《食医心鉴》3卷，唐代昝殷撰，成书于公元9世纪，载有各科食治理论及食疗方，对食治及临床各科影响深远。《食医心鉴》在北宋时尚存，《太平圣惠方·食治》《养老奉亲书》《证类本草》《圣济总录·食治门》先后引用本书内容。靖康之难后，原书罕见，甚至有已亡佚的可能，至明代原书彻底在国内亡佚。但《证类本草》等书保存有《食医心鉴》佚文，内容依然经常被后世医籍收录转引。后有日本人从朝鲜《医方类聚》中辑得《食医心鉴》211方，罗振玉将其带回国内并于1924年在东方学会刊行，使《食医心鉴》自亡佚后首次在国内单独成册出现，促进了本书在国内的传播。中华人民共和国成立后，部分学者重新辑佚，使《食医心鉴》内容更加完善。

[目的]采用数据挖掘方法分析国内主要文献数据库及《中华医方》外科卷中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,以探讨其潜在的组方用药规律,为基层治疗毒蛇咬伤提供参考.[方法]通过检索中国知网、维普、万方数据库中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,并查阅《中华医方》外科卷,筛选其中治疗毒蛇咬伤的古方.运用Excel软件提取方药的相关信息,采用R语言对中药的使用频率、性味归经、关联规则、聚类情况等进行分析.[结果]共得到治疗毒蛇咬伤内服方187首,涉及中药284味;使用频次居前15位的中药依次为半边莲、大黄、白芷、甘草、重楼、地黄、黄连、黄芩、金银花、赤芍、牡丹皮、白花蛇舌草、白茅根、车前草、半枝莲;治疗毒蛇咬伤方药的药味偏苦、辛、甘,药性偏寒,归经以归肝、肺经为主;关联规则分析及聚类分析得到以大黄、半边莲、重楼为基础的核心组方.[结论]中药治疗毒蛇咬伤以清热解毒为主,常在大黄、半边莲、重楼的基础上配以清热凉血、熄风止痉、清热利尿等药物.

医疗损害过错推定规制兼具救济患者与规范医疗行为的双重功能.《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条第一项医方违反诊疗规范属于医疗过错对应的主要事实,并非法律推定;而第一千二百二十二条第二、三项作为法律推定,在患者依据基础事实主张医方过错时,明确医方提出相反证据以动摇法官心证的正当性.在法律适用上,首先应对第一项予以限缩解释以防止"过度医疗"现象的滋生;其次在肯定第二、三项是对证明妨碍规则突破的同时,需将审查医方恶意作为适用证明妨碍规则的前提.随着对域外法"表见证明"和"大致推定"认识的逐渐深入,建议在个案中增加举证责任缓和制度,尽可能弥合患者与医方间举证能力的客观差距,增加司法适用的操作性.

目的:了解石膏在内服与外用方剂中的功效差异,为临床安全、有效用药提供参考.方法:结合《中华医典(电子丛书)》和《中华医方精选辞典》,归纳自东汉至现代(截至1979年)含有石膏的方剂,分析历代医家在临床使用石膏的规律.结果:共收集到682首含有石膏的方剂.按年代分,宋代和清代的方剂分别有169首(占24.8％)、152首(占22.3％),明代和现代(截至1979年)的分别有138首(占20.2％)、118首(占17.3％),金代和元代的共有53首(占7.8％),汉、晋、南北朝、唐代的共有52首(占7.6％).石膏主要有清热泻火、除烦止渴、敛疮生肌、收湿止血及其他功效.其中,用于清热泻火的有516首(占75.7％),用于除烦止渴的有69首(占10.1％),用于敛疮生肌、收湿止血的分别有56、20首(分别占8.2％、2.9％),用于其他(如固齿、美容、养生等)的有21首(占3.1％).石膏的作用以清热泻火为主,通过与其他药物进行配伍治疗因热导致的疾病,可在治疗阳明气分实热、气血(营)两燔证、气分实热兼有气阴亏虚证、他经合并有实热证、内伤杂病等方剂中使用.另外,生石膏既可内服也可外用,煅制后还可内服.结论:通过对历代医家使用石膏的方剂进行研究,可促进石膏的进一步利用,更好地发挥其临床疗效.

目前在中医方剂数据挖掘方面的研究成果较多,但应用决策树算法对蒙医方剂配伍规律进行数据挖掘的研究几乎空白.然而决策树不仅是分类的最好手段,而且挖掘结果所对应的决策树可直接生成关联规则,是方剂配伍规律研究的有效方法.文中将C4.5决策树算法应用于蒙医方剂配伍规律研究中并给出了数据预处理方法,编制了使用方便的程序,可挖掘方剂药物组成与主治和功能的关系.采用《传统蒙药与方剂》中治疗“赫依病”的27个方剂进行实验,得到了决策树和相应的关联规则.蒙医药学是中华民族医学的重要组成部分,有着独特的理论和方法,目前尚未见到将决策树应用于蒙医方剂数据挖掘的文献,因此文中方法的推广及应用对蒙医方剂配伍规律的研究开辟了新途径.

中医典籍的英译,最早可追溯到18世纪中叶.1735年,杜赫德编著法语版的《中华帝国全志》,被称为18世纪欧洲汉学的“三大名著”之一,是西方了解中国和中医学的重要文献.1738年,出版商“凯夫”英译该书,题名《中华帝国及华属鞑靼全志》,此书中医学相关内容包含脉理、药物、医方、卫生四部分,涵盖高阳生的《脉诀》、李时珍的《本草纲目》以及一部不知名的道家养生著作等3部中医典籍,是最早出版的中医典籍英译之作[1].

目的 探讨蒙医镇赫依(蒙语,调理气机)方剂的处方用药规律.方法 全面收集、整理、筛选《中国医学百科全书·蒙医学》《传统蒙药与方剂》《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》《内蒙古蒙成药标准》《蒙医方剂学》(蒙医教材,蒙文版)中镇赫依方剂,从用药频次、分类、药性、六味、药效、关联分析角度进行频数统计,探讨其处方用药规律.结果 蒙医镇赫依方剂的高频药物为肉豆蔻、荜茇、白豆蔻、沉香、木香等;分类以镇赫依药物为主,占32.52％;药性以温性药为主,占47.36％;六味以辛味药为主,占54.67％;药效以腻性为主,占51.63％;20组高频药对中18组有镇赫依药物,23个核心药物组合中21个涉及镇赫依药物、17个有肉豆蔻.结论 蒙医镇赫依方剂组成以镇赫依药物为主,调节三根(组成人体的基本物质),习用味辛性温、腻之药,常用对药、角药以镇赫依药物为主,肉豆蔻是核心药物;与中医理气剂对比,可以借鉴其疏肝药物的配伍.

目的:廓清《中华人民共和国侵权责任法》实施以来广东省医疗损害责任纠纷中医疗损害鉴定制度的司法实践现状,探讨其存在的问题.方法:采用文本分析和文本计量等方法,将1287例医疗损害责任纠纷中医疗损害鉴定的关键信息录入EXCEL表格并进行统计和分析.结果:各级医学会和各类司法鉴定机构共受理了1026例医疗损害责任纠纷的医疗损害鉴定,其中250例存在重复或多次鉴定现象.其中,各级医学会受理了217例医疗损害责任纠纷的医疗事故鉴定,5例不予受理或被退卷,87例鉴定结论为医疗事故,医疗事故认定率为40.09％.各级司法鉴定机构受理了701例医疗损害责任纠纷的医疗过错鉴定,22例不予受理或被退卷,635例鉴定结论为医方存在医疗过错或医疗不足,医疗过错认定率为90.58％.结论:司法诉讼实践中存在比较严重的“鉴定依赖”和“以鉴代判”现象;多次鉴定、重复鉴定耗财耗时,推高诉讼成本;鉴定机构不予受理或退卷既有客观原因,也有主观原因.

本文以甘草炮制首部记载典籍《金匮玉函经》为历史沿革起点,参照《历代中药炮制资料辑要》所载167部医方古籍及《中华人民共和国药典》等现代炮制规范,通过文献资料分析现代炮制研究进展,对比研究甘草酒、酥、蜜制历史演变沿革及现代炮制研究,为临床合理选择最佳炮制饮片提供依据.

目的:总结汉代至现代含五味子的方剂中五味子的用法用量特点.方法:收集《中华医方》、历代本草、方书、方论和全国公开发行的书籍刊物中有关五味子的方剂,建立方剂数据库,统计处方组成及药量、五味子药量比重、五味子次用量、方剂剂型和功效主治.结果:在宋、明和清代使用五味子频次最高,占比最大.历代五味子单次常用量≤3 g,平均药用量占比为4.69％ ～ 8.98％.在剂型使用上五味子平均次用量丸剂0.70g,远低于汤剂2.86 g.五味子用于滋阴补肾时平均次用量范围为0.78～ 1.34 g,用于敛肺生津时平均次用量范围为1.82～1.90 g.结论:五味子用于滋阴补肾,治疗肾虚遗精、眼疾等病症时用量较少;用于敛肺生津,治疗肺虚喘咳等病症时用量较多.五味子除复方入药外还可以单独入药,且疗效较好,《本草新编》中记载五味子独用有大害,其准确性有待考证.历代五味子在汤剂中用量和散剂、丸剂中用量相差较大,故在临床上对五味子用量的把控应考虑病症、剂型等因素.