目的 构建急性期高血压脑出血患者的症状网络,探索核心症状群,为医护人员开展个体化、精准化症状管理提供参考.方法 2022年12月-2024年1月便利抽取河北省三所三级甲等医院神经外科住院的423例高血压脑出血患者为研究对象.采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表、美国国立卫生院卒中量表、脑卒中专用生活质量量表收集资料.探索性因子析取症状群,R语言构建症状网络分析中心性指标,并通过分层回归明确对患者生活质量的影响最大的症状群,确定核心症状群.结果 高血压脑出血患者最常见的症状是疼痛(83.5％)、担忧(80.6％)、恶心(75.7％),最严重的症状是疼痛(2.29±0.05),其次是恶心(1.93±0.06)、担忧(1.72±0.06).探索性因子分析出5个症状群,分别是病感症状群、功能障碍症状群、精神情绪症状群、呼吸道症状群和消化道症状群,累计方差贡献率为61.832％.症状网络中预期影响值最大的症状为疼痛(rs=1.17).分层回归分析结果表明,病感症状群的对生活质量影响程度最大(β=-4.677,95％CI:-5.224～-4.131,P＜0.001),对模型解释度为46.5％.结论 病感症状群为高血压脑出血患者急性期的核心症状群,医护人员可基于此采取相应的干预措施开展症状管理,进一步提高症状管理的效率.

目的:探讨知信行模式结合个体化疼痛干预对输尿管结石患者术后护理的影响.方法:选取 2021年 8月—2023年 9月于上高县中医院进行手术治疗的60例输尿管结石患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用知信行模式结合个体化疼痛干预护理,对比两组心理弹性、不良情绪、疼痛程度、舒适度及并发症发生情况.结果:护理后,观察组心理弹性量表中的坚韧、自强、乐观3个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组Kolcaba的简化舒适状况量表中的生理、心理、精神、社会文化和环境维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为 3.33%,低于对照组的 26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:知信行模式结合个体化疼痛干预应用于输尿管结石患者的术后护理中,可以增强患者的心理弹性,减轻不良情绪,提高舒适度,减少并发症的发生.

目的:探讨疾病管理师实施个体化健康管理对高血压患者血压改善、生活质量及睡眠质量的影响研究。方法:选取2016年10月至2018年10月该院心血管内科收治的88例高血压患者作为研究对象，使用数字随机法分为对照组和观察组各44例。对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上实施个体化健康管理干预。对两组患者的血压水平、生活质量及睡眠质量进行统计分析。结果:干预后，观察组患者收缩压及舒张压指数均小于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、健康状况及心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:个体化健康管理通过根据患者自身条件和水平建立个体化方案，对患者的饮食习惯进行规划，重视患者的心理状态，有效地提高了患者对疾病管理师的信任感，同时提高了患者的生活质量和治疗依从性，在高血压的日常治疗过程具有重要意义，值得临床推广使用。

目的:评价基于网络平台的全科医生服务对慢性病共病患者进行健康管理的效果。方法:2015年6月至2016年6月，全科医生及其团队基于网络平台，对某功能性社区626例慢性病共病患者提供为期1年的健康管理服务，包括健康咨询、膳食及运动指导、发布健康资讯、建立健康档案和合理用药指导5项个体化健康管理计划。比较干预前、干预中（干预6个月）、干预后（干预1年）患者的积极度、生命质量、临床指标的改善情况，并分析患者积极度和生命质量之间的关系。结果:626例患者中，536例完成为期1年的干预，失访率为14.38%（90/626）。干预前、中、后患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、整体生命质量评分均有所增加（ F值分别为12.350、13.215、10.515、29.114、42.972、10.951、89.783、33.311，均 P<0.05）；BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均有所降低（ F值分别为30.039、33.849、7.152、27.453、59.938、214.270、73.488、62.014，均 P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇增加（ F=16.491， P<0.01）；积极度总分增加（ F=9.471， P<0.01），积极度水平分级发生变化（χ 2=16.183， P<0.05）；但躯体疼痛评分（ F=1.486， P=0.227）无变化；积极度与一般健康状况（ r=0.099， P=0.013）、精力（ r=0.101， P=0.011）、精神健康评分（ r=0.099， P=0.013）存在弱相关。 结论:全科医生基于网络平台对慢性病共病患者进行健康管理，可提高患者积极度水平，改善患者的健康结局。

运动能力下降（失动）是一种增龄相关的老年综合征，受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响，可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个体化的综合管理对维持老年人的功能状态和生活质量具有重要意义。然而，目前对老年人运动能力下降防治的重要性普遍认识不足，且缺乏规范化诊疗的标准。本共识专家组以循证医学为依据，整合了国内外运动能力下降相关内容的最新研究进展与指南和共识推荐意见，经过反复探讨论证，从筛查、评估、干预和综合管理等多方面提出了20条推荐意见，强调了“筛查-综合评估-多重干预-联合管理”的多学科决策模式，旨在为老年人运动能力下降的规范化管理提供指导建议。

目的:研究功能性消化不良重叠胃食管反流病患者健康教育需求及干预效果。方法:选取余姚市中医医院2018年4月至2019年12月收治的功能性消化不良重叠胃食管反流病患者130例为观察对象，调查患者健康教育需求。采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组65例。两组均给予临床常规治疗，观察组根据调查结果给予针对性、个体化健康教育。治疗8周后评估症状积分和生活质量。结果:（1）需求率最高的三项依次为饮食指导（90.77%）、中医养生指导（86.15%）和用药指导（70.77%）。（2）两组治疗后餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、反酸、烧心及上腹烧灼感等症状评分均降低，差异均有统计学意义（ t=4.576、4.768、5.778、7.675、6.567、5.453，均 P<0.05）。观察组餐后饱胀不适、早饱感、反酸、烧心的症状评分改善均优于对照组，差异均有统计学意义（ t=5.325、4.859、5.365、6.325、5.325、5.589，均 P<0.05）。（3）两组治疗后功能性消化不良生存质量量表的不适、饮食、睡眠、日常活动及忧虑因子分均提高，差异均有统计学意义（ t=5.223、5.145、6.187、4.254、3.898，均 P<0.05）；观察组在不适、饮食、睡眠和忧虑等因子分改善均优于对照组，差异均有统计学意义（ t=3.895、5.897、6.528、3.897、7.568，均 P<0.05）。 结论:健康教育能改善功能性消化不良重叠胃食管反流病的临床症状，提高生活质量。

目的:探讨基于体能状态的护理对肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者相关并发症及体能状态的影响。方法:2019年1月至2019年12月选取TACE患者82例，随机分为观察组及对照组，每组41例。对照组接受常规性护理指导。观察组根据患者相关体能状态实施个体化护理干预，比较两组相关并发症发生率、体能状态、疼痛感评分及生活质量。结果:干预后观察组安德森症状评估量表(MDASI)评分低于对照组，体能状态量表(KPS)评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后生理状况、功能状况、情感状况、社会/家庭状况及癌症治疗功能评分量表(FACT-G)评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于体能状态的护理方案能有效减轻TACE患者临床症状，改善患者体能状态，提高患者生活质量。

慢性肾脏病是全球性严重危害人类健康的公共卫生问题，随病情进行性进展将发展为终末期肾脏病，需要借助肾脏替代治疗维持生命。康复是血液透析患者疾病管理的重要部分，以物理治疗、作业治疗为主，还包括心理干预、营养、疼痛管理和患者教育与管理。临床中应全面评估患者生理和心理状态，制定以运动康复为主的个体化康复方案，完善患者教育与管理，最大程度地提高疗效和患者的生命质量。

目的:了解胸、腰椎骨质疏松性骨折患者情绪障碍发生现状并初步探讨其影响因素。方法:采用横断面调查法，选取2018年1月至2020年9月四川大学华西医院骨科的212例胸、腰椎骨质疏松性骨折患者作为研究对象。采用一般资料调查表、华西心晴指数量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和疼痛视觉模拟量表（VAS）对其进行调查。结果:胸、腰椎骨质疏松性骨折患者情绪障碍的发生率为10.38%（22/212），多因素回归分析显示，年龄、受伤天数、PSQI得分、VAS得分是胸、腰椎骨质疏松性骨折患者情绪障碍的影响因素（ t值为-3.72~7.66，均 P<0.05）。 结论:胸、腰椎骨质疏松性骨折患者存在情绪障碍，年龄、受伤天数、PSQI得分、VAS得分是胸、腰椎骨质疏松性骨折患者发生情绪障碍的影响因素，应重点关注患者产生情绪障碍的影响因素，及时采取措施进行个体化干预。

大骨节病（Kashin-Beck disease，KBD）是一种地方性、多发性、对称性、变形性骨关节病，好发于发育期儿童的骨骺生长板和关节软骨，可致软骨细胞变性、降解和坏死，临床上依据患者病变范围和畸形程度分为早期、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度4个阶段。KBD的病因与发病机制至今仍不清楚，针对此病尚无特效药，对各种医学干预手段有效性的研究也较少。目前，KBD的治疗多参照中西医关于骨关节炎的相关方法。本文以现有研究作为基础，依据KBD的疾病分期对其中西医治疗方法进行了总结分析，提出应在阶梯化和个体化原则下，中西医并重治疗，并以药物治疗为主、手术治疗为辅，最大程度减轻患者疼痛、保护关节和预防损伤，以期为临床治疗KBD提供参考依据。