目的:探讨重症监护病房(ICU)重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰对治疗效果的影响。方法:选取河北中石油中心医院ICU收治的100例接受机械通气治疗的重症肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例，两组患者均给予机械通气、纤维支气管镜肺泡灌洗、抗感染、促排痰等基础治疗措施，研究组患者在对照组基础上同时给予振动排痰治疗；对比两组患者排痰量、机械通气总时间、机械通气指标、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)、白细胞介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、抗菌药物使用种类及使用持续时间等指标。结果:研究组患者的排痰量大于对照组( P<0.05)，研究组的机械通气总时间少于对照组( P<0.05)；治疗前，研究组和对照组的PaO 2/FiO 2、PaCO 2、Raw测定值差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后，研究组患者的PaO 2/FiO 2测定值高于对照组( P<0.05)，PaCO 2、Raw测定值低于对照组( P<0.05)；治疗前，研究组和对照组的WBC、PCT、CRP、sTREM1、IL-10、HMGB1水平差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后，研究组患者的WBC、PCT、CRP、sTREM1、HMGB1水平低于对照组( P<0.05)；研究组抗菌药物使用种类与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)；研究组抗菌药物使用持续时间、ICU住院时间少于对照组( P<0.05)；研究组和对照组28 d病死率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:ICU重症肺炎机械通气治疗患者采用振动排痰更有利于排除痰液，有利于抗感染的效果，缩短机械通气治疗时间。

目的:探讨机械振动排痰在重症肺炎患儿机械通气气道护理中的应用效果。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年7~12月收治的84例机械通气重症肺炎患儿，采用抛硬币的方法随机分为观察组和对照组，各42例。对照组采用人工叩背排痰，观察组采用机械振动排痰。比较排痰后患儿的呼吸功能状况、临床症状的消失时间以及患儿耐受程度。结果:观察组排痰后72 h的氧合指数、动脉血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的机械通气时间、咳嗽消失、肺啰音消失、住院时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的耐受性好于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:机械振动排痰在重症肺炎患儿中的排痰效果较好，有利于促进临床症状的消除，而且患儿的耐受性好。

目的:探究食管癌患者采取基于德尔菲法快速康复模式联合振动排痰后，对术后疗效和生活质量的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的106例食管癌术后患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各53例。对照组采取常规护理，观察组实施基于德尔菲法的快速康复模式结合振动排痰。观察两组每日下床活动时间、每日下床活动量、术后康复情况、生活质量及问询结果。结果:观察组每日下床活动时间、下床活动总量明显多于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、胃管拔除时间、住院时间较对照组短，并发症少于对照组，生存质量量表(QLQ-C30)评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两轮咨询问卷回收率100%。2轮咨询专家熟悉程度系数Cs分别为0.85、0.87，判断依据系数Ca分别为0.89、0.88，权威系数Cr分别为0.89、0.88。 结论:基于德尔菲法的快速康复模式结合振动排痰可以提高食管癌患者术后临床疗效和生活质量。

目的:探究我国自主研发的一款深呼吸训练器——振动正压呼气排痰装置（专利号201320672057.6）的有效性及安全性。方法:筛选2019年5月1日至7月31日于中日友好医院门诊就诊的慢性呼吸系统疾病患者，将符合纳排标准的60例患者随机分为试验组和对照组，各30例。试验组在原有治疗基础上加用深呼吸训练器，对照组维持原有治疗不加其他干预。入组时采集基线资料，后每4周于医院面对面随访1次，第16周完成随访并收集结局资料。主要观察指标为改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）、Leicester咳嗽问卷（LCQ）、咳痰情况，次要观察指标为肺功能、呼吸肌肌力、血氧饱和度、呼出气一氧化氮、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、急性加重次数及不良事件。结果:干预后，试验组mMRC评分下降者比例（36.0%，9/25）高于对照组（23.1%，6/26），但差异无统计学意义（ Z=-1.044， P=0.301）；试验组无痰患者比例高于对照组［28.0%（7/25）比7.7%（2/26）， Z=2.050， P =0.041］；试验组有56.0%（14/25）患者痰量较前减少，对照组19.2%（5/26），差异有统计学意义（ Z=-2.574， P=0.010）；两组治疗前后LCQ评分差值差异无统计学意义（ F=0.668， P=0.418）。肺功能指标中，两组治疗前后呼气末峰流速（PEF）差值差异有统计学意义（ F=4.532， P =0.039）；治疗后试验组R 35（Resistance 35）下降（ F=4.125， P =0.048）。治疗前后两组SGRQ症状部分评分差值差异有统计学意义（ F=7.481， P =0.009），试验组明显下降。两组急性加重次数差异无统计学意义（ Z=0.297， P =0.766）。随访期间均无不良事件发生。 结论:该深呼吸训练器能减少痰量、增加呼气末峰值流速、降低R 35，提示有一定的治疗效果，但尚不能说明该装置能改善呼吸困难严重程度及肺功能、提高生命质量、减少急性加重次数。在安全性方面，该装置在随访期间无不良事件发生。

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果.方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究.2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为观察组;2022年2月至2022年7月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为对照组.观察组患者给予拍背联合体外振动排痰护理干预;对照组给予传统拍背排痰护理干预.比较两组临床护理效果.结果:两组患者护理前后日均排痰量比较,护理后,观察组日均排痰量为(45.3±2.3)ml,高于对照组;两组患者各项肺功能指标比较,护理后,观察组FVC水平为(2.7±0.5)L、FEV1水平为(2.0±0.4)L、FEV1/FVC水平为(65.6±3.1)%,3项指标水平均优于对照组;两组护理后各项血气指标比较,观察组3项指标结果均优于对照组;两组生活质量评分比较,护理后观察组评分(94.5±2.3)分更高;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期并发结核病患者实施拍背联合体外振动排痰护理干预的效果显著.

目的 探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺炎患者临床疗效及血气分析指标的影响.方法 选取空军军医大学第二附属医院 2017 年 11 月至 2022 年 9 月收治的 122 例老年重症肺炎患者.根据具体治疗方法分为观察组与对照组.对照组在基础治疗上叠加盐酸氨溴索治疗,静脉注射,30 mg/次,每 8 h注射 1 次,并联合振动排痰机对患者实施振动排痰.观察组在基础治疗上,给予盐酸氨溴索治疗,静脉注射,30 mg/次,每 8 h注射 1 次,同时联合纤维支气管镜对患者实施排痰,并依据患者情况采用 10～100 ml的生理盐水以不超 13.3 kPa的负压进行灌洗治疗.比较 2 组患者治疗效果、发热消退时间、炎症消失时间、咳嗽消失时间、动脉血气指数及不良反应.结果 观察组与对照组患者年龄、性别、病程、并发症等临床资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者发热消退时间、炎症消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,观察组与对照组患者的血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度和氧合指数均明显改善,并且观察组的动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数、二氧化碳分压、pH、乳酸改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组患者恶心、呕吐、皮疹、腹泻、瘙痒等不良反应总发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05).结论 老年重症肺炎患者采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗,能有效提高治疗效果,改善患者的血气指标,该治疗方式具有较好的临床应用价值.

目的 分析Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗在儿童重症肺炎中的应用价值,为重症肺炎患儿治疗方案的制定提供理论参考.方法 选择 2022 年 4 月至 2023 年 4 月温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科接诊的 120 例重症肺炎患儿作为研究对象.根据治疗方案的不同将患儿分为传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组及Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组,每组 30 例.比较各组患儿肺炎症状缓解时间和住院时间,以及治疗前后肺功能指标、炎症因子水平的差异.结果 Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间及住院时间均较传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组明显缩短[肺部啰音消失时间(d):4.85±0.78 比 8.47±2.36、5.22±2.12、5.38±1.56,体温恢复正常时间(d):3.51±1.04比7.84±2.34、4.45±1.92、4.76±1.59,咳嗽缓解时间(d):7.45±2.15比13.59±4.08、8.88±3.35、8.72±2.59,住院时间(d):3.78±0.63 比 8.29±2.07、5.02±1.44、4.96±1.25,均P＜0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失、体温恢复正常、咳嗽缓解及住院时间均较传统气道廓清术组明显缩短(均P＜0.01).4 组治疗后 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较治疗前明显降低,且治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组FEV1、FCV和FEV1/FVC均明显高于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[FEV1(L):3.65±1.33 比 2.28±0.45、2.94±0.63、2.99±0.72,FVC(L):4.56±1.84 比 2.94±0.83、3.46±1.28、3.65±1.34,FEV1/FVC:(72.36±8.84)％比(59.84±4.05)％、(62.35±5.22)％、(64.59±5.58)％,均 P＜0.01];Acapella 振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺功能指标均明显高于传统气道廓清术组(均P＜0.01);治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[TNF-α(ng/L):14.62±4.55 比 29.44±6.13、18.09±5.33、17.52±4.42,hs-CRP(mg/L):21.41±3.65 比 48.67±8.39、40.24±6.42、37.24±5.12,WBC(×109/L):13.42±3.67 比 19.29±6.45、15.43±5.34、14.22±4.14,均P＜0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组(均P＜0.01).结论 Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗儿童重症肺炎疗效确切,能明显缩短患儿咳痰好转时间及住院时间,降低炎症因子水平,改症患儿肺功能,有利促进患儿康复进程.

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)老年患者拔管后应用主动循环呼吸技术联合振动正压呼气技术行呼吸功能训练的效果.方法 将收治于重症医学科及呼吸内科监护室的72例AECOPD老年患者随机分为对照组(35例)与试验组(37例),对照组气管插管拔管后采用主动循环呼吸技术进行呼吸功能训练,试验组在主动循环呼吸技术基础上联合振动正压呼气技术进行呼吸功能训练,比较两组拔管后48 h内再次气管插管事件、咳嗽咳痰及呼吸困难症状改善情况、肺功能及血气指标.结果 两组48 h内再次气管插管率比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后试验组咳嗽咳痰评分、呼吸困难评分显著低于对照组,PaO2显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组(均P＜0.05);试验组拔管后ICU停留时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 对AECOPD老年患者增加振动正压呼气技术辅助呼吸功能训练,可以有效促进呼吸道分泌物排出,改善临床症状,缩短ICU住院时间.

目的 探究全方位精细化护理+高频振动排痰系统干预运用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者中的价值.方法 选择COPD伴呼吸衰竭患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.研究组采取全方位精细化护理+高频振动排痰系统干预,对照组采取常规护理+高频振动排痰系统干预,比较各组的干预结果.结果 研究组排痰量少于对照组,且人机协调、机械通气、住院时长均短于对照组(P＜0.05);干预后研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.05);研究组满意度高于对照组(P＜0.05).结论 全方位精细化护理+高频振动排痰系统干预的效果更为理想,可有效缩短患者住院天数,促进肺功能改善,同时满意度升高,值得推广.