现代生活方式中久坐的不良习惯和不健康的饮食习惯导致肥胖的发病率呈上升趋势，由肥胖带来的一系列疾病也逐渐受到人们的关注。多发性硬化是一种中枢神经系统的慢性炎性疾病，而肥胖与多数慢性疾病有共同的炎性成分。因此，文中对肥胖与多发性硬化关系的研究进展进行综述，以期更好地了解肥胖在多发性硬化管理中的作用。

目的:分析国际血脂异常调查-中国研究（DYSIS-China）数据库中家族性高胆固醇血症（FH）的发病现状、血脂状况及心血管疾病发病情况。方法:选取2012年3—10月DYSIS-China数据库中，年龄≥45岁、至少接受1种降脂药物治疗3个月的血脂异常患者。根据荷兰脂质临床监测指南（DLCN）中FH的诊断标准，将患者分为不太可能FH组、可能FH组、确诊/极可能FH组。收集并比较3组患者的年龄、性别、血脂水平、用药情况及合并症等基本临床资料，并对可能FH组和确诊/极可能FH组按年龄进行分层比较。结果:共纳入23 973例血脂异常的患者，年龄（64.8±9.9）岁，女性11 757例（49.0%），不太可能FH组20 561例（85.7%），可能FH组3 294例（13.7%），确诊/极可能FH组118例（0.5%）。确诊/极可能FH组年龄（58.4±8.5）岁，低于不太可能FH组（65.3±9.8）岁和可能FH组（61.8±9.9）岁；低密度脂蛋白胆固醇（5.6±1.9）mmol/L，高于不太可能FH组（2.5±0.9）mmol/L和可能FH组（4.3±1.0）mmol/L，总胆固醇（7.4±1.8）mmol/L，高于不太可能FH组（4.3±1.0）mmol/L和可能FH组（6.0±1.0）mmol/L；女性、久坐生活方式比例及收缩压高于其他两组（ P均<0.05）。3组间服用他汀剂量的差异无统计学意义。确诊/极可能FH组缺血性心脏病为70例（59.3%），与不太可能FH组7 519例（36.6%）和可能FH组1 149例（34.9%）相比较高；高血压82例（69.5%），高于可能FH组2 063例（62.6%）和不太可能FH组13 928例（67.7%）。可能FH组55~64岁年龄段比例最高，为1 146例（34.8%），≥75岁组高血压358例（76.8%）、糖尿病189例（40.6%）、缺血性心脏病186例（39.9%）、脑血管疾病149例（32.0%）及心力衰竭28例（6.0%）患病率最高（ P均<0.05）。确诊/极可能FH组55~64岁年龄段比例最高，为49例（41.52%），45~54岁组缺血性心脏病患病率最高，为70例（59.3%）（ P均<0.05），糖尿病、高血压、心力衰竭、外周动脉疾病及脑血管疾病患病情况在各年龄组中差异无统计学意义。 结论:中国血脂异常患者的FH检出率并不低，但血脂水平控制不佳，心血管疾病发病风险较高。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是包括我国在内的全球第一大慢性肝脏疾病，不但可以导致肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭，还与代谢综合征、2型糖尿病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的高发密切相关。高热量、高脂肪、富含果糖的饮食结构、久坐少动的生活方式以及肥胖和肌肉衰减综合征是NAFLD发生和发展的重要危险因素。鉴于至今仍然缺乏能够长期用于治疗NAFLD的有效药物，临床医师主要推荐改变生活方式作为治疗和管理NAFLD患者的一线措施，旨在通过节制饮食、加强锻炼和修正不良行为等措施恢复健康的生活方式并长期坚持。本文综述改变生活方式治疗NAFLD及其相关疾病的研究进展，分析不同干预措施的疗效和优缺点，提出临床亟需解决的问题和可能的应对策略。

目的:探讨睡眠类型、睡眠时间对医学生自评健康状况较差的独立及联合效应。方法:本研究为横断面调查。采用按比例分层整群随机抽样的方法在浙江省某医科大学选取1 526名在校医学生作为研究对象。调查内容主要包括基本人口学特征、睡眠类型、睡眠时间、夜宵、久坐时间和体力活动时间等生活方式信息以及自评健康状况。采用logistic回归模型控制可疑混杂变量后评价睡眠类型、睡眠时间与自评健康的关联性。结果:医学生睡眠类型为晚睡晚起型者最多（664人，43.5%），其次为中间型（442人，29.0%）、早睡早起型（420人，27.5%）。自评健康状况较差的报告人数占42.8%（653人）。不同睡眠类型医学生自评健康状况较差报告率不等：与早睡早起型相比，中间型、晚睡晚起型者自评健康状况较差比例更高，调整 OR值（95% CI）分别为1.69（1.23~2.31）、2.43（1.81~3.26），趋势检验 P<0.001。与每晚睡眠时间≥8 h者相比，睡眠时间为7、≤6 h者自评健康状况较差的 OR值（95% CI）分别为1.40（1.07~1.84）、2.38（1.69~3.37），趋势检验 P<0.001。睡眠类型与睡眠时间存在联合效应，调整各种混杂因素后，与早睡早起型且每晚睡眠时间≥8 h的医学生相比，晚睡晚起型且睡眠时间≤6 h者自评健康状况较差的 OR值最大， OR值（95% CI）为6.53（3.53~12.09）。 结论:晚睡晚起型及睡眠不足均与医学生自评健康状况较差的 OR值增加有关联，且两者具有联合效应。建议医学生应尽量早睡早起，并保持充足睡眠，促进健康。

目的:系统评价久坐行为与妊娠期糖尿病发病风险的相关性。方法:检索PubMed、Medline、Embase、CINAHL、Cochrane Library、The Rehabilitation & Sports Medicine Source、Sedentary Behavior Research Database、万方、中国知网和中国生物医学文献数据库中有关久坐行为与妊娠期糖尿病发病风险的队列研究、病例对照研究和横断面研究，检索时限均从建库至2021年1月23日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料及评价质量，最后对结果进行描述性分析。结果:共纳入11篇文献，包括8项队列研究、2项横断面研究及1项病例对照研究，整体研究质量中等。妊娠期糖尿病患病率为5.04%~26.81%，妊娠期糖尿病孕妇孕前和孕期久坐行为的流行率分别为39.47%~40.21%和28.86%~93.50%。关于孕前久坐行为，有4项中等质量的研究报道与妊娠期糖尿病发病风险无关。关于孕期久坐行为，4项中等质量的研究报道与妊娠期糖尿病发病风险无关；4项研究（1项高等质量、3项中等质量）报道与妊娠期糖尿病发病风险存在正相关，其中2项研究关注妊娠中期。此外，妊娠期糖尿病和久坐行为的诊断方法研究间均存在较大异质性。结论:孕前久坐行为与妊娠期糖尿病的发病风险无关，而孕期久坐行为与妊娠期糖尿病发病风险的关系尚不明确，但妊娠中期久坐行为水平可能与妊娠期糖尿病发病风险相关。

目的:调查成年女性盆底肌力的现状，分析影响盆底肌力的因素。方法:本研究为横断面观察性研究，收集2021年10月至2022年4月于北京大学人民医院妇科普通门诊就诊的患者作为调查对象，将符合纳入排除标准的患者纳入本研究。通过问卷记录患者的年龄、身高、体重、受教育程度、大便如厕方式和时间、生育史、最大新生儿出生体重、职业性质、久坐时间、绝经状况、家族史、疾病史；使用皮尺测量腰围、腹围、臀围等身体形态指标；使用握力计测量握力。在常规妇科检查后，采用改良牛津肌力分级（MOS）通过阴道手指触诊评估盆底肌力水平。将盆底肌力MOS>3级作为肌力正常组、MOS≤3级作为肌力减弱组，应用二元logistic回归分析盆底肌力减弱的相关影响因素。结果:本研究共纳入929例患者，平均MOS肌力分级水平为（2.8±1.2）级。经单变量分析，两组患者的生育史、绝经状态、排便时间、握力、腰围、腹围分别比较均有显著差异（ P均<0.05）。经二元logistic回归分析，握力与盆底肌力正常呈正相关（ OR=0.913，95% CI为0.883~0.945； P<0.001）；腰围增加（ OR=1.025，95% CI为1.005~1.046； P=0.016）、有生育史（ OR=2.224，95% CI为1.570~3.149； P<0.001）、久坐时间>8 h（ OR=2.073，95% CI为1.198~3.587； P=0.009）与盆底肌力减弱相关。 结论:握力水平与女性盆底肌力正常相关，腰围、生育史及久坐时间>8 h与女性盆底肌力减弱相关。预防盆底肌力减弱，需要有针对性地开展相关的健康教育，增强锻炼，提高整体力量水平，减少日常久坐时间，维持体型匀称，进行综合整体干预，提高盆底肌功能。

在全球痴呆发病率急剧增加且缺乏有效靶向药物防治背景下，针对生活方式的干预已成为维持脑健康、延缓认知功能下降的重要手段。相关研究显示，久坐行为是导致机体认知功能下降的危险因素，而运动锻炼则是延缓认知功能下降的有效手段。本文概述了久坐行为及运动锻炼对脑结构和功能的影响，并分析了这两种生活方式影响脑健康的可能机制，包括调控血糖水平、端粒长度、脑源性生长因子水平及肠道微生物等，旨在为生活方式干预促进脑健康提供理论依据，帮助人们认识久坐行为的危害性并提高其参与运动锻炼的依从性。

目的:探究膝骨关节炎患者健康相关生活质量（HRQoL）的影响因素，并分析膝骨关节炎的非手术治疗方式。方法:收集2017年12月至2018年11月在北京市五家医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者的人口统计学变量、治疗方式、影像学资料以及12条目简短生命质量量表（SF-12）评分，分析HRQoL的影响因素及非手术治疗方式。结果:共纳入2 034例患者，男530例（26.1%），女1 504例（73.9%），年龄（59.17±10.22）岁。在躯体生活质量方面，与男性相比，女性膝骨关节炎患者的生理总评分较低（β=-0.521， P=0.036）；与年龄<55岁者相比，年龄≥64岁者生理总评分较低（β=-0.636， P=0.026）；与受教育年限≤9年的人群相比，受教育年限≥13年的人群生理总评分较高（β=1.063， P<0.001）；与轻度临床症状者相比，中度临床症状者生理总评分较低（β=-0.860， P=0.002），而重度临床症状者则更低（β=-1.126， P<0.001）。与未经治疗者相比，采用多种方式联合治疗者生理总评分较高（β=0.731， P=0.005）。在心理生活质量方面，与久坐工作人群相比，轻度体力工作人群的心理总评分较低（β=-0.712， P=0.015）；与Charson合并症指数为0的人群相比，Charson合并症指数≥2的人群心理总评分较低（β=-1.183， P=0.007）。在过去的12个月中，使用过非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、氨基葡萄糖/软骨素制剂、物理治疗、关节腔穿刺注射药物、中医治疗以及运动治疗的患者分别为648例（31.9%）、143例（7.0%）、406例（20.0%）、680例（33.4%）、343例（16.9%）、681例（33.5%）、170例（8.4%）。使用单一治疗和联合治疗的患者分别为451例（22.2%）、889例（43.7%）。 结论:北京市膝骨关节炎患者的非手术治疗方式以非甾体抗炎药、理疗和中医治疗为主，联合治疗的使用比例高于单一治疗。躯体生活质量与性别、年龄、受教育程度、症状严重程度及治疗方式相关，而心理生活质量与职业劳动性质和合并症相关。

代谢综合征是一类以高血压、腹部肥胖、血脂异常、高血糖等多种危险因素集合的代谢异常综合征，代谢综合征发病率随着全球肥胖率和久坐生活方式的增加而增加，已成为研究热点。代谢综合征与皮肤衰老有关，需进一步了解代谢综合征与皮肤衰老的确切机制，为预防和延缓皮肤衰老提供新的策略。

目的:探讨衰弱在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者久坐行为与生命质量之间的中介作用，为改善稳定期COPD患者的生命质量提供实证依据。方法:采用便利抽样法选取2022年1月至2023年2月上海市第十人民医院崇明分院门诊就诊的228例稳定期COPD患者为研究对象，使用一般资料调查表、国际体力活动问卷、Tilburg衰弱量表、COPD评估测试问卷进行横断面调查。采用结构方程模型分析衰弱在久坐行为与生命质量之间的中介作用，Bootstrap法分析中介效应值。结果:回收有效问卷219份，有效回收率为96.05%（219/228）。219例稳定期COPD患者，男168例，女51例，年龄69（62，74）岁。稳定期COPD患者久坐时间为6（5，8）h/d，衰弱得分为5（3，7）分，生命质量得分为（13.56 ± 2.56）分。Pearson相关性分析显示，稳定期COPD患者久坐时间、衰弱与生命质量呈正相关（ r=0.420、0.582，均 P<0.01），且久坐时间与衰弱也呈正相关（ r = 0.698， P<0.01）；Bootstrap法检验表明，久坐时间的直接效应为0.228（95% CI 0.082~0.374），以衰弱为中介的间接效应为0.169（95% CI 0.080~0.215），总效应为0.397，直接效应与中介效应的95% CI均不包含0，此模型为部分中介模型，中介效应占比为42.57%。 结论:稳定期COPD患者的生命质量处于中度水平，久坐行为不仅能够直接影响生命质量，还可以通过引起或加重衰弱，间接影响生命质量。临床工作中应鼓励患者通过站立、经常改变体位或进行轻度体力活动等方式避免因长时间久坐而引起或加重衰弱，以改善稳定期COPD患者的生命质量。