患者男性,70岁,因"右面部疼痛6个月余"入院,自述右侧面部间歇性胀痛,放射至同侧头面部.查体双侧下鼻甲稍肿胀,各鼻窦区无明显压痛.鼻咽部CT示右侧上颌窦肿块,窦壁骨质破坏;鼻窦增强MRI示右侧上颌窦内结节伴前壁受累(图1),查体及辅助检查未见局部转移及远处转移.

目的:分析以鼻部症状为首发表现的肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis，GPA）的临床诊断与治疗特点。方法:收集2005—2019年就诊于山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科以鼻部症状为首发表现并诊断为GPA的18例患者的临床资料，其中男性8例，女性10例，年龄5~68岁。所有患者均完善鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查、免疫学检查及鼻腔黏膜组织病理学检查。采取糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，随访2~15年。采用描述性统计学方法进行分析。结果:18例患者均存在鼻部首发症状，表现为鼻塞、流涕、鼻出血等。鼻内镜检查可见鼻腔黏膜肿胀、糜烂、干痂、出血，有6例发生鼻中隔穿孔。鼻窦CT表现为鼻窦内高密度影或上颌窦骨质明显增生、硬化。肺部CT结果呈结节灶或斑片状浸润者12例，空洞6例。实验室检查结果中抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）阳性13例，ANCA阴性5例。随访过程中，13例患者症状得以控制并存活至今，2例死于病情发展，1例拒绝治疗后死亡，2例失访。结论:GPA有以鼻部症状为首发的临床表现，早期诊断、采用糖皮质激素联合环磷酰胺的方法早期治疗可以有效提高生存率。

目的:初步探讨锥形束X射线计算机断层扫描系统(CBCT)在多生牙的诊断及精准治疗中的临床应用。方法:回顾性收集2018年10月至2020年10月就诊于中南大学湘雅医院口腔医学中心的141例多生牙患者，进行影像学CBCT测量分析，并对其电子病历资料和多生牙的数目等相关信息进行分类和统计学分析。结果:141例患者中共发现167颗多生牙且全部在CBCT上显示。男110例，女31例；年龄6~12岁105例，>12~25岁24例，>25岁12例；其中单颗多生牙患者119例，2颗者19例，3颗者2例，4颗者1例。单颗多生牙位于上颌155颗，下颌12颗；按多生牙生长位置分类：位于腭侧134颗，位于唇/颊侧29颗，位于舌侧4颗；按多生牙牙冠生长方向分类：牙冠倒置向生长79颗，牙冠正向生长64颗，牙冠横向生长23颗，牙冠斜向生长1颗；按多生牙形态分类：锥形124颗，结节形40颗，补充形2颗，牙瘤形1颗。多生牙患者的性别、年龄分布及多生牙的数目、形态、方向、部位、位置分布差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多生牙较多发生于6~12岁(混合牙列期)，男性发生率较女性高，且以上颌正中区单侧单颗腭侧倒置向多见。CBCT三维扫描能直观显示多生牙数目、生长的位置、方向及形态等特点，为多生牙的临床诊断及治疗提供有力的依据。

患者，男，72岁，因“鼻塞伴反复鼻出血半年”于2021年3月4日入院，患者半年前无明显诱因出现右侧鼻塞，逐渐进展至左侧鼻塞。伴间歇性涕中带血，偶有黄脓涕，出血量渐增加，无嗅觉下降，无视物重影，无头痛、头晕。鼻内镜检查可见鼻腔多发占位，黄色、结节样、质硬，来源于黏膜，瘤体不易出血（图1）。鼻窦CT检查示鼻腔内多发质地均匀的软组织影，并颅骨多处瘤变（图2）。鼻窦MRI示颅面骨多发骨质破坏并双侧上颌窦、筛窦、鼻腔、眼眶及颅中窝软组织肿块（图3）。

目的:观察骨性Ⅱ类均角青少年上颌第一磨牙远中可用间隙在第二磨牙不同发育阶段的矢状向特征及变化趋势。方法:本研究为回顾性生长发育的横向研究，选取103例骨性Ⅱ类均角青少年患者锥形束CT数据，根据右侧上颌第二磨牙不同钙化发育阶段的影像学图像，分为T1、T2、T3、T4组(T1：牙冠完全形成且牙根未形成组，T2：牙根刚开始形成组，T3：牙根形成1/2组，T4：牙根形成3/4且根尖孔未闭合组)，在矢状面上分别测量右侧上颌第一磨牙釉牙骨质界根方3 mm、6 mm和9 mm位置处牙根最远点到上颌结节最远点的距离，分别标记为L3、L6、L9。结果:①在L6高度水平，男性T1、T2、T3、T4组第一磨牙远中可用间隙分别为(11.80±0.67) mm、(13.66±0.95) mm、(14.67±1.14) mm、(15.74±0.49) mm，女性T1、T2、T3、T4组第一磨牙的远中间隙分别为(11.44±0.92) mm、(13.13±0.84) mm、(14.29±0.88) mm、(15.40±1.11) mm；L3、L6、L9测量值男性大于女性，但无性别间的统计学差异；②L3、L6、L9在T1-T2、T2-T3、T3-T4的组间变化均有统计学差异，T1-T2、T2-T3、T3-T4阶段L3的增长量分别为(2.30±0.45) mm ( P<0.001)、(1.40±0.55) mm ( P＝0.019)、(1.07±0.34) mm ( P＝0.003)，L9的增长量分别为(1.58±0.28) mm ( P<0.001)、(1.18±0.34) mm ( P＝0.001)、(0.93±0.31) mm ( P＝0.004)，L3、L6、L9均为T1-T2的增长量最大，L3、L9为T3-T4的增长量最小。 结论:骨性Ⅱ类青少年上颌第一磨牙远中可用间隙的长度在T1-T4均有明显增加，但长度的增长量以T1-T2为最大，提示其矢状向生长潜力从T1至T4可能减缓。

患儿男，12岁，8年前左颌下多发淋巴结肿大，术后病理诊断为Rosai－Dorfman病，期间5次左颈部再发淋巴结肿大、1次右颈部淋巴结肿大，术后病理诊断均为Rosai－Dorfman病复发。体格检查：体型消瘦，营养不良貌，双侧耳前、下颌及颈部明显隆起，颈部明显增粗，颈部及下颌多处手术瘢痕，两侧颈前至斜方肌前缘、耳前、耳后、颌下多发团块状结节，大小不一，结节融合成片，质韧，活动度差，双侧腹股沟触及多发肿大淋巴结。实验室检查(括号内为正常参考值范围)：C反应蛋白73(0~5) mg/L，降钙素原0.16(0~0.05) μg/L，白介素－6 52(0~7) ng/L，肿瘤相关抗原15－3 28.34(0.01~25.00) kU/L。 18F－FDG PET/CT[德国Siemens Biograph TruePoint64 (52环)]显像(图1)示双侧头颈部、纵隔、膈上、肝胃间、双侧髂血管旁及双侧腹股沟多发肿大淋巴结代谢活跃，双侧额顶叶、胼胝体、脑桥、双侧大脑脚多发代谢活跃灶，双侧额顶叶、胼胝体、右侧内囊后支多发斑片状低密度影代谢减低，鼻腔、鼻咽部、口咽双侧扁桃体、双侧蝶窦、双侧筛窦及双侧上颌窦内多发软组织影代谢活跃，右肘关节、左肩胛骨骨质破坏伴代谢活跃，下颌骨局部代谢活跃灶。穿刺后病理如图2所示，免疫组织化学：S－100(+)，CD68(+)，细胞增殖核抗原Ki－67(20%+)。结合病史、病理和免疫组织化学检查结果考虑为Rosai－Dorfman病广泛累及。

单侧幕上脑梗死后同侧丘脑神经机能联系不能的MR IVIM和ASL研究;视神经脊髓炎谱系疾病患者脑灌注和脑功能连接的研究;扩散峰度成像直方图预测成人胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变及级别;基于CT影像特征构建联合预测因子在腮腺肿瘤良恶性鉴别中的价值;基于临床及CT影像组学特征鉴别非典型肺错构瘤与肺腺癌;人工智能区分非典型普通型间质性肺炎及非特异性间质性肺炎的价值;PD-L1联合CT影像组学与深度学习特征预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效;临床-影像组学列线图术前对Ⅰ～ⅢA期原发性肺腺癌N1～N2淋巴结转移的预测价值;纵隔类癌的临床特征、病理及CT表现分析;孤立亚实性结节影像学特征预测早期肺腺癌气腔播散的价值;多层螺旋CT静脉成像对左侧髂总静脉管径与下肢深静脉血栓形成相关性的评估;冠状动脉血管周围脂肪组织多参数预测冠状动脉斑块易损性的可行性研究;基于临床及乳腺X线影像特征对乳腺无定形钙化良恶性的预测研究;基于术前MRI动脉期的影像组学对肝细胞肝癌射频消融术后短期疗效的预测分析;基于增强T1WI影像组学预测直肠腺癌病理分级;体素内不相干运动及动态对比增强MRI在早期直肠腺癌预后分期评估中的应用价值;胃肠道间质瘤、神经源性肿瘤及平滑肌瘤CT特征对比分析;CT小肠造影对克罗恩病疗效评估的价值;定量MRI分析2型糖尿病患者肝胰脂肪含量与胰岛β细胞功能、骨密度的关系;膀胱原发性非脐尿管腺癌的临床及MRI特征;子宫内膜纤维化的肌层和结合带形态及表观扩散系数值变化;多模态MRI在胎盘植入中的应用价值;医师经验对多方案MRI诊断前列腺癌的效能影响;腰椎椎旁肌退变与骨质疏松性腰椎体压缩性骨折术后再骨折的关系;IDEAL-IQ序列对膝骨关节炎膝周软组织脂肪浸润的定量评估价值;儿童骨内肌纤维瘤/肌纤维瘤病的CT和MRI表现;经皮肝穿刺局部处理门静脉血栓形成短期疗效与安全性分析;套管法与Seldinger法经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸对照研究;CT引导下经卵圆孔射频热凝术治疗三叉神经上颌支痛的效果及并发症;小剂量测试和高流速注射方案在甲状腺CT增强中的应用研究;CT血管成像全局仿生三维模型重建技术在勃起功能障碍诊断中的应用;1 024×1 024重建矩阵结合Karl迭代重建算法对肾上腺CT图像质量和自动分割的影响;深度学习图像重建联合去金属伪影算法在颌面部CT图像的应用;美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑结构功能影响及功能MRI研究进展;对比增强能谱乳腺X线摄影的诊断价值与研究进展;多模态MRI技术在代谢相关性脂肪性肝病分级评估中的研究进展;18F-FDG PET/CT脑显像在自身免疫性脑炎诊断中的研究进展;抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病MRI研究进展;MOOC结合CPBL线上线下混合教学模式提升脑血管介入培训效果的研究

患者男,24岁,出生时出现左面部红色斑片.皮肤科情况:左面部紫红色斑片,皮损增厚,左唇部增厚变形.皮损组织病理示:真皮内可见毛细血管增生,部分血管管内充满红细胞.脑磁共振成像示:左侧上颌骨旁见结节灶,左侧颌面部软组织影肿胀;左侧脉络丛较对侧增粗,引流静脉增粗.皮损区组织样本全基因组测序:GNAQ(c.548G＞A,p.R183Q)存在错义突变.诊断:斯特奇-韦伯综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS).治疗:经3次全麻下海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗,面部皮损颜色消退约30％,治疗有效.目前,该病例仍在随访中.

目的 多生牙是一种因牙齿发育异常导致牙齿数目增多的常见疾病,根据是否伴有全身系统疾病可将其分为综合征性与非综合征性多生牙,前者较罕见.本文探讨非综合征性上颌前牙区多生牙临床特征、影像学表现及治疗方式,为临床诊治及科研提供参考及依据.方法 选取2019年1月—2023年6月安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治的上颌前牙区多生牙患者395例,对所有患者个人资料、临床表现、影像学检查、手术方案等进行回顾性分析,应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析.结果 本研究共收集上颌前牙区多生牙患者395例,多生牙551颗.男性患者293例,女性患者102例,男女比例为2.87:1.患者年龄最小为3岁,最大为45岁.1颗多生牙比例最多,共256例,占比64.81％;患者初次就诊以替牙期最多,共251例,占比63.54％;多生牙形状以锥型、结节型最多见,共529颗,占比96.01％;多生牙与邻牙轴向关系以倒置型数目最多,共计264颗,占比47.91％;手术以腭侧入路最多,共计292例,占比73.92％.结论 非综合征性上颌前牙区多生牙临床多无症状,少数临床表现为牙阻生、牙间隙增宽等;多见于替牙期儿童,男性患者多于女性,高位阻生多生牙最常见,手术常采用腭侧入路.

鼻腔鼻窦血管球周细胞瘤(sinonasal glomangiopericytoma)是一种主要发生于鼻腔、鼻窦的伴血管周肌样细胞分化的梭形细胞肿瘤,较为罕见.本文报道2例鼻腔鼻窦血管球周细胞瘤并结合文献分析其临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断.1资料与方法1.1病例资料 例1,女,54岁,因反复渐进性鼻塞约半年入院,查体发现左侧鼻腔内灰白色结节样肿物.CT示左侧鼻腔鼻息肉,窦诸骨未见明显破坏征象.例2,男,78岁,因渐进性鼻塞1年入院,查体见左侧鼻腔内淡红色新生物堵塞,CT示左侧鼻腔可见不规则高密度影,充满鼻腔,并向周围膨胀,部分突入鼻咽,同侧上颌窦窦壁及鼻甲受压,骨质变薄,鼻中隔略受压.