目的:制备改良型富血小板纤维蛋白（A-PRF）/壳聚糖温敏水凝胶（以下简称复合水凝胶）并探讨复合水凝胶对糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用。方法:该研究为实验研究。成功制备具有多孔网状结构及温敏特性的含质量浓度为10、15、20、50、100 g/L A-PRF的复合水凝胶。取6~8周龄雄性SD大鼠，通过腹腔注射链脲佐菌素成功制造糖尿病大鼠模型，并在每只大鼠背部制造4个全层皮肤缺损创面（最终36只大鼠成功造模）。将每只大鼠3个创面分别作为空白组（不进行药物干预）、阳性对照组（滴加重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶）、壳聚糖水凝胶组（滴加壳聚糖水凝胶溶液）。取其中30只大鼠，将每只大鼠剩余的1个创面共30个创面分为10、15、20、50、100 g/L复合水凝胶组，每组6个创面，分别滴加含10、15、20、50、100 g/L A-PRF的复合水凝胶溶液；取剩余6只大鼠，于每只大鼠剩余的1个创面滴加含100 g/L A-PRF的复合水凝胶溶液。伤后14 d，取其中1个创面滴加含100 g/L A-PRF的复合水凝胶溶液的6只大鼠，行苏木精-伊红（HE）染色，观察大鼠心、肝、脾、肺和肾等炎症、出血或坏死情况；伤后10 d，取其中1个创面滴加含15 g/L A-PRF的复合水凝胶溶液的6只大鼠，采用激光血流成像系统观测4组创面血流灌注量（样本数为6）。伤后7、14 d，计算8组创面愈合率。伤后14 d，取8组创面组织，分别行HE、Masson染色，观察新生上皮形成和胶原生成情况；采用免疫组织化学法检测CD31、血管内皮生长因子A（VEGFA）的阳性表达情况并计算阳性面积百分比；采用蛋白质印迹法检测CD31、VEGFA的蛋白表达；采用实时荧光定量反转录PCR法检测CD31、VEGFA的mRNA表达（样本数均为4）。结果:伤后14 d，6只大鼠心、肝、脾、肺、肾中均未观察到明显的炎症、出血或坏死。伤后10 d，15 g/L复合水凝胶组创面血流灌注量明显多于空白组、阳性对照组、壳聚糖水凝胶组（ P值均<0.05）。伤后7、14 d，空白组创面愈合率分别为（26.0±8.9）%、（75.0±1.8）%，均分别明显低于阳性对照组、壳聚糖水凝胶组及10、15、20、50、100 g/L 复合水凝胶组的（45.8±3.2）%、（49.8±3.7）%、（51.2±2.9）%、（68.5±2.4）%、（68.8±1.5）%、（72.7±2.1）%、（75.0±3.7）%及（79.1±1.9）%、（77.2±1.7）%、（82.3±1.3）%、（89.6±1.9）%、（89.8±1.3）%、（87.3±1.1）%、（87.9±1.3）%（ P<0.05）；阳性对照组、壳聚糖水凝组、10 g/L 复合水凝胶组创面愈合率均明显低于15、20、50、100 g/L 复合水凝胶组（ P<0.05）。伤后14 d，15、20、50、100 g/L 复合水凝胶组创面上皮化程度较其他4组创面更高、新生微血管情况更好，胶原数量更多且排列更整齐。伤后14 d，阳性对照组创面CD31、VEGFA及壳聚糖水凝胶组创面VEGFA阳性面积百分比均明显高于空白组（ P<0.05），10 g/L 复合水凝胶组创面VEGFA阳性面积百分比明显高于空白组、壳聚糖水凝胶组、阳性对照组（ P值均<0.05），15、20、50、100 g/L 复合水凝胶组创面CD31、VEGFA阳性面积百分比均明显高于空白组、阳性对照组、壳聚糖水凝胶组、10 g/L 复合水凝胶组（ P<0.05）。伤后14 d，壳聚糖水凝胶组、阳性对照组、10 g/L 复合水凝胶组创面组织中CD31、VEGFA蛋白和mRNA表达均明显高于空白组（ P<0.05），10 g/L复合水凝胶组创面组织中VEGFA蛋白表达明显高于阳性对照组（ P<0.05）和CD31、VEGFA mRNA表达均明显高于阳性对照组、壳聚糖水凝胶组（ P<0.05），15、20、50、100 g/L复合水凝胶组创面组织中CD31、VEGFA蛋白和mRNA表达均明显高于空白组、阳性对照组、壳聚糖水凝胶组、10 g/L 复合水凝胶组（ P<0.05），壳聚糖水凝胶组创面组织中CD31、VEGFA的mRNA表达均明显低于阳性对照组（ P<0.05）。 结论:复合水凝胶生物安全性高，可改善创面血流灌注，有效促进创面组织中血管和胶原生成，从而促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合；15 g/L为复合水凝胶中A-PRF的较优使用质量浓度。

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者痰细菌学与血浆巨噬细胞刺激蛋白(MSP)表达及肺功能的相关性。方法:选取2018年6月至2020年6月于长沙市第三医院就诊并接受治疗的126例慢阻肺患者为研究对象，其中急性加重期患者74例(急性加重期组)，稳定期患者52例(稳定期组)，同期选取67例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆MSP水平；采用肺功能仪检测第一秒用力呼气量(FEV 1)；对急性加重期慢阻肺患者痰液进行痰菌培养，并根据痰菌培养结果将急性加重期慢阻肺患者分为革兰阳性球菌组28例、革兰阴性杆菌组31例及真菌组15例，分析痰细菌学与血浆MSP表达、肺功能的相关性。 结果:急性加重期组血浆MSP水平高于稳定期组和对照组，稳定期组血浆MSP水平高于对照组，急性加重期组FEV 1占预计值百分比低于稳定期组，差异有统计学意义( P<0.05)。革兰阳性球菌组主要为：金黄色葡萄球菌7例、微球菌3例、草绿色链球菌2例、肺炎链球菌16例；革兰阴性杆菌组主要为：不动杆菌5例、肠杆菌3例、克雷伯菌18例、假单胞菌5例；真菌组主要为：酵母菌15例。急性加重期慢阻肺患者痰细菌学与血浆MSP表达、肺功能均相关( rho＝0.288、0.511； P均<0.05)。 结论:痰细菌学、血浆MSP及FEV 1在慢性阻塞性肺疾病的病情评估中可能有重要作用，且痰细菌学与血浆MSP表达、肺功能有一定相关性。

目的:探讨特尔立[人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor，rhG-CSF)]治疗幼儿急疹合并粒细胞减少症患儿的临床疗效。方法:收集2019年1月至2019年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区儿内科门/急诊确诊为幼儿急疹合并粒细胞减少症患儿126例，随机分为对照组和实验组，每组63例。对照组未使用任何药物，仅使用物理降温；实验组应用特尔立皮下注射。对两组患儿连续进行外周血象分析，检测其白细胞总数(white blood cells，WBC)和中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count，ANC)。结果:与对照组相比，实验组退热、出疹时间明显缩短( t值分别为43.51和47.25， P值均<0.05)；但皮疹持续时间无明显差异( t＝0.88， P>0.05)。血常规显示实验组WBC、ANC在应用rhG-CSF后第3 d和5 d时明显高于对照组(WBC： F值分别为17601.31和32040.11， P值均<0.05；ANC： F值分别为20526.57和31701.91， P值均<0.05)。 结论:特尔立通过快速提高外周血中白细胞、中性粒细胞数值，达到缩短患儿病程的作用，且临床安全有效。

目的:探讨脓毒血症患者外周血中单核细胞型髓系来源抑制性细胞(monocytic myeloid-derived suppressor cells，M-MDSC)的表达水平对脓毒血症患者疾病状态和预后的评估作用。方法:收集2020年1月至2022年1月于合肥市第八人民医院诊治的63例脓毒血症患者以及30例健康志愿者分别作为实验组和对照组，全自动生化分析仪检测外周血C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原((procalcitoni，PCT)和白细胞介素(interleukin，IL)-6水平；酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测粒细胞巨噬细胞刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，GM-CSF)水平；流式细胞术检测M-MDSC的表达水平，分析脓毒血症治疗前后和不同预后患者M-MDSC表达水平差异。结果:与对照组比较，脓毒血症患者CRP、PCT、IL-6和GM-CSF的表达水平均明显升高，差异均具有统计学意义[ng/mL：(76.23±13.38)比(5.36±2.19 )，pg/mL：(182.43±37.45)比(22.56±12.35)，ng/mL：(122.31±21.65)比(6.31±3.65)，pg/mL：(251.85±56.78)比(28.85±6.78)， t值分别为27.96，36.85，26.12，26.55， P值均<0.05]。脓毒血症患者M-MDSC的表达水平比对照组亦显著升高，差异具有统计学意义[(35.56±13.75)%比(7.47±5.23)%, t＝9.38， P<0.05]。死亡脓毒血症患者M-MDSC表达显著高于好转患者，差异具有统计学意义[(47.62±6.75)%比(28.71±15.61)%, t＝6.34, P<0.05]。脓毒血症患者经治疗后，M-MDSC、CRP、PCT、IL-6和GM-CSF的表达水平均显著下降，差异具有统计学意义[%：(35.56±13.75)比(19.26±12.66)%，ng/mL：(68.14±11.32)比(8.32±3.12)，pg/mL：(132.41±22.48)比(31.16±11.32)，ng/mL：(110.86±15.68)比(9.51±3.12)，pg/mL：(196.86±37.15)比(22.87±7.71)， t值分别为26.77，30.70，8.36，40.55，42.45， P值均<0.05]。 结论:M-MDSC能够及时反应脓毒血症患者感染程度和免疫功能状态，通过监测M-MDSC的水平，可以更加客观精准的评估脓毒血症患者病情炎症状态及预后。

目的:探讨巨噬细胞刺激1 (macrophage stimulating 1，MST1)在卵巢癌中的表达，与患者临床病理特征的关系及其可能的作用机制。方法:收集2016年3月至2020年2月重庆市急救医疗中心和重庆市第五人民医院62例卵巢癌患者肿瘤组织和癌旁组织，采用实时定量逆转录（RT-qPCR）检测mRNA的表达，CCK8法检测细胞增殖能力，生物信息学软件筛选可与MST1相互作用的蛋白质。结果:MST1在卵巢癌组织中的表达低于癌旁组织[（0.52±0.12）vs（1.18±0.21）]。MST1表达水平与年龄无关，但与肿瘤大小[（0.46±0.12）vs（0.58±0.10）， P=0.00]、TNM分期[（0.57±0.10）vs（0.43±0.12）， P=0.00]及淋巴结转移显著相关[（0.47±0.14）vs（0.56±0.09）, P=0.003]。过表达MST1可显著抑制卵巢癌细胞的增殖[MST1过表达组: 24 h（0.31±0.02）、48 h（0.44±0.03）、72 h（0.62±0.02）;空白对照组:24 h（0.32±0.02）、48 h（0.55±0.02）、72 h（0.74±0.02）;MST1空载组:24 h（0.32±0.03）、48 h（0.56±0.02）、72 h（0.77±0.02）]。过表达MST1可促进FOXO3的表达。MST1过表达组和对照组中FOXO3表达水平分别为[（0.61±0.04）vs（0.41±0.03）]。MST1通过上调FOXO3表达可抑制卵巢癌细胞增殖。 结论:MST1表达水平与卵巢癌患者临床病理特征密切相关，MST1可能通过正调控FOXO3发挥抑癌作用。

目的:观察糖皮质激素静脉滴注联合气管肺泡灌洗治疗重症支原体肺炎患儿的疗效，及对患儿支气管黏膜损伤修复速度和炎症反应水平的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月济宁医学院附属医院儿科收治的重症支原体肺炎患儿122例，采用简单随机法分为对照组和观察组各61例。两组患儿均采用吸氧、补液、止咳化痰等常规治疗，合并细菌感染者行耐药性试验并选择抗生素治疗，对照组在常规治疗基础上给予糖皮质激素静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上给予气管肺泡灌洗治疗。比较两组支气管黏膜损伤情况、肺部超声结果、体温恢复正常时间、咳嗽改善时间、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间、住院时间、肺功能指标、疗效及血清相关因子的变化。结果:治疗后，两组的支气管黏膜充血水肿、纵行皱襞、黏膜糜烂/坏死的比例和肺部超声中胸膜线异常、肺实变、支气管征、胸腔积液的比例均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组支气管黏膜充血水肿、纵行皱襞的比例和肺部超声中胸膜线异常、肺实变、支气管征的比例均低于对照组(均 P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、咳嗽改善时间、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后，两组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV 1)、呼气中段流速(MMEF)、呼气峰流速(PEF)高于治疗前( P<0.05)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、免疫球蛋白E(IgE)低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组FVC、FEV 1、MMEF、PEF高于对照组(均 P<0.05)，TNF-α、IL-6、IL-4、IFN-γ、GM-CSF、WBC、N%、IgE低于对照组(均 P<0.05)。观察组总有效率为93.44%，高于对照组(80.33%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:糖皮质激素静脉滴注联合气管肺泡灌洗治疗重症支原体肺炎患儿，可促进患儿支气管黏膜损伤恢复，减轻炎症反应，改善肺功能，提高疗效。

目的:观察重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）联合R-CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2017年2月至2019年11月海军军医大学（第二军医大学）长海医院39例接受rhGM-CSF联合R-CHOP方案及39例接受R-CHOP方案治疗的初治DLBCL患者的临床资料，比较两组患者的总反应率（ORR）、完全缓解（CR）率、总生存（OS）、无进展生存（PFS）及不良反应发生情况。结果:rhGM-CSF联合R-CHOP方案组及R-CHOP方案组的ORR分别为87.2%（34/39）、82.1%（32/39），差异无统计学意义（ χ2=0.394， P=0.53），CR率分别为71.8%（28/39）、56.4%（22/39），差异亦无统计学意义（ χ2=2.006， P=0.157）。随访截至2020年9月19日，rhGM-CSF联合R-CHOP方案组生存32例，死亡7例，其中1例死于肠癌，原发病仍处于CR状态；R-CHOP方案组生存32例，死亡7例。rhGM-CSF联合R-CHOP方案组及R-CHOP方案组2年OS率分别为82.5%、73.9%（ χ2=0.038， P=0.845），2年PFS率分别为67.1%、55.2%（ χ2=0.457， P=0.499）。亚组分析结果显示，rhGM-CSF联合R-CHOP方案组及R-CHOP方案组的生发中心B细胞型亚组间、非生发中心B细胞型亚组间、Lugano分期Ⅰ~Ⅱ期亚组间、Lugano分期Ⅲ~Ⅳ期亚组间、年龄<60岁亚组间、年龄≥60岁亚组间CR率分别比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及其所致感染，两组3~4级血液学不良反应及感染发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。予支持治疗后，所有患者均安全度过骨髓抑制期，无治疗相关死亡。 结论:rhGM-CSF联合R-CHOP方案用于初治DLBCL患者安全有效。

目的:观察通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫的临床疗效.方法:选取 60 例卒中后偏瘫患者,随机将其分成对照组与治疗组,每组 30 例.对照组患者根据缺血性和出血性脑卒中相关指南予以基础治疗,结合普通针刺治疗;治疗组患者基础治疗与对照组相同,结合通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法.两组治疗2 周后,观察指标为临床疗效有效率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良后日常生活活动能力评分(MBI)表(改良Barthel指数)评分、卒中患者运动功能评估量表(MAS)评分、功能独立性评定(FIM)量表运动功能部分评分.结果:两组方法治疗后治疗组与对照组临床疗效明显,分别对评分表进行比较,显示NIHSS量表分值降低,MBI量表、MAS量表、FIM量表评分的分值都有升高,两组治疗方法均有疗效,两组方法组内比较疗效均优于治疗前(P＜0.05);两组间进行比较,经对比两种治疗方法效果差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:通督调神针刺联合阴阳平衡透穴巨刺法治疗卒中后偏瘫疗效确切,值得在临床应用.

目的 观察巨刺联合推拿康复治疗基底节区脑出血的临床效果.方法 研究纳入徐州市肿瘤医院和徐州新健康医院90例基底节区脑出血患者(2021年6月-2022年9月收治)以随机数字表法分为两组,每组45例患者,对照组患者采取推拿康复治疗,巨刺组患者采取推拿康复治疗结合巨刺法治疗,各组数据对比:临床治疗效果、治疗前后中医证候(偏瘫、神识昏蒙、口舌歪斜、言语謇涩或不语、头痛眩晕等)积分变化、美国国立研究院卒中量表(national institute of stroke scale,NIHSS)以及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma scale,GCS)评分变化、简氏Fugl-Meyer量表评分及Beg量表评分变化、Barthel指数变化以及健康调查简表(SF-36)评分变化.结果 巨刺组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);各组患者治疗前中医证候(偏瘫、神识昏蒙、口舌歪斜、言语謇涩或不语、头痛眩晕等)积分、NIHSS与GCS量表评分、简氏Fugl-Meyer量表评分及Beg量表评分、Barthel指数及SF-36评分比较,P＞0.05,治疗后各组患者中医证候(偏瘫、神识昏蒙、口舌歪斜、言语謇涩或不语、头痛眩晕等)积分、NIHSS与GCS量表评分、简氏Fugl-Meyer量表评分及Beg量表评分、Barthel指数及SF-36评分等指标均改善,巨刺组治疗后中医证候(偏瘫、神识昏蒙、口舌歪斜、言语謇涩或不语、头痛眩晕等)积分、NIHSS与GCS量表评分、简氏Fugl-Meyer量表评分及Beg量表评分、Bar-thel 指数及 SF-36评分改善均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巨刺联合推拿康复治疗基底节区脑出血的临床效果较好,患者疗效提升,恢复较好,且生活质量提升,值得应用.

[目的]采用数据挖掘技术探讨巨刺法治疗卒中后偏瘫的选穴规律.[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science自建库至2023年9月收录的巨刺法治疗卒中后偏瘫的相关文献.采用Microsoft Excel 2019建立数据库并对腧穴进行描述性分析;采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析并绘制高频腧穴共现网络图;采用SPSS Statistics 26.0对腧穴进行层次聚类分析并绘制树状图.[结果]①共纳入104篇文献,提取针灸处方136条,涉及腧穴107个,总频次1 267次;②腧穴使用频次前10位的分别为合谷、曲池、足三里、肩髃、外关、阳陵泉、三阴交、手三里、太冲、悬钟;③所选经脉主要为手、足阳明经及足少阳经;④选穴多在上、下肢及头项部;⑤在腧穴配伍方面,合谷-曲池的支持度最高;⑥前25位高频腧穴可分为4个有效聚类群;⑦巨刺常联合头针、康复训练、普通针刺等方法治疗卒中后偏瘫.[结论]现代巨刺法治疗卒中后偏瘫重视阳经的使用,同时亦选用阴经穴位调和阴阳,疏通经络,重视腧穴的近治作用,遵循中医治病整体观.