目的:探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）、降钙素原（PCT）、可溶性髓样细胞表达触发因子受体1（sTREM-1）及可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）在胎膜早破（PROM）产妇中表达水平，及对并发绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法:选择滕州市中心人民医院2016年1月至2017年6月收治的PROM产妇132例纳入研究（PROM组），分为早发PROM组（孕周<37周，58例）和足月PROM组（孕周>37周，74例）；选择同期足月健康产妇106例（对照组）。根据是否合并绒毛膜羊膜炎，PROM组产妇分为感染组（51例）和非感染组（81例）。分析MMP-9、PCT、sTREM-1及sCD14在两组产妇表达差异及对PROM并发宫内绒毛膜羊膜炎的诊断效能。结果:PROM组MMP-9［（271.42±34.16）ng/L］、PCT［（54.57±8.16）pg/mL］、sTREM-1［（0.51±0.11）ng/mL］及sCD14［（60.23±9.49）］ng/mL］表达均明显高于对照组［（54.97±10.08）ng/L、（26.04±1.98）pg/mL、（0.19±0.04）ng/mL、（42.04±10.33）ng/mL］（ t=27.064、13.767、14.831、-13.342，均 P<0.01）；早发PROM组MMP-9［（314.05±45.37）ng/L］、PCT［（0.61±0.18）ng/mL］、sTREM-1［（63.12±10.12）pg/mL］及sCD14［（68.07±11.05）ng/mL］表达均明显高于足月PROM组［（238.01±40.45）ng/L、（47.87±8.90）pg/mL、（0.43±0.14）ng/mL、（54.09±10.33）ng/mL］（ t=9.103、8.862、-10.538、6.494，均 P<0.05）；PROM感染组MMP-9［（343.74±43.74）ng/L］、PCT［（69.88±8.83）pg/mL］、sTREM-1［（0.67±0.16）ng/mL］、sCD14［（70.41±8.89）ng/mL］均明显高于非感染组［（230.09±49.82）ng/L］、［（45.82±11.04）pg/ mL］、［（0.42±0.19）ng/mL］、［（54.41±12.42）ng/mL］（ t=23.655、12.014、9.382、11.306，均 P<0.001）；联合检测对PROM合并绒毛膜羊膜炎诊断的敏感性（94.23%）、特异性（93.75%）、阳性预测值（92.45%）、阴性预测值（96.20%）均较其他指标单测明显提高（均 P<0.05）。 结论:MMP-9、PCT、sTREM-1及sCD14联合检测可作为早期胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有效辅助诊断指标。

目的:探讨结直肠癌腹腔镜术后感染患者的病原菌特征情况，分析感染对患者辅助性T细胞(T helper，Th)1、Th2类炎症因子、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)以及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expresses on myeloid cells ，sTREM-1)表达的影响。方法:纳入2017年9月至2020年9月期间沐阳县中医院收治的126例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象。根据术后患者是否感染分为感染组(49例)和非感染组(77例)。观察感染患者病原菌分布特征情况，采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent adsorption test ，ELISA)检测并分析两组患者Th1、Th2类炎性因子及MCP-1和sTREM-1表达水平。结果:126例结直肠癌腹腔镜手术患者中有49例患者出现术后感染。其中浅部切口感染38例，占77.55%；其次为深部切口感染10例，占20.41%；器官感染1例，占比最低为2.04%。术后感染患者共分离出63株病原菌，其中革兰阳性菌12株，包括表皮葡萄球菌(7.94%)、金黄色葡萄球菌(4.76%)、屎肠球菌(3.17%)以及粪肠杆菌(3.17%)，共占19.05%；革兰阴性菌51株，包括大肠埃希菌(53.97%)、铜绿假单胞菌(11.76%)、肺炎克雷伯菌(7.84%)、产气肠杆菌(5.88%)、奇异变形菌(5.88%)以及鲍氏不动杆菌(1.96%)，共占80.95%，革兰阴性菌比例明显高于革兰阳性菌( χ2＝76.63， P<0.05)；所有病原菌中以大肠埃希菌感染为主，明显高于其他病原菌，差异有统计学意义( χ2＝153.81， P<0.05)。感染组患者白细胞介素(interleukin，IL)-2、γ-干扰素(interferon-γ，IFN-γ)表达水平低于非感染组[(1.39±0.26)μg/L比(1.64±0.28μg/L，(14.32±2.84)μg/L比(21.56±2.92)μg/L， t值分别为5.02和13.71， P值均<0.05]，差异均有统计学意义；肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、IL-6、IL-10、IL-13、MCP-1以及sTREM-1表达水平明显高于非感染组[(2.84±0.36)μg/L比(2.12±0.25)μg/L，(18.92±2.87) μg/L比(10.68±2.15)μg/L ，(34.76±3.38) μg/L比(21.43±2.82)μg/L ，(24.52±3.06) μg/L比(13.67±2.24)μg/L，(252.46±23.52) μg/L比(149.71±16.16)μg/L ，(，64.18±12.54) μg/L比(34.62±8.16)μg/L， t值分别为13.24，18.38，23.92，21.57，29.07，16.04， P值均<0.05 ]，差异均有统计学意义。 结论:革兰阴性菌是结直肠癌腹腔镜手术后感染的主要致病菌，其中以大肠埃希菌为主。术后感染患者Th1、Th2类炎症因子以及MCP-1、sTREM-1表达水平对结直肠癌腹腔镜手术后感染的诊断具有重要意义。

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎症反应的关系以及对细菌感染的诊断价值。方法:选择2016年11月至2018年11月期间南京市中心医院呼吸内科AECOPD患者60例、COPD稳定期患者60例和健康志愿者60名进行回顾性分析。检测血清sTREM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)。采用Pearson线性法分析AECOPD患者血清sTREM-1水平和各指标的关系。绘制受试者工作特征曲线，并计算sTREM-1和PCT诊断AECOPD患者细菌感染的曲线下面积(AUC)。结果:AECOPD组血清sTREM-1水平高于健康对照组和COPD稳定期组( F＝113.547， P<0.05)。经Pearson相关性分析，AECOPD患者血清sTREM-1水平与炎性因子PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关，与FEV 1/FVC呈负相关( P值均<0.05)；随着CAT评分升高，血清sTREM-1水平也逐渐升高( F＝37.356， P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析，血清sTREM-1联合PCT诊断AECOPD患者细菌感染的AUC为0.911(95% CI：0.837～0.986)，较各项单独指标的AUC均明显增加；敏感度和特异度分别为78.1%和96.4%。 结论:AECOPD患者血清sTREM-1水平相较于健康对照组和COPD稳定组患者均有明显升高，与炎症介质呈正相关性，可用于AECOPD细菌感染的早期诊断。

目的:探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)在血管性痴呆(VD)患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的关系以及诊断和鉴别价值。方法:将2018年1月至2021年5月我院收治的152例缺血性脑卒中患者纳入研究，入院后均进行常规治疗，3个月后复诊，将患者分为VD组(76例)和非VD组(76例)。比较分析两组对象一般资料、简易智力状态检查量表(MMSE)及哈金斯基缺血指数量表(HIS)评分和生化指标水平。结果:VD组和非VD组患者病灶大小比较，差异有统计学意义( P<0.05)；VD组患者MMSE评分低于非VD组患者，HIS评分、血清sTREM2[(3.34±1.18)μg/L和(2.78±1.25)μg/L， t＝2.121， P＝0.036]、Aβ1-42[(93.69±14.45)ng/L和(81.24±14.21)ng/L， t＝4.003， P<0.001]和Lp-PLA2[(58.67±14.15)μg/L和(43.18±13.86)μg/L， t＝5.096， P<0.001]水平高于非VD组患者( P<0.05)；VD患者血清sTREM2与Aβ1-42呈正相关( r＝0.723， P<0.001)，sTREM2与Lp-PLA2呈正相关( r＝0.714， P<0.001)，Aβ1-42与Lp-PLA2呈正相关( r＝0.698， P<0.001)；血清sTREM2鉴别VD和非VD的界限值、敏感度、特异度、曲线下面积分别为3.96 μg/L、81.30%、78.40%、0.838。 结论:血清sTREM2在VD患者血清中呈异常高表达，并与Aβ1-42和Lp-PLA2具有明显相关性，sTREM2有可能成为鉴别VD与非VD的指标。

目的:探讨应用肠内免疫营养支持治疗对二次改良营养风险筛查（NRS）2002评定结果为具有营养风险的成年烧伤患者的营养代谢、免疫功能和炎症反应的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。将2019年12月—2022年1月，于徐州医科大学附属淮海医院住院的500例经二次改良NRS 2002筛选为具有营养风险的成年烧伤患者纳入研究，按烧伤严重程度分为一般烧伤患者（450例）与严重烧伤患者（50例），按随机数字表法将一般烧伤患者分为一般烧伤膳食营养组和一般烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组225例；将严重烧伤患者分为严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组与严重烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组25例。各组患者在常规烧伤救治基础上分别采用相应的营养支持治疗。伤后1、3、7、14、21 d，记录4组患者摄入总能量及总蛋白质摄入量；检测4组患者血浆前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白，血清免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM，外周血CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数、CD8阳性T细胞计数、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值、自然杀伤细胞比例，血浆白细胞介素6（IL-6）、游离线粒体DNA（mtDNA）拷贝数、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）；计算4组患者当日氮平衡。于伤后7、14、21 d，重新对4组患者行二次改良NRS 2002评分。记录4组患者治疗期间脓毒症发生率及住院时间，严重烧伤2组患者住重症监护病房（ICU）时间。对数据行 χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验、独立样本 t检验、重复测量方差分析、Bonferroni校正。 结果:476例患者顺利完成试验，其中一般烧伤膳食营养组213例［男112例、女101例，年龄（37±19）岁］、一般烧伤膳食+肠内免疫营养组218例［男115例、女103例，年龄（42±16）岁］、严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组22例［男女各11例、年龄（35±8）岁］、严重烧伤膳食+肠内免疫营养组23例［男12例、女11例，年龄（35±8）岁］。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后1 d摄入总能量明显更高（ t=6.06， P<0.01），伤后7 d摄入总能量、伤后1 d总蛋白质摄入量均明显更低（ t值分别为6.17、4.59， P<0.01）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后21 d摄入总能量明显低于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组（ t=2.70， P<0.01）。严重烧伤2组患者伤后各时间点总蛋白质摄入量均相近（ P>0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d前白蛋白均明显更高（ t值分别为2.05、2.33、2.45、2.11， P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（ t值分别为2.30、2.56、2.15， P<0.05），伤后7、14 d转铁蛋白均明显更高（ t值分别为1.99、2.27， P<0.05），伤后14、21 d氮平衡均明显更高（ t值分别为2.51、2.07， P<0.05），伤后21 d二次改良NRS 2002评分明显更低（ t=1.99， P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d 前白蛋白均明显更高（ t值分别为2.50、2.64、2.18、2.39， P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（ t值分别为2.27、2.39、2.69， P<0.05），伤后14、21 d转铁蛋白和氮平衡均明显更高而二次改良NRS 2002评分均明显更低（ t值分别为2.30、2.35，2.41、2.16，2.31、2.73， P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IgA、IgG均明显更高（ t值分别为2.19、2.36、2.17，2.49、1.97、2.24， P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（ t=2.06， P<0.05），伤后3、7、14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（ t值分别为2.49、2.25、2.33、2.41，2.39、2.24、2.46、2.18， P<0.05），伤后14、21 d CD4阳性T细胞计数均明显更高（ t值分别为2.15、2.27， P<0.05）而CD8阳性T细胞计数均明显更低（ t值分别为2.58、2.35， P<0.05），伤后7、14、21 d自然杀伤细胞比例均明显更高（ t值分别为2.53、2.21、2.36， P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14 d IgA均明显更高（ t值分别为2.15、2.03， P<0.05），伤后7、14、21 d IgG均明显更高（ t值分别为2.09、2.56、2.15， P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（ t=2.08， P<0.05），伤后14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数和自然杀伤细胞比例均明显更高（ t值分别为2.52、2.14，2.14、2.39，2.56、2.19， P<0.05），伤后7、14、21 d CD8阳性T细胞计数均明显更低而CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（ t值分别为2.27、2.81、2.01，2.11、2.69、2.05， P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后14、21 d IL-6（ t值分别为2.34、2.32， P<0.05）、游离mtDNA拷贝数均明显更低（ Z值分别为-2.28、-2.34， P<0.05），伤后7、14、21 d sTREM-1均明显更低（ t值分别为2.02、2.94、3.72， P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IL-6和sTREM-1均明显更低（ t值分别为2.15、2.29、2.47，2.43、2.07、2.32， P<0.05），伤后14、21 d游离mtDNA拷贝数均明显更低（ Z值分别为-2.49、-2.21， P<0.05）。治疗期间，一般烧伤2组患者脓毒症发生率相近（ P>0.05），严重烧伤2组患者脓毒症发生率相近（ P>0.05）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住ICU时间为（11±3）d，明显短于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组的（14±3）d（ t=3.12， P<0.01）。一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住院时间明显短于一般烧伤膳食营养组（ t=3.11， P<0.01），严重烧伤2组患者住院时间相近（ P>0.05）。 结论:对二次改良NRS 2002评定为具有营养风险的成年烧伤患者应用肠内免疫营养支持治疗可以更好地改善患者的营养状况和免疫功能，降低机体炎症反应，缩短一般烧伤患者住院时间和严重烧伤患者住ICU时间。

目的:血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）是一种用于区分细菌感染与非细菌感染的生物标志物，但肺泡液中sTREM-1水平在肺部感染中的诊断价值仍不明确。通过对相关文献进行系统评价，探讨肺泡液中sTREM-1水平在呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断中的价值。方法:检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、美国国立医学图书馆数据库（PubMed/Medline）和荷兰医学文摘（Embase）等数据库，截至2019年6月30日发布的有关sTREM-1诊断VAP的文献。采用Cochrane协作网提供的QUADAS-2量表进行文献质量评价。应用RevMan 5.3和Stata 13.0软件完成Meta分析，比较VAP与非VAP患者的sTREM-1水平，再通过诊断试验Meta分析评价sTREM-1对VAP的早期诊断价值，并进行异质性、敏感性及发表偏倚分析。结果:最终共有24篇文献入选，QUADAS-2量表评价提示入选文献均具有较低的偏倚和较高的临床适应性。①在对肺泡液中sTREM-1水平进行Meta分析时共入选20篇文献，存在高度异质性（ I2＝94.4%， P＝0.000），故采用随机效应模型分析，结果显示，与非VAP组相比，VAP组患者肺泡液中sTREM-1水平明显升高，差异有统计学意义〔标准化均数差（ SMD）为1.47，95%可信区间（95% CI）为1.00～1.95， Z＝6.14， P＝0.000〕。通过亚组分析和回归分析未发现异质性来源；敏感性分析提示Meta分析的结果尚稳健可信；Begg漏斗图分析显示纳入文献不存在明显发表偏倚（ Z＝1.46， P＝0.143）。②在进行诊断试验的Meta分析时共入选18篇文献，Deek漏斗图显示纳入文献存在发表偏倚（ P＝0.012）。合并的敏感度为0.87（95% CI为0.81～0.91），特异度为0.80（95% CI为0.73～0.86），诊断优势比（ DOR）为26（95% CI为13～50）；对肺泡液3种不同的标本来源（支气管肺泡灌洗液、气管内抽吸液和呼出气冷凝液）进行亚组分析显示，不同肺泡液中sTREM-1水平对VAP均有一定早期诊断价值。合并 DOR的 I2＝35.4%，敏感度的 I2＝79.46%，特异度的 I2＝77.61%，提示入选文献存在异质性；亚组分析显示，异质性与国籍、课题设计、样本来源、样本量和诊断"金标准"有关，但与年龄无关。肺泡液中sTREM-1水平诊断VAP的综合受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.90（95% CI为0.87～0.92）。 结论:肺泡液中sTREM-1水平可用于VAP的早期诊断，有一定敏感度和特异度，但影响因素较多，联合其他生物标志物可能更有诊断价值。

目的:探讨成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清中可溶性髓系细胞触发受体(sTREM-1)、Toll样受体4(TLR4)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达及对预后的评估价值。方法:选择2020年1月至2023年6月长沙市第四医院收治的80例成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行研究，设为病例组，同时根据患者院内存活情况将66例存活患者设为预后良好组，将14例死亡患者设为预后不良组；选择同期本院治疗的单纯重症肺炎成年患者72例设为重症肺炎组，单纯呼吸衰竭成年患者73例设为呼吸衰竭组，分析各组患者血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平变化情况及三组患者临床评分[临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理和慢性健康(APACHE Ⅱ)评分]，分析血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1评估成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的价值。结果:病例组患者血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平显著高于重症肺炎组、呼吸衰竭组患者，重症肺炎组患者血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平显著高于呼吸衰竭组患者(均 P<0.01)。病例组患者CPIS及APACHE Ⅱ评分显著高于重症肺炎组、呼吸衰竭组患者，重症肺炎组患者CPIS及APACHE Ⅱ评分显著高于呼吸衰竭组患者(均 P<0.01)。相关性分析结果显示，血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平均与患者CPIS、APACHE Ⅱ评分之间呈正相关(均 P<0.05)。预后不良组血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1水平显著高于预后良好组(均 P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，血清sTREM-1预测成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.971，灵敏度为88.20%，特异度为91.20%；血清TLR4预测成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的AUC为0.966，灵敏度为87.80%，特异度为92.70%；血清VCAM-1预测成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的AUC为0.981，灵敏度为89.30%，特异度为93.60%(均 P<0.05)。 结论:血清sTREM-1、TLR4、VCAM-1在成年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中表达异常，且对患者预后有一定评估价值。

目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生脓毒血症患者的免疫指标和细胞因子的变化及诊断价值。方法:选取2018年1月至2021年12月本院行PCNL术治疗的405例结石患者的临床资料，依据术后是否发生脓毒血症将患者分为脓毒血症组(12例)和无脓毒血症组(393例)。检测两组患者的CD4 ＋/CD8 ＋、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、髓样细胞可溶性触发受体-1 (sTREM-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、钙素原(PCT)水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对脓毒血症的预测价值。 结果:脓毒血症组的鹿角形结石患者例数多于无脓毒血症组( P<0.05)；脓毒血症组的NLR、sTREM-1高于无脓毒血症组(均 P<0.05)，CD4 ＋/CD8 ＋低于无脓毒血症组( P<0.05)；脓毒血症组的血清IL-6、TNF-α、PCT水平均高于无脓毒血症组(均 P<0.05)；各指标联合预测PCNL术后脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.996，预测灵敏度为91.3%，特异度为98.4%。 结论:PCNL术后脓毒血症患者的NLR、sTREM-1、IL-6、TNF-α、PCT升高，CD4 ＋/CD8 ＋降低，其联合检测有利于指导临床早期预测PCNL患者术后脓毒血症的发生。

目的 分析外周血可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)联合巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)预测胎膜早破孕妇急性宫内感染中的价值.方法 回顾性分析2020年2月—2023年2月天津市第五中心医院产科92例胎膜早破孕妇的临床资料,根据患儿是否合并宫内感染分为宫内感染组36例与非宫内感染组56例;统计宫内感染组宫颈分泌物病原学分布特点,分析宫内感染组与非宫内感染组血清sTREM-1及MIP-1α水平差异,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1及MIP-1α诊断宫内感染的临床价值.结果 36例宫内感染组孕妇宫颈分泌物共检测出35株病原菌,其中革兰阴性菌20株占57.14％,革兰阳性菌13株占37.14％,真菌2株占5.71％;宫内感染组血清sTREM-1及MIP-1α水平高于非宫内感染组(P＜0.05);ROC曲线分析结果血清sTREM-1、MIP-1α对宫内感染均具有较高诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.840、0.911],二指标联合诊断价值更高(AUC=0.938).结论 血清sTREM-1和MIP-1α水平预测胎膜早破孕妇是否发生宫内感染具有较高的灵敏性和特异性,可为早期诊断提供参考价值.

目的 探讨急性大出血患者血清趋化因子C-C基元配体25(CC motif chemokine ligand 25,CCL25),可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(soluble trem-like transcript-1,sTLT-1)水平表达与输血相关性急性肺损伤(trans-fusion-related acute lung injury,TRALI)发生的相关性.方法 选取巴中市中心医院2021年8月～2023年7月期间收治的126例急性大出血患者为研究对象,根据Murray肺损伤评分判断患者在输血过程中是否发生TRALI,将发生TRALI患者设置为研究组(n=32),未发生TRALI患者设置为对照组(n=94).比较两组患者一般临床病理资料;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组患者输血前和输血6 h后血清CCL25和sTLT-1水平;Spearman法分析血清CCL25,sTLT-1与Murray肺损伤评分的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CCL25和sTLT-1水平对急性大出血患者发生TRALI的预测价值.结果 研究组患者输血6 h后血清CCL25(15.33±2.06 ng/ml),sTLT-1(580.19±55.62 pg/ml)水平高于输血前(12.86±1.24 ng/ml,486.33±49.25 pg/ml)和对照组(12.57±1.35 ng/ml,474.47±55.42 pg/ml),差异具有统计学意义(t=5.811,8.477;5.634,8.339,均P＜0.05);对照组输血6h后CCL25,sTLT-1水平表达与输血前(12.85 2.18ng/ml,489.63±52.18 pg/ml)比较,差异无统计学意义(t=1.059,1.931,P＞0.05).研究组输血6h后血清CCL25和sTLT-1水平与Murray肺损伤评分均呈正相关(r=0.735,0.625,均P＜0.05).血清CCL25和sTLT-1预测急性大出血患者发生TRALI的AUC分别为0.810和0.877,截断值分别为14.609 ng/ml和512.583 pg/ml,二者联合预测的AUC为0.949,对急性大出血患者发生TRALI具有更高的预测价值(Z=0.139,0.072,均P＜0.05).结论 CCL25和sTLT-1在急性大出血且发生TRALI患者血清中表达量上升,二者与Murray肺损伤评分之间具有相关性,血清CCL25,sTLT-1联合诊断对急性大出血患者发生TRALI具有预测价值.