膀胱癌容易复发和转移，单纯外科治疗往往难以达到临床治愈的目标。我国在膀胱癌诊治取得了巨大进步的同时，也存在诊治不够规范、治疗手段过于单一和术后随访不足的问题，并且诊治水平在不同机构之间差异也比较大。我们应该大力推行以"早期精准诊断、多学科综合治疗和规范随访康复"为核心内容的覆盖全疗程、个性化的精细化管理，既要重视疾病的综合治疗，也要注重满足患者的心理需求和提高患者的生活质量，以达到"医病、医身、医心"的目标。在具体的实施路径方面，我们应该综合运用专业化的个案管理模式，更加重视多学科协作，并充分利用数据库和互联网平台来进行全程管理。

患者63岁，因发现PSA升高就诊，查血tPSA 10.04 ng/ml。盆腔MRI检查考虑前列腺癌侵犯精囊腺。穿刺病理诊断为前列腺腺癌，Gleason评分4＋5＝9分。骨扫描检查阴性。患者先后接受根治性手术、辅助内分泌治疗、挽救性放疗，进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)后又接受多西他赛化疗、阿比特龙、镭-223、肝转移灶局部射频消融、卡巴他赛化疗、白蛋白紫杉醇化疗等治疗，在多学科诊治与全程管理下获得了长达73个月的长期生存。

目的:分析全程3C护理管理模式对降低供应室器械敷料包湿包率的影响。方法:采用随机数字表法选取2020年6月至2021年6月在清华大学附属北京清华长庚医院供应室进行消毒的2 000个器械包、敷料包进行研究，作为对照组，采用随机数字表法选择2021年7月至2022年7月在该院供应室进行消毒的2 000个器械包、敷料包进行研究，作为研究组。观察两组湿包发生率、分析湿包发生因素、对比两组器械流程合格率、对比所有工作人员对干预后对湿包知识掌握程度。结果:与对照组相比，研究组手术器械包、诊疗器械包、纸塑包湿包发生率较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。影响湿包发生的因素主要为包内器械堆叠、卸载不正确、待灭菌包过重、待灭菌包过大、干燥时间不足、装载不正确；对照组与研究组干燥时间不足、待灭菌包过重、待灭菌包过大发湿包发生率高于包内器械堆叠、卸载不正确、装载不正确发生率，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；与对照组相比，研究组包装流程、装卸流程、灭菌流程、装卸流程合格率、所有工作人员对全程3C护理管理模式湿包知识掌握后合格率较高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:全程3C护理管理模式可使供应室消毒质量提高，降低了供应室器械敷料包湿包率，使用效果较好。

目的:探讨乳腺癌术后功能锻炼康复衔接模式对患者功能锻炼效果及自我管理能力的影响，为指导患者实现全程管理和自我管理与康复提供参考。方法:采用非随机分组的类实验性研究方法，于2021年3—7月在烟台毓璜顶医院乳腺外科通过方便抽样法选取202例乳腺癌手术治疗患者为研究对象，采用连续入组的分组方法，将先入院的100例患者纳入对照组，后入院的102例患者纳入干预组。对照组采用常规护理及康复指导，干预组在常规护理基础上采用康复衔接模式进行术后功能锻炼。评价干预后2组患者的功能锻炼达标率及自我管理能力。结果:干预组乳腺癌患者功能锻炼达标率、自我管理能力中的功能锻炼知识知晓率、正确性与依从性分别为93.1%（95/102）、71.6%（73/102）、80.4%（82/102）、73.5%（75/102），均高于对照组的84.0%（84/100）、46.0%（46/100）、52.0%（52/100）、17.0%（17/100），差异均有统计学意义（ χ2值为4.18~65.06，均 P<0.05）。 结论:康复衔接模式能够衔接患者不同康复阶段的功能锻炼需求，为患者提供个性化、连续性、规范化的功能锻炼指导，帮助患者改善功能锻炼效果，提高自我管理能力。

本文介绍了心导管室接诊疑似新型冠状病毒感染的急性心肌梗死患者的管理流程，从制度流程优化、全程质量防控管理、特殊消毒隔离等多方面实现全面管理。旨在为医护人员提供借鉴，保证患者得到快速高效救治的同时实现医护人员零感染，为临床护理和防控工作提供参考。

胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。随着对GIST诊疗的进步，患者生存期显著延长，疾病进入"慢性病"范畴。因此，如何对患者进行有效的全程化信息化管理是每一位GIST同仁面临的重要问题。我们认为：每一位GIST患者都有进行全程化管理的需求，这也是保障患者疗效的重要因素；信息化管理的理念、符合GIST疾病特点的管理系统以及专职的GIST疾病管理员，是实现全程化管理的保障，也是实现GIST诊治同质化的必备条件。

价值导向型医疗提倡以患者为中心，充分考虑患者在诊疗全过程中的需求和体验，实现可控医疗成本下人民群众健康和医疗效果的提升。在此视角下，如何充分发挥患者的主体价值和核心作用，让患者真正参与到医疗相关活动，显得尤为重要。作者对患者参与医疗全过程的相关概念和具体路径进行梳理总结，并结合专家访谈结果，从促进参与健康水平监测、疾病及就诊信息的获取、医患共同决策、患者参与医疗安全、患者报告结局、参与自我管理、参与患者组织及相关活动等方面提出具体意见建议，以期为相关医疗实践和政策制定提供参考和依据。

肝细胞癌（HCC）的综合管理是一个全程、动态和个体化的过程。如何科学地确定肝癌高危/极高危人群、制定分层的监测方案，是早发现、早诊断和提高HCC总体生存率的关键环节。基于HCC风险预测模型、极早期预警标志物和早期筛查工具，精准识别高危/极高危人群，并将其运用于医院和社区筛查，构建医院社区一体化的"金字塔"HCC筛查模式，对HCC高危人群及患者实行跨学科科学管理和治疗，最终降低肝癌相关死亡率。

目的:探讨全程时效激励护理对糖尿病足患者自我管理能力、遵医行为及生活质量的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月在山西白求恩医院治疗的糖尿病足患者70例，随机分为观察组与对照组，每组35例。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行全程时效激励护理。护理3个月后，对比两组患者自我管理能力、遵医行为及生活质量。结果:护理前两组患者各项自我管理能力得分差异无统计学意义( P>0.05)；干预后3个月，与干预前比较两组各项自我管理能力得分均显著升高，且观察组各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前，两组患者各项遵医行为得分差异无统计学意义( P>0.05)；干预后3个月，较干预前比较两组各项遵医行为得分均显著升高，且观察组各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前两组患者各项生活质量得分差异无统计学意义( P>0.05)；干预后3个月，较干预前比较两组各项生活质量得分均显著升高且观察组各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对糖尿病足患者进行全程时效激励护理干预，能够明显提高患者自我管理能力、患者遵医行为及生活质量，值得推广应用。

卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，是导致我国居民死亡的前三位疾病之一。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略位置，持续深化医疗卫生体制改革，我国卫生健康事业从"治病为主"向"以人民健康为中心"迈进。党和政府强调了"坚持预防为主，着力控制影响群众健康的主要危险因素，加强卒中危险因素的筛查及管理，健全疾病治疗全程管理"的原则。卒中危险因素分为可干预与不可干预2大类，前者主要包括年龄、性别、种族、遗传因素等，后者包括高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、睡眠障碍、无症状颈动脉粥样硬化和生活方式等。对这些危险因素采取干预措施不仅能够预防或推迟卒中发病，而且能够与药物治疗协同作用预防卒中复发。