目的 了解离退休党支部功能发挥的现状,探索完善医疗卫生机构离退休党支部党建工作机制的策略建议.方法 2023年6月至9月,对5家医疗卫生机构(中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院阜外医院、中国中医科学院广安门医院、中国医学科学院基础医学研究所和中国医学科学院医药生物技术研究所)121名离退休党员进行问卷调查,对中国医学科学院肿瘤医院12名离退休党支部书记、党员进行深度访谈.结果 参与本次调查的离退休党员共121名,年龄多＞60～70岁,多为女性,文化程度集中在大学本科/专科,高级职称占比较大,离退休前多在研究和行政管理岗位工作,有职务的党员占55.37％,目前居住状态多为"不与子女共同居住",退休后最主要生活内容是"发展兴趣爱好",住所距离单位较近,39.67％的离退休党员每月回单位＞1次,目的多为参加党内组织生活和个人医疗需要.97.52％的党员对离退休党支部工作认可,认为"有党组织觉得有依靠"及"希望能经常听到党组织的声音",多数党员认为政治功能发挥有力、组织活动规范和凝聚力强;建议按照业务相近的方式设置离退休党支部,认为选任离退休党支部书记的重要条件是具有威望、人品正直公正,其次是具有很强的组织功能和管理能力,"做好为老同志的服务工作"在离退休党支部的基本任务中占比最高.结论 探索离退休党支部功能发挥,尤其是政治功能及组织功能的实现机制,需结合新特点、适应新形势,充分发挥离退休党支部在党员中的组织、引导、教育和管理作用,开展灵活多样、方便高效的组织生活,与老干部处等行政部门紧密结合,促进离退休工作高质量开展.

目的:探究基于计划-实施-检查-确认的管理模式在住院药房药品调剂过程中的应用价值。方法:选取台山市中医院2020年1月至2021年12月药房药品调剂管理资料，2020年1－12月药房药品调剂管理采用常规方式（对照组），2021年1－12月药房药品调剂管理采用计划-实施-检查-确认的管理模式（研究组），观察两组管理模式的实施效果。结果:研究组第1季度、第2季度、第3季度、第4季度药房药品调剂差错率分别为0.91%、0.65%、0.54%、0.85%，均显著低于对照组的1.95%、1.32%、1.47%、1.91%（χ 2=4.72、8.05、17.83、4.73，均 P < 0.05）；研究组数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误、其他差错分别为0.08%、0.12%、0.32%、0.10%、0.06%，均显著低于对照组的0.22%、0.33%、0.42%、0.38%、0.18%（χ 2=6.54、9.82、1.36、16.37、6.00，均 P < 0.05）；研究组沟通能力、药师责任感、药物使用安全、管理效率、专业知识评分均显著高于对照组（ t=15.68、9.51、8.72、9.67、7.11，均 P < 0.05）。 结论:住院药房药品调剂过程中，采用计划-实施-检查-确认的管理模式，可显著降低药品调剂差错发生率，减少数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误等不良情况，同时对于提升住院药房管理质量有显著价值。

目的:调查在上海市社区卫生服务中心就诊的患者接受中医护理适宜技术居家服务的现况，为卫生行政部门的监督、管理、政策制订提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2020年10月—2021年1月选取在上海市9家社区卫生服务中心就诊的700例患者为研究对象，使用自行编制的中医护理适宜技术居家护理服务现况调查问卷（患者版）进行调查，共发放700份问卷，有效回收问卷688份，有效回收率为98.3%（688/700）。结果:688例患者中，39.2%（270/688）的患者知晓居家护理服务可提供中医护理适宜技术；1.7%（12/688）的患者接受过中医护理适宜技术居家护理服务；66.0%（454/668）的患者有较高意愿接受中医护理适宜技术居家护理服务；服务价格、服务质量是患者接受中医护理适宜技术居家护理服务主要担忧的问题。结论:中医护理适宜技术居家护理服务尚处于起步阶段，需进一步加强中医护理适宜技术居家护理服务的推广，提高护士中医护理服务能力，确保患者安全，保证医疗质量。

目的:探索以决策导向型评价模型（context，input，process and product，CIPP）及柯氏模型为导向的"互联网+中医护理"岗前培训评估体系的行动研究是否有助于提升护理人员培训效果。方法:以广东省中医院2019至2020年211名"互联网+中医护理"护士为研究对象，组建行动小组，综合运用多种方法收集资料并进行分析。根据收集的资料，行动小组构建"互联网+中医护理"培训方案、"互联网+中医护理"编制要求、"互联网+中医护理"流程的案例优化方案和"互联网+中医护理"的评价模型。培训结束后通过成绩比较、发放自制调查问卷，比较护士知识技能和相关态度、对培训项目总的反应和感受，以及主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:护士培训后理论成绩为（85.16±6.22）分、案例考核成绩为（81.22±7.03）分，高于培训前理论成绩（61.23±12.90）分、案例考核成绩（59.54±14.41）分，差异均有统计学意义（ P<0.001）。自制调查问卷结果显示，护士培训后理论知识技能、相关态度比较，差异均有统计学意义（ P<0.001）；培训过程中、培训结束时对培训项目的培训内容、培训师资、培训实施、培训保障比较，差异有统计学意义（ P<0.001）；培训后，主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价在知识技能、职业道德、工作过程、学习能力等方面均有改善，改善率具有统计学意义（ P<0.001）。 结论:行动研究是一种有效地持续改善护理培训的研究方法，基于CIPP及柯氏模型通过行动研究构建的"互联网+中医护理"护士优化方案可有效提升培训效果。

目的:探讨乡村全科医生岗位胜任力特征。方法:该研究为质性研究。采用文献研究法提取乡村全科医生岗位胜任力特征，并对全国范围内的18名乡村全科医生进行行为事件访谈，访谈于2019年1—4月进行。根据访谈结果对胜任力特征条目进行修改和完善，并在此基础上提取乡村全科医生鉴别胜任力和基准胜任力。结果:共获得约4.6万秒的访谈录音和约17.5万字的访谈文本，提取得到“敬业精神”“利他主义和奉献精神”“具有爱心和同情心”“出诊服务”“良好关系的建立”“成就导向”“有自己的专长”“主动了解社区人口动态及健康状况”8项鉴别胜任力，以及“常见病多发病的诊断处理”“基本医疗操作技能”“学习意识和学习能力”“中医诊疗能力”“社区合理用药”“转诊服务”“常见慢性非传染性疾病管理和评价”“社区重点人群保健”“了解医疗卫生体制及相关政策”“急诊急救处理能力”10项基准胜任力。结论:该研究初步得到了乡村全科医生岗位的8项鉴别胜任力和10项基准胜任力。

目的:探讨2014和2021年山西省眼科资源和服务能力，为制订眼科发展规划和开展眼健康工作提供参考。方法:横断面调查。分别于2015和2022年对山西省11个地市所有2014年底和2021年底前在卫生行政主管部门注册并开设眼科的医疗机构（眼科机构），使用全国眼科能力资源调查表（国家卫生健康委员会医政医管局统一编制）进行问卷调查，记录并比较2014年与2021年眼科机构的基本情况以及人力资源情况、眼科设备配置、医疗技术和服务能力等。采用 χ 2检验进行统计学分析。 结果:2015年共收集270家眼科机构的270份调查表，2022年共收集292家眼科机构的292份调查表。眼科机构类别2014年（综合医院眼科197家、眼科专科医院31家、其他42家）与2021年（综合医院眼科182家、眼科专科医院45家、其他65家）相比，分布差异有统计学意义（ P<0.05）。基于2014年，2021年眼科机构中高级职称医师占比由25.5%（346/1 358）增加至41.7%（580/1 391），高级技术人员占比由9.4%（14/148）增加至25.3%（110/435），初级职称医师占比由42.1%（572/1 358）减少至26.5%（369/1 391），初级技术人员占比由45.3%（67/148）减少至39.1%（170/435），眼科机构中医师和技术人员的职称分布差异有统计学意义（ P<0.05）。与2014年相比，2021年眼科机构中一级眼科机构的医师（130人减至28人）、护理人员（152人减至50人）、技术人员（33人减至11人）和专职验光师人数（44人减至12人）均减少。与2014年相比，2021年配置眼科A超检查仪、眼底照相机、相干光层析成像术设备的眼科机构覆盖百分比增加量（35.1%、28.9%和25.4%）较大，差异有统计学意义（ P<0.05）；2021年开展超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术、玻璃体注药术和虹膜等相关手术的眼科机构覆盖百分比增加量（30.2%、24.7%和20.7%）较大，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:从2014至2021年山西省眼科医疗资源及服务能力总体有所发展，但仍存在眼科机构类型结构变化和职称比例不合理、基层眼科机构人力资源不足、眼科设备配置和技术能力提高缓慢等问题。

目的:评价导师制莱斯特评估包（LAP）教学模式应用于全科医学专业实习生的实习教学效果。方法:以2020年7月1日至12月31日北京市某大学五年制中医全科医学专业学员60人为研究对象，分为试验组和对照组，各30人。以在北京市方庄社区卫生服务中心实习的学员作为试验组，在北京市其他社区教学基地实习的同班学员作为对照组。按照中医全科医学专业本科临床实践教学大纲，对照组学员采用传统临床实习培训方法，试验组学员采用导师制LAP教学模式，即采用团队集中授课、每周1次LAP案例讨论和门诊“导师制”一对一LAP带教的教学方法。培训1个月后，采用赋分后的LAP评分表进行效果评价。结果:培训后，两组学员病史采集、体格检查、问题解决、患者管理、医患关系、预期照顾和病历记录7个条目得分均较培训前提高，差异均有统计学意义（对照组 t值分别为4.23、5.06、8.94、4.85、3.99、1.04和5.13，试验组 t值分别为11.86、2.85、12.42、13.61、6.29、4.83和5.63，均 P<0.05）；试验组学员病史采集、体格检查、问题解决、患者管理、医患关系和预期照顾得分高于对照组（ t值分别为5.66、2.83、5.67、8.13、2.76、2.52，均 P<0.05）。培训后，病史采集条目中，试验组学员以患者为中心的沟通、RICE的识别和生理-心理-社会因素得分高于对照组（ t值分别为5.66、7.35和2.66， 均 P<0.05）；解决问题条目中，试验组临床资料的应用、综合分析力和个人能力局限性得分高于对照组（ t值分别4.32、3.38和2.26， 均 P<0.05）；患者管理条目中，试验组总体管理方案、医患协作、消除疑虑、复诊/随访和患者对管理方案的理解程度得分高于对照组（ t值分别为3.03、2.07、2.43、3.15和2.17， 均 P<0.05）。 结论:导师制LAP教学模式有助于提高医学生临床实习效果，是一种适用于全科医学专业的临床实习教学模式。

目的:了解深圳市2023年社区健康服务中心儿童健康服务能力情况，并与2019年进行比较。方法:该研究为横断面研究。于2024年1月23日至2月3日对深圳市社区健康服务中心（站）及卫生院全科医生进行线上问卷调查，调查内容包括2019年和2023年开展儿童健康管理、预防接种、常见疾病诊疗、儿童慢性疾病管理、适宜技术、儿童专用药物剂型配备、儿童专用中成药及中医适宜技术、转诊及远程会诊项目开展情况。对于没有开展的项目，进一步调查原因。设置一个开放式问题“为了提升儿童健康服务能力，有哪些建议”。结果:共收回559家有效问卷，占2023年深圳市社区健康服务中心（站）及卫生院的64.48%（559/867）。与2019年比较，2023年有11个儿童健康服务项目的开展率明显增加（均 P<0.01），其中2023年的开展率分别为：6岁以下儿童常见病诊疗（96.06%，537家）、雾化吸入治疗（96.60%，540家）、流感等呼吸道病原学检测（90.70%，507家）、轮状病毒等肠道病原学检测（34.53%，193家）、过敏原检测（81.75%，457家）、血氧饱和度监测（84.44%，472家）、儿童西药专用剂型配备（90.52%，506家）、儿童专用中成药配备（89.27%，499家）、中医适宜技术（88.19%，493家）、相对固定的向上级转诊医院（95.17%，532家）和远程会诊（19.14%，107家）。2023年开展率<85%的项目未开展的原因，基本公共卫生项目方面主要因为场地和人员欠缺；在疾病诊断检测方面，包括场地欠缺、人员欠缺及知识和技术能力欠缺；远程会诊主要是设备和人员欠缺。394家机构人员（70.48%）对开放式问题提出了建议，依次为：开展和加强各种培训（44.42%，175/394），专家下社区健康服务中心坐诊带教占18.53%（73/394），增加场地和设备占9.39%（37/394），到上级单位进修学习占8.88%（35/394）。 结论:2023年深圳市社区健康服务中心在儿童常见疾病诊疗及其相应的适宜技术、药物配置开展等方面较2019年提升明显，但在儿童健康管理、预防接种、儿童慢性病管理和远程会诊能力方面仍然存在较大的提升空间。

建立有针对性的适合基层的儿科人才培养模式，探索快速、有效、可持续的基层儿科人才培养创新机制，是服务广大儿童所必需而迫切的要求。作者探索了将传统中医的"师带徒"模式引入西医基层儿科人才精准培养中的方法和效果，指出在区域儿科联盟框架基础上，"师带徒"模式能够在较短周期内建立固定的精准的一对一带教形式，形成紧密、规范、可持续的基层儿科人才培养模式，有效提高基层儿科服务能力。

针对传统健康管理实验教学中存在高成本、安全性、难重复性等突出问题，上海中医药大学采用虚拟仿真、多媒体、人机交互等技术，结合中医特色，构建了包括中医体质辨识、中医健康管理及健康管理服务流程等内容的健康管理虚拟仿真实验教学平台。该平台通过虚拟仿真与实景模拟相结合，形成了线上线下、虚实融合的实验教学模式，有效提高了教学质量，培养了学生的实践能力和创新能力。