目的:探讨冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能影响性.方法:选取共102例轻、中度COPD稳定期患者,按入组顺序随机分成两组,每组51例,对照组常规康复训练,研究组在对照组基础上中药研磨后敷贴穴位天突、膻中、大椎、肺俞、定喘、足三里3-5h/次,10d一次,直至三伏天结束,观察治疗前后在肺功能、临床症状、COPD急性发作次数、日常生活能力(ADL)变化情况.结果:对照组急性发作平均(3.2±1.1)次/年,ADL评分平均为(65.6±10.4)分.研究组急性发作平均(1.4±0.6)次/年,ADL评分平均为(79.9±13.6)分,研究组ADL评分明显高于对照组,急性发作次数低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺功能改善效果优于对照组(P<0.05);两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、气短症状上显著低于治疗前(P<0.05),研究组优于对照组(P<0.05).结论:冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练能改善轻、中度COPD肺功能,缓解症状,减少急性发作次数,提高生活质量.

目的 了解医院门诊附子的使用情况,指导临床安全用药.方法 收集医院2016年1月至12月门诊含有附子的中药饮片处方,对附子的使用频率、剂量、科室等进行分析.结果 附子多集中使用于针灸科、脉管病科和传统医学科;50岁以上患者使用附子比例较高;医院医师对附子的使用基本遵循《中国药典》规定的剂量,处方以1贴、7贴和14贴的用量为主;单张处方中与附子合并使用的药味数多集中在10味左右;三伏天及冬至前后使用较频繁;有一定数量的“十八反”处方.结论 临床附子的使用频率较高,药师要确实担负起审方职责,规范用药,协助医师保障患者临床安全用药.

目的:观察三伏针与三伏贴治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:将132例符合纳入标准的过敏性鼻炎患者随机分成3组,即三伏针组、三伏贴组和西药组.三伏针组主穴:鼻三针(印堂、迎香、上迎香),急性期留针20 min,间歇期留针40 min,三伏期间隔日1次,10次1个疗程,至当年末伏结束治疗.三伏贴组:用自制药丸敷贴穴位,主穴:大椎、肺俞(双侧)、膏肓(双侧)、至阳,敷贴时间:每年夏天之初伏、中伏、末伏的第1天上午各敷贴1次,为一疗程.西药组口服氯雷他定片,每日1片,连续4周为一疗程.观察患者治疗1个疗程后的临床症状、体征及实验室监测指标,跟踪患者6个月后的临床症状及体征,比较三伏针组及三伏贴组治疗方案的疗效.结果:1个疗程结束后,三伏针组与西药组的疗效无明显差异(P＞0.05),且均优于三伏贴组(P＜0.05),6个月随访时,三伏针组的疗效与三伏贴组无明显差异(P＞0.05),且均优于西药组(P＜0.05).结论:三伏针治疗过敏性鼻炎的短期疗效优于三伏贴,三伏针和三伏贴的远期疗效相当.

目的 研究三伏贴中芥子碱硫氰酸盐(SPT)及细辛挥发油(AEO)促进角质形成细胞HaCaT摄取延胡索乙素(THP)的作用及其机制.方法 采用MTT法检测SPT、AEO和THP对HaCaT细胞活力的影响;根据方中THP自发荧光的特点,采用激光共聚焦扫描显微镜可视化观察SPT及AEO促进HaCaT细胞摄取THP的作用,并用HPLC法测定HaCaT细胞中THP的量;以1,6-二苯基-1,3,5-己三烯(DPH)为荧光探针,利用荧光偏振技术研究SPT、AEO及THP对HaCaT细胞的细胞膜流动性的影响.结果 SPT及AEO均能显著促进THP被HaCaT细胞摄取,且AEO的促进作用优于SPT.SPT、THP、AEO分别作用于DPH标记的HaCaT细胞后,AEO组HaCaT细胞的荧光偏振度和细胞膜微黏度均显著降低,细胞流动性增加,证明AEO是通过提高细胞膜流动性从而促进HaCaT细胞摄取THP,而THP、SPT均不能增加细胞膜流动性.结论 三伏贴中SPT及AEO均可促进HaCaT细胞摄取THP,AEO促进机制与其提高细胞膜流动性相关,而SPT的促进作用不是通过增加细胞膜流动性实现,其具体机制有待进一步探明.

目的 观察鼻炎贴穴位贴敷配合针刺治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将121例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组61例和对照组60例.对照组在三伏天采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上采用自制鼻炎贴穴位贴敷治疗.两组均连续治疗2年.观察两组治疗前后鼻症状总积分(TNSS)及鼻炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.4％,对照组为71.7％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后TNSS和RQLQ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后TNSS和RQLQ评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻炎贴穴位贴敷配合针刺是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法,能改善临床症状,提高患者生活质量.

目的:研究自制三伏贴穴位敷贴治疗难治性小儿呼吸道感染的疗效.方法:选取82例难治性呼吸道感染患儿纳入本次研究,以随机法将全部患儿均分为对照组与观察组,对照组给予模拟贴穴位敷贴治疗,观察组给予自制三伏贴穴位敷贴治疗,随访1年统计两组患儿呼吸道感染的发病次数,评估病情程度;发作时主要临床症状咳嗽、咳痰、发热的消失时间;同时对两组患儿的疗效进行对比.结果:对照组总有效率为29.27%;观察组总有效率为87.80%;与对照组对比观察组疗效更为优异(P<0.05).治疗后对照组患儿发作次数、病情程度未见改善,组内对比差异有统计学意义(P>0.05),而观察组患儿有所改善,组内对比差异有统计学意义(P>0.05),同时治疗后观察组发作次数、病情程度均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P>0.05).对照组不良反应发生率为14.63%,观察组不良反应发生率为17.07%(P>0.05).呼吸道感染发作时观察组患儿咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间均短于对照组(P<0.05).结论:三伏贴穴位敷贴对于难治性小儿呼吸道感染具有明确的防治作用,副作用小,易被患方接受.

三伏贴[1]是在一年中阳气最旺盛的季节将药物贴敷在人体相关穴位,通过穴位刺激,达到增强人体正气,预防疾病发生的一种中医治疗方法,其对慢性呼吸系统疾病、体虚易感冒者等具有较好的防治作用.三伏贴依据"冬病夏治"的原理,近年来被广泛应用到临床,在减轻患者病痛的同时,患者普遍出现轻微痒、针刺、疼痛、灼热等感觉,或者贴敷处出现明显色素沉着,有些患者还会出现小水疤,部分患者出现药物过敏、灼痛难忍、起大水疤、皮肤溃烂等一些较为严重的不良反应,给生活带来了不少困扰也为患者带来了一定的痛苦[2].

目的:观察哮喘患者穴位贴敷后诱发中重度接触性皮炎的皮肤形态学及CD11c分布特点.方法:选取2015年7-8月在本院针灸康复科门诊三伏天穴位贴敷治疗哮喘并行皮损处皮肤活检的患者,选取3例中重度接触性皮炎患者,从肉眼下及形态学角度观察皮损处皮炎特点及皮损处CD11c的分布情况.结果:3例哮喘患者穴位贴敷治疗后皮肤均出现瘙痒、红斑、丘疹,严重者可见水疱.真皮血管周围单核、淋巴细胞不同程度的浸润.真皮血管周围均有不同程度CD11c表达.结论:哮喘患者穴位贴敷治疗后所诱发的中重度接触性皮炎表现为不同严重程度的皮损及炎细胞浸润.CD11c可能参与穴位贴敷诱发中重度接触性皮炎免疫调节过程.

目的 对比观察三伏穴位贴敷与三伏针刺治疗支气管哮喘的临床疗效及对免疫机制的影响.方法 将符合纳入标准的患者随机分为观察组(三伏穴位贴敷组)和对照组(三伏针刺组),观察两组患者治疗前后哮喘发作次数、哮喘控制测试(ACT)量表得分及血清IgG、IgE、IgA、IgM含量的变化情况.结果 两组治疗后,观察组在哮喘发作次数、ACT量表得分及血清IgG、IgE、IgA、IgM含量方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与三伏针刺治疗比较,穴位贴敷更能明显减少患者哮喘发作次数,使ACT量表得分增加,症状减轻,且使患者血清IgG、IgA、IgM含量增加,IgE含量明显减少,其调节支气管哮喘患者免疫功能的作用优于三伏针刺治疗.

目的:通过Meta分析评价三伏贴治疗哮喘的临床疗效.方法:计算机检索中国知网、维普全文数据库、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science,时间为建库至2017年8月18日,检索所有有关三伏贴治疗哮喘的临床随机对照试验,采用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果:最终纳入11篇文献,Meta分析显示三伏贴治疗哮喘治疗组与对照组比较,总有效率[OR =3.27,95％ CI(2.19,4.87),Z=5.82,P＜0.00001],最大呼气流量(PEF)[OR=0.28,95％ CI(0.08,0.47),Z=2.81,P=0.005＜0.05],第一秒用力呼气容量比用力肺活量(FEV1/FVC)[OR=7.28,95％ CI(5.97,8.60),Z=10.87,P＜0.00001],三者组间比较差异有统计学意义;第一秒用力呼气容量(FEV1)[OR=-0.05,95％ CI(-0.21,0.21),Z=0.01,P=0.99 ＞0.05],组间比较差异无统计学意义.结论:三伏贴治疗哮喘有效且优于其他诸如西药、针刺等疗法,可改善PEF、FEV1/FVC,但对FEV1无明显影响.由于纳入的文献数量较少,缺乏高质量临床RCT研究,文献可能存在发表偏倚,故上述结论有待进一步考证.