目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈，并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄；主要照护者安全陪护能力欠缺；临床护士执行干预措施未细致精准；多部门管控未完全协调一致；医院环境适老化与无障碍理念不足；跌倒相关技术产品未引入与普及；缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划，提高医务人员跌倒知识与技能水平，积极改变健康宣教方式与内容，增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源，建立多学科协作模式共同解决跌倒问题，还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持，努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境，从而保证患者的安全。

目的:研究深静脉血栓置管溶栓患者行专项化护理技术管理的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年2月在郴州市第一人民医院接受深静脉置管溶栓治疗的60例深静脉血栓形成患者作为研究对象，根据随机数字表达法将其分为研究组和对照组各30例，对照组行常规护理，研究组行专项化护理技术管理，观察两组干预后护理质量，并发症发生情况、血栓后综合征评分情况，干预前后自我效能评分和患者舒适状况。结果:干预后，研究组护理质量显著高于对照组( P<0.05)。干预后，两组并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。干预前，两组患者一般自我效能量表(GSES)总评分比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组GSES总评分均有提升，且研究组高于对照组( P<0.05)。干预前，两组患者舒适状况量表(GCQ)各维度评分及总评分对比无显著差异( P>0.05)；干预后，两组GCQ量表各维度评分及总评分均有提升，且研究组评分高于对照组( P<0.05)。 结论:专项化护理技术管理可降低深静脉血栓置管溶栓患者术后并发症发生风险，提升自我效能，提升患者舒适度，值得临床推广使用。

目的:基于渥太华研究应用模型对脑肿瘤围手术期深静脉血栓预防质量审查指标进行临床审查，分析证据临床转化中的障碍及促进因素，以推动证据临床应用。方法:便利抽样法选取2021年4—5月入住南京医科大学第一附属医院神经外科的93例脑肿瘤患者及神经外科病区、手术室神经外科专项组的33名护士作为基线审查对象。以复旦大学"基于证据的持续质量改进模式"为理论框架，依据"6S"证据金字塔逐层检索BMJ Best Practice、UpToDate、The Joanna Briggs Institute Library、国际指南图书馆、美国指南网、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床技术优化研究所、Medline、医脉通、中国知网、维普、万方、中国生物医学等数据库中自建库至2021年1月1日所有关于静脉血栓评估、预防、筛查、护理及健康教育的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、证据总结、指南及专家共识，汇总最佳证据，制订审查指标进行临床审查；对比基线审查结果与证据间差距，以渥太华研究应用模型为指导进行障碍及促进因素分析，并制订相应策略及促进方案。结果:本研究共纳入19条最佳证据，制订34条审查指标，基线审查发现仅4条指标依从率为100%，18条指标依从率为0，其余12条指标依从率为6.5%~97.8%。证据应用的主要障碍因素为基于证据的变革层面，证据可行性和易理解性有待增强；潜在实践者层面，实践者知识缺乏；实践环境层面，科室筛查诊断流程及健康教育材料缺失、人员培训及预防设备不足等。主要促进因素为证据层面来源可靠，潜在实践者层面管理者支持、护士态度积极、患者信任，环境层面科室有培训场地、设备及时间安排，国家政策、医院制度、科室领导支持等。结论:最佳证据与临床实践间仍然存在巨大差距，应科学、全面评估证据转化应用中的障碍与促进因素，并给予相应改进对策，促进证据在临床中推广应用。

目的:利用战救训练模式针对聘用制护士开展灾害护理救援技术培训。方法:2019年8—9月，对天津康复疗养中心240名聘用制护理人员展开灾害护理救援技术培训。采用随机数字表法分为观察组125人和对照组115人。对照组采用常规方式培训，观察组采用战救训练模式培训。培训后随堂操作技能考核并做护士灾害准备度问卷，比较2组结果。结果:观察组检伤分类、止血、包扎、固定、搬运5项专项成绩分别为（96.15 ± 3.17）、（94.75 ± 5.41）、（95.17 ± 4.58）、（95.87 ± 3.44）、（91.68 ± 4.58）分，均高于对照组的（87.56 ± 6.75）、（87.22 ± 4.35）、（90.12 ± 5.44）、（89.78 ± 5.89）、（80.12 ± 5.68）分，差异有统计学意义（ t值为3.140～3.652， P<0.01）。灾害准备度2组得分均处于灾害准备度中等水平，观察组在总得分、灾害知识、灾害技术阶段得分分别为（4.66 ± 0.16）、（4.83 ± 0.72）、（5.11 ± 0.87）分，高于对照组的（3.73 ± 0.27）、（4.13 ± 0.27）、（4.42 ± 0.67）分，差异有统计学意义（ t值为2.714、2.516、2.891， P<0.01）。 结论:利用战救训练模式开展灾害护理救援技术培训可以提高护士灾害现场急救技术水平及灾害准备度，但在灾后管理方面还需要强化培训。

目的 总结杭州亚运会医疗服务过程中院内的护理管理实践经验,以期为今后大型国际体育赛事保障工作的开展提供参考.方法 回顾性总结定点医院院内保障体系的建设与实践.结果 杭州亚运会期间,我院亚运专区成功接诊患者 235人次,其中急诊手术 4 人次,住院患者 6 人次,启动症候群护理保障团队 5 次,启动专项技术核心团队 1 次,患者急诊入院到手术最快为 40 min,亚运保障期间无不良事件发生.结论 根据大型国际体育赛事的保障任务,优化管理组织架构、多方位培训、多场景演练、一站式全链条服务均会助力圆满完成保障任务.

护理质量管理借助信息技术,能够实现质量评价与监控的时效性、公开性,使护理质量管理更加科学,有利于护理质量的持续改进,同时为护理绩效与职称晋升提供数据支撑.烟台毓璜顶医院通过构建护理质量管理信息进行“3+1指标管理”,检查标准的智能重组,同质化的专项质量检查,高效的质控过程,智能的统计分析,实现了护理质量的持续改进.

《中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)》(简称本指南)由中国医师协会新生儿专业委员会专项工作小组起草,经广泛征求同行意见,已提交管理机关,现处在文件发布之前的程序之中.鉴于很长一段时间以来,我国新生儿病房建设需求巨大,新生儿医学发展势头劲猛,对于本指南的期盼甚切;故经征得有关部门同意,现先用专业委员会的名义以建议案的形式在学术刊物上发布,在适当范围进行必要的介绍,以期能够满足实际工作参照应用的需要,又能起到指南面世前推广作用.1 目的和意义新生儿生命脆弱,发病率、病死率高,要求特殊的医疗护理技术服务;而且,新生儿生命健康对降低儿童病死率、提高人口期望寿命和人口素质贡献显著;所以,新生儿病房的规范化建设和管理特别重要.对此,发达国家成功实行的新生儿病房分级制度值得我们借鉴[1-2].根据区域卫生规划的需求,按照一定的标准对新生儿病房分级建设和管理,可以促进其技术条件和能力的科学化、系统化和标准化;保证新生儿医疗护理服务质量和安全;同时可以使其相互间综合业务实力具有科学可比性;有利于构建规范的区域性新生儿重症转运系统,有利于公众知情,有利于多中心临床研究,有利于卫生行政部门科学决策和监督.因此,本指南的发布必将有力促进我国新生儿医疗服务整体水平的提高,并切实保护患者和医务人员的合法权益[3].

目的 基于A2 DS2评分,探讨预防卒中相关性肺炎(SAP)护理临床路径对急性缺血性卒中患者的影响.方法 选取2017年6月至2018年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院神经内科非手术治疗的缺血性卒中住院患者,采用A2 DS2评分量表筛查出SAP高危患者138例.采用随机数字表法分为对照组和干预组各69例;对照组予以常规护理、健康宣教和随访管理,干预组实施临床路径化的专项综合护理干预方案.比较两组患者住院期间的SAP发生率、吞咽障碍情况、住院天数及住院费用,并随访至出院后第30天,对比两组患者SAP的预后情况.结果 SAP发生率对照组为30.4％,干预组为14.5％,SAP预后情况干预组优于对照组(P<0.05);两组患者吞咽功能均有改善,干预组有效率(95.0％)优于对照组(71.4％),干预组的平均住院日、平均住院费用均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施SAP专项护理临床路径有利于急性缺血性卒中患者康复.

目的 探讨基于互联网技术的护士培训与考试平台的使用效果.方法 引进护士培训与考试平台,成立培训平台管理专项小组,专项负责督导检查临床科室培训与考试平台的使用.统计平台使用前后相关工作内容数量的变化.进行护士满意度问卷调查,对比分析培训平台使用前后护士满意度分值的变化,实现护士培训工作的持续改进.结果 全院31个科室已全部开展使用,使用率达到100％,实现了无纸化管理,缓解了人力紧缺,提高了工作效度.应用碎片化学习方式,实现了灵活性的全院护士培训与考试方式,护士满意度提升至99.4％.结论 护士培训与考试平台的使用解决了组织难度大、管理成本高的难题,保障了考核的效果,方便了临床一线工作,改善了护理教学质量.

目的 探讨基于积极心理学干预联合PDCA循环法在化疗期胃癌患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)专项技术护理管理中的应用效果.方法 选收治的100例胃癌术后化疗行PICC置管患者为调查对象,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组给予传统的护理管理,观察组采取基于积极心理学干预联合PDCA循环法管理模式;比较两组患者护理效果.结果 干预后,观察组患者PICC留置期间的机械性静脉炎、感染、导管阻塞及静脉血栓并发症发生率低于对照组(12.00％vs 36.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在干预后的SAS评分和SDS评分明显较对照组低[(25.24±7.45)vs(31.54±6.21),(34.90±7.50)vs(38.52±8.42)],差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者在生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况以及量表总分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组(92.00％vs 76.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于积极心理学干预联合PDCA循环法可促进胃癌术后化疗行PICC置管患者不良情绪的改善,降低并发症,改善患者生活质量,提高患者满意度.