目的:采用网状Meta分析法评价中国传统功法(CTE)治疗膝骨关节炎(KOA)的效果.方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)中国学术期刊数据库(CSPD)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)中发表的CTE治疗KOA的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT),检索时间截至2022年8月.结局指标包括骨关节炎指数(WOMAC)、VAS.用Cochrane偏倚风险评估工具ROB2对纳入文献进行偏倚风险评估.用Revman5.4对文献进行质量评价,制作文献风险偏倚图;用Stata16.0进行Meta分析,当结局指标纳入文献数量≥10,绘制"比较-校正"漏斗图并进行egger检验,确定发表偏倚和小样本效应.结果:共纳入13篇文献,包括5种CTE:太极、易筋经、八段锦、五禽戏、站桩功.结果 显示纳入文献整体质量较高.网状Meta分析结果显示:在缓解僵硬和疼痛方面,五禽戏效果最好;在改善功能活动方面,易筋经效果最好.在缓解僵硬方面:与太极拳相比,五禽戏的效果更好(MD=-64.69,95％CI为-107.07～-22.31,P＜0.05),五禽戏的效果最好.纳入文献均未报道CTE的安全性.结论:基于现有证据,CTE治疗KOA的效果优于传统康复训练,其中五禽戏和易筋经的效果优于其他CTE.

传统运动疗法易筋经已被证实能够有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状和腰椎功能,但缺乏针对性.我们根据腰椎间盘突出症患者的病理特点,借鉴中医"君臣佐使"组方理论,创编了通督强腰易筋经.本文对通督强腰易筋经进行了概述,探讨了该功法的"君臣佐使"设计思路和练习注意事项,以期临床医生更好地应用该功法指导患者进行锻炼.

目的 从身体、行为、心理三方面进行多学科整体干预,阐释非特异性腰背痛(non-specific low back pain,NSLBP)的内在机制.方法 收集易筋经特定动作"卧虎式"治疗NSLBP的相关表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号、三维步态分析系统信号、心理量表结论等,将收集数据通过结构方程方法分析、建模,形成"多裂肌-运动功能-生活质量"特征模型,以期阐述易筋经"卧虎式"训练治疗NSLBP的作用机制.结果 NSLBP患者腰部L5～S1多裂肌sEMG信号与治疗前相比显著增加(P＜0.05).患者治疗后步幅、步频、步速、髋屈曲最大角度、膝屈曲最大角度均显著增加(P＜0.05);支撑相、摆动相、踝跖屈最大角度均显著降低(P＜0.05)."卧虎式"训练前后患者SF-36评分生理、心理、精神、情感差异均有统计学意义(P＜0.05);结构方程模型(structural equation model,SEM)表明平均肌电(average electromyography,AEMG)、步长对于 Roland-Morris 评分、SF-36 评分均产生0.001水平的显著影响;AEMG、步长对于Roland-Morris评分、SF-36评分产生正向的影响关系;标准化载荷系数均大于0.6,模型拟合效果良好.结论 SEM模型拟合效果良好,模型结果可靠,能够多层面有效阐述易筋经特定动作"卧虎式"治疗NSLBP的作用原理.

目的 探讨以针康法为主的中医整合康复技术对脑卒中后偏瘫患者的干预效果及对患者肢体肌力、肢体运动功能的影响.方法 将医院针灸科、康复科收治的脑卒中后偏瘫患者90例纳入研究,随机分为对照组与中医整合康复组,各45例.两组均给予脑卒中常规西药治疗,对照组在此基础上给予常规康复训练,中医整合康复组在常规治疗基础上给予针康法、易筋经联合推拿治疗,共治疗8周后判定疗效.比较两组的中医证候积分,比较治疗前后患者肢体肌力[徒手肌力检查(Manual muscle testing,MMT)]、肌张力[改良Ashworth分级标准(MAS)]、肢体运动功能[Fug-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)]及生活质量[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life,SS-QOL)].彩色多普勒超声测定颈总动脉收缩期最大流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最低流速(End diastolic velocity,EDV)及阻力指数(Resistance index,RI)等脑血流动力学参数.结果 两组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、步履不稳、气短乏力等中医证候积分及总积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),中医整合康复组显著低于对照组(P＜0.05).中医整合康复组的显效率(51.1％,23/45)和有效率(95.5％,43/45)均明显优于对照组[24.4％(11/45)和82.2％(37/45)],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后MMT、FAM、SS-QOL评分及PSV、EDV值均较治疗前显著升高(P＜0.05),中医整合康复组显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后MAS、NIHSS评分及RI值均较治疗前显著降低(P＜0.05),中医整合康复组显著低于对照组(P＜0.05).结论 以针康法为主的中医整合康复技术治疗脑卒中后偏瘫效果显著,能够明显增强患者肢体肌力,降低肌张力,改善患者的肢体运动功能和神经功能,提高患者生活质量.

目的 通过网状Meta分析法比较太极、八段锦、五禽戏、易筋经、核心稳定训练、振动训练、抗阻训练、健步走、广场舞、毽球运动、综合训练对老年人骨密度的干预效果.方法 检索数据知识服务平台搜集应用运动对老年人骨密度影响的随机对照试验(RCT),搜集建库至2023年4月1日发表的不同运动方式对老年人骨密度影响的相关文献.收集第一作者、发表时间、总样本量、年龄、运动干预措施、运动干预时间、运动干预周期、结局指标(腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward三角BMD)等信息.采用Revman 5.3和Stata 16软件进行统计学分析.结果 共纳入了 37个研究,涉及研究总样本量2 922人.网状Meta分析结果显示,与对照组相比易筋经(MD=-0.13,95％CI:-0.18～-0.07,P＜0.05)改善腰椎BMD和股骨颈BMD最有效,其次为核心稳定训练(MD=-0.08,95％CI:-0.12～-0.04),P＜0.05);振动训练(MD=-0.10,95％CI:-0.14～-0.06),P＜0.05)改善Ward三角BMD最有效,其次为太极(MD=-0.03,95％CI:-0.05-0.02),P＜0.05).聚类分层结果显示,易筋经、核心稳定训练、振动训练是改善老年人骨密度最优运动干预.结论 30～60 min易筋经、30～60 min核心稳定训练、10～30 min振动训练对老年人骨密度改善更为显著.

截止2020年底,我国老年人口数量位居全球榜首,人口老龄化进程的不断加剧造成了骨骼肌减少症(肌少症,sarco-penia)患病率的攀升.据推测,全球目前约有5000万人罹患肌少症,预计至2050年,患病人数将高达5亿[1].肌少症起病隐匿,常表现为增龄性的肌纤维萎缩,肌肉数量、力量下降,易诱发患者平衡等功能障碍,增加老年人跌倒、骨折甚至死亡的风险,严重威胁老年人的生活质量,同时也加重了医疗系统和社会的负担[2].

目的:观察易筋经康复训练联合干扰电疗法(ICT)对膝骨关节炎(KOA)患者运动功能及平衡功能的影响.方法:选取2022年4月—2023年1月长沙市中心医院康复医学科收治的KOA患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例.治疗过程中,共有4例中止或脱落,其中对照组2例、观察组2例,最终纳入64例,每组32例.2组均接受常规康复治疗,对照组在常规康复治疗基础上接受干扰电治疗,频率4 000 Hz,差频频率90～100 Hz,以患者可耐受为度,1次/d,20 min/次,6次/周,连续治疗4周.观察组在对照组基础上接受易筋经康复训练,确保患者能完成50%及以上康复训练,以患者无痛或轻微疼痛为度,1次/d,20 min/次,6次/周,连续治疗4周.分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟法(VAS)评分评价患者疼痛程度;采用通用量角器测量患者屈膝、伸膝时的主动关节活动度(AROM);采用"站立-行走"计时(TUGT)测试评价患者功能性步行能力;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评价患者膝关节功能;采用Berg平衡量表(BBS)评分和平衡功能检测系统评价患者平衡功能(睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积和单位面积轨迹长度).结果:与治疗前比较,2组治疗后TUGT,WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分,睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积均明显降低,VAS评分低分段(0～2分)占比、最大AROM、BBS评分和睁眼/闭眼状态下单位面积轨迹长度均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后TUGT,WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分,睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积均明显更低,VAS评分低分段(0～2分)占比、最大AROM、BBS评分和睁眼/闭眼状态下单位面积轨迹长度均明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:易筋经康复训练联合ICT可以改善KOA患者疼痛、运动功能和平衡功能,值得临床推广应用.

目的:观察健身气功易筋经对轻中度帕金森病病人疲劳及生活质量的影响.方法:选取2021年11月—2022年11月于山东中医药大学附属医院康复科及神经内科门诊就诊的40例轻中度帕金森病病人为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组20例.对照组接受常规药物、常规护理及常规康复训练,干预组在对照组的基础上增加健身气功易筋经训练,每次30 min,每周5 d,共持续8周.干预前、干预8周后,采用疲劳严重程度量表(FSS)评定两组疲劳程度;采用非运动症状量表(NMSS)评定两组非运动症状;采用统一帕金森评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评定两组运动功能;采用心肺运动测试评价两组用力肺活量(FVC)、峰值摄氧量(VO2Peak)、无氧阈(AT)和峰值功率(WRpeak);采用39项帕金森病调查表(PDQ-39)评价两组生活质量.结果:干预前,两组FSS、NMSS、UPDRS-Ⅲ、FVC、VO2Peak、AT、WRpeak、PDQ-39比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);干预8周后,与对照组比较,干预组FSS、NMSS、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39均降低,FVC、VO2Peak、AT、WRpeak均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健身气功易筋经能有效缓解轻中度帕金森病病人的疲劳症状,改善其非运动症状,并通过增强其心肺耐力提高对运动疲劳的耐受度,提高生活质量.

本文运用《解剖列车》中"肌筋膜经线"理论探析《易筋经》十二式动作内涵.将《易筋经》中的"五筋病"与现代医学中肌筋膜疾病进行比较与归纳,基于"肌筋膜经线"视角,从"病变部位""病变性质""治疗方法"3个方面分析及选取《易筋经》中合适的体式,探讨应用《易筋经》防治筋膜疾病的规律和理论支持.

目的:观察易筋经锻炼对新冠肺炎无症状感染者隔离期焦虑情绪的影响.方法:将160例新冠肺炎无症状感染者按性别分层,采用分层随机化方法分为观察组和对照组,每组80例.对照组予以舱内基础护理,观察组在舱内基础护理的基础上加用易筋经锻炼,每天1次,每次20 min,连续训练至出舱前一天.比较两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:本研究最终纳入统计者共154例,其中观察组74例,对照组80例.干预后,两组患者的HAMA评分均较干预前增高(P<0.05),观察组干预后HAMA评分低于对照组(P<0.05).对照组女性干预后的HAMA评分高于男性(P<0.05).两组患者精神性焦虑和躯体性焦虑评分均较干预前升高;观察组精神性焦虑评分显著低于对照组(P<0.05),但两组患者躯体性焦虑评分无统计学差异(P>0.05).结论:新冠肺炎感染者隔离期会产生焦虑情绪;易筋经锻炼能有效降低新冠肺炎无症状感染者集中隔离期间焦虑情绪的加重程度.