刘绍武教授秉《黄帝内经》“脾主四肢”之论，认为痛风性肾病以脾虚生风、反伐脾土为起病之因；湿浊壅塞三焦，化生湿热为传变之机；湿瘀互结、伤耗肾络为致病之本。临证强调分期论治，早期以调和肝脾为主，使肝随脾升而风邪自散，关节自和；中期以斡旋三焦，清利湿热为要，使湿浊去而蛋白消；晚期以培补肾元，化湿消瘀为贵，通肾络之不和，使邪去正安。刘老针对疾病早期，常以四逆散使气机和顺，邪无以生；中期常用调肾汤化裁，使三焦湿浊可化，湿热得清；晚期善用金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减，使正气复而湿瘀消。

目的 介绍导师张淑芬治疗免疫性复发性流产的经验.方法 通过跟随张淑芬老师临诊,总结张淑芬老师基于"亢害承制"理论治疗免疫性复发性流产的学术思想和临床经验,并附验案举隅.结果 导师认为本病辨证脾肾亏虚、肺卫不足为本,瘀、热阻滞为标,孕前重于活血化瘀,平"亢害之乱",孕后重培补肾元、健脾益肺,调"承制自稳"之职,临床疗效显著.结论 导师治疗免疫性复发性流产有独特的临床经验和疗效,值得深入学习与体会.

国医大师邹燕勤教授基于"三焦——治下焦如权"理论,认为肾处下焦,内寓真阴真阳,为一身元气之根,通过分析"元气"与"水液精微"关系,根据肾病患者病机特殊性,创新性提出运用"治下焦如权"理论治疗肾病时,应立足"补肾元"为先,强调"泻浊气"为要,倡导"轻药重投"为特色.临证采用"补肾祛邪"之法,用药立足培补肾元的同时祛除邪浊,每多药量较大,又常佐以杜仲、川续断、桑寄生、怀牛膝等作为引经之药,以期药达肾府,以"顾护元气,平衡阴阳".同时注重配合"先煎久煮"煎药法以提高疗效.

在多年的临证经验中,牛建昭教授认为多囊卵巢综合征以肾元亏虚为本,涉及肝脾,脾肾阳虚、精亏肝郁是其主要病机特点;治疗以培补肾元为贯穿始终的原则,并根据不同月经分期阴阳消长变化采取中药序贯疗法分期论治本病,取得了令人满意的临床疗效.

目的 观察补肾复元汤对缺血性脑卒中恢复早期炎症因子及神经功能的影响.方法 选取缺血性脑卒中恢复早期患者80例,按就诊顺序分为对照组及治疗组,每组40例.对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加予补肾复元汤治疗, 15 d为1个疗程,连用3个疗程.观察比较2组患者治疗前后炎症因子水平、脑损伤特异性生化指标(S100B蛋白、NSE水平)、NIHSS评分及中医证候积分变化.结果 2组治疗前炎症因子水平、脑损伤特异性生化指标、NIHSS评分及中医证候积分比较差异不具统计学意义(P均＞0.05).经相应治疗后,2组 hs-CRP、TNF-α、IL-6、S100B蛋白、NSE水平均较治疗前明显下降(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均 ＜0.05);2组治疗后 NIHSS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均 ＜0.05).结论 补肾复元汤可抑制缺血性脑卒中患者恢复早期的炎症反应,改善患者脑损伤及临床症状,促进患者神经功能恢复.

归纳病案,总结临证经验,分析用药规律.参师襄诊,规范收录病案信息,分析归纳处方用药.总结病因为脾肾亏虚;病机为浊毒内蕴,肾络瘀阻;治则为祛邪扶正,标本兼治,病证结合;治法为化瘀通络,祛湿泻浊,益气健脾,培补肾元;诊疗特色为重健脾,轻补肾;药物分类:化瘀通络类、祛湿泻浊类、理气和胃类、益气健脾类、温阳补肾类、滋养肾阴类.赵老据理处方,联合用药,常同类药联用或异类药合用以协同增效.

目的 观察保肾片对维持性透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的治疗效果,探讨其中医作用机制.方法 选取2015年3月-2016年6月在南京中医药大学附属医院肾内科接受治疗的维持性血液透析(HD)及腹膜透析(PD)且符合PEW诊断的患者113例,基础治疗为优质蛋白饮食[1.0～1.2 g/(kg,d)]、调节钙磷代谢、纠正贫血、降血压等,糖尿病患者予胰岛素控制血糖,对照组(61例)仅基础和透析治疗,治疗组(52例)在对照组治疗基础上服用保肾片,观察2组治疗前后三角肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)等体表测量学参数,改良定量主观整体营养评估(MQSGA)评分,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、铁蛋白(SF)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的变化.结果 治疗组体质量、体质量指数(BMI)、MAC、MAMC、TSF较治疗前上升(P＜0.01),而对照组TSF较治疗前下降(P＜0.01),治疗组的体质量、MAC、MAMC、TSF变化优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著优于对照组(86.54％ vs 42.62％,P＜0.01).2组治疗后MQSGA评分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组Hb、ALB、PA水平高于对照组(P＜0.01),hs-CRP水平低于对照组(P＜0.01).结论 保肾片有改善透析患者PEW的作用,治疗机制与该方培补肾元提高透析耐受性与充分性、增强运动耐力,健脾助运增进食欲,活血解毒缓解微炎症等作用相关.

目的 探讨补肾益元方对运动性低血睾酮大鼠HPG轴的影响,并测定方中有效成分.方法 40只大鼠随机分为空白组、模型组、淫羊藿提取物组(阳性对照,0.70 g/kg)及补肾益元方低、高剂量组(0.35、0.70 g/kg),每组8只.荧光PCR、Western blot法检测脑组织卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促性腺激素释放激素(GnRH)mRNA、蛋白表达,HPLC法测定人参皂苷、淫羊藿苷含有量.结果 大强度运动后,给药组大鼠HPG轴中FSH、LH、GnRH mRNA、蛋白表达均有不同程度上升.同时,每粒中药复方胶囊中分别含人参总皂苷、淫羊藿苷43.57、5.03 mg.结论 补肾益元方能调控大鼠HPG轴,可为中药抗运动性低血睾酮提供理论依据,建议运动员服用剂量为1次4粒,每天3次.

目的 探索补肾益元方对运动性低血睾酮大鼠睾丸Leydig细胞睾酮合成酶的影响.方法 采用逐级递增负荷跑台方案建立运动性低血睾酮大鼠模型,40只大鼠随机分为空白组、模型组、淫羊藿提取物组(0.70 g/ks)及补肾益元方低、高剂量组(0.35、0.70 g/ks),每组8只.透射电镜观察大鼠睾丸超微结构,Western blot检测睾丸Leydig细胞中胆固醇合成限速酶(HMG-CoA还原酶、LDL-R、SR-BI)、睾酮合成限速酶(CYP11A1、StAR)蛋白表达.结果 补肾益元方组大鼠在透镜下可见Leydig细胞个别线粒体轻度肿胀,内质网扩张不明显,血清睾酮值,睾丸Leydig细胞HMG-CoA还原酶及StAR、CYP11A1蛋白表达较模型组显著升高(P＜0.01),但LDL-R、SR-BI蛋白表达无显著变化(P＞0.05).结论 补肾益元方可能通过运动性低血睾酮大鼠睾丸Leydig细胞内胆固醇和睾酮、合成相关酶来影响其血睾酮浓度.

目的 探讨脑中风恢复期患者应用补肾复元汤联合头针治疗的临床效果.方法 回顾性分析2017年2月-2019年1月商丘市第三人民医院收治的80例脑中风恢复期患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为2组,各40例.对照组予以常规西药治疗,观察组采用补肾复元汤联合头针治疗,比较两组患者神经功能及认知功能变化情况.结果 与治疗前相比,两组治疗后NIHSS评分均降低,MoCA评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用补肾复元汤联合头针治疗脑中风恢复期患者,可有效帮助其降低神经功能缺损程度,同时促进认知功能改善,临床疗效确切.