目的:观察腺苷蛋氨酸联合肝爽颗粒治疗酒精性肝病患者的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.方法:选取2019年7月至2021年6月陕西中医药大学附属医院肝病医院收治的110例酒精性肝病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予酒精性肝病基础疗法结合肝爽颗粒治疗,肝爽颗粒温开水冲服,1袋/次,3次/d.观察组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合肝爽颗粒治疗,肝爽颗粒服用方案同对照组,同时注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g+250 mL0.9％氯化钠注射液缓慢静脉滴注,1次/d.2组均1个月为1个疗程,治疗3个疗程.分别于治疗前后检测肝功指标[直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆汁酸(BA)]、肝纤维化指标[脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)]、炎症介质[干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、C-X-C基序趋化因子配体1(CXCL1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)],记录2组患者治疗期间发生的不良反应,计算总有效率.结果:治疗后,2组患者DBIL、GGT、BA水平均较治疗前降低,且观察组DBIL、GGT、BA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者PLD、Ⅳ-C、PINP水平均较治疗前降低,且观察组PLD、Ⅳ-C、PINP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者IP-10、CXCL1、VCAM-1水平均较治疗前降低,且观察组I P-10、CXCL1、VCAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间观察组、对照组患者不良反应发生率分别为12.73％(7/55)、9.09％(5/55),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组、对照组总有效率分别为90.91％(50/55)、74.55％(41/55),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05)o结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合肝爽颗粒治疗酒精性肝病效果显著,可改善肝功能及肝纤维化状态,降低炎症介质水平,治疗安全性较高.

目的:探讨奥扎格雷钠和长春西汀联合高压氧(HBO)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及其作用机制。方法:选取2016年12月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科收治的172例ACI患者作为研究对象，采用1∶1∶1∶1抽签法分为A、B、C、D组，每组43例；A组采用奥扎格雷钠治疗，B组采用长春西汀治疗，C组采用长春西汀和奥扎格雷钠治疗，D组采用长春西汀和奥扎格雷钠联合HBO治疗。观察4组患者的临床疗效，比较4组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分；采用酶联免疫吸附法检测各组患者血清氧化应激因子如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)，脑损伤反应因子如巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)，神经血管生长因子如脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果:治疗4个疗程后，D组总有效率(93.0%)明显高于C组(83.7%), C组总有效率(83.7%)明显高于B组(74.4%)和A组(72.1%)，差异均有统计学意义( P<0.05)。D组NIHSS评分明显低于C组，MoCA评分高于C组；C组NIHSS评分明显低于A、B组，MoCA评分高于A、B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。D组患者血清MDA水平明显低于C组，SOD水平高于C组；C组患者血清MDA水平明显低于A、B组，SOD水平高于A、B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。D组患者血清sICAM-1和M-CSF水平明显低于C组，C组患者血清sICAM-1和M-CSF水平明显低于A、B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。D组患者血清BDNF、VEGF水平明显高于C组，C组患者血清BDNF、VEGF水平明显高于A、B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:奥扎格雷和长春西汀联合HBO能明显提高ACI患者的临床疗效，其机制主要是通过调节机体脑损伤反应因子、氧化应激因子及促神经血管生长因子的水平而实现的。

目的:探讨金纳多注射液联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效及对血清内皮素（ET）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、抗内皮细胞抗体（AECA）水平的影响。方法:将河北北方学院附属第一医院收治的104例突发性耳聋患者纳入研究，依照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组采用金纳多注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗，比较2组患者纯音听阈改善情况、临床疗效以及炎症反应指标血清ET、sVCAM-1、AECA的水平。结果:治疗2周后，2组患者受损频率平均纯音听阈、Ⅰ～Ⅵ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波间期均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；观察组总有效率（94.23%）高于对照组（78.85%）（ χ2=5.283， P=0.022）；治疗2周后，2组血清ET、sVCAM-1、AECA水平均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:金纳多注射液联合高压氧治疗用于突发性耳聋患者，疗效确切，且能够改善纯音听阈，减轻炎症反应，安全可靠。

临床前研究表明，脑出血（intracerebral hemorrhage, ICH）急性期中性粒细胞介导的炎症反应会导致转归恶化。可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1）是整合素和细胞-细胞黏附分子的诱导性配体，对中性粒细胞外渗至关重要。美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Witsch等利用FAST（Factor-Ⅶ for Acute Hemorrhagic Stroke Treatment）试验的数据对一个观察性队列进行了事后二次分析，旨在确定血清sICAM-1水平与ICH后转归不良的相关性。

探讨老年髋关节置换术患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）水平变化及与认知功能的关系。研究显示认知障碍组患者血清sICAM-1、VILIP-1水平高于认知正常组，MMSE评分低于认知正常组（ P<0.05）。血清sICAM-1、VILIP-1均为影响老年髋关节置换术患者发生认知功能障碍的相关因素（ P<0.05）。

目的:分析可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)联合神经肽Y(NPY)检测在小儿重症肺炎诊断、病情监测中的价值。方法:病例对照研究。收集联勤保障部队第九〇九医院2017年12月至2020年12月收治的115例肺炎患儿的临床资料。重症肺炎64例(重症组)，普通肺炎51例(普通组)；另同期选取在本院进行健康体检的55名儿童作为对照组。比较不同人群sICAM-1、sTREM-1及NPY水平及不同急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)重症肺炎患儿上述因子水平，并分析上述因子水平与APACHEⅡ评分相关性及对小儿重症肺炎的预测价值。结果:重症组与普通组sICAM-1、sTREM-1及NPY水平均显著高于对照组( P值均<0.05)，且上述因子水平以重症组最高。高、中危组sICAM-1、sTREM-1及NPY水平均显著高于低危组( P值均<0.05)，上述因子水平以高危组最高。相关性分析结果显示，sICAM-1、sTREM-1及NPY水平与APACHEⅡ评分均呈正相关( r值分别为0.386、0.448、0.427， P值均<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，sICAM-1、sTREM-1、NPY曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.841、0.709，以sTREM-1的AUC最大，但三者联合检测的AUC更高，为0.863。 结论:血清sICAM-1、sTREM-1及NPY表达水平与小儿重症肺炎病情严重程度相关，可作为诊断疾病、监测患儿病情的重要指标。

目的:探究四肢骨折患者术后血清D-二聚体(D-D)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、P-选择素(P-selectin)变化与血栓形成的关系。方法:选取2021年1月至2022年1月在树兰(杭州)医院急诊科就诊的289例四肢骨折患者为研究对象，根据术后是否发生深静脉血栓(DVT)分为DVT组( n＝62)和非DVT组( n＝227)，检测所有患者术前术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-D、sVCAM-1、P-selectin水平。比较DVT组与非DVT组四肢骨折患者PT、APTT、D-D、sVCAM-1、P-selectin水平。Logistic有序逐步回归分析四肢骨折患者术后血栓形成的影响因素。 结果:289例四肢骨折患者术后的PT、APTT与术前差异无统计学意义(均 P>0.05)，术后血清D-D、sVCAM-1、P-selectin水平均高于术前(均 P<0.05)。DVT组与非DVT组一般资料比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；DVT组术前、术后PT、APTT与非DVT组比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)，DVT组术前、术后血清D-D、sVCAM-1、P-selectin水平均高于非DVT组(均 P<0.05)。Logistic有序逐步回归分析结果显示高D-D、sVCAM-1、P-selectin水平是四肢骨折术后血栓形成的危险因素(均 P<0.05)。 结论:四肢骨折术后高D-D、sVCAM-1、P-selectin水平是血栓形成的危险因素。

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、P-糖蛋白（P-gp）、抑癌基因p53（p53）及CT灌注成像参数与非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月北海市人民医院心胸血管外科治疗的晚期NSCLC患者86例，所有患者给予铂类为主的化疗方案，根据化疗效果将患者分为化疗有效组和化疗无效组，其中化疗有效患者37例，化疗无效患者49例，分析化疗有效和无效患者临床资料、sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数差异。计量资料使用 t检验、方差检验或非参数检验分析组间差异；对于计数资料采用 χ2检验分析组间差异。 结果:TNM分期Ⅳ期的化疗无效患者为30例，高于化疗有效患者（16例）（ χ2＝4.455， P<0.05）；肿瘤低分化的化疗无效患者和化疗有效患者分别为27例和13例，化疗无效患者的肿瘤低分化例数比有效患者高（ χ2＝4.982， P<0.05）；化疗无效患者化疗前外周血sICAM-1为（910.02±98.70） ng/ml，明显高于化疗有效患者（ Z＝－6.654， P<0.001）；化疗无效患者化疗前组织P-gp和p53阳性率分别为70.21%和55.32%，明显高于化疗有效患者（ χ2＝5.112， P<0.05； χ2＝6.392， P<0.05）；化疗无效患者化疗前血流量（BF）为（65.56±11.02） ml/（100 ml·min），明显低于化疗有效患者（ t＝9.713， P<0.01）。TNM分期Ⅳ期患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为（875.00±86.65） ng/ml、73.91%和56.52%，明显高于TNM分期ⅢB期患者（ Z＝－4.650， P<0.001； χ2＝8.748， P<0.01； χ2＝7.351， P<0.01）；低分化患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为（872.99±88.34） ng/ml、87.50%和57.50%，明显高于中高分化患者（ Z＝4.243， P<0.001； χ2＝ 24.637， P<0.001； χ2＝6.394， P<0.05）；TNM分期Ⅳ期患者化疗前BF为（70.89±9.17） ml/（100 ml·min），明显低于TNM分期ⅢB期患者（ t＝7.368， P<0.001）。低分化患者化疗前BF为（71.75±9.34） ml/（100 ml·min），明显低于中高分化患者（ t＝－6.366， P<0.001）。 结论:sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数BF与NSCLC患者化疗疗效和NSCLC患者TNM分期、分化程度有关。

目的:探讨高压氧联合阿替普酶动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的效果及其对血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)水平的影响。方法:选取莆田学院附属医院神经内科2019年6月至2020年6月收治的缺血性脑卒中患者68例，分为对照组和观察组，每组各34例。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组在接受阿替普酶治疗的同时给予高压氧治疗。2组患者治疗前、治疗24 h及14 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分和临床疗效评定；比较治疗前及治疗24 h、7 d、14 d患者sICAM-1、bFGF水平；随访3个月后，比较2组患者的受累血管再通率、颅内出血发生率、预后良好率以及死亡率。结果:观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为88.24%，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.732， P＝0.393)。治疗后，2组患者的NIHSS评分和sICAM-1水平均明显低于治疗前，bFGF水平均高于治疗前，差异均具有统计学意义( P<0.05)；随着治疗的进行，NIHSS评分和sICAM-1水平逐渐降低，bFGF水平逐渐上升( P<0.05)；治疗相同时间后，观察组NIHSS评分、sICAM-1水平均低于对照组( P<0.05)，bFGF水平高于对照组( P<0.05)。随访结果显示，观察组预后良好率(85.29%)和受累血管再通率(91.18%)高于对照组(分别为64.71%、70.59%)，2组比较差异均有统计学意义( P<0.05)；2组颅内出血发生率和死亡率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:应用高压氧联合阿替普酶动脉溶栓治疗，有助于改善缺血性脑卒中患者的神经功能，减轻炎性因子的表达，增加bFGF的含量，改善患者的预后。

目的:探讨早期、晚期介入栓塞术在颅内动脉瘤中的应用价值。方法:选取温州市人民医院2015年10月至2020年2月收治的颅内动脉瘤患者82例，根据手术距发病时间分为早期组和晚期组各41例。早期组采取早期（≤ 3 d）介入栓塞术，晚期组采取晚期（≥ 3 d）介入栓塞术。统计两组栓塞效果、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及出院时改良Barthel指数（MBI）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平以及预后。结果:早期组栓塞效果优于晚期组，差异有统计学意义（ P=0.046）；治疗后早期组NIHSS评分［（4.02±1.64）分］低于晚期组［（6.81±2.02）分］，MMSE评分［（28.09±1.35）分］及MBI评分［（81.12±9.67）分］均高于晚期组［（26.01±1.19）分、（73.02±8.19）分］，差异均有统计学意义（ t=6.86、7.40、4.09，均 P < 0.001）；治疗后早期组MMP-9［（420.33±29.40）μg/L］及sICAM-1［（403.70±23.28）μg/L］均低于晚期组［（491.30±31.19）μg/L、（496.37±30.46）μg/L］，差异均有统计学意义（ t=10.60、15.47均 P < 0.001）；早期组预后效果优于晚期组，差异有统计学意义（ P=0.049）。 结论:早期采取介入栓塞术治疗颅内动脉瘤效果优于晚期介入治疗，可更有效改善患者神经功能及精神状态，提高生活能力，改善预后，可能与调节MMP-9及sICAM-1含量有关。