新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)(简称新冠感染)疫情中医肺养生康复以"辨质养生""辨症/证康复"等中医理论基础为支撑,凭借中医养生康复"形神兼顾,标本同治""三因制宜,辨证论治""疗养结合,调节康复"优势,以"五脏相关,以肺为要""肺体金魄,形神共养""天人合一,杂合以治"为整体原则,采用鼻部保养、肠道调护、中药、针灸、按摩、气功等基本方法,缩短患者康复时间、有序回归社会,结合当前新冠恢复期特点建立多方法多途径科学全面的新冠感染中医肺养生康复方案以充分发挥中医药全程深度介入新冠疫情工作的重大作用.

肿瘤患者经过手术、放化疗等高强度治疗后常会出现体质虚弱,身体机能下降的表现,多采取药物、静养或者被动锻炼的方式进行康复.中医认为"动静有道养天年",其针对肿瘤患者康复过程同样不可一味地采取静养.中医养生康复专著《寿世传真》中第一章即强调"修养宜行外功",同时提倡"重意不重力",重视身心同调、顺应自然.多以运动量相对适中的有氧运动以及体能要求较低的锻炼为主,恰好适用于肿瘤患者的康复治疗.其最具代表性的太极拳、八段锦、五禽戏等中医运动疗法已被证明可有效改善肿瘤患者的疲乏症状、提高心肺功能、减少负性情绪的产生、提升生活质量,临床中值得被进一步重视与推广.

背景 中医治未病是中医药健康管理服务的特色,但就医患者的整体健康状态仍有待阐明和评价.目的 评价中医治未病门诊就诊患者的健康相关生命质量(HRQoL)及影响因素.方法 于 2022 年 5-6 月采用分层整群抽样法从广州市 4 个行政区(荔湾区、天河区、白云区、花都区)各随机抽取一家区属中医院作为调研场所,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对在基层中医治未病门诊就诊的患者进行问卷调查,根据中国健康效用值积分体系计算健康效用值,采用最优尺度回归分析对EQ-5D-5L健康效用值和视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分进行影响因素分析.结果 本次调查共完成 660 份问卷,其中有效问卷 630 份,问卷有效回收率为 95.45%.630 例就诊患者中 29.4%(185/630)因日常养生保健就诊;38.4%(242/630)因初感不适、疾病初起就诊;34.6%(218/630)因已经患病、防止病情进一步变化就诊;10.6%(67/630)因病后康复理疗就诊.最近一次接受中医治未病服务患者的前 3 位中医病种是不寐、胃脘痛、痹病.中医治未病门诊就诊患者EQ-5D-5L健康效用值为 0.942(0.893,1.000),EQ-VAS评分为80(70,90)分.按困难频率对各个维度排序依次为疼痛/不舒服(50.2%)、焦虑/沮丧(46.9%)、日常活动(14.4%)、行动能力(9.9%)和自我照顾(6.0%).影响EQ-5D-5L健康效用值的因素按重要性排列从大到小依次是最近一次接受中医治未病服务的主要病因(0.366)、年龄(0.281)、中医病种共病情况(0.145)、职业(0.111)和学历(0.098).影响EQ-VAS评分的因素按重要性排列从大到小依次是婚姻状况(0.378)、对中医治未病了解程度(0.353)、年龄(0.176)、月收入(0.092).结论 广州市基层中医治未病门诊就诊患者的HRQoL处于中等水平,患有肺癌、中风、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症、乳腺癌等中医病种、60 岁以上、患有 2 种及以上中医病种、从事体力劳动、学历较低的中医治未病就诊患者健康效用值较低,不在婚状态、对中医治未病非常不了解、年龄超过 60 岁、较高月收入者自评健康状态较差.应将HRQoL作为一个重要的结局评价指标加以合理运用,关注中医治未病就诊患者中HRQoL较差的群体,加强中医治未病理念和内涵的宣传推广.

本文从中医学角度探讨对胸闷变异性哮喘的认识,认为本病可归于中医"郁证胸痹"范畴,气郁、痰阻是其病机关键,治疗上分期而治:发作期以理气化痰为法,方用温胆汤加味;缓解期以补肺健脾化痰为主,方用四君子汤合玉屏风散.同时注重调畅情志,开宣郁闭,配合摄神养生、运动康复、情绪疗法等方法,有助于病情的控制和康复.因此,从气郁痰阻辨证论治胸闷变异性哮喘具有重要意义.

目的:探究中医运动处方在临床应用中的现状及疗效.方法:运用文献计量法,整理近十年(2009年-2018年)中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)全文数据库网络在线收录的与中医运动处方临床应用相关的文献,进行分析与综述.结果:根据纳入、排除标准筛选后得50篇文献,系统分析结果显示中医运动处方的临床应用较广,对代谢综合征、颈椎病、心血管症状、阻塞性肺疾病、情志类症状以及运动性疲劳、亚健康等有着良好的临床疗效和优势.结论:太极拳、养生操、导引气功、保健功法等中医传统运动对多种疾病有一定的预防、治疗以及康复功效,但中医运动处方在临床应用中常作为中西医结合临床应用下的一种辅助治疗手段,一般不单独使用,且缺乏与相关病症的明确对应关系,临床研究体系不系统、不完善,其确切的临床作用机制还需进一步探究.

江夏方舱医院是武汉唯一一家中医方舱医院,医院以中医为主、中医药疗法全覆盖的方式运行,于2月14日开舱,运行26日,共收治新型冠状病毒肺炎患者564例,无一例转重症,获得零死亡、零转重、零复阳、零回头、零感染(包括医护人员、后勤安保人员)、零投诉的好成绩.医院在给予患者统方("新冠2号""新冠3号")基础上,针对患者"发热""咳嗽""无特殊症状""焦虑失眠"症状分别给予中药协定处方,再灵活选用针灸、外治、温灸、耳压、经络拍打等手段缓解不同患者的病痛,同时结合养生功法帮助康复,心理疏导调畅情志,最终获得了很好的疗效."三因司天方""太极六气针法"的使用对于病毒转阴起到了一定的作用,对于便血、疼痛、失眠等症状甚至有立竿见影的效果.

治未病思想作为中医学的核心理念,适用于新型冠状病毒肺炎(C O V ID-19)防治的各个阶段.针对疫病防治的三个阶段,提出未病先防阶段需顾护肺肾养正气,可采用芳香辟秽的中药以防邪气;既病防变阶段应抓住湿毒证素的特点,防其化热、成瘀而为闭证、脱证;瘥后防复阶段建议遵循培土生金、形神共复的防复原则,采用合理饮食、养生功法、音乐、经穴按摩等方法,促进患者康复,截断复发源头,以期为本次疫情的防控提供思路.

中医导引术作为传统肺康复治疗慢性肺系疾病的中医特色治疗方法,其运用理念是以调息为主导带动调身与调心同时进行,使人体的形、气、神三者合一达到最佳的养生状态.调息是为行气,气行则息畅,调息行气法在中医导引术易筋经、八段锦、五禽戏、太极拳中的运用对于传统肺康复有明显的作用,且在这些功法锻炼中较重于肢体动作与呼吸的节律和频率的配合,使引纳清气、吐出浊气的功能发挥正常,从而起到养生防病、缓解疾病发展的作用,并对呼吸系统疾病症状的改善有明显疗效.

9月16—18日,"第六届世界中医药教育大会"在中国的北京市、天津市和瑞士Bad Zurzach市通过线上会议形式成功召开.大会由世界中医药学会联合会主办,世界中医药学会联合会教育指导委员会、天津中医药大学、瑞士中医药大学、世界中医药学会联合会真实世界研究专委会联合承办,世界中医药学会联合会翻译专委会、中华中医药学会亚健康分会协办.本次大会以"守正创新,传承精华,培养人才,与时俱进"为主题,交流中医药教育教学、国际人才培养模式与评价、师承教育、技能型人才培养、中医药文化科普与国际传播、真实世界研究、新型冠状病毒肺炎治疗康复、养生保健等相关领域的经验和成果.

9月16-18日,"第六届世界中医药教育大会"在中国的北京市、天津市和瑞士Bad Zurzach市通过线上会议形式成功召开.大会由世界中医药学会联合会主办,世界中医药学会联合会教育指导委员会、天津中医药大学、瑞士中医药大学、世界中医药学会联合会真实世界研究专委会联合承办,世界中医药学会联合会翻译专委会、中华中医药学会亚健康分会协办.本次大会以"守正 创新,传承精华,培养人才,与时俱进"为主题,交流中医药教育教学、国际人才培养模 式与评价、师承教育、技能型 人才培养、中医药文化科普与国际传播、真实世界研究、新冠肺炎治疗康复、养生保健等相关领域的经验和成果.