刘完素气有相兼理论指六气致病时可能有几气相兼为病，且可相互转化，形式有3种，同化指阴阳属性相同之气合而为病，异化指阴阳属性不同之气相兼为病，假化指邪气盛极产生与本质不一致的假象。基于此还可认为风、燥、湿、热、寒皆能与瘀相兼。该理论可应用于复杂疾病的诊疗。

"流湿润燥"理论最早见于刘完素《素问玄机原病式》,根源于其"火热论""玄府气液""亢承制害"理论,意为使停滞在体内不流动的水液重新流动起来,运行至燥邪病所.淋巴瘤的病机变化分为津液聚而癌毒起、癌毒久而正气虚、正气虚而邪气盛三个阶段.临证时,可根据"流湿润燥"理论,分别从"宣肺利水,水精四布""健脾益气,生化有源""温肾化气,抑火升水""分利湿热,流湿润燥"四种治法论治淋巴瘤的不同阶段.

经间期出血具有症状轻、病程短的特点,其概念由国医大师夏桂成教授首次提出.五行学说属于我国古代的哲学范畴之一,"亢害承制"根据五行生克制化所提出,是"亢则害,承乃制"理论内涵的高度概括.基于"亢害承制"理论,经间期出血之病机可归纳为肾阴不足,心火旺盛,承制失衡,心肾失交,治疗提倡下滋肾水,上清心火,从势助力,宜采取心肾同治.附验案1则以佐证.

胰岛素抵抗是多种代谢性疾病的共同致病基础,可引起糖类、脂类、蛋白质等物质聚于体内,为祖国医学痰湿、瘀血、浊毒之害.经过对《黄帝内经》亢害承制理论的发扬,将"营卫亢害调平"理论纳入该病的病程分析中,其发展阶段可概括为卫亢成痰、营壅致瘀、浊毒伤正三个阶段.治当以祛痰降脂平卫亢、散瘀通络除营亢、化浊解毒安脏腑为分期治疗大法,以求营卫调平.

天干方是陈无择所创,首载于《三因极一病证方论》,是以运气理论为指导,以五行亢害承制规律为依照,运用药物四气五味来治疗和预防岁运太过或不及而导致的人体已出现或可能出现的病证的10首方剂.其制方参照气味相和、阴阳动态平衡、五脏苦欲补泻、五行制化原则,针对岁运太过或不及,各有制方法度.治疗目的在于以偏纠偏,恢复人体气化的动态平衡.在应用时要注意识运气、观体质、辨病证,应用范畴涵盖岁运太过或不及致病和治未病.

目的 介绍导师张淑芬治疗免疫性复发性流产的经验.方法 通过跟随张淑芬老师临诊,总结张淑芬老师基于"亢害承制"理论治疗免疫性复发性流产的学术思想和临床经验,并附验案举隅.结果 导师认为本病辨证脾肾亏虚、肺卫不足为本,瘀、热阻滞为标,孕前重于活血化瘀,平"亢害之乱",孕后重培补肾元、健脾益肺,调"承制自稳"之职,临床疗效显著.结论 导师治疗免疫性复发性流产有独特的临床经验和疗效,值得深入学习与体会.

"承制从势"思想源于"亢害承制"理论,认为机体与生俱来的"承制自稳"功能是消除"亢害之乱"的决定性力量,医疗干预当遵循"从其势,助其力"原则.新型冠状病毒(新冠病毒)感染的本化病邪为具有湿毒属性的疫戾之气,多挟寒、热、燥、风等兼化病邪,治疗当"分期分型,辨证论治,宗法温病,承制从势".直接助力宜扶正祛邪,顺从制势,旨在增强承制自稳功能并直接清除体内新冠病毒,主要治法为宣肺祛湿败毒;间接助力宜对症打援,截断病势,重视基础病治疗,意在为承制自稳功能清除体内新冠病毒创造良好生态环境,主要治法为健脾散寒通腑.痰瘀闭肺是由重转危、由闭转脱的关键病理机转,须在"承制从势"思想指导下,综合运用直接助力与间接助力的各种治疗方法.

慢性心力衰竭是多种病因导致的心脏疾病终末阶段,心肌细胞损伤是导致心功能恶化的关键.铁死亡以铁过载、脂质过氧化物等过度积累为特征,是一种铁依赖性的程序性死亡方式.研究表明,抑制铁死亡可以对心肌细胞产生保护作用."亢害承制"理论是经后世医家演变用于阐释人体五行生克制化、病理失衡及指导用药的重要法则.人与天地相参,亦需依赖承制规律维持五脏调和、内腑通利的稳态.慢性心力衰竭铁死亡的发生机制高度契合"承者失制,亢者为害"的过程.心气亏虚、承制不及,无力维持心肌细胞氧化还原系统平衡,为铁死亡的始动因素.五脏受累,津血失布,痰浊、血瘀、水饮留滞经脉,表现为铁及脂质过氧化物蓄积,是铁死亡的加重因素.二者交互影响,反复叠加,呈螺旋式进展,加剧心力衰竭病情.基于铁死亡的中医病机,笔者试以"承而制之,平其所亢"为治疗总则,提出慢性心力衰竭分期论治的总纲.早期以"益气养,兼调五脏,承而制之"为主,中期以"活血化痰,祛邪化浊,平其所亢"为要,晚期以"温阳益气,活血利水,承制平亢"并重.遵守病机特点运用中药干预,可以降低铁蓄积,促进脂质过氧化物的清除,从而抑制铁死亡,改善心功能.

文章深入剖析“营卫理论”内涵和“损其心者,调和营卫”的独特治法.营卫和调是“心主血脉”和“心主神志”的前提,该理论一方面强调营卫之气充盛方可布散渗灌气血,濡养心脉心体,另一方面强调营卫之气必须维持亢害承制的动态平衡关系,以达到阴平阳秘的状态.因此,在当今心血管疾病难点的治疗中,除滋阴养营、温阳补气外,还应调和营卫以纠正营卫失和的病理状态,以使阴阳自和,恢复机体稳态平衡.笔者首次通过临床和动物实验,证明了具有调和营卫作用的桂枝汤可有效防治心脏自主神经重构和冠脉微血管疾病.因此,笔者认为对此进行深入研究和推广应用可发挥中医药在解决心血管疾病治疗难点中的重大作用,是对中医营卫理论的传承和创新.

刘维教授曾提出依据“亢害承制”理论治疗风湿免疫病.在此思想指导下采取滋阴潜阳之法治疗风湿病中的干燥综合征、白塞病、系统性红斑狼疮等难治病,均取得满意效果.虽所患风湿疾病各异,但是多有阴虚阳亢之象,究其发病根本乃阴阳相失,不能相制而成.故采用滋阴潜阳法为中医治疗风湿免疫病打开了思路.