1例2岁左肾母细胞瘤男性患儿因不能进食，在行根治性左肾切除术前给予肠外营养支持治疗（含中/长链脂肪乳注射液、ω-3鱼油脂肪乳注射液等）。治疗前血生化检查示三酰甘油（TG）1.18 mmol/L、总胆固醇（TC）2.68 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1.48 mmol/L。治疗7 d后血生化检查示TG 4.28 mmol/L、TC 5.48 mmol/L、HDL-C 1.32 mmol/L、LDL-C 3.74 mmol/L。考虑为过度肠外营养导致的血脂代谢紊乱。停用中/长链脂肪乳注射液，2 d后复查血生化，TG 3.34 mmol/L、TC 3.17 mmol/L、HDL-C 0.86 mmol/L、LDL-C 2.67 mmol/L；7 d后，血生化各项指标均恢复正常。

目的:评估在脓毒症患者中使用ω-3鱼油脂肪乳注射液作为辅助治疗的临床效果。方法:前瞻性纳入2023年1月至6月兰州大学第二医院收治的60例脓毒症患者，分为完全胃肠外营养（TPN）组（对照组，30例）与TPN + ω-3鱼油脂肪乳注射液组（试验组，30例）。两组患者入组当天即予以TPN，试验组同时予以10% ω-3鱼油脂肪乳注射液（100 mL/d）输注5 d。收集两组患者的一般资料及输注前、输注后第3天和第5天炎症介质白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平。结果:试验组患者ICU住院日显著短于对照组[（5.8 ± 1.3）d vs.（7.5 ± 2.2）d，t = 4.291，P = 0.021]。两组患者输注前及输注后第3天、第5天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平比较，差异均有统计学意义（F = 4.197、7.961、6.238、5.992，P = 0.032、0.002、0.006、0.021）。进一步两两比较发现，试验组患者输注后第3天和第5天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较同组输注前显著降低，且输注后第5天均更低（P均< 0.05）；对照组患者输注后第5天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较同组输注前显著降低（P均< 0.05）；此外，试验组患者输注后第5天IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较对照组同时间点更低（P均< 0.05）。结论:ω-3鱼油脂肪乳注射液在脓毒症患者中的应用是有效的，可早期抑制过度的机体炎症反应，从而减轻脓毒症对机体的损害，缩短脓毒症患者ICU住院日。

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳注射液对动脉血相关指标的影响及其机制.方法 将90只SD大鼠按随机数字表法分为3个组,分别为正常对照组、中暑模型组、ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗组,每组30只大鼠.将大鼠置于40℃,60％相对湿度的恒温箱中1h复制中暑模型.ω-3鱼油脂肪乳治疗组于制模后尾部静脉注射ω-3鱼油脂肪乳注射液1.67 ml/(kg·d);正常对照组和中暑模型组尾部静脉均注射同等剂量的生理盐水,2组均每日1次,共3d.各组于制模后12、24、48 h记录大鼠的体温、心率、平均动脉压(MAP);在以上3个不同时间点每组取10只大鼠采集腹主动脉血后分离血清,对血清样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定动脉血相关指标脂多糖(LPS)、核转录因子-κB(NF-κB)、P53等的表达水平.结果 与正常对照组比较,中暑模型组于制模后12、24、48 h三个时间点的体温、心率、LPS、NF-κB、P53均明显升高(P＜0.05),MAP均明显降低(P＜0.05);与模型组比较,ω-3鱼油脂肪乳治疗注射液组在制模后12、24、48 h三个时间点的如上动脉血相关指标均得到改善(P＜0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳注射液可显著改善中暑大鼠的动脉血相关指标LPS、NF-κB、P53等的表达水平,提示其可抑制LPS进入血液、可能影响血管内皮细胞.

目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳注射液(尤文)肠外营养治疗对老年重型颅脑损伤患者营养状态改善和预后影响.方法:回顾性分析2014年1月-2016年12月厦门大学附属中山医院神经外科收治的老年重型颅脑损伤患者72例,分为尤文组和常规组(n=36).尤文组使用含ω-3鱼油脂肪乳肠外营养支持方案,而常规营养组则进行常规营养支持方案,比较两组患者的一般临床资料、营养指标、炎症指标、并发症、住院费用及预后并进行统计学分析.结果:尤文组肠外营养支持治疗效果明显优于常规组(P＜0.05),尤文组患者血清炎症指标迅速好转,感染性并发症明显减少,减少患者住院时间及费用,伤后GCS评分提升明显.结论:含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养治疗方案有利于老年重型颅脑损伤患者早期恢复,改善患者预后,值得临床推广应用.

ω-3鱼油脂肪乳注射液(ω-3 fish oil fat emulsion injection)由费森尤斯集团研发,商品名为Omegaven(中文商品名为“尤文”).该药于2018年7月27日获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于罹患肠外营养相关胆汁淤积的儿童患者,以进行热量与脂肪酸补充.在此之前,尤文已于2005年4月20日获中国食品药品监督管理局(CFDA)批准上市,为患者补充长链ω-3脂肪酸,特别是二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸.Omegaven是一种无菌、无热原、白色、均匀的乳液,用于静脉输注为胃肠外营养相关胆汁淤积(PNAC)患者供应卡路里.

目的:观察槐耳颗粒联合ω-3鱼油脂肪乳注射液对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及免疫功能的影响.方法:选取148例胃肠道肿瘤术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各74例.2组患者术后均给予常规肠外营养支持,对照组另给予ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗,观察组在对照组基础上联合槐耳颗粒治疗.观察2组患者营养状况、免疫功能,尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血清二胺氧化酶(DAO)变化及并发症发生情况.结果:治疗前,2组血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组血清Alb、PAB、TF水平较治疗前降低(P＜0.05),观察组患者血清Alb、PAB、TF水平高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组血清CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组血清CD3+、CD4+比例、CD4+/CD8+值较治疗前降低(P＜0.05),CD8+比例较治疗前升高(P＜0.05);且观察组血清CD3+、CD4+比例、CD4+/CD8+值高于对照组(P＜0.05),CD8+比例低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者尿L/M和血清DAO水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者尿L/M、血清DAO水平较治疗前升高(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为1.35％,对照组为10.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:槐耳颗粒联合ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗胃肠道肿瘤术后患者,能够有效改善患者营养状况,提高免疫及胃肠功能,具有更显著疗效和更高安全性.

目的:观察动态营养支持对口腔颌面部肿瘤患者术后能量代谢、免疫功能及应激反应的影响.方法:选取口腔颌面部肿瘤手术患者56例,随机分为实验组(28例)和对照组(28例).实验组术后根据应激期给予动态肠内、肠外营养支持,并添加ω-3鱼油脂肪乳注射液及谷氨酰胺;对照组常规术后肠内、肠外营养支持.分别于术前1d、术后2d及7d检测能量代谢、免疫功能及应激指标.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组前白蛋白术后第2天及血清白蛋白、前白蛋白术后第7天能量代谢指标高于对照组,实验组空腹血糖、甘油三酯术后第2天及第7天均显著低于对照组(P＜0.05).实验组术后第7天IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P＜0.05).实验组术后第2天IL-6以及术后第7天CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05),2组术后并发症无显著差异.结论:动态营养支持可以改善口腔颌面肿瘤术后能量代谢,提高机体免疫功能,缓解应激反应.

目的:探讨ω-3 鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养在脓毒症患者中的应用价值.方法:选取我院 2018 年 3 月—2021年 2 月收治的 72 例脓毒症患者为研究对象,采用投掷硬币法分为对照组(n=37)和观察组(n=35).对照组根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)进行规范治疗,观察组在对照组基础上加用ω-3 鱼油脂肪乳注射液.对比两组患者 28d死亡风险、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)水平、入住重症监护室(ICU)时间是否存在差异.结果:对照组 28d内死亡 10 例(27.03％),观察组死亡 7 例(20.00％),两组 28d死亡率差异无统计学意义(χ2=0.36,P=0.55);两组 28d死亡风险差异无统计学意义(HR=0.71,95％CI:0.27～1.82,P=0.47).对照组和观察组患者平均死亡时间分别为(15.03±6.27)d和(15.64±4.81)d,差异无统计学意义(t=0.22,P=0.83).治疗后,对照组和观察组患者APACHEⅡ评分出现下降趋势,而第 6 天[(14.21±2.56)vs(12.12±2.54)]分和第 7 天[(13.86±2.25)vs(11.67±2.32)]分,观察组低于对照组(P<0.05).治疗后对照和观察组患者血清CRP水平呈下降趋势,从第 3 天开始[(69.88±11.21)vs(70.23±10.66)]mg/L,观察组血清CRP水平低于对照组(P<0.05).观察组入住ICU时间为(15.22±4.03)d,短于对照组(16.87±4.22)d,差异有统计学意义(t=2.69,P<0.05).结论:ω-3 鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养可降低患者血清CRP水平及APACHEⅡ评分,改善炎症状态,缩短入住ICU时间,但不能降低 28d死亡风险.