目的:探讨特尔立[人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor，rhG-CSF)]治疗幼儿急疹合并粒细胞减少症患儿的临床疗效。方法:收集2019年1月至2019年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区儿内科门/急诊确诊为幼儿急疹合并粒细胞减少症患儿126例，随机分为对照组和实验组，每组63例。对照组未使用任何药物，仅使用物理降温；实验组应用特尔立皮下注射。对两组患儿连续进行外周血象分析，检测其白细胞总数(white blood cells，WBC)和中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count，ANC)。结果:与对照组相比，实验组退热、出疹时间明显缩短( t值分别为43.51和47.25， P值均<0.05)；但皮疹持续时间无明显差异( t＝0.88， P>0.05)。血常规显示实验组WBC、ANC在应用rhG-CSF后第3 d和5 d时明显高于对照组(WBC： F值分别为17601.31和32040.11， P值均<0.05；ANC： F值分别为20526.57和31701.91， P值均<0.05)。 结论:特尔立通过快速提高外周血中白细胞、中性粒细胞数值，达到缩短患儿病程的作用，且临床安全有效。

川崎病(KD)是一种以全身血管性病变为主的急性发热性出疹性疾病，多发于婴幼儿，主要累及全身中小动脉，可并发冠状动脉病变、心肌炎、间质性肺炎、无菌性脑膜炎等。近年来KD并发急腹症，如胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等也受到重视，早期识别KD并发急腹症的表现，及时给予相应治疗，有助于改善KD致冠状动脉病变及并发急腹症的预后。

目的:探讨婴幼儿期全身型幼年特发性关节炎（SJIA）继发巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床特点及诊疗。方法:选取2018年1月1日至2020年1月1日收治的7例SJIA-MAS患儿，收集其临床及实验室指标，并分析总结其诊疗及转归。结果:7例患儿中男性2例，女性5例，年龄11个月至2岁11月，病程14~32 d。临床表现包括：发热、皮疹7例，均无明确关节炎表现；肝脾淋巴结肿大7例；血液系统受累7例；神经系统受累2例；消化系统受累7例；呼吸系统受累7例；心血管受累3例；无明确肾脏受累病例。7例患儿中白细胞降低1例，血小板降低1例，血红蛋白下降7例。铁蛋白、TG、ALT及AST均升高，纤维蛋白原（FIB）均显著降低，4例患儿直接胆红素升高。细胞因子IL-2受体均显著升高。4例患儿骨髓可见吞噬血细胞现象。1例脑脊液蛋白2 005 mg/L，显著升高。7例患儿均行全外显子基因检测，无明确致病突变。7例患儿行肺部CT检查均提示肺部病变。1例患儿头颅核磁提示多发脱髓鞘病变。1例患儿应用甲泼尼龙冲击联合IL-6受体拮抗剂托珠单抗治疗，其余6例均应用甲泼尼龙冲击联合环孢素A口服治疗，其中2例同时联合JAK抑制剂托法替布治疗。7例患儿经治疗MAS均获得了缓解，无死亡病例，持续随访无复发病例。结论:婴幼儿MAS起病急，进展快，易累及多器官，而早期关节炎症并不突出，稽留高热、血细胞进行性减少、血清铁蛋白增高对MAS发生具提示意义。大剂量糖皮质激素联合环孢素A治疗可使大部分患儿获益，部分重症患儿需联合生物制剂治疗。

目的:阐明2011年甘肃省幼儿急疹病例中人疱疹病毒6型(human herpesvirus-6，HHV-6)感染情况及病毒基因特征。方法:应用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR，q-PCR)方法对2011年甘肃省收集的169份幼儿急疹病例的咽拭子标本进行HHV-6初筛，对HHV-6病毒核酸阳性标本进行 U90基因PCR扩增、序列测定以及病毒基因特征分析。 结果:在169份幼儿急疹病例标本中，有60份标本检测为HHV-6病毒核酸阳性，获得了10条HHV-6B U90基因序列。HHV-6阳性病例主要集中在2岁以下婴幼儿，病例年龄中位数为9月龄。通过系统发育分析发现，HHV-6B可分为分支a和b。其中分支a又可进一步分为3个亚分支(亚分支a-1、a-2和a-3)，不同亚分支之间呈现一定的地域聚集性。本研究获得的10条HHV-6B序列分散在系统发育树的不同分支上，分属于亚分支a-1和a-2以及分支b。在10条序列中未发现基因重组现象。 结论:甘肃省存在着多个HHV-6B分支/亚分支病毒同时流行，病毒呈现出序列多样性。通过本研究首次阐明了甘肃地区幼儿急疹病例中HHV-6B基因特征，填补了我国HHV-6B分子流行学研究的空白，同时也为全球HHV-6B研究积累了数据。

肠道病毒（enterovirus，EV）是小核糖核酸病毒科（ Picornaviridae）的成员，目前报道有124个型，其中至少66个型的EV与人类疾病有关，由EV感染导致的疾病统称肠道病毒病 [1]。肠道病毒病是人类较为常见的传染病之一，感染易感人群后可以引起多种急性传染性疾病，往往造成突发的公共卫生事件，如急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis，AFP）、手足口病（hand，foot，and mouth disease，HFMD）、无菌性脑膜炎（aseptic meningitis，AM）、急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis，AHC）、急性心肌炎和心包炎、疱疹性咽峡炎、类似风疹的出疹性疾病等 [2,3,4,5,6]。EV感染有时也与一些慢性疾病相关，如传染性胸膜痛、糖尿病、胰腺炎等，严重危害人民的身体健康 [7,8]。EV主要在人体肠道内复制，主要通过粪-口途径传播，也可以通过呼吸道途径传播，还可以通过接触进行传播。肠道病毒病的致病特点是，大多数感染以隐性感染更常见，人群普遍易感，但以婴幼儿和免疫功能低下的成人发病最多；病毒在人体肠道内增殖，但很少引起腹泻等肠道症状，是一种以消化道为原发病灶的全身性感染；不同血清型的EV可引起相同或相似的临床症状，同一血清型的EV也可引起不同的临床表现。

过敏性疾病是一种全身疾病，累及多个系统。其中，呼吸道和皮肤是过敏反应最常累及的器官，引发的疾病包括过敏性鼻炎、哮喘和急慢性荨麻疹、特应性皮炎等。两个不同系统的过敏疾病在临床上有着密切的联系，经常在同一个患者身上发生，以同步发生、同步加重的形式或者症状互相转移而存在；其中，婴幼儿早期的特应性皮炎是呼吸道过敏的独立危险因素。由过敏原诱发、多种免疫细胞和炎症细胞参与、IgE介导的肥大细胞脱颗粒反应的Ⅰ型变态反应机制，是呼吸道过敏和皮肤过敏的共同发病机制。本文就呼吸道过敏和皮肤过敏两者的流行病学、组织来源、发病机制的关联进行阐述，以期为临床的诊治和制定过敏性疾病预防策略提供新的思路和参考依据。

目的:探讨1例人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染所致儿童急性坏死性脑病（ANE）的临床及影像学特点。方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院于2019年3月确诊的1例HHV-6感染所致的ANE患儿，总结临床表现及其影像学特征。结果:患儿1岁7个月，感染发热后出现急性脑病，有反复惊厥、意识障碍，血清转氨酶升高，脑脊液细胞数正常，蛋白升高。脑脊液PMseq病原微生物高通量基因检测示人类β疱疹病毒6B型。头颅磁共振成像示双侧丘脑、脑干、小脑等处多发斑片状异常信号，应用激素及丙种球蛋白抗炎、血浆置换、控制惊厥对症治疗后好转。结论:ANE是一种罕见的急性、暴发性重症脑病，其特征性影像学改变为对称性多灶性脑损害、双侧丘脑受累为主，对于病毒感染后出现频繁惊厥、意识障碍的婴幼儿应警惕ANE的可能。

目的:探讨不同年龄段儿童严重过敏反应的临床特征。方法:回顾性分析2022年5月至2023年10月在北京市通州区妇幼保健院儿科门诊就诊的87例次严重过敏反应患儿的临床资料，根据患儿年龄分为<1岁、～3岁、～6岁、≥6岁4组，分析不同年龄患儿的发病诱因、临床表现及救治情况。结果:共收集83例、87次严重过敏反应，发病率为18.2例/（10万人·年）。主要过敏原为食物（59.8%），其次为药物（11.5%）。婴儿期以鸡蛋（38.1%）、牛奶或奶制品（33.3%）为主；学龄前期以水果（18.8%）、混合食物（15.6%）为主；学龄期及以上儿童以水果（28.0%）、药物（24.0%）为主。临床表现各年龄儿童在皮肤黏膜系统、呼吸系统、心血管系统的发病率差异无统计学意义（ P>0.05），消化系统受累以婴幼儿期较明显，学龄期发病率较低（ P=0.033）。荨麻疹、呕吐、腹泻、心律失常的发生率婴幼儿期高于6岁以上儿童（ P均<0.05），喉咙刺痛或发痒及呼吸困难的发生率6岁以上儿童明显高于婴幼儿期（ P均<0.05）。各年龄儿童过敏反应严重程度差异无统计学意义（ P>0.05）。所有病例中，56.3%接受肾上腺素肌肉注射治疗。 结论:不同年龄儿童严重过敏反应诱因及临床表现有所差异。了解各年龄儿童严重过敏反应的临床特征，有助于临床医生做出及时正确的诊断和处理。需进一步提高医务人员对严重过敏反应急救知识的认识，及时正确使用肾上腺素。

国医大师薛伯寿融会贯通伤寒、温病、瘟疫学说，兼用六经辨证与卫气营血辨证，活用经方、时方治疗小儿温病。幼儿毒疹属小儿温病范畴，以高热及周身红疹并见，并伴高热惊厥、烦急腹胀等症。薛老认为，本病属邪束少阳、气分热盛之证者，治宜和解少阳、清热透疹，方用柴胡剂合升降散、银翘散加减化裁，和、通、清三法并用。基于薛老治疗幼儿毒疹之思路，还可治疗幼儿急疹，效果甚佳。

目的:了解热性惊厥患儿首次发作的临床特点及危险因素，指导临床医师对有危险因素的患儿采取相应干预措施，降低热性惊厥的发生。方法:选取我院2016年8月至2018年8月收治的616例首次热性惊厥患儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床特征及首次发作危险因素，并随机抽取同期发热但无惊厥发作(既往也无惊厥病史)的601例患儿为对照组。结果:616例热性惊厥患儿，男344例，女272例，汉族584例，蒙古族32例。1岁以下126例(20.5%)，～3岁405例(65.8%)，3岁以上85例(13.7%)。发作病因中以急性上呼吸道感染[53.6%(330/616)]、疱疹性咽峡炎[25.9%(160/616)]及幼儿急疹[10.5%(65/616)]居前3位。惊厥发作时体温在38.0 ℃及以上者570例(92.5%)，16例(2.6%)患儿惊厥发作后出现发热。534例(86.7%)患儿在发热24 h内出现惊厥发作。608例(98.7%)患儿表现为全面强直阵挛性发作。惊厥持续时间<5 min 548例(89.0%)、～14 min 48例(7.8%)、～29 min 16例(2.6%)及≥30 min 4例(0.4%)。572例(92.9%)患儿在单次热程中仅1次惊厥发作。临床类型中单纯性热性惊厥占88.3%(544/616)，复杂性热性惊厥占11.0%(68/616)，惊厥持续状态占0.7%(4/616)。危险因素分析显示首次惊厥时年龄、低钠、低铁、低锌、剖宫产、异常出生史、抽搐前1周疫苗接种史及热性惊厥家族史在热性惊厥组和对照组中差异有统计学意义( P<0.05)。Logistic回归分析发现首次发热惊厥年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史是热性惊厥首次发作的独立危险因素( P<0.05)。 结论:热性惊厥首次发作多见于3岁以内婴幼儿，以单纯性热性惊厥为主，惊厥发作时体温高，易发生于发热后24 h内，病毒感染是最常见病因。引起热性惊厥首次发作的危险因素依次为首次发作年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史，针对危险因素采取相应的干预措施可降低热性惊厥的发生。