目的:探究基于计划-实施-检查-确认的管理模式在住院药房药品调剂过程中的应用价值。方法:选取台山市中医院2020年1月至2021年12月药房药品调剂管理资料，2020年1－12月药房药品调剂管理采用常规方式（对照组），2021年1－12月药房药品调剂管理采用计划-实施-检查-确认的管理模式（研究组），观察两组管理模式的实施效果。结果:研究组第1季度、第2季度、第3季度、第4季度药房药品调剂差错率分别为0.91%、0.65%、0.54%、0.85%，均显著低于对照组的1.95%、1.32%、1.47%、1.91%（χ 2=4.72、8.05、17.83、4.73，均 P < 0.05）；研究组数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误、其他差错分别为0.08%、0.12%、0.32%、0.10%、0.06%，均显著低于对照组的0.22%、0.33%、0.42%、0.38%、0.18%（χ 2=6.54、9.82、1.36、16.37、6.00，均 P < 0.05）；研究组沟通能力、药师责任感、药物使用安全、管理效率、专业知识评分均显著高于对照组（ t=15.68、9.51、8.72、9.67、7.11，均 P < 0.05）。 结论:住院药房药品调剂过程中，采用计划-实施-检查-确认的管理模式，可显著降低药品调剂差错发生率，减少数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误等不良情况，同时对于提升住院药房管理质量有显著价值。

目的:探讨戴明环(PDCA循环)管理对肠造口患者生活质量的影响，为患者的临床治疗、护理提供参考。方法:选取舟山医院胃肠外科2014年4月至2019年8月收治的结直肠癌行肠造口手术患者62例为观察对象，患者在入院后应用PDCA循环管理进行护理，采用SF-36健康调查量表评估患者护理前后生活质量评分的变化。结果:PDCA循环管理后，患者的生理功能评分为(84.5±11.3)分、躯体疼痛评分为(86.2±18.4)分、活力评分为(79.8±17.2)分、社会功能评分为(82.8±21.1)分，情感职能评分(84.3±30.1)分，明显高于管理前的(79.3±12.5)分、(76.8±17.3)分、(64.5±19.4)分、(71.3±22.7)分、(70.5±31.7)分，差异均有统计学意义( t＝2.429、2.930、4.646、2.921、2.485，均 P<0.05)；PDCA循环管理前后，一般健康状况评分、精神健康评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:PDCA循环管理能明显提高肠造口患者的生活质量，值得在临床护理中推广应用。

目的:探讨戴明环(PDCA)循环对手术室空气消毒质量及术后感染的影响，为手术室医院感染的预防及控制提供参考。方法:选取2016年6月至2017年6月在河南省人民医院手术室行手术治疗的920例患者，将患者根据手术室实施PDCA时间顺序分为对照组(2016年6~12月，486例)与观察组(2017年1~6月，434例)。对照组根据常规医院感染及手术室相关制度执行感染控制管理措施，观察组给予PDCA循环管理，检测每台手术术前10 min、术中30 min、术毕时的手术室内空气质量，观察术后医院感染发生情况。结果:两组术前手术室空气细菌菌落数比较差异无统计学意义( P>0.05)，术中30 min、术毕时观察组手术室空气细菌菌落数分别为(20.55±3.34)cfu/m 3、(27.46±5.39)cfu/m 3，明显低于对照组的(24.56±4.26)cfu/m 3、(36.55±6.57)cfu/m 3，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组术后10例发生医院感染，对照组39例发生医院感染，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组呼吸道感染、泌尿道感染、切口感染率分别为1.15%、0.69%、0.46%，对照组分别为3.09%、2.47%、2.06%，观察组感染率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组医院感染患者培养出病原菌13株，其中革兰阴性菌5株、革兰阳性菌8株，对照组医院感染患者培养出病原菌45株，其中革兰阴性菌37株、革兰阳性菌8株，病原菌分布比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:PDCA循环管理方法有助于提高手术室空气质量，降低术后医院感染的发生率。

目的:探讨基于戴明环(PDCA)循环法的结构化护理对可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术围术期患者的影响。方法:选择2019年12月至2021年8月行可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术围术期护理的110例患者为研究对象。按照随机数字表法，将110例患者分成对照组(55例)和研究组(55例)。在实施护理90 d后，对比分析护理前后两组患者患处疼痛的视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、并发症发生率，并评估护理效果。结果:护理前，两组患者患处疼痛的VAS评分相比，差异无统计学意义( P>0.05)；护理14 d后及护理3个月后，两组患者患处疼痛的VAS评分均较护理前降低，且两组患者护理3个月后VAS评分均明显低于护理14 d后VAS评分，差异有统计学意义( P<0.05)；护理14 d后，研究组患者患处疼痛的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理3个月后，研究组患者患处疼痛的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理前，两组ODI评分中生活自理能力、站立、坐位、步行、提物、睡眠情况、社会生活、旅游的评分相比，差异无统计学意义( P>0.05)；护理3个月后，两组的ODI评分中生活自理能力、站立、坐位、步行、提物、睡眠情况、社会生活、旅游的评分均较护理前降低，且研究组明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组并发症发生率(7.27%)明显低于对照组(21.82%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护理总有效率(96.36%)明显高于对照组(76.36%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于PDCA循环法的结构化护理应用于可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术患者的围术期，能有效改善患者认知功能、衰弱症状及营养状况，值得临床推广及应用。

目的:探讨戴明环（plan-do-check-action，PDCA）管理法在新生儿复苏质量改进中的应用效果。方法:回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2016—2020年分娩患儿的临床资料，2016—2017年收治的患儿为PDCA前组，2018—2020年收治的患儿为PDCA后组，比较两组患儿窒息发生率和复苏成功率。PDCA质量改进主要包括阶梯化、高频低剂量的培训、加强团队合作、添置设备。结果:PDCA前共分娩活产儿7 728例，窒息319例（4.1%），PDCA后分娩活产儿10 174例，窒息422例（4.1%），差异无统计学意义（ P>0.05）。PDCA前后重度窒息发生率均为0.8%，差异无统计学意义（ P>0.05）；PDCA前后重度窒息复苏成功率分别为27.9%和44.9%，差异有统计学意义（ P<0.05）。PDCA前后7 d内死亡率分别为0.5‰和0.1‰，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:实施PDCA管理法，进行阶梯式、高频低剂量的新生儿复苏培训，可有效提高重度窒息患儿复苏成功率。

目的 探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性.方法 本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4-5月为研究组,运用PDCA循环,分析病历质量差的原因,对输血病历质量进行为期2个月的改进,并对结果进行分析、整理.结果 研究组与对照组对比,输血治疗同意书(A项)分数由原来的17.50±5.54分上升到21.08±3.75分(P＜0.01);输血申请(B项)分数由原来16.22±2.05分上升到17.33± 1.85分(P＜0.01);输血评估(C项)分数由原来的13.05±3.5分上升到14.72±1.97分(P＜0.01),输血严重危害(F项)分数由原来7.9±1.44分上升到8.7±0.92分(P＜0.01),病历总分由原来的85.36±7.5分上升到93.05±5.04分(P＜0.01).病历合格率由原来的82.2％上升到98.3％(P＜0.01).结论 建立可量化的输血病历评价体系结合PDCA循环可促进输血病历的及时性、规范化、标准化.

目的:观察戴明环(PDCA)循环在消毒供应中心(CSSD)护理管理中的应用.方法:我院2019年1月—2022年6月在消毒供应中心开展PDCA循环管理.比较参与PDCA循环管理前后的15名消毒供应中心人员操作和理论水平,并抽取开展PDCA循环管理前后各200件无菌物品进行检查,比较应用PDCA循环管理前后灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及无菌包湿包发生率,管理质量水平及临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度.结果:开展PDCA循环管理后,消毒供应中心人员消毒灭菌知识、操作技能、设备管理、清洗和包装及法律法规得分均高于开展PDCA循环管理前;环境管理、无菌物品管理、消毒清洗质量等管理质量评分高于开展PDCA循环管理前;灭菌物品、器械物品及包装物品合格率高于开展PDCA循环管理前,无菌包湿包发生率低于开展PDCA循环管理前,临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度高于开展PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在消毒供应中心护理管理中运用PDCA循环管理可提高消毒供应中心人员对医院消毒灭菌专业知识,提高管理质量和灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及医护人员对无菌物品的满意度.

目的 通过进行为期1年的PDCA循环科学质量管理后,验证其在抗菌药物临床应用监测(MCUA)管理中的效果,为临床合理用药提供参考.方法 从2015年1月至12月,应用经典的戴明环(PDCA)管理方法,使MCUA工作制度化、程序化,并将管理前后临床抗菌药物的使用情况进行比较,考察PDCA循环管理的合理性.结果 通过PDCA循环,按主要科室统计基本抗菌药物使用处方有明显提高,平均由24.88%上升至44.69%,同时基本抗菌药物比例由干预前的24.19%上升至45.01%;通过干预使基本抗菌药物的使用比例进入前五位,且结构更加合理.门诊抗菌药物处方合格率由82.42上升至99.17%,且临床科室对处方点评的反馈明显改善.结论 PDCA管理可用于提高MCUA管理水平,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药起到积极作用.

伦理跟踪审查工作是保护人体受试者权益的核心环节.本研究运用戴明环(又称PDCA)循环法,根据现状,分析原因,制定和实施干预措施,进行效果检查和事后处理分析.使伦理跟踪审查工作的规范化取得了良好的效果:增强了伦理跟踪审查制度实用性和可操作性,提高了伦理委员会委员跟踪审查能力、研究人员对伦理跟踪审查的认知和重视程度、跟踪审查报告规范化.各项跟踪审查报告填写的规范率、资料的完整率、持续审查按时递交率都较前有显著提升(P＜ 0.001),不断完善了伦理项目数据库信息.伦理委员被动审查与主动审查相结合,完善了伦理委员和研究者的考评体系.

目的 探讨微生物检验标本不合格因素与质量控制措施.方法 选取该院2016年7月至2017年7月29 653例微生物检验标本,分析不合格标本比例及原因,寻找预防解决对策.结果 在29 653例标本中,不合格标本486例,不合格率为1.64％,其中痰标本282例,占58.02％,尿标本99例,占20.37％,血标本50例,占10.29％,分泌物标本37例,占7.61％,粪便标本12例,占2.47％,无菌体液标本6例,占1.23％.标本受污染原因主要为标本污染、采集时间差错与送检延迟.结论 微生物检验标本从采集到送检等各环节都需要严格管理,护士的作用至关重要,应加强培训,并注重培训的落实情况,实行PDCA循环(戴明环)管理.需要充分发挥科室间的配合作用,同时职能部门监管比科室沟通更重要,但必须坚持,才能进入良性循环.