江苏省病理质控中心提供经规范化组织处理的CD30质控片，制定双盲评价规则，邀请多名病理专家（≥3名）对参评的江苏省内150家单位的CD30免疫组织化学染色切片进行评估，确认CD30临床检测能力是否合格。对不合格的方案进行原因分析并给出改进建议。最终CD30染色不合格率为6%（9/148），染色不良率达31%（46/148）；不同克隆号及不同平台之间均具有统计学差异（ P<0.01）；各平台的原配方案和自建方案差异具有统计学意义（ P<0.05），原配方案的合格率为100%。室间质评活动对CD30免疫组织化学实验方案的优化（包括一抗克隆、抗原修复和检测体系选择等）是非常必要的，CD30检测不推荐跨平台使用，各平台间的差异与未采用原配方案或采用自建方案时没有进行性能验证有关。采用扁桃体组织作为对照，可以帮助参评实验室发现CD30检测过程中可能出现的问题，从而完善检测流程，提升实验室检测能力，达到持续改进目的。

总结分析17例飞行人员缺氧体验训练初训不合格及复训结果情况。飞行人员缺氧体验训练不合格者终止训练的主要原因是动脉血氧饱和度过低和主诉不适。采用模拟7?500 m高度缺氧状态的训练方法，对于血氧饱和度低于65%的受训者，2次缺氧刺激即可明显提高动脉血氧饱和度；因主诉不适而终止训练者，其初训终止时动脉血氧饱和度在安全范围，首次复训达标后主诉症状依然存在，故其要求终止训练的原因可能为对训练的恐惧反应，而非真实的缺氧耐力不良。

目的:分析民航招飞体检鼻窦高分辨率CT（high resolution computerized tomography，HRCT）检查结果，为民航招飞和航空医学鉴定工作提供依据。方法:采用回顾性分析。选取2016年3月至2018年6月参加华东地区民航招飞耳鼻喉科体检，在民航上海医院行鼻窦HRCT检查的211例招飞学生的医学影像学资料。根据体检不合格原因分组，并比较招飞体检标准修改前后及采用不同治疗方法的慢性鼻窦炎学生体检不合格情况。结果:211例招飞学生中合格112例（53.08%）。不合格学生所患疾病排第1位的是慢性上颌窦炎+筛窦炎，构成比为37.37%。执行新招飞标准后鼻窦HRCT检查的不合格率明显升高，差异有统计学意义（ χ2=22.10， P<0.001）。37例既往有慢性鼻-鼻窦炎史的招飞学生中，保守治疗组和手术治疗组不合格人数差异无统计学意义（ P>0.05）。单纯中/下鼻甲肿大组、单纯鼻道积涕组和鼻甲水肿+鼻道积涕组不合格人数比较，差异有统计学意义（ χ2=10.88， P=0.004）。鼻中隔高位偏曲组不合格人数多于鼻中隔低位偏曲组，差异有统计学意义（Fisher精确检验值=0.08， P=0.040）。 结论:鼻窦HRCT检查仍是民航招飞耳鼻喉科必不可少的一种手段，在招飞体检中应正确掌握检查适应证以期提高招飞体检质量。

目的:探索PDCA（plan、do、check、action/计划、执行、检查、处理）质量环提升临床带教师资教学查房能力的效能，加强带教师资队伍建设，提升教学查房的质量。方法:2021年收集武汉大学中南医院来自不同临床科室的34位带教师资在院级教学查房能力考核中的成绩，并以此为基础分析影响教学查房质量的原因。根据分析结果，制定教学查房质量改进PDCA计划并实施。计划实施后，在2022年随机选取不同临床科室的34位带教师资进行院级教学查房能力考核。研究分别将2021年、2022年接受院级教学查房能力考核的带教师资作为对照组（34人）、试验组（34人），通过数据分析比较两组的考核成绩，以评价PDCA的实施效果。采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理。计数资料用例数或者百分比表示，行卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，行 t检验。 结果:评价指标包括查房准备、查房实施、查房技能、总体印象4个维度。PDCA实施后，考核成绩优秀率比实施前显著提高（76.47% vs. 50.00%）、成绩不合格率显著下降（2.94% vs. 20.59%），差异有统计学意义（ P=0.031）。在查房实施（83.44% vs. 88.26%）、查房技能（82.60% vs. 91.09%）、总体印象（90.20% vs. 93.63%）方面的得分率均呈上升趋势。在查房技能[（14.87±3.02）分 vs.（16.40±1.53）分， P=0.020]、通过诊断与鉴别诊断来提高学员临床思维能力[（7.96±1.66）分 vs.（8.93±0.93）分， P=0.006]、引导学员制定合理的诊疗方案[（4.18±1.11）分 vs.（4.82±0.47）分， P=0.005]、教学过程突出重难点[（3.01±0.76）分 vs.（3.97±0.17）， P<0.001]等方面成绩也显著提高，差异有统计学意义。 结论:应用PDCA可以提高带教师资在教学查房过程中的表现，提高带教师资的教学查房能力，加强带教师资队伍建设，有助于提升教学查房的质量。

目的:分析青少年航空学校医学选拔学生因神经精神科体检不合格的主要原因，为完善医学选拔的工作方法提供参考。方法:采用回顾性研究，对2018—2022年报考空军青少年航空学校参加神经精神科体检的4 542名初中毕业男生的不合格原因进行分析，比较各年度前5位神经精神科体检不合格原因的检出率。结果:2018—2022年青少年航空学校石家庄站医学选拔神经精神科的不合格率整体呈上升趋势（ χ2=8.98， P=0.003），位居前5位的不合格原因分别为家族遗传病史（0.88%）、人工荨麻疹（0.46%）、晕厥史（0.35%）、昏迷史（0.35%）及晕厥前状态（0.35%）。其中青少年家族遗传病史和晕厥前状态的检出率整体呈上升趋势，差异有统计学意义（ χ2=7.41、11.12， P=0.007、0.001）；人工荨麻疹的检出率整体呈下降趋势，差异有统计学意义（ χ2=6.33， P=0.012）；晕厥史和昏迷史检出率无明显变化趋势（ P>0.05）。 结论:家族遗传病史、晕厥前状态及人工荨麻疹检出率变化趋势可能与医生询问病史的技巧性和全面性有关。有必要通过加强医师队伍建设和改善体检环境的适宜性，提高未来青少年航空学校医学选拔神经精神科的质量和效率。

目的:为了提高放射卫生技术机构生物剂量估算能力和水平，促进放射工作人员职业健康检查机构的染色体畸变分析能力提升。方法:组织全国范围内的疾控中心、职防院(所)、大专院校、科研院所、核工业系统、医疗及体检机构等共144家机构开展2022年全国生物剂量估算能力比对工作。参加比对机构分为A类和B类两类比对，通过对染色体畸变的识别，来估算照射剂量(A类)或染色体畸变率(B类)，组织机构对比对结果进行统计分析和汇总，并对不合格的原因和存在的主要问题进行分析和探讨。结果:参加本次生物剂量估算比对A类的机构有60家，其中合格的52家(优秀12家)，不合格的8家，合格率为86.7%(其中优秀比例为20.0%)，不合格率为13.3%。参加本次生物剂量估算比对B类的机构有84家，合格的机构有48家，不合格的机构有36家，合格率为57.1%，不合格率为42.9%。结论:大部分参加A类比对的机构具备生物剂量估算的能力，参加B类比对的机构，一半以上具有分析染色体畸变的能力，参加A类比对的机构总体能力高于参加B类的机构；通过该项工作，提高了全国相关机构在生物剂量估算和染色体畸变分析方面的能力。

目的:分析2016年至2021年我国临床检验质量控制指标室间质量评价计划的开展情况及15项临床检验质量控制指标的室间质量评价情况，为临床检验专业质量管理提供借鉴。方法:研究资料来源于国家卫生健康委临床检验中心联合31个省(自治区、直辖市)临床检验中心开展的质量控制指标室间质量评价计划中收集的，2016年至2021年各参与临床实验室上报的基本信息和15项临床检验质量控制指标的室间质量评价数据。对参与调查实验室的数量和各指标回报数量进行描述性分析，对质量控制指标的室间质量评价数据采用中位数表示，并应用TOPSIS法对各年度参与临床实验室的检验全过程质量进行综合评价。结果:2016年至2021年，参加临床检验质量控制指标室间质量评价计划的实验室由7 704家增至12 142家。检验前阶段，质量控制指标标本类型错误率、标本容器错误率和标本采集量错误率逐年下降，2021年分别为0、0和0.005 8%，抗凝标本凝集率由2016年的0.068 6%下降至2021年的0.042 8%，2017年至2021年的血培养污染率均为0，检验前周转时间由2016年至2019年的28 min缩短为2020和2021年的24 min。检验阶段，质量控制指标实验室内周转时间由2016年至2019年的45 min延长至2020年和2021年的50 min，室内质控项目开展率逐年升高，2021年为60.61%，2020年和2021年室内质控项目变异系数不合格率为0，室间质评项目参加率为100%，2017年至2021年的室间质评项目不合格率均为0，实验室间比对率由2016年的1.56%增至2021年的3.00%。检验后阶段，2016年至2021年质量控制指标检验报告不正确率、危急值通报率和危急值通报及时率分别为0、100%和100%。TOPSIS法综合评价结果显示2020年临床实验室检验总体质量水平最高， Ci值为0.850 5; 2016年最低， Ci值为0.143 6。 结论:我国临床实验室的检验质量得到有效改善。应继续加强对质量控制指标的监测，尤其是实验室内周转时间和实验室间比对率的监测，以利于识别差错、分析原因并采取纠正措施，从而改进质量。

招飞心理选拔淘汰的高中毕业生231名，将其淘汰因素分为与飞行相关的能力因素和与心理健康水平相关的非能力因素，分析其心理选拔淘汰的原因并总结归类。因能力因素被淘汰的招飞学生75人，主要为动作模仿学习能力差（76.0%）、注意分配不合理（42.7%）、控制和表达能力问题（37.3%）。非能力因素被淘汰的招飞学生156人，主要为情绪过度紧张（41.0%）、自卑（34.0%）、性格孤僻（32.1%）。因非能力因素淘汰的比例高于能力因素，今后工作中应借鉴吸收国外的家庭系统理论，采用更有效的方式评估由原生家庭问题造成的非能力因素的影响。

目的:探讨潍坊市无偿献血者血液检测不合格情况。方法:选择2016年1月至2020年12月，于潍坊市中心血站参加无偿献血的486 954例献血者为研究对象。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对无偿献血者的血浆标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(HCV)、抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗-梅毒螺旋体(TP)检测；采用速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT)。对ELISA检测结果合格的血浆标本，采用病毒核酸扩增检测(NAT)技术进行乙型肝炎病毒(HBV) DNA、HCV RNA及HIV RNA检测。采用 χ2检验和线性趋势 χ2检验比较不同检测项目、年份及检测模式的不合格率之间的差异。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且于献血前与所有献血者签署《献血者知情同意书》。 结果:① 2016－2020年潍坊市486 954例无偿献血者血浆标本的血液检测总不合格率为2.61%(12 727/486 954)。不同年份间ALT、抗-TP、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及NAT的不合格率分别比较，差异均有统计学意义( χ2＝114.033、76.571、66.981、19.940、107.544、79.986， P<0.001)。② 2016－2020年本组无偿献血者的ALT、抗-HCV、抗-TP不合格率均呈下降趋势，HBsAg、抗-HIV、NAT不合格率变化较为平稳，变化趋势均有统计学意义( χ趋势2＝100.945、5.217、12.976、59.348、65.517、6.462， P<0.001、＝0.022、<0.001、<0.001、<0.001、＝0.011)。③本组475 029例无偿献血者血浆标本的NAT不合格率为0.08%(365/475 029)，单个标本检测模式的不合格率为0.16%(299/189 534)，高于混合标本检测模式的0.02%(66/285 495)，并且差异有统计学意义( χ2＝268.942， P<0.001)。2016－2020年，各年献血者的NAT单个标本检测模式不合格率亦分别高于混合标本检测模式，并且差异均有统计学意义( χ2＝23.303、23.161、39.176、50.249、87.000， P<0.001)。 结论:潍坊市无偿献血者血液检测不合格率呈逐年下降趋势，ALT检测不合格是血液检测不合格的主要原因。NAT技术单个标本检测模式的不合格率较混合标本检测模式高。

目的:了解2019-2023年国内化妆品微生物不合格情况,分析化妆品微生物不合格原因,掌握化妆品微生物质量安全风险防控点,为化妆品生产企业质量控制、监管部门靶向性监管提供参考.方法:收集2019-2023年国家药品监督管理局官网公告的监督抽检不合格化妆品中微生物不合格化妆品信息,对不合格产品的产地、产品类型、不合格的微生物指标进行统计,分析不合格原因.结果:微生物不合格化妆品中,标示广东生产的占比最多,为85.90%,其次是江苏和上海;剂型中贴面膜类占比最高,为58.97%,其次是牙膏类;不合格的微生物指标中菌落总数占比最高,为97.44%,其次是霉菌和酵母菌总数,为23.72%,铜绿假单胞菌检出占比为5.13%,耐热大肠菌群、金黄色葡萄球菌未检出.结论:微生物不合格与产品防腐剂成分含量不足、配方设计不合理、生产过程中污染有关,化妆品生产企业对产品的开发要考虑防腐体系的有效性及安全性,加强对相关政策和标准的学习,完善质量管理体系,提高化妆品生产质量管理水平.