与Aβ1-42呈正相关( r=0.723, P<0.001),sTREM2与Lp-PLA2呈正相关( r=0.714, P<0.001),Aβ1-42与Lp-PLA2呈正相关( r=0.698, P<0.001);血清sTREM2鉴别VD和非VD的界限值、敏感度、特异度、曲线下面积分别为3.96 μg/L、81.30%、78.40%、0.838。 结论:血清sTREM2在VD患者血清中呈异常高表达,并与Aβ1-42和Lp-PLA2具有明显相关性,sTREM2有可能成为鉴别VD与非VD的指标。
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编辑人员丨5天前
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脑脊液神经损伤相关蛋白水平预测患者术后谵妄的价值
编辑人员丨5天前
目的:评价脑脊液神经损伤相关蛋白水平预测患者术后谵妄(POD)的价值。方法:选取拟在脊椎-硬膜外麻醉下行膝/髋关节置换术的患者1 000例,性别不限,年龄40~90岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前1 d时的MMSE评分>24分。麻醉前抽取患者肘静脉血样,检测血浆总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯浓度。脊椎-硬膜外麻醉穿刺成功后,取脑脊液2 ml,采用ELISA法测定α-突触核蛋白(α-syn)、β淀粉样蛋白 1-40(Aβ 1-40)、Aβ 1-42、总Tau蛋白(t-Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)、颗粒蛋白前体(PGRN)和髓样细胞触发受体2(sTREM2)的浓度。分别于术后1、3和7 d时,采用意识模糊评估法评估POD发生情况。依据是否发生POD分为POD组与非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选POD的危险因素。绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),评估相关危险因素预测POD的准确性。 结果:共纳入964例患者,其中108例发生POD,发生率为11.2%。logistic回归分析结果表明,高龄和脑脊液α-syn浓度升高是POD的危险因素,脑脊液PGRN浓度和Aβ 1-42/p-Tau降低是POD的保护因素( P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液α-syn浓度(AUC 0.693,95%CI 0.634~0.748,灵敏度57.41%,特异度82.10%,约登指数0.3951)、PGRN浓度(AUC 0.695,95%CI 0.637~0.750,灵敏度59.26%,特异度80.86%,约登指数0.4012)和Aβ 1-42/p-Tau(AUC 0.635,95%CI 0.574~0.692,灵敏度93.52%,特异度30.25%,约登指数0.2377)均可预测POD的发生。 结论:脑脊液PGRN、α-syn浓度和Aβ 1-42/p-Tau均可预测患者POD的发生。
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编辑人员丨5天前
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肠内免疫营养支持治疗对具有营养风险的成年烧伤患者疗效的前瞻性随机对照研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨应用肠内免疫营养支持治疗对二次改良营养风险筛查(NRS)2002评定结果为具有营养风险的成年烧伤患者的营养代谢、免疫功能和炎症反应的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。将2019年12月—2022年1月,于徐州医科大学附属淮海医院住院的500例经二次改良NRS 2002筛选为具有营养风险的成年烧伤患者纳入研究,按烧伤严重程度分为一般烧伤患者(450例)与严重烧伤患者(50例),按随机数字表法将一般烧伤患者分为一般烧伤膳食营养组和一般烧伤膳食+肠内免疫营养组,每组225例;将严重烧伤患者分为严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组与严重烧伤膳食+肠内免疫营养组,每组25例。各组患者在常规烧伤救治基础上分别采用相应的营养支持治疗。伤后1、3、7、14、21 d,记录4组患者摄入总能量及总蛋白质摄入量;检测4组患者血浆前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白,血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM,外周血CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数、CD8阳性T细胞计数、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值、自然杀伤细胞比例,血浆白细胞介素6(IL-6)、游离线粒体DNA(mtDNA)拷贝数、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1);计算4组患者当日氮平衡。于伤后7、14、21 d,重新对4组患者行二次改良NRS 2002评分。记录4组患者治疗期间脓毒症发生率及住院时间,严重烧伤2组患者住重症监护病房(ICU)时间。对数据行 χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验、独立样本 t检验、重复测量方差分析、Bonferroni校正。 结果:476例患者顺利完成试验,其中一般烧伤膳食营养组213例[男112例、女101例,年龄(37±19)岁]、一般烧伤膳食+肠内免疫营养组218例[男115例、女103例,年龄(42±16)岁]、严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组22例[男女各11例、年龄(35±8)岁]、严重烧伤膳食+肠内免疫营养组23例[男12例、女11例,年龄(35±8)岁]。与一般烧伤膳食营养组相比,一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后1 d摄入总能量明显更高( t=6.06, P<0.01),伤后7 d摄入总能量、伤后1 d总蛋白质摄入量均明显更低( t值分别为6.17、4.59, P<0.01)。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后21 d摄入总能量明显低于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组( t=2.70, P<0.01)。严重烧伤2组患者伤后各时间点总蛋白质摄入量均相近( P>0.05)。与一般烧伤膳食营养组相比,一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d前白蛋白均明显更高( t值分别为2.05、2.33、2.45、2.11, P<0.05),伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高( t值分别为2.30、2.56、2.15, P<0.05),伤后7、14 d转铁蛋白均明显更高( t值分别为1.99、2.27, P<0.05),伤后14、21 d氮平衡均明显更高( t值分别为2.51、2.07, P<0.05),伤后21 d二次改良NRS 2002评分明显更低( t=1.99, P<0.05)。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比,严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d 前白蛋白均明显更高( t值分别为2.50、2.64、2.18、2.39, P<0.05),伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高( t值分别为2.27、2.39、2.69, P<0.05),伤后14、21 d转铁蛋白和氮平衡均明显更高而二次改良NRS 2002评分均明显更低( t值分别为2.30、2.35,2.41、2.16,2.31、2.73, P<0.05)。与一般烧伤膳食营养组相比,一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IgA、IgG均明显更高( t值分别为2.19、2.36、2.17,2.49、1.97、2.24, P<0.05),伤后21 d IgM明显更高( t=2.06, P<0.05),伤后3、7、14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高( t值分别为2.49、2.25、2.33、2.41,2.39、2.24、2.46、2.18, P<0.05),伤后14、21 d CD4阳性T细胞计数均明显更高( t值分别为2.15、2.27, P<0.05)而CD8阳性T细胞计数均明显更低( t值分别为2.58、2.35, P<0.05),伤后7、14、21 d自然杀伤细胞比例均明显更高( t值分别为2.53、2.21、2.36, P<0.05)。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比,严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14 d IgA均明显更高( t值分别为2.15、2.03, P<0.05),伤后7、14、21 d IgG均明显更高( t值分别为2.09、2.56、2.15, P<0.05),伤后21 d IgM明显更高( t=2.08, P<0.05),伤后14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数和自然杀伤细胞比例均明显更高( t值分别为2.52、2.14,2.14、2.39,2.56、2.19, P<0.05),伤后7、14、21 d CD8阳性T细胞计数均明显更低而CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高( t值分别为2.27、2.81、2.01,2.11、2.69、2.05, P<0.05)。与一般烧伤膳食营养组相比,一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后14、21 d IL-6( t值分别为2.34、2.32, P<0.05)、游离mtDNA拷贝数均明显更低( Z值分别为-2.28、-2.34, P<0.05),伤后7、14、21 d sTREM-1均明显更低( t值分别为2.02、2.94、3.72, P<0.05)。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比,严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IL-6和sTREM-1均明显更低( t值分别为2.15、2.29、2.47,2.43、2.07、2.32, P<0.05),伤后14、21 d游离mtDNA拷贝数均明显更低( Z值分别为-2.49、-2.21, P<0.05)。治疗期间,一般烧伤2组患者脓毒症发生率相近( P>0.05),严重烧伤2组患者脓毒症发生率相近( P>0.05)。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住ICU时间为(11±3)d,明显短于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组的(14±3)d( t=3.12, P<0.01)。一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住院时间明显短于一般烧伤膳食营养组( t=3.11, P<0.01),严重烧伤2组患者住院时间相近( P>0.05)。 结论:对二次改良NRS 2002评定为具有营养风险的成年烧伤患者应用肠内免疫营养支持治疗可以更好地改善患者的营养状况和免疫功能,降低机体炎症反应,缩短一般烧伤患者住院时间和严重烧伤患者住ICU时间。
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编辑人员丨5天前
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定量磁化率成像序列对视神经脊髓炎患者颅内炎性反应的探索
编辑人员丨5天前
目的:使用定量磁化率成像(QSM)序列探索MRI上无幕上病灶的视神经脊髓炎(NMOSD)患者颅内潜在的炎性反应。方法:采用前瞻性研究,收集2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京天坛医院70例NMOSD患者和35例年龄及性别匹配的健康对照者接受QSM、三维T 1加权成像(3D-T 1)和弥散张量成像(DTI)检查。比较急性发作期、慢性期NMOSD患者及健康对照组的全脑磁化率差异。将差异脑区的磁化率与脑脊液(CSF)中的炎性指标做相关分析。 结果:与健康对照组相比NMOSD患者的多个脑区磁化率存在差异(包括双侧海马、楔前叶、右楔叶、壳核、顶上小叶和颞下回)( P<0.001)且事后检验显示均高于健康对照组。与慢性期NMOSD患者相比,急性发作期NMOSD患者的楔叶磁化率增加(0.009 ± 0.004比0.005 ± 0.004, P<0.05),且磁化率与CSF中小胶质细胞的标志物可溶性髓系细胞触发受体2水平呈显著正相关( r = 0.494, P<0.05)。 结论:尽管NMOSD患者的MRI上没有幕上病变,但幕上一些脑区会存在磁化率的增高,部分与CSF中的炎性标志物有明显相关性,QSM序列可用来探索没有明显幕上病灶NMOSD患者潜在的炎性反应。
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