目的:探究免疫球蛋白样结构域受体2（immunoglobulin-like domain-containing receptor 2，Ildr2）在缺血再灌注诱导肾纤维化中的作用。方法:利用CRISPR/Cas9技术构建 Ildr2敲除小鼠（KO组），其对照组为野生型小鼠（WT组）。通过夹闭左侧肾蒂构建单侧肾脏缺血再灌注（unilateral renal ischemia reperfusion，UIR）模型（UIR组），造模后分为KO-UIR组和WT-UIR组；假手术小鼠（Sham组）不进行缺血处理。采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐水平；二乙酰肟比色法检测血尿素氮水平；酶联免疫吸附测定法检测尿白蛋白水平，计算尿白蛋白/肌酐比值；HE、PAS及MASSON染色检测肾组织炎性细胞浸润情况和纤维化程度；实时荧光定量PCR检测 Ildr2，肾损伤相关分子中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin， NGAL）和肾损伤分子1（kidney injury molecule-1， KIM-1），纤维化标志分子Ⅰ型胶原α1（type 1 collagen α-1， Col1α1）、纤维连接蛋白1（fibronectin， Fn1）、α平滑肌肌动蛋白（ α-smooth muscle actin， α-SMA）和结缔组织生长因子（connective tissue growth factor， CTGF），以及炎症相关分子巨噬细胞标志物 F4/80、单核细胞趋化因子1（monocyte chemoattractant protein-1， MCP-1）的mRNA表达水平。免疫荧光和Western印迹法检测Ildr2、Col1α1及α-SMA的蛋白表达水平。 结果:（1）实时荧光定量PCR和Western印迹结果显示UIR组Ildr2 mRNA和蛋白表达水平均显著低于Sham组（均 P<0.05）。（2）KO组和WT组小鼠体重、血清肌酐、血尿素氮、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酰甘油等的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。实时荧光定量PCR结果显示，KO组和WT组 NGAL、 KIM-1、 α-SMA、 Col1α1、 CTGF、 Fn1、 MCP-1及 F4/80 mRNA表达水平的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。组织学染色结果显示KO组和WT组均无炎性细胞浸润异常及间质纤维化。（3）与WT-UIR组相比，KO-UIR组血清肌酐和血尿素氮水平均较高（均 P<0.05）。实时荧光定量PCR结果显示，KO-UIR组 NGAL、 F4/80、 MCP- 1、 Col1α1、 α- SMA和 CTGF mRNA表达水平均显著高于WT-UIR组（均 P<0.05）。免疫荧光和Western印迹结果显示，KO-UIR组Col1α1和α-SMA蛋白表达水平均明显高于WT-UIR组（均 P<0.05）。组织学染色结果显示，相比WT-UIR组，KO-UIR组小鼠炎性细胞浸润明显较多，间质胶原纤维沉积和小管损伤较重。 结论:正常生理状态下 Ildr2敲除未引起小鼠表型变化。Ildr2在UIR损伤中起到调控作用， Ildr2缺失导致UIR诱导的肾纤维化程度加重。

目的:探讨异常的脂质代谢、系统炎症指标对肾细胞癌骨转移的影响。方法:回顾性分析2009年11月至2017年11月北京大学人民医院收治的239例肾细胞癌患者的临床资料，其中68例出现骨转移(骨转移组，56例为同时性转移，12例为异时性转移)，171例未发生骨转移(对照组)。骨转移组男53例，女15例；年龄(59.47±11.41)岁；49例(72.1%)有吸烟史，41例(60.3%)既往合并高血压病，56例(82.4%)既往合并糖尿病。对照组男116例，女55例；年龄(58.61±11.10)岁；119例(69.6%)有吸烟史，92例(53.8%)既往合并高血压病，138例(80.7%)既往合并糖尿病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义( P>0.05)。骨转移组平均体质指数[(24.25±4.00)kg/m 2]低于对照组[(25.41±3.67)kg/m 2]( P<0.05)。骨转移组原发肾肿瘤分期T 1期29例、T 2期7例、T 3期18例、T 4期13例，对照组肾肿瘤分期T 1期128例、T 2期8例、T 3期29例、T 4期6例。统计患者肾肿瘤切除手术术前血脂指标：总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量；系统炎症指标：中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。使用单因素分析和二元多因素logistic回归分析骨转移组和对照组间血脂指标、系统炎症指标的差异。 结果:骨转移组LDL-C[(2.89±0.76)mmol/L)]高于对照组[(2.61±0.81)mmol/L， P<0.05]；而TC、TG、HDL-C两组比较差异无统计学意义( P均>0.05)。骨转移组NLR(3.74±2.23)显著高于对照组(2.23±1.68， P<0.001)；骨转移组PLR(193.88±139.43)显著高于对照组(122.67±54.66， P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，调整一般资料、肿瘤分期、病理亚型后，血清LDL-C水平升高与肾细胞癌骨转移的发生相关( HR＝1.766，95% CI 1.025～3.043， P<0.05)；在初次诊断肾细胞癌时，NLR比值>3的患者，合并出现或后期发生骨转移的概率是比值≤3者的5.052倍(95% CI 1.987～12.845， P<0.05)；PLR升高与肾细胞癌发生骨转移无相关性( P>0.05)。骨转移组中LDL-C升高(≥2.58 mmol/L)的患者比例(69.2%，45例)显著多于对照组(47.4%，81例， P<0.01)。 结论:血脂指标中LDL-C水平升高是肾细胞癌骨转移的危险因素；系统炎症指标中NLR升高与肾细胞癌发生骨转移呈正相关。上述脂质代谢和系统炎症指标异常可早期识别肾细胞癌骨转移高危风险患者。

目的:探讨半乳糖凝集素3（galectin-3，Gal-3）对心房颤动发病的影响。方法:本研究采用病例对照研究方法。选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2019年2—7月收治的非瓣膜性心房颤动患者55例（心房颤动组），另选取本院同期体检者55名作为对照组。比较两组一般资料和各实验室指标水平，包括血常规［白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）］，空腹血糖，血脂［总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、总胆固醇/HDL-C］及肝、肾功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、白蛋白、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）］以及血浆Gal-3，分析心房颤动的影响因素以及血浆Gal-3水平对心房颤动发病的预测价值。呈正态分布的计量资料以及取自然对数后转换为正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，两组间比较采用独立样本 t检验；非正态分布的计量资料以 M（ Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用 χ2检验。心房颤动的影响因素分析采用Logistic回归分析法。 结果:心房颤动组年龄、NLR和血肌酐水平均高于对照组［（71.16±9.17）岁比（60.71±10.11）岁，（2.32±0.85）比（1.74±0.81），（74.18±21.61）μmol/L比（64.69±18.30）μmol/L， t值分别为5.68、3.66、2.48， P值分别为<0.001、<0.001、0.015］，总胆固醇、HDL-C、LDL-C、白蛋白和eGFR水平均低于对照组［（4.31±1.67）mmol/L比（5.13±0.78）mmol/L，（0.96±0.21）mmol/L比（1.21±0.32）mmol/L，（2.35±0.65）mmol/L比（3.04±0.62）mmol/L，（39.58±3.83）g/L比（44.66±5.61）g/L，（94.84±29.22）mL/（min·1.73 m 2）比（111.77±21.51）mL/（min·1.73 m 2）， t值分别为3.30、4.87、5.69、5.54、3.46， P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001］。心房颤动组血浆Gal-3水平高于对照组［（12.79±4.24）μg/L比（7.31±2.28）μg/L］，差异有统计学意义（ t=8.43、 P<0.001），且持续性心房颤动组血浆Gal-3水平高于阵发性心房颤动组［（14.03±3.95）μg/L比（11.51±4.21）μg/L］，差异有统计学意义（ t=2.29、 P=0.026）。多因素Logistic回归分析结果表明，在排除了其他因素的作用后，Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素（比值比=1.66，95%置信区间：1.29~2.12， P<0.001）。 结论:血浆Gal-3为心房颤动发病的影响因素，在排除了其他因素的作用后，Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素，Gal-3每增加1 μg/L，心房颤动的发生风险增加1.66倍。

目的:探讨系统免疫炎症指数（SII）及小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的预测价值。方法:回顾性分析2019年11月至2021年10月于徐州医科大学附属医院接受急诊PCI的674例STEMI患者，根据时间先后将所有患者以2∶1方式建立训练集（450例）与验证集（224例）。根据PCI术后是否发生CI-AKI，将训练集患者分为CI-AKI组（92例）和非CI-AKI组（358例）。收集所有患者当次入院信息及急诊血生化指标，并计算SII。采用多因素Logistic回归分析训练集中接受急诊PCI的STEMI患者CI-AKI发生的相关因素并建立预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型区分度与校准度。结果:CI-AKI发生率为20.4%（92/450）。CI-AKI组年龄、女性比例、sdLDL-C、基线肌酐、尿酸、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）、血小板/淋巴细胞计数比值（PLR）、SII均高于非CI-AKI组（ P均<0.05），左心室射血分数（LVEF）、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率（eGFR）、淋巴细胞计数均低于非CI-AKI组（ P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（ OR=1.046， P=0.001）、LVEF（ OR=0.916， P<0.001）、sdLDL-C（ OR=4.754， P<0.001）、尿酸（ OR=1.012， P=0.007）、eGFR（ OR=0.994， P=0.002）、lnSII（ OR=2.471， P<0.001）是STEMI患者急诊PCI术后发生CI-AKI的独立影响因素。ROC曲线分析显示，SII截断值为1 179.07×10 9/L时，预测CI-AKI的曲线下面积为0.688，敏感度为73.9%，特异度为61.5%；sdLDL-C截断值为1.147 mmol/L时，预测CI-AKI的曲线下面积为0.709，敏感度为65.2%，特异度为77.4%；SII及sdLDL-C联合年龄、LVEF、尿酸、eGFR预测CI-AKI的曲线下面积为0.847，敏感度为88.0%，特异度为70.6%。模型的拟合优度良好（χ2=6.913， P=0.546）。 结论:SII、sdLDL-C对CI-AKI有一定预测价值，SII及sdLDL-C联合年龄、LVEF、尿酸、eGFR对CI-AKI预测的意义较大。

目的:探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率（gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio，GHR）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法:采用病例对照研究方法，连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例，依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组（ n=527）和non-冠心病组（ n=167），记录所有患者的临床资料，γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）等生化检测指标，中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标，计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值，并确定最佳临界值；Logistic回归分析冠心病的危险因素；Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。 结果:冠心病组GHR、NLR分别为32.59（21.05，48.24）、3.53（2.18，8.46）均明显高于non-冠心病组16.56（10.07，25.21）、2.20（1.45，3.28），差异有统计学意义（ Z值分别为11.094、9.055， P<0.05）；ROC曲线分析显示，GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.785和0.732（ P<0.05），当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时，诊断冠心病效能最高，诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%，GGT诊断冠心病的AUC为0.628，临界值为19.500时，敏感度为80.50%，特异度为39.50%；GHR的AUC>GGT的AUC（ Z=12.973， P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，吸烟（ OR=2.887，95% CI：1.850~4.505， P<0.05）、高血压（ OR=2.009，95% CI：1.311~3.080， P<0.05）、空腹血糖（ OR=1.109，95% CI：1.034~1.189， P<0.05）、年龄≥60岁（ OR=1.567，95% CI：1.179~2.415， P<0.05）、NLR≥2.687（ OR=3.152，95% CI：2.066~4.808， P<0.05）、GHR≥19.805（ OR=4.768，95% CI：3.131~7.262， P<0.05）是冠心病的独立危险因素；在逐步校正危险因素：吸烟、高血压、空腹血糖、年龄≥60岁和NLR≥2.687后，GHR≥19.805仍为冠心病的独立危险因素［ OR、95% CI分别为4.620（3.049~7.000）、4.768（3.131~7.262）、6.567（4.408~9.810）、4.768（3.131~7.262）、4.768（3.131~7.262）， P均<0.001］；Spearman相关分析显示，冠心病患者GHR、NLR与Gensini评分呈正相关（ r=0.312、0.394， P均<0.05）。 结论:GHR、NLR与冠状动脉病变严重程度呈正相关，对诊断冠心病具有提示意义，NLR≥2.687、GHR≥19.805是冠心病的独立危险因素；GHR对冠心病诊断价值优于单一的GGT和HDL-C，具有一定的临床应用价值。

目的:探讨1型糖尿病（T1DM）患者合并亚临床心血管疾病（CVD）的临床特征及相关危险因素。方法:回顾性收集2017年1月至2020年12月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊的257例T1DM患者的临床资料，包括病史、临床特征和并发症情况。将既往不使用降脂、抗血小板药物且无CVD的231例T1DM患者分为亚临床CVD组［颈动脉内中膜厚度（cIMT）≥1.0 mm或肱踝脉搏波速度（baPWV）≥1 400 mm/s，73例］和无亚临床CVD组（cIMT<1.0 mm和baPWV<1 400 mm/s，158例）。测量收缩压、舒张压，检测甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、血糖变异系数（CV）、胰岛素敏感性，计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）等指标。两组间各指标的比较采用 t检验、 t′检验、χ2检验或非参数检验。采用多变量logistic回归分析法分析T1DM合并亚临床CVD的危险因素。 结果:T1DM患者的CVD患病率为7.4%（19/257），亚临床CVD患病率为31.6%（73/231）。与无亚临床CVD组比较，亚临床CVD组患者年龄、病程、确诊年龄、体重指数、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、非HDL-C、NLR、UACR、CV、糖尿病肾脏疾病和糖尿病周围神经病变患病率更高，胰岛素敏感性、胰岛素泵使用率、eGFR更低（均 P<0.05）。多变量logistic回归分析结果显示，调整年龄和病程后，T1DM合并亚临床CVD的相关危险因素包括：糖尿病周围神经病变［比值比（OR）=3.97， P=0.012］、非HDL-C（OR=1.57， P=0.035）、HbA 1c（OR=1.23， P=0.007）、舒张压（OR=1.07， P=0.002）、收缩压（OR=1.04， P=0.005）、UACR（OR=1.01， P=0.046）和胰岛素敏感性（OR=0.09， P=0.022）。 结论:糖尿病周围神经病变、脂代谢紊乱、长期高血糖、血压升高、蛋白尿增加和胰岛素敏感性降低是T1DM患者合并亚临床CVD的重要危险因素。

目的:观察强反射点（HRD）与视网膜分支静脉阻塞（BRVO）和视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者血脂水平和炎症指标的相关性。方法:横断面临床研究。2016年12月至2020年6月于解放军中部战区总医院眼科确诊为视网膜静脉阻塞的118例患者118只眼纳入研究。其中，BRVO 67例，CRVO 51例，并据此分为CRVO组、BRVO组。眼部检查后3 d内抽取患者外周静脉血，检测中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、超敏C反应蛋白（CRP）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平；计算单核细胞绝对数与高密度脂蛋白比值（MHR）。采用日本Topcon公司3D OCT-2000测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度（CRT），计数HRD。根据HRD在视网膜不同分布位置将HRD分为视网膜内层HRD、外层HRD、全层HRD。两组连续变量比较采用独立样本 t检验，率的比较采用 χ2检验；HRD计数与血脂水平和外周血炎症指标的相关性采用Spearman相关性分析。 结果:BRVO组、CRVO组患者平均年龄分别为（60.1±9.5）、（53.6±15.7）岁；高血压患病率分别为53.7% （36/67）、24.5% （12/51 ）。两组患者间年龄（ t=2.634 ）、高血压患病率（ χ2=11.298）比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；性别（ χ2=2.000 ）、病程（ t=-1.101 ）、糖尿病患病率（ χ2=1.315）、眼别（ χ2=1.742 ）、基线视力（ t=1.792）、眼压（ t=0.708）、CRT （ t=1.318）以及外周血指标包括中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、CRP、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、MHR （ t=-0.559、1.126、0.579、1.299、-0.134、0.556、1.230、-0.267、0.483）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ）。相关性分析结果显示，BRVO患者视网膜外层HRD计数与总胆固醇呈正相关（ r=0.289， P=0.036）；CRVO患者视网膜内层HRD、全层HRD计数与CRP呈正相关（ r=0.406、0.343， P=0.004、0.014）。HRD计数与BRVO、CRVO患者中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、MHR均无相关性（ P>0.05）。 结论:HRD计数与BRVO患者血脂水平和CRVO患者炎性指标CRP相关。

目的:探讨缺血性心肌病（ICM）的预后特点，并分析其不良预后的危险因素。方法:该研究为回顾性研究。收集天津市胸科医院心脏重症监护室2019年12月至2022年6月收治的慢性心力衰竭（心衰）急性失代偿患者的临床资料。根据心衰病因将入选者分为ICM组及非缺血性心肌病（NICM）组，然后进一步根据是否发生主要或次要终点事件对ICM组患者进行亚组分析。收集入选者的基线临床资料及随访结果。主要终点事件为全因死亡和/或因心衰再入院的复合终点，次要终点事件为心原性死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线比较ICM组和NICM组患者的生存差异；采用单因素及多因素Cox回归模型分析ICM患者主要及次要终点事件的影响因素。结果:纳入患者271例，男186例（68.6%），年龄66.0（56.0，75.0）岁，其中ICM组135例，NICM组136例。与NICM组比较，ICM组患者年龄更大，心率更快，体重指数更大，合并高血压、糖尿病、慢性肾病以及卒中或外周血管疾病者占比更高，左心室舒张末期内径、右心室舒张末期前后径更大，肺动脉收缩压、左心室射血分数更高（均 P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，与NICM组比较，ICM组患者无主要终点事件生存率（Log-rank P=0.009）和无次要终点事件生存率（Log-rank P=0.037）更低。多因素Cox回归分析结果显示，甘油三酯（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值升高、中性粒细胞百分比升高是ICM患者发生主要及次要终点事件的独立危险因素（均 P<0.05）。 结论:与NICM患者比较，ICM患者的预后更差，TG/HDL-C比值及中性粒细胞百分比升高是ICM不良预后的独立危险因素。

目的:探究下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发的危险因素。方法:回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者98例的临床资料，依据患者术后随访、检查结果将患者分为复发组（36例）与未复发组（62例）。分析患者介入治疗即时疗效及两组随访情况，比较两组患者临床资料、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、空腹血糖（FPG），进一步采用logistic回归分析患者介入术后复发的危险因素。结果:98例患者介入治疗成功率：主髂动脉为95.35%（41/43），股浅动脉血管为97.73%（43/44），膝下动脉血管为95.83%（46/48）。12个月后随访：患者下肢血管通畅率随着随访时间延长而显著降低（ P < 0.05）；两组患者泛大西洋协作组（TASC）分型差异有统计学意义（11/26/18/7比4/5/10/17）（χ 2=18.33， P < 0.05），且复发组患者踝肱指数（ABI）显著低于未复发组（0.77±0.12比0.40±0.02）（ t=18.31， P < 0.05）；两组患者TG、HDL、LDL、FPG水平比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05），未复发组患者NLR显著低于复发组患者（1.98±0.28比13.18±0.50）（ t=15.25， P < 0.05）；logistic回归分析结果显示，ABI（ OR：1.459，95% CI：1.163~1.832）、TASC分型（ OR：1.344，95% CI：1.090~1.658）、手术方式（ OR：1.392，95% CI：1.140~1.700）、NLR（ OR：1.474，95% CI：1.184~1.836）为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的影响因素（ P < 0.05）。 结论:ABI、TASC分型、手术方式、NLR为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的影响因素，临床应密切监测上述指标，以保持介入治疗效果。

目的:探讨脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）联合系统免疫炎性指数（SII）对2型糖尿病患者冠心病风险的预测价值。方法:采用前瞻性研究的方法，选取2018年5月至2021年5月彭州市人民医院2型糖尿病患者130例。患者均行冠状动脉造影检查，其中合并冠心病49例（冠心病组），未合并冠心病81例（非冠心病组）。记录患者临床资料，检测白细胞、单核细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白和Lp-PLA2；计算SII。采用多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素，利用受试者工作特征（ROC）曲线评价Lp-PLA2和SII预测2型糖尿病患者发生冠心病的效能。结果:两组白细胞、血红蛋白、TC、TG、LDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白和CRP比较差异无统计学意义（ P>0.05）；冠心病组单核细胞、血小板、中性粒细胞、Lp-PLA2和SII明显高于非冠心病组[（0.55 ± 0.22）× 10 9/L比（0.40 ± 0.11）× 10 9/L、（227.84 ± 40.76）× 10 9/L比（205.81 ± 39.04）× 10 9/L、（6.78 ± 1.45）× 10 9/L比（6.30 ± 1.18）× 10 9/L、（240.67 ± 41.48）μg/L比（214.83 ± 36.35）μg/L和1 245.76 ± 383.08比929.84 ± 260.27]，淋巴细胞和HDL-C明显低于非冠心病组[（1.26 ± 0.17）× 10 9/L比（1.41 ± 0.19）× 10 9/L和（1.15 ± 0.14）mmol/L比（1.23 ± 0.21）mmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，单核细胞、HDL-C、Lp-PLA2和SII是影响2型糖尿病发生冠心病的独立危险因素（ OR = 1.812、1.013、1.013和2.004，95% CI 4.430~6.801、0.992~1.013、1.001~1.026和0.004~0.855， P<0.01或<0.05）。ROC曲线分析显示，Lp-PLA2联合SII预测2型糖尿病患者发生冠心病的曲线下面积明显高于单指标Lp-PLA2和SII[0.783（95% CI 0.702~0.851）比0.681（95% CI 0.593~0.760）和0.744（95% CI 0.660~0.816）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:Lp-PLA2、SII是影响2型糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素，两者联合检测可提高对冠心病的预测效能。