《黄帝内经》经筋学说对于筋病的康复治疗有着深厚的系统理论构建,其在经筋系统基础上,提出了以"痹"为主证、以"燔针劫刺,以知为数,以痛为输"("诊断-取穴-治疗"三原则)为基本纲领的筋病针灸康复思想体系.通过对此纲领进行理论解析,指出辨筋适时以调阴阳的基本思想方略.后对《黄帝内经》关于口僻的论述予以解析,阐述此证的主要症状、病因病机、治法成效,是筋病针灸康复思想体系的具体临床表现.

目的:观察电针刺联合清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法:选择2021年2月至2022年4月天津市南开医院重症医学科收治的120例SAP所致ARDS且辨证属于结胸里实证的患者，随机分为中药组和针药组，每组60例。中药组在常规西医治疗基础上给予清胰陷胸汤，针药组在中药组的基础上给予电针刺治疗，两组持续治疗7 d。主要结局指标为入住重症监护病房（ICU）后28 d内无呼吸机天数；次要结局指标为机械通气时间、ICU监护时间、总住院时间、腹内压恢复时间、器官功能评分、氧合指数（PaO 2/FiO 2）、血清炎症因子、血淀粉酶、尿淀粉酶等。 结果:与中药组比较，针药组患者入ICU后28 d内无呼吸机天数明显长于中药组〔d：22.10±2.29比20.97±2.31， P<0.05，优势比（ OR）＝1.24，95% CI可信区间（95% CI）为1.053~1.460， P<0.05〕，机械通气时间、ICU监护时间、总住院时间、腹内压恢复时间均明显缩短〔机械通气时间（d）：5.90±2.29比7.03±2.31，ICU监护时间（d）：8.07±1.89比12.08±2.23，总住院时间（d）：19.55±6.82比22.28±5.19，腹内压恢复时间（d）：6.05±1.81比8.45±1.76，均 P<0.05〕。两组治疗7 d Murray评分和急性胰腺炎严重程度床旁指数（BISAP）评分均较治疗前明显降低，而PaO 2/FiO 2较治疗前明显升高，且治疗7 d时针药组Murray肺损伤评分显著低于中药组〔分：0.50（0.33，0.75）比1.00（1.00，1.33）， P<0.05〕，PaO 2/FiO 2显著高于中药组〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：390.75±27.73比330.02±42.34， P<0.05〕。随治疗时间延长，两组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）等炎症因子及血清血淀粉酶和尿淀粉酶水平均持续降低，且治疗7 d时针药组炎症因子水平均明显低于中药组〔TNF-α（ng/L）：38.20±10.00比45.35±5.09，IL-6（ng/L）：0.95±0.44比7.42±1.39，CRP（mg/L）：8.55±2.79比36.20±13.97，均 P<0.05〕。亚组分析显示，胆道系统疾病是针药联合治疗ARDS的机械通气时间≥7 d的危险因素（ OR＝2.728，95% CI为1.293~5.754）。 结论:与单纯应用中药相比，针药结合治疗能够更好地减轻SAP所致ARDS患者临床症状，促进患者康复，减轻全身炎症反应，值得临床推广。

目的:检索、评价、整合国内外中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践证据，为临床规范管理化疗相关恶心呕吐和提高患者症状治疗有效率提供循证依据。方法:系统检索13个指南及证据总结网站包括美国国立指南网、新西兰指南组、中国医脉通指南网等、6个肿瘤专业协会网站包括英属哥伦比亚癌症机构、加拿大安大略癌症治疗中心、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理学会、欧洲肿瘤内科学会、美国临床肿瘤学会和11个电子数据库包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase等，并补充检索国内有关癌症诊疗的专家共识或实践指南中关于中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的文献，包括循证决策、指南、证据总结、最佳/推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件，检索时限为建库至2023年1月。指南由3名研究者单独进行评价，其余文献由2名研究者独立进行评价，对符合要求的文献提取证据并分级，最后由专家小组进行证据汇总及合并，归纳证据主题。结果:最终纳入12篇文献，包括指南2篇，证据总结2篇、专家共识3篇、系统评价5篇。围绕4个中医护理适宜技术分别形成了适用人群、有效性、安全性、干预措施4个证据主题和20条最佳证据。结论:中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的最佳证据总结可为临床转化提供证据资源，为中医、中西医结合护理群体实施科学有效的护理实践提供临床决策依据，并在此基础上根据辨证施护原则形成个性化的中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践方案，有效改善患者症状，促进患者康复。

目的:初步探讨胸腔镜下解剖性病灶切除(anatomic lesion resection，ALR)治疗儿童先天性肺畸形(congenital lung malformations，CLMs)的安全性与有效性。方法:以2019年10月至2020年10月在四川大学华西医院接受ALR的72例先天性肺畸形患儿为研究对象，其中男50例，女22例，年龄5个月至3岁，平均年龄10个月。所有患儿于术前行胸部增强及高分辨薄层CT检查，明确肺部病灶位置及边界，初步评估后再结合术中病灶边界行ALR治疗，术后病检结果均支持CLMs，其中先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation，CPAM)45例，叶内型肺隔离症(intralobar pulmonary sequestration，ILS)27例。所有患儿术后接受至少3个月的随访，并于术后3个月和1年复查胸部平扫CT。结果:72例均在胸腔镜下顺利完成手术，无一例中转开放手术。手术时间(68.2±18.6)min(38~142 min)；术中出血量(6.2±2.4)mL，病灶直径(4.2±1.7)cm。病灶位置：38例位于右肺下叶，2例位于右肺上下叶，2例位于右肺中下叶，22例位于左肺下叶，8例位于左肺上叶。所有患儿术中置16Fr引流管1根，引流管拔除时间为术后(1.32±0.25)d。所有患儿术后无支气管胸膜瘘、出血、肺不张、肺部感染、病灶残留、复发、再次手术等情况发生。1例术后1个月出现气胸，予重新置入胸腔闭式引流管、保守治疗1周后愈合出院。2例术后1个月因咳嗽、发热就诊于呼吸内科，胸部CT提示病灶切除位置出现规则圆形囊腔，予以抗炎等对症治疗后康复出院。术后住院时间为(3.3±0.2)d。3例术后3个月胸部平扫CT提示肺部有代偿性气肿表现，其余患儿患侧肺叶复张良好。结论:ALR结合术前薄层CT和术中病灶边界，基于肺静脉行解剖性肺内游离，是仅切除病灶的保肺手术，治疗CLMs具有较高的安全性与有效性。但该术式需要精准的肺内操作，对术者要求较高，且需严格掌握适应证。

长新冠是指患者新冠感染"康复"过程中出现的多种躯体和精神症状,临床持续时间较长.王庆国教授从枢机理论出发,认为正虚邪恋,枢机不利是长新冠的核心病机;以"和调枢机、通平致和"为总体治疗原则;据证选方,临床善用柴胡桂枝汤为主方化裁,再据证/症灵活加减,标本兼顾,病症同治,临床疗效显著.

目的:观察扶正康复合剂对肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗癌因性疲乏患者的临床疗效及对肠道菌群的影响.方法:选取杭州市第一人民医院诊断为晚期结直肠癌,且二线化疗出现癌因性疲乏同时中医辨证为肝郁脾虚型的患者122例,按照数字表法随机分为观察组和对照组各61例.对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正康复合剂进行治疗.比较两组治疗前后PFS-R、中医证候积分、WMS、总有效率、WCST评分、T淋巴细胞亚群、血清炎症因子(IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-10)及mTOR、5-HT、NE水平;比较两组治疗前后肠道菌群变化及药物安全性.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者PFS-R评分、WCST评分(总测验数、持续错误数、随机错误数)、各项中医证候评分(倦怠乏力、纳差、抑郁、便溏)、外周血CD8+水平、血清IL-6水平显著降低,WMS的MQ分值及外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平和血清IL-1α、IL-1β、IL-10、mTOR、5-HT、NE水平显著升高(P＜0.05).除两组IL-10水平差异无统计学意义(P＞0.05)外,观察组上述各指标改善显著优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率(93.4％)显著高于对照组(72.1％),肠道主要菌群改善显著优于对照组,胃肠道反应、白细胞减少、转氨酶升高、血红蛋白降低发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:扶正康复合剂可有效改善肝郁脾虚型晚期结直肠癌二线化疗癌因性疲乏患者免疫状态和生活质量,其机制可能与在调节肠道菌群的基础上激活相关通路改善T淋巴细胞亚群,调节IL-1α、IL-1β、IL-6炎症因子和mTOR、5-HT、NE等激素水平有关.

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)(简称新冠感染)疫情中医肺养生康复以"辨质养生""辨症/证康复"等中医理论基础为支撑,凭借中医养生康复"形神兼顾,标本同治""三因制宜,辨证论治""疗养结合,调节康复"优势,以"五脏相关,以肺为要""肺体金魄,形神共养""天人合一,杂合以治"为整体原则,采用鼻部保养、肠道调护、中药、针灸、按摩、气功等基本方法,缩短患者康复时间、有序回归社会,结合当前新冠恢复期特点建立多方法多途径科学全面的新冠感染中医肺养生康复方案以充分发挥中医药全程深度介入新冠疫情工作的重大作用.

目的 探讨大黄牡丹汤联合常规管理康复对阑尾炎腹腔镜手术患者术后指标、菌群数量变化及免疫功能各指标的影响.方法 回顾性选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月在杭州市中医院接受腹腔镜手术治疗的患者 110 例为研究对象,按照患者采取的围术期康复方式分为观察组和对照组,每组患者各55例.对照组患者接受常规管理康复,观察组患者在对照组的基础上给予大黄牡丹汤干预,均持续治疗 1周.观察对比 2 组患者术后引流管留置时间、首次排气时间、首次排便时间、术后并发症情况;分别于患者术前及术后 1 d、3 d,对比患者血清炎症因子白细胞介素(IL)-8、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10 表达水平情况;术后 2 h、12 h、24 h、48 h评估 2 组疼痛情况;治疗前后,观察各检测菌群数量变化和免疫功能各指标情况.结果 对照组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、引流管留置时间、伤口愈合时间分别为均长于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2 组治疗后血清炎症因子IL-8、IL-17 及TNF-α水平降低,IL-10 水平升高(P<0.05);且组间各项指标差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后并发症率为11%(6/55),观察组患者为4%(2/55),差异比较有统计学意义(P<0.05).术后 2 h、48 h 2 组患者VAS评分未见差异,但术后 12 h、24 h观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗后肠球菌和大肠埃希菌数量较治疗前和同期对照组低,乳酸菌和双歧杆菌较治疗前和同期对照组高(P<0.05).观察组治疗后CD8+水平较治疗前和同期对照组低,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前和同期对照组高(P<0.05).结论 在腹腔镜手术患者术后责任制警理制期对始组产辨证法对患者术后恢复效果更佳,能有效降低患者体内炎症因水平、VAS并发症发生情况,改善肠道环境,患者生存质量较好.

目的 观察射频电极刃针治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取 2017 年 3月—2020 年12 月张北县中医院康复疼痛科诊治的神经根型颈椎病椎间盘突出症和椎体骨质增生症状较重患者120 例,采用随机数字表法分为2 组,温针灸组60 例辨证选穴行温针灸治疗,射频电极刃针组60 例行射频电极刃针松解与热效应治疗.比较2 组患者治疗3 周后、治疗6 个月后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、压力位移距离(FDD)及临床疗效.结果 2组患者治疗3 周后和6 个月后VAS评分、NDI评分均较治疗前明显降低,FDD均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.05);且射频电极刃针组治疗3 周后和6 个月后VAS评分、NDI评分均明显低于同期温针灸组,FDD明显长于同期温针灸组,差异均有统计学意义(P均<0.05).射频电极刃针组治疗 3 周和 6 个月后总有效率均为 91.7%(55/60),均明显高于温针灸组的73.3%(44/60)和70.0%(42/60),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 射频电极刃针治疗神经根型颈椎病近期和远期疗效均明显优于温针灸治疗,且可明显改善软组织张力,远期疗效稳定.

目的:探讨中医辨证方案应用于偏头痛性眩晕(MV)对患者症状改善 、康复的效果.方法:本院治疗的MV患者中随机选取82例分为对照组及观察组各41例,对照组予以口服逐瘀通脉胶囊治疗并配合实施物理方法,观察组在上述治疗基础上给予中药汤剂口服治疗,回顾分析两组患者治疗效果.结果:经治疗观察组头痛指数评分及持续时间均较治疗前有明显下降,且与对照组比较有统计学差异(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.12％,对照组总有效率为73.17％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).经治疗观察组患者除生理功能方面外,其他各维度评分均较治疗前有明显提高,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗,对照组 、观察组患者不良反应发生率分别为31.71％ 、12.20％,两组相比,观察组不良反应发生率更低(χ2=4.555,P<0.05),观察组满意度评分为(91.52±3.27)分对照组满意度评分为(67.74±3.51)分,观察组明显高于对照组(χ2=31.740,P<0.05).结论:逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂应用于偏头痛性眩晕治疗,可使患者头痛头晕症状得到显著改善,降低不良反应发生情况,提高生活质量,康复效果更佳.