目的:对痛苦忍耐度量表(distress tolerance scale，DTS)进行汉化修订并在中国大学生群体中应用，评价其测量学性能并进行跨文化比较。方法:采用DTS、9条目病人健康问卷(patient health questionnaire-9，PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7，GAD-7)和D型人格量表(type D personality scale-14，DS14)对1 125名大学生进行施测，另外选取443名大学生间隔3周后进行的前后施测。采用SPSS 26.0和AMOS 20.0进行信效度分析。结果:(1)汉化修订后痛苦忍耐度量表共13个条目(distress tolerance scale-13，DTS-13)，各条目区分度良好，鉴别指数均在0.4以上( r＝0.402~0.760，均 P<0.001)。(2)DTS-13具有良好的结构效度，包含痛苦忍受、痛苦关注、痛苦评价、痛苦调节4个因子。验证性因素分析模型拟合度良好( χ2/ df＝4.751，RMR＝0.042，RMSEA＝0.058，GFI＝0.963，AGFI＝0.941，NFI＝0.958，CFI＝0.966)。(3)DTS-13与D型人格中的消极情感的校标相关为－0.509，与抑郁和焦虑的校标相关分别为－0.392和－0.403。(4)DTS-13的内部一致性信度为0.895，分半信度为0.846，重测信度为0.788，各因子的内部一致性信度为0.717~0.782；重测信度为0.548~0.923。(5)中国大学生痛苦忍耐度为(3.20±0.71)分，低于美国青年( t＝－4.977， P<0.001)和西班牙大学生( t＝－13.024， P<0.001)。男生的痛苦忍耐度高于女生( t＝3.317， P<0.001)。 结论:修订后DTS-13保留了四因子结构，具有良好的测量学性能，适用于评价个体体验和承受消极心理状态的能力，可用于跨文化比较。

目的:探讨疾病管理师实施个体化健康管理对高血压患者血压改善、生活质量及睡眠质量的影响研究。方法:选取2016年10月至2018年10月该院心血管内科收治的88例高血压患者作为研究对象，使用数字随机法分为对照组和观察组各44例。对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上实施个体化健康管理干预。对两组患者的血压水平、生活质量及睡眠质量进行统计分析。结果:干预后，观察组患者收缩压及舒张压指数均小于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、健康状况及心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:个体化健康管理通过根据患者自身条件和水平建立个体化方案，对患者的饮食习惯进行规划，重视患者的心理状态，有效地提高了患者对疾病管理师的信任感，同时提高了患者的生活质量和治疗依从性，在高血压的日常治疗过程具有重要意义，值得临床推广使用。

目的:探讨宫颈癌患者焦虑、抑郁及癌因性疲乏等多个心理症状的现状及其影响因素。方法:采用问卷调查的方式调查广州市某三级甲等肿瘤医院接受治疗的宫颈癌患者143例。结果:宫颈癌患者焦虑发生率44.10%，抑郁发生率39.16%，癌因性疲乏发生率为83.22%。单因素分析显示，不同婚姻状况、有无子女情况、不同癌症分期、不同治疗方式的宫颈癌焦虑发生率差异有统计学意义( P<0.05)。不同癌症分期、不同治疗方式的宫颈癌抑郁发生率差异有统计学意义( P<0.05)。不同婚姻状况、不同治疗方式的宫颈癌疲乏发生率差异有统计学意义( P<0.05)。采用逐步多重线性回归分析显示，癌症中晚期、未婚或其他是焦虑的危险因素；癌症中晚期、无业或退休、未婚或其他是抑郁的危险因素；化疗、未婚或其他是癌因性疲乏的危险因素。 结论:宫颈癌患者焦虑、抑郁均处于轻中度水平；疲乏程度处于中度水平。影响宫颈癌患者焦虑、抑郁、疲乏主要的因素：癌症分期、婚姻状况、就业状态及治疗方式。提示医护人员应重视宫颈癌患者心理变化，在治疗期间有针对性对患者进行个体化健康宣教，减少焦虑、抑郁、疲乏等负性情绪的发生。

慢性肾脏病是全球性严重危害人类健康的公共卫生问题，随病情进行性进展将发展为终末期肾脏病，需要借助肾脏替代治疗维持生命。康复是血液透析患者疾病管理的重要部分，以物理治疗、作业治疗为主，还包括心理干预、营养、疼痛管理和患者教育与管理。临床中应全面评估患者生理和心理状态，制定以运动康复为主的个体化康复方案，完善患者教育与管理，最大程度地提高疗效和患者的生命质量。

为应对全球人口老龄化的巨大挑战，WHO提出"健康老龄化"倡议，并将其定义为发展和维持老年人健康生活所需的功能发挥的过程。功能发挥与内在能力同环境之间的相互作用有关，其中内在能力是指个体全部体力和脑力的总和。与衰弱和失能不同，内在能力侧重于老年人的功能，是对个体生命轨迹的纵向观察，而非关注某时段个体的健康缺陷。从认知能力、精神心理状态、感觉功能、活力状态、运动能力等方面进行内在能力评估，是预测老年人健康结局和照护依赖风险的重要途径。通过在社区中筛查出内在能力下降的老年人，并针对该群体及其照护者制定综合的照护方案，可以最大程度上提高老年人生活质量并减轻社会负担。

目的:探讨乳腺肿瘤生存者压力知觉、家庭复原力与个体心理健康状态的相关性分析。方法:选取2019年4月至2020年4月期间烟台市烟台山医院收治的114例乳腺肿瘤患者为研究对象，利用自制调查问卷对患者一般资料进行收集，采用压力知觉量表、家庭复原力问卷、医院焦虑抑郁量表调查乳腺肿瘤生存者压力知觉、家庭复原力及个体心理健康状态现状，并Pearson相关性分析。结果:乳腺肿瘤生存者现状调查结果显示，乳腺肿瘤生存者压力知觉总分为(37.65±3.86)分，乳腺肿瘤生存者家庭复原力总分为(70.74±6.89)分，乳腺肿瘤生存者焦虑维度平均分为(13.26±1.52)分，抑郁维度平均分为(13.03±1.46)分；Pearson相关性分析显示，压力知觉总分与个体心理健康状态呈显著正相关性( P<0.05)；家庭复原力总分与个体心理健康状态呈显著负相关性( P<0.05)。 结论:乳腺肿瘤生存者均存在一定程度的压力知觉及负性情绪，且家庭复原力有待提高，临床需充分把握压力知觉、家庭复原力及心理健康之间关系，从心身医学整体护理角度分析患者的身心健康，实施专业化心理指导及家庭服务措施，帮助乳腺肿瘤生存者调节压力知觉，提升其家庭复原力，从而改善其心理健康状态。

女性绝经前后由于性激素波动或减少，易发生绝经综合征。绝经综合征发生率高、持续时间长，严重影响围绝经期及绝经女性身心健康，降低中老年女性的生活质量。目前关于运动改善围绝经期及绝经女性焦虑、抑郁等神经心理症状、心血管功能、骨质疏松和阿尔茨海默病的证据均已明确，但在改善睡眠障碍和血管舒缩症状方面的证据并不完全一致。伴随着多系统的多种绝经相关症状，对围绝经期女性应尽早进行全面的生活方式调整和健康管理，倡导多学科合作综合管理，发挥多学科交叉联动的优势，为不同健康状态围绝经期及绝经女性提供最适宜的综合干预方式和个体化指导。

目的:探讨不同血糖状态的糖尿病高危人群对患病风险的看法及感知特征，为临床工作者制订针对性的风险干预提供参考。方法:采用描述性现象学的研究方法，使用目的抽样法选取2020年8月至2022年1月在中国人民解放军北部战区总医院健康管理中心的17名糖尿病高危者，进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步法进行资料整理和分析。结果:血糖水平不同，提炼的主题亦有差异，其中血糖正常者包括忽略糖尿病风险并存在质疑心理、风险认知偏差且风险感知依赖个体感受、对自身风险控制呈积极态度，初次诊断血糖异常者包括感知风险严重性并在心理冲击下表现为担心、害怕；感知程度由专业卫生人员介导，有强烈求知欲望；接受高风险身份并对生活方式进行反思，持续血糖受损者包括倾向于忽视或弱化风险，回避或压制担心和焦虑；风险感知根据先前的经验和掌握的信息决定，感知程度固化；放任态度或者积极改变。3类人群风险感知的差异主要体现在糖尿病风险的态度、情绪、感知的诱发因素和风险控制上。结论:未来仍需加强对风险意识和风险因素的健康教育，可以考虑将血糖作为分类指导标准进行针对性地侧重教育。

研究问题　结合已有的最佳证据、临床经验和患者意愿，制定多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）女性的评估标准和管理建议。归纳总结　本次国际循证指南，包括254项推荐意见和实践要点，阐述了需优先解决的问题，以求统一诊疗流程，改善PCOS女性的个人感受和健康状态。已知事项　2018年的国际PCOS指南综合了六大洲患者的资料及多学科的建议，现在被196个国家使用并广泛引用。它采用了强有力的方法学并强调了需要优先解决的问题。该指南的诊断标准从基于共识过渡到基于证据，提高了诊断的准确性，促进了治疗的一致性。然而，PCOS患者的需求仍没有得到充分满足，证据质量偏低，证据和实践之间的差距仍然存在。研究设计、规模、持续时间　2023年国际循证指南更新版重新召集了2018年的指南制定组织，涉及专业学会、多学科专家和各阶段PCOS患者的直接参与。遵循指南研究与评价（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation，AGREE）Ⅱ标准，完成了广泛的证据综合。在证据质量、可行性、可接受性、成本、实施、最终推荐强度、多样性和包容性方面，对推荐等级、评估、发展和评价（the Grading of Recommendations，Assessment，Development，and Evaluation，GRADE）框架进行了分级。参与者/材料、设置、方法:本摘要可以与完整的指南一起阅读。编写成员包括六大洲国际咨询和项目委员会，5个指南制定小组以及儿科、患者和翻译委员会。大量的医学专业人员和患者的参与提升了指南的范围和优先事项。国际上多个学科专家包括儿科、内分泌学、妇科、初级保健、生殖内分泌、产科、精神病学、心理学、营养学、运动生理学、肥胖干预、公共卫生等专家，以及患者群体、项目管理、证据分析和统计及翻译专家参与。71个国家的39个协会和组织通过12个月的 20场会议和5场面对面国际会议，提出了58 项优先考虑的临床问题，涉及52项系统综述和3项叙事评论。5个指南制定小组根据国际反馈和同行评议，独立审查方法学的严谨性，并由澳大利亚国家健康与医学研究委员会（Australian Government National Health and Medical Research Council，NHMRC）批准，经组内一致协商表决，对循证建议进行了修改。主要成果和改进　在过去的五年中，PCOS评估和管理的证据总体上有所改善，但证据仍然是低到中等质量。该指南提供了77个循证建议，54项临床共识建议和123项临床实践要点。本指南的主要更新包括：①进一步完善个体化诊断标准，简化诊断标准以及纳入抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）作为超声的替代方案；②加强对PCOS更多方面特征的认识，包括代谢危险因素、心血管疾病、睡眠呼吸暂停、心理特征和妊娠期间不良结局的高风险因素；③强调了对疾病的认知不足、疾病负担的多样化、医疗保健专业继续教育的必要性，以及护理模式的改进和医患之间的共同决策，同时加强科研，以改善患者体验；④在意识到体质量问题的同时，强调健康的生活方式、情感健康和生活质量；⑤提出一个以循证医疗为前提，患者花费少、安全性高的生育管理方式。局限性　总体而言，证据和建议都得到了加强和改善，但证据仍然是低至中等质量，仍需要更深入的研究。同时需结合地方医疗系统的差异来提供医疗指导，翻译和普及指南。研究结果的广泛影响　在最佳循证证据、多学科专家建议和患者意愿的基础上，本指南为临床医师和患者提供了最佳的清晰的实践建议。该指南目前计划多方面发布和转载，以及多种语言的翻译、全球普及宣传。研究资助/竞争利益（S）该指南主要由NHMRC资助，该委员会与美国生殖医学学会、内分泌学会、欧洲人类生殖与胚胎学会提供合作支持。指南制定小组成员未收取任何费用。差旅费用由赞助组织承担。根据NHMRC指导流程，利益冲突在整个指南制定过程、技术支持、同行评议中可以体现，相关细节可在www.monash.edu/medicine/mchri/pcos获取。

目的:探究急性百草枯中毒对患者认知功能的影响。方法:于2019年6月，选择河北省某省级医院急诊科2017年急性百草枯中毒经救治存活患者作为病例组，共36例；选取健康个体36例，作为对照组。采用《简易精神状态量表》、听觉词语学习测验、数字广度测验、连线测验、波士顿命名测验和《老年抑郁量表》对受试者认知功能及抑郁情绪状态进行评估。结果:《简易精神状态量表》结果显示，病例组总分较对照组降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。听觉词语学习测验结果显示，病例组延迟回忆、线索回忆和辨正能力等得分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），两组即刻记忆得分差异无统计学意义（ P>0.05）。与对照组比较，病例组数字广度测验得分较低、连线测验时间较长、波士顿命名测验得分较低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:急性百草枯中毒可对患者认知功能产生不良影响。