目的:探讨性治疗联合小剂量规律服用他达拉非在辅助生殖过程男性临时射精障碍中的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年5月本院生殖男科就诊拟行辅助生育，主诉手淫临时取精困难的患者73例，门诊给予焦虑与抑郁量表评分(GAD-7+PHQ-9)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)调查患者的心理状态和勃起情况。告知后续治疗方案，按照患者及家属自主选择的治疗方法将其分为两组，A组为性治疗联合小剂量规律服用他达拉非(43例)，B组为小剂量规律服用他达拉非(30例)。统计分析两组治疗1个月后的手淫取精结果。结果:73例患者的IIEF-5评分为22~24分，均无勃起功能障碍，GAD-7+PHQ-9量表提示，仅有4例无焦虑，5例无抑郁表现，其余患者表现出不同程度的焦虑抑郁症状。取精当日，A组成功取精35例(81.40%)，B组成功取精19例(63.33%)，A组的取精成功率高于B组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:辅助生殖过程中男性临时取精困难的患者多伴有焦虑、抑郁的心理状态，相对于单一应用小剂量规律服用他达拉非，采用性治疗联合小剂量规律服用他达拉非的方法更能有效提高获精率。

目的:深入了解体外受精-胚胎移植取卵日男性临时射精障碍的感受和心理体验，为采取针对性干预措施提供理论参考依据。方法:采用现象学研究法及目的抽样法，选取2021年7—10月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心就诊的13例临时射精障碍患者为研究对象，对其进行半结构式深入访谈，应用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:共提炼出5大主题：负性情绪；压力与挫败；夫妻亲密关系改变；社会支持系统不完善；生育忧虑。结论:医务人员应密切关注患者的情绪反应和心理状态，有效进行心理疏导；建立情感支持，改善不孕不育夫妻亲密关系；提供多元化、个性化信息支持和多渠道的社会支持；合理布局取精室，改善医疗环境，提高辅助生殖服务质量。

目的:探讨体外受精(IVF)过程中男性临时射精障碍(TEF)的相关社会心理因素,为临床干预和治疗提供理论依据.方法:选取2019年5月至2020年5月行IVF治疗的75例TEF患者和223例非TEF患者作为研究对象进行问卷调查,包括基本情况调查表、感知压力量表(PSS)、病耻感问卷、领悟社会支持量表(PSSS)、积极心理资本问卷(PPQ),对研究目标的相关社会心理因素进行Logistic回归分析.结果:两组的年龄、文化程度、感知压力、病耻感、社会支持和心理资本比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素logistic回归分析显示年龄,感知压力,病耻感,社会支持中的家庭支持、朋友支持、其他支持,心理资本中的自我效能、韧性、希望和乐观都能够显著影响男性TEF的发生.多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.071,95％CI:1.025～1.119)、病耻感(OR=1.132,95％CI:1.044～1.227)能够正向预测TEF,是TEF发生的独立危险因素;家庭支持(OR=0.877,95％ CI:0.791 ～0.971)能够负向预测TEF,是TEF发生的独立保护因素.结论:年龄、病耻感、家庭支持均与IVF过程中TEF的出现相关.本研究从社会心理角度分析TEF发生的影响因素,为有效降低其发生率提供了新的干预靶点,有助于提高IVF的成功率.

目的 探讨性治疗联合真空负压水动气动气泡按摩在临时性射精障碍中的临床应用效果.方法 选取2019年1月至2021年1月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的85例拟行辅助生殖,主诉在家夫妻同房、手淫可射精,来院后手淫临时取精困难患者(非女方取卵日)作为研究对象.门诊给予国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分调查患者的勃起情况.告知后续治疗方案,患者及家属自主选择后将其分为两组,A组(n=43)为性治疗联合真空负压水动气动气泡按摩组,B组(n=42)为来院取精当日口服西地那非组.1个月后统计两组手淫取精结果.结果 85例患者IIEF-5评分范围为22～25分,均无勃起功能障碍.来院取精当日,A组成功取精37例(86.05％),B组成功取精23例(54.76％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单纯临时口服西地那非,男性临时性射精障碍患者采用性治疗联合真空负压水动气动气泡按摩的方法可以有效提高手淫获精率.

目的 分析因男性射精障碍采取睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的临床结局及其可能的影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2021年12月在南京医科大学附属苏州医院因射精障碍接受TESA+ICSI助孕的不孕夫妇的临床资料.根据射精障碍类型分为两组:临时性射精障碍(TEF)组(n=26)和病理性射精障碍(OEF)组(n=24),并以同时期就诊的梗阻性无精子症(OA)男性作为对照组(OA组),比较各组患者男女双方的基本资料、ICSI受精率、优质胚胎率、可移胚胎率、临床妊娠率和活产率的差异.结果 3组患者的基本资料比较中,除TEF组女方及男方年龄显著高于OEF组外(P＜0.05),其余指标在组间均无显著性差异(P＞0.05).受精及妊娠结局比较中,与OA组相比,TEF组的受精率、优质胚胎率和可移植胚胎率均无显著性差异(P＞0.05),新鲜移植周期胚胎种植率(5.3％vs.44.9％)、临床妊娠率(9.1％vs.58.5％)以及累积妊娠率(40.7％vs.68.6％)均显著降低(P＜0.05),冻融周期胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及活产率均无显著性差异(P＞0.05);OEF组除D3优质胚胎率显著下降(52.7％vs.62.9％,P＜0.05)外,其余指标均无显著性差异(P＞0.05);TEF组与()EF组相比,新鲜移植周期胚胎种植率(5.3％vs.33.3％)显著降低(P＜0.05),其余指标均无显著性差异(P＞0.05).TEF组有12例患者曾获得过射出精子,与以往射出精子周期相比,TESA+ICSI受精率显著下降(46.7％vs.68.6％,P＜0.05).结论 不推荐ICSI作为TEF首选的补救性治疗措施;病理性因素导致的射精障碍ICSI结局与OA组相近,应重视明确病因.