目的:探讨16通道婴幼儿颅脑专用线圈对0～6月龄婴儿颅脑MRI图像质量的影响.方法:选取32名0～6月龄患儿使用16通道婴幼儿颅脑专用线圈行颅脑MRI检查(专用线圈组),另选取同时期使用常规头颈联合线圈行颅脑MRI检查的32名0～6月龄患儿作为常规线圈组,扫描序列均包含横断位T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)以及横断位弥散加权像(DWI),分别对扫描图像进行主观和客观评价.结果:主观评分中:T1WI、T2WI、FLAIR序列评分均达到4分以上,DWI序列均达到3分以上;在T1WI、T2WI和FLAIR序列中两名评分者评分一致性程度较强(Kappa值分别为0.717、0.652、0.784),在DWI序列中,一致性程度一般(Kappa值为0.321),均具有统计学意义(P<0.05).客观评价中,专用线圈组各序列的SNR和CNR在颅脑左右叶上均表现出高度的一致性,且颅脑左右叶SNR和CNR差异无统计学意义(P>0.05);相较于常规线圈组,专用线圈组在各个序列SNR、CNR均有所增加,其中在T1WI序列SNR、CNR和DWI序列SNR,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用颅脑专用线圈扫描0～6月龄婴儿颅脑图像可以满足临床需求;专用线圈组图像质量在主、客观评价中均优于常规线圈组.

目的:探讨乳腺X线和MRI参数联合外周血红细胞分布宽度-淋巴细胞比值（red cell distribution width to lymphocyte ratio，RLR）水平预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。方法:纳入2021年6月至2023年12月在建德市第一人民医院接受改良根治术的104例女性乳腺癌患者作为研究对象。术前对每位受试者使用韩国GENORAY MX300乳腺数字化摄影钼靶机进行检查，记录原发肿瘤病灶的X线征象，包括最大直径、乳腺密度、钙化、肿块形态、血管征象和肿瘤边缘。使用飞利浦Achieva磁共振成像仪和专用乳腺检查线圈对肿瘤原发灶进行MRI评估，测量并自动计算出表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值，并记录RLR。结果:术后复发转移者31例，未复发转移者73例。术后复发转移组中腋窝淋巴结转移和Ki67>14%者的比例相较于未复发转移患者显著升高。术后复发转移组中出现钙化、血管增粗、增多、肿块边缘毛刺者的比例相较于未复发转移患者显著升高。乳腺癌术后复发转移患者的ADC值为0.93±0.12，未复发转移患者的ADC值为1.08±0.15，前者显著低于后者，差异有统计学意义（ t=5.64， P<0.001）。乳腺癌术后复发转移患者的外周血RLR为21.36±2.39，未复发转移患者外周血RLR为19.93±2.14，前者显著高于后者，差异有统计学意义（ t=4.37， P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，Ki67高表达、血管增多、增粗、肿块边缘毛刺、较小的ADC值、较大的外周血RLR是乳腺癌术后发生复发转移的独立危险因素（ P<0.05）。ROC曲线结果显示基于上述因素构建的logistic回归模型预测乳腺癌术后复发转移的曲线下面积为0.860（0.798~0.921），灵敏度为80.4%，特异度为81.8%。 结论:乳腺X线、MRI参数联合外周血RLR水平预测乳腺癌改良根治术后复发转移有一定价值。

目的:评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法:该研究为双中心、单组目标值法临床试验，前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0~12个月婴儿，月龄（6.3±3.4）个月，均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫，使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面，扫描序列包括自旋回波T 1WI、快速自旋回波T 2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量，目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况，扫描过程中监测MRI系统的噪声，记录不良反应。 结果:5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描，61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分，21例为4分，4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳，心率（126.8±12.9）次/min，呼吸（38.2±6.8）次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高，15例升高<0.3 ℃，4例升高0.3~0.5 ℃。扫描中记录的噪声为（57.5±1.8）dB（A）。1例婴儿MRI当日出现轻度腹泻，未经治疗，第2天症状消失，余无不良反应。结论:婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性高，图像质量优良，可以有效应用于临床。

目的 探讨自主研发的16通道高分辨盆腔专用线圈(16C)在3.0T盆腔MRI中的应用价值.材料和方法 前瞻性招募35例行盆腔MRI的患者,分别用16C线圈和32通道的体部线圈(32C)采集相同的轴位和矢状位T2WI序列.比较相同序列图像中第三骶椎、子宫肌层、前列腺外周带、直肠壁和闭孔内肌的信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR).由两位诊断医师各自对两组图像质量和直肠轴位图像直肠壁分层结构的显示度进行主观评分.结果 两组线圈相同序列的T2WI矢状位第三骶椎、子宫肌层、前列腺外周带和轴位闭孔内肌的SNR差异具有统计学意义(P＜0.05),矢状位第三骶椎、子宫肌层和轴位直肠壁对肌肉的CNR差异具有统计学意义(P＜0.05),16C组高于32C组.两组线圈相同序列的T2WI图像质量主观评价差异具有统计学意义(P＜0.05),16C组图像质量更优.在轴位T2WI直肠壁分层结构的显示度评价方面两组图像差异具有统计学意义(P＜0.05),16C组更优.结论 16C线圈在3.0 T磁共振设备上成像质量更好,更有利于盆腔疾病的诊断.

目的 利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术及头针专用头颅线圈(Acupuncture Head Coil 12,AHC12)阐述真假电针刺激百会(GV20)、神庭(GV24)所引起的特异性脑功能变化.方法 招募无认知障碍受试者70名,采用3.0T磁共振扫描仪、ACH12,获取电针刺激GV20与GV24针灸前后静息态 fMRI 图像及电针刺激同时的任务态fMRI图像,比较真假电针刺激头穴的脑功能差异变化.结果 真假针刺2组受试者针感量表评分中,酸感、痛感、沉感具有统计学意义;假针刺激组在干预前后脑功能变化差异无统计学意义.真针刺组表现为电针刺激后两侧楔前叶、左侧楔叶、右侧距状裂周围皮层脑区ALFF值增高、左侧岛盖部额下回、左侧额下回三角部ReHo值增高;真针刺组在任务态时,左侧额中回脑区正激活.结论 AHC12及特制磁共振兼容电针刺激仪实现头部穴位电针刺激下的即刻 fMRI 成像,为穴位特性研究提供了可视化的影像方法,真针刺激神庭与百会后负责认知、记忆、情绪的脑区活动增加.

目的:探索磁共振 MRI影像组学在乳腺浸润性导管癌(IDC)与乳腺硬化性腺病(SA)鉴别诊断中的价值.方法:收集 2020 年 7 月-2022 年 11 月经手术病理证实为 IDC42 例和 SA18 例临床资料,分为训练组 42 例和测试组 18例,磁共振仪获取患者乳腺 MRI图像,分析 MRI影像学特点及其诊断价值.患者均采用乳腺专用 7 通道线圈行磁共振双侧乳腺平扫及动态增强扫描.使用 3D Slicer软件对T2 WI、DWI、ADC及T1WI增强第 3 期及第 7 期序列图像的感兴趣区进行手动分割,并提取纹理特征、计算影像组学积分和创建影像组学模型,绘制各模型的受试者工作曲线(ROC)和绘制决策分析曲线评估模型的的预测效能和临床应用价值.结果:通过对 T2 WI、DWI、ADC以及 T1WI增强第 3 期和第 7 期 5 个序列两次降维筛选后最终获得 38 个最优纹理特征(一阶统计特征 4 个、形态特征 9 个、GLCM特征 13 个、GLSZM特征 3 个、NGTDM特征 2 个、GLDM特征 4 个、GLRLM特征 3 个),采用 logistic 回归构建 5 个诊断模型,计算获得了预测 IDC和 SA病理分型的影像组学积分.ROC分析训练组中 5 个模型曲线下面积(AUC)分别为 0.976、0.969、0.964、0.997、0.997,灵敏度分别为 0.937、0.900、1.000、0.967、0.967,特异度分别为 0.967、1.000、0.917、1.000、1.000;测试组中 5 个模型 AUC 分别为 0.986、0.944、0.896、0.944、0.972,灵敏度分别为 0.917、1.000、1.000、0.833、0.917,特异度分别为 1.000、0.833、0.857、1.000、1.000.训练组和测试组校准曲线显示该模型均具有良好的校准度,决策曲线提示所构建的影像组学模型对 IDC和 SA有良好的鉴别诊断效能.结论:基于 5 个序列(T2 WI、DWI、ADC、T1 WI增强第 3 期及第 7 期)所构建的影像组学模型对 IDC和 SA有良好的鉴别诊断效能.

目的:比较自适应图像接收(AIR)线圈与传统乳腺专用线圈在乳腺磁共振(MR)成像中的应用,以期在保证图像质量的基础上提高受检者乳腺MR检查舒适度,为乳腺MR检查中线圈选择提供新方案.方法:对2023年1～3月在中山大学肿瘤防治中心行乳腺MR检查的34例健康女性受检者,分别采用两种射频线圈行乳腺MR检查.检查前后各发放调查问卷1份,收集受检者个人基本信息及检查舒适度情况;对比在两种线圈下T2WI fs和MUSE-DWI序列中的图像信噪比、表观弥散系数值,并由2名高年资医师对图像质量进行主观评价;分析舒适度及图像质量,比较两种线圈在乳腺MR检查中的优劣.结果:AIR线圈舒适度优于乳腺专用线圈,差异有统计学意义(P<0.05);AIR线圈下T2WI fs、MUSE-DWI序列信噪比均高于乳腺专用线圈图像,差异有统计学意义(P<0.05),两组图像表观弥散系数值之间,差异无统计学意义(P>0.05);AIR线圈下T2WI fs序列主观图像质量低于乳腺专用线圈图像,差异有统计学意义(P<0.05),MUSE-DWI序列两组图像主观评价差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺MR检查中,AIR线圈舒适度优于传统乳腺专用线圈,具有一定的临床应用及推广价值.

目的 探讨32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节盘移位的诊断价值.方法 回顾性分析48例使用32通道头颈联合相控阵线圈检查的颞颌关节MRI,熟悉颞颌关节MRI的扫描方法,分析颞颌关节盘移位的MRI特征.结果 48例颞颌关节MRI检查中,分别行双侧颞颌关节闭口斜矢状T1、压脂T2,冠状压脂T2以及双侧颞颌关节张口斜矢状T1、压脂T2,冠状压脂T2扫描.48例有35例阳性(72.9％),阴性13例(27.1％);35例中,单侧关节盘可复性前移位8例(22.9％),不可复性前移位9例(25.7％),一侧可复性、一侧不可复性前移位7例(20.0％),双侧关节盘可复性前移位5例(14.3％),不可复性前移位6例(17.1％);其中合并一侧关节盘内侧移位3例(8.6％).结论 32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节MRI检查中,能发挥良好作用,对颞颌关节盘移位有很好的诊断价值,可以代替颞颌关节专用线圈应用于临床.

MRI对软组织结构具有非常高的分辨率,不受屈光介质影响,在临床诊断眼部病变中,MRI 可以起到非常重要的作用.但是因为眼部含有眼球及其附属的许多精细结构,解剖结构错综复杂,所以在常规使用头线圈进行眼球MRI检查存在一定不足[1].常规 3 .0TMR眼部扫描采用 8 通道相控阵线圈或16 通道相控阵线圈,虽然该线圈具有良好的均匀性,但是扫描范围、扫描视野相对较大.由于眼部组织结构细小复杂,建议使用眼部成像的专用针对性线圈,从而满足高分辨、视野小的成像要求[2].同时眼部MRI扫描存在眼球运动伪影常规序列难以抑制,给诊断带来一定影响,propeller 螺旋桨技术可以有效解决运动伪影问题.本研究观察 Propeller螺旋桨技术在 8 通道 360 度全景眼表线圈眼部3.0TMR成像效果进行观察.

目的 通过探讨和明确布鲁氏杆菌病性脊柱炎的影像学特点,从影像学角度增强对该病的认识和诊断,以降低误诊率.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月我科收治的72例布鲁氏杆菌病性脊柱炎病人的影像学资料(X线、CT及MRI片),所有病人均经实验室、病理检查明确诊断.其中男53例,女19例;年龄为30~77岁,平均52.0岁.本组病人均有疫区或病原菌接触史,45例(62.5%)从事畜牧养殖业,22例(30.6%)从事牛羊肉屠宰加工,5例(6.9%)居住在布鲁氏杆菌病的流行区.病人由影像学专业医生及脊柱外科医生共同确定其影像学表现及诊断要点,三种影像学检查均同期进行(CT和MRI间隔不超过15 d):常规摄正侧位X线片,CT检查采用Philips 16层螺旋CT扫描,MRI检查采用Phil-ips 0.5 T和Siemens 1.5 T MRI仪(脊柱专用线圈).结果 本研究影像学特点:①X线片主要表现为椎间隙高度的改变以及侧方骨赘的形成,以及骨质破坏;本组病例以腰骶椎(56例/77.8%)最为常见,其次为颈椎6例(8.3%)、胸椎5例(6.9%),多节段混合椎体受累为5例(6.9%).②CT检查显示布鲁氏杆菌病性脊柱炎早期表现为溶骨性破坏(终板及椎体片状溶骨),一般为多个椎体受累,中后期以椎体边缘骨赘及骨桥形成、终板硬化及椎体出现成骨为主要特征;出现终板片状溶骨54例(75.0%),出现椎体片状溶骨37例(51.4%),出现边缘骨赘59例(81.9%),骨桥形成有10例(13.9%),椎板硬化25例(34.7%),椎体有成骨17例(23.6%).③MRI检查发现早期T1WI椎体(67例/93.1%)和椎间盘(57例/79.2%)主要表现为低信号,T2WI椎体(40例/55.6%)和椎间盘(64例/88.9%)则主要表现为高信号,压脂相中椎体(68例/94.4%)及椎间盘(64例/88.9%)为高信号,此外该病常见椎旁软组织影(40例/55.6%)和硬膜前肉芽肿(26例/36.1%),椎旁脓肿较少见.结论 布鲁氏杆菌病性脊柱炎的X线、CT以及MRI检查的表现具有其自身的特点和表现,结合流行病学特点及实验室检查可明确诊断,减少误诊发生率.