目的:了解SLE患者接种流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、乙型肝炎病毒（HBV）疫苗、人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗、水痘-带状疱疹（VZV）病毒疫苗情况，分析影响患者疫苗接种的相关因素。方法:采用网络问卷横断面调查的研究方法，2021年5月至8月调查17个风湿病中心，1 203例SLE患者，记录患者一般社会学人口学资料、患病治疗情况、疫苗接种意愿、近5年内疫苗接种情况。一般资料采用描述分析，患者接种疫苗的影响因素的相关性分析采用 χ2检验及Logistic回归分析。 结果:在1 203例SLE患者中，疫苗接种率分别为流感病毒疫苗5.49%（66/1 203）、肺炎球菌疫苗0.66%（8/1 203）、HPV疫苗3.82%（46/1 203）、HBV疫苗2.08%（25/1 203）以及VZV疫苗0.17%（2/1 203）。大学及本科以上学历（ χ2=30.94， P<0.001）、家庭年收入≥8万（ χ2=10.70， P=0.001）的患者接种流感病毒疫苗的比例更多；大学本科及以上学历（ χ2=20.96， P<0.001）、家庭年收入≥8万（ χ2=20.56， P<0.001）、<45岁（ χ2=8.54， P=0.001）以及未婚（ χ2=5.63， P=0.018）患者接种HPV疫苗比例更高；男性（ χ2=10.27， P=0.001）及大学本科及以上学历（ χ2=4.52， P=0.034）患者接种HBV疫苗比例更高。Logistic回归分析结果显示：对于流感病毒疫苗，大学本科及以上学历[ OR（95% CI）=6.01（3.09，11.68）， P=0.001）]、有低于18岁孩子[ OR（95% CI）=1.80（1.02，3.18）， P=0.042）、应用羟氯喹[ OR（95% CI）=2.14（1.10，4.18）， P=0.026）]为影响因素；男性患者[ OR（95% CI）=4.24（1.37，13.08）， P=0.012）]以及大学本科及以上学历[ OR（95% CI）=2.55（1.06，6.15）， P=0.037）]患者更多接种HBV疫苗；接种HPV疫苗的影响因素为年龄<45岁[ OR（95% CI）=0.93（0.89，0.97）， P=0.001）]、大学本科及以上学历[ OR（95% CI）=2.28（1.11，4.65）， P=0.024）]、家庭年收入≥8万[ OR（95% CI）=2.675（1.32，5.41）， P=0.006）]以及应用免疫抑制剂[ OR（95% CI）=1.92（1.03，3.59）， P=0.041）]。 结论:SLE患者疫苗接种率普遍较低，高收入、高学历患者接种疫苗比例明显增加，风湿科医师及卫生行政部门专业人员应重视SLE患者疫苗接种健康宣教，降低相关感染的发生率。

人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是一种嗜上皮组织病毒，高危型HPV感染可导致宫颈、阴道、外阴等部位癌前病变并最终进展为癌，低危型HPV感染可导致尖锐湿疣、复发性呼吸道乳头瘤等良性病变。HPV感染是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。目前，全球已有6种预防性HPV疫苗获批上市，在一些较早开展疫苗接种的国家中，HPV疫苗在真实世界人群中的接种保护效果已逐渐显现，对于HPV感染相关结局指标的保护效果良好，人群中的疫苗型别HPV感染、宫颈高度病变、肛门-生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等结局指标的发生率明显降低，疫苗的群体保护效果突出，同时双价HPV疫苗在真实世界的接种实践中表现出对非疫苗型别HPV(HPV31/33/45)的交叉保护性。

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均居第四位。为加速消除宫颈癌，提高人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种率和宫颈癌筛查是最重要的方法。我国宫颈癌近年发病呈年轻化趋势，人群筛查率低，科学广泛的宫颈癌筛查和早期诊断至关重要。世界各国宫颈癌的筛查策略在方法、开始时间、时间间隔、结束时间等方面均存在一定差异且不断更新，本文从宫颈癌病因和流行病学出发，对国内外最新宫颈癌筛查方法、策略和早期诊断经验进行总结，为宫颈癌防治工作提供帮助与思考。

目的:了解健康女性接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗后不良反应发生情况。方法:研究对象为2018年2月至2019年6月在首都医科大学附属北京友谊医院接种HPV四价（HPV4）疫苗和HPV九价（HPV9）疫苗的适龄健康女性。通过自行建立的HPV疫苗受种者信息登录系统，收集受种者的基本情况（年龄、身份、学历等）、疫苗接种情况、不良反应发生情况及转归情况进行回顾性分析，并比较不同疫苗和不同剂次疫苗接种后不良反应发生情况的差异。结果:纳入分析的受种者共677人。接种首剂HPV4疫苗者510人，年龄（33±6）岁，其中467人接种了第2剂疫苗；接种首剂HPV9疫苗者167人，年龄（24±2）岁，其中118人接种了第2剂疫苗。677人中，身份为干部或职员者533人（78.7%），学生85人（12.6%），家庭主妇59人（8.7%）；学历为本科及以上者525人（77.5%），本科以下者152人（22.5%）。接种HPV疫苗后出现的不良反应包括局部反应（注射部位疼痛、红肿及硬结）和全身反应（发热、恶心、乏力及月经周期紊乱）。接种首剂HPV4疫苗和首剂HPV9疫苗者总体不良反应发生率和局部不良反应发生率差异均有统计学意义[2.5%（13/510）比15.6%（26/167）， χ2=39.283， P<0.001；1.6%（8/510）比12.6%（21/167）， χ2=37.169， P<0.001]，全身反应发生率差异无统计学意义[1.0%（5/510）比3.0%（5/167）， χ2=3.505， P=0.061]。接种第2剂HPV4疫苗和第2剂HPV9疫苗者总体不良反应发生率、局部反应发生率和全身反应发生率差异均无统计学意义[1.3%（6/467）比2.5%（3/118）， χ2=0.984， P=0.321；0.6%（3/467）比2.5%（3/118）， χ2=3.350， P=0.067；0.6%（3/467）比0（0/118）， χ2=0.762， P=0.383]。接种首剂与第2剂HPV4疫苗后局部不良反应和全身不良反应发生率的差异均无统计学意义[1.6%（8/510）比0.6%（3/467）， χ2=1.879， P=0.171；1.0%（5/510）比0.6%（3/467）， χ2=0.343， P=0.558]；接种首剂与第2剂HPV9疫苗后局部不良反应发生率的差异有统计学意义[12.6%（21/167）比2.5%（3/118）， χ2=9.024， P=0.003]，全身不良反应发生率的差异无统计学意义[3.0%（5/167）比0（0/118）， χ2=3.596， P=0.058]。接种后出现的局部或全身不良反应均不需治疗，可自行缓解。 结论:少数接种HPV4或HPV9疫苗的健康女性可发生不良反应，不良反应多较轻微，可自行缓解。2种HPV疫苗的不良反应主要出现在首剂接种后，接种首剂HPV9疫苗者不良反应发生率高于接种首剂HPV4疫苗者。

子宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤。2018年，WHO总干事向全球发出了消除子宫颈癌的动员令。我国的子宫颈癌人群防治工作累积了大量的实践经验，并取得一定成效。面对2030年“90%-70%-90%”的阶段性目标，我国仍有不同程度的挑战和机遇。人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗在国内得以应用，部分省市已开展适龄人群接种，90%适龄女性接种疫苗的阶段性目标的实现较为乐观，应密切关注国际上HPV疫苗接种的研究进展；子宫颈癌人群筛查技术已取得突破性进展，但我国存在人口基数大、资源不足等困难，70%适龄女性接受高效检测方法筛查的目标存在较大困难，应尽早推广应用新技术，快速提高筛查服务能力及其均质化；我国子宫颈病变的治疗水平不断进步，且随着总体经济发展、基本医疗保险高覆盖、医保政策优化等，预计90%确诊子宫颈病变的妇女得到治疗的阶段性目标能够实现，目前应开展全国性治疗数据的收集。我国实现消除子宫颈癌的战略目标任重而道远。

目的:系统总结并分析宫颈癌及癌前病变治疗性疫苗的临床研究进展。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Proquest、ClinicalTrails.gov、SinoMed、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台，检索日期为建库至2021年2月18日。对纳入的合格研究进行质量评价，并从文献基本信息、研究设计、疫苗信息、研究对象、结局指标等多方面归纳梳理，定性总结临床研究进展。结果:共纳入71篇文献，其中随机对照试验14篇，类实验研究15篇，队列研究4篇，病例对照研究1篇，病例系列研究34篇，病例报告3篇。研究对象包括1989—2021年18个国家15~79岁患子宫颈癌或癌前病变的女性。癌前病变治疗性疫苗类文献40篇( n＝22 867))，涉及疫苗6类21种。研究结果显示，与对照组比较，3种已上市的疫苗[希瑞适(Cervarix)、四价疫苗(Gardasil)、九价疫苗(Gardasil 9)]作为辅助免疫治疗在预防癌前病变复发方面具有显著疗效。特异性治疗性疫苗改良牛痘安卡拉E2重组疫苗相关研究已到临床Ⅲ期，改良牛痘安卡拉E2重组疫苗能完全消除大部分高级别癌前病变。癌前病变治疗性疫苗均显示出良好的安全性。子宫颈癌治疗性疫苗类文献31篇( n＝781)，涉及疫苗7类19种，均未上市。25篇文献研究为无对照研究，结果显示，疫苗在实体瘤疗效评估、预防宫颈癌复发、延长中位生存时间等方面有效，但由于研究缺少对照组，疫苗疗效无法进行统计学检验。9篇研究显示患者经治疗出现严重不良事件，7篇文献报道患者出现的严重不良事件不能排除是宫颈癌治疗性疫苗导致的结果。 结论:与宫颈癌治疗性疫苗比较，癌前病变治疗性疫苗的文献证据相对较成熟。已上市的4种疫苗均为宫颈癌癌前病变治疗性疫苗，但一般作为手术辅助免疫治疗或阴道感染治疗，不作特异性治疗使用。其他宫颈癌及癌前病变特异性治疗性疫苗均处于研究初期，以小样本量Ⅰ或Ⅱ期临床试验为主，有效性和安全性数据有限，仍有待进一步研究。

目的:系统了解全球预防性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种指南的制定现状和发展历程。方法:以“乳头状瘤病毒疫苗”“HPV疫苗”“指南”“推荐意见”“共识”以及“papillomavirus vaccines”“wart virus vaccine”“guideline”“practice guideline”“health planning guidelines”“guidelines as topic”“practice guidelines as topic”“immunization programs”为关键词，检索PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库中关于HPV疫苗接种指南文献，语种限定为中文和英文。截至2020年8月发表的文献共18篇，对纳入文献的基本信息进行摘录和整理分析。结果:18部指南包括1部全球性的WHO立场文件，6部国家或省级免疫规划指导文件及11部学术性机构推荐文件。在国家或省级免疫规划文件中，常规接种年龄多为11~13岁，补接种年龄上限为17~26岁。学术性机构的推荐意见基本与WHO立场文件一致：9~14岁女孩为主要推荐人群，资源充分时可扩大至男孩或更大年龄组女性。≥26岁成年女性群体接种的成本效益有限，推荐基于个体接种。仅3个国家检索到随免疫规划同步更新的指南文件，主要围绕扩展接种人群，开展阶段性补接种、更新疫苗种类、调整免疫程序四个方面进行。结论:我国可充分借鉴全球指南文件中不同人群的推荐意见及发展历程，并结合中国人群的流行病学证据、资源与免疫规划现况，早日形成HPV疫苗接种的本土化推荐意见。

口咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，据流行病学研究显示，我国口咽癌发病率及死亡率正逐年上升。除烟酒外，人乳头瘤病毒(HPV)现已被证实是口咽癌病因之一，我国学者也证实了我国口咽癌与HPV的相关性，但HPV感染在我国口咽癌患者中的占比仍需更大样本的数据统计。目前，国内外研究都表明HPV相关性口咽癌患者的疗效及预后均较好，该类患者的治疗模式为目前研究热点。另外，HPV疫苗、人群口咽/口腔部位HPV感染的筛查为该类疾病的预防提供了进一步的研究方向。

目的:了解杭州市大学生对HPV的认知现状及HPV疫苗接种意愿的影响因素。方法:2018年10—11月采用随机抽样方法，选取杭州市4所高校的949名大学生开展对HPV的认知及疫苗接种意愿的问卷调查，收集调查对象的基本信息、HPV相关知识认知情况及HPV疫苗接种意愿等，采用多元线性回归和多因素Logistic回归分别分析HPV知识正确率和HPV疫苗接种意愿的影响因素。结果:949名大学生对HPV相关知识的平均正确率为29.61%，本科院校、高年级、城市或县城居住地以及有恋爱经历、性经历的大学生对HPV相关知识认知情况更好（ t=4.163、4.506、6.294、3.759和3.632, P均<0.05）。受调查的949人中，HPV疫苗接种率仅为3.69%（35人），有接种意愿者占比32.98%（313人），实施健康教育后提升至78.29%（743人）。高年级、有恋爱和性经历以及对HPV相关认知水平较高等因素对提高HPV疫苗接种意愿都有重要影响( OR=0.676、0.718、0.474和0.320， P均<0.05)。互联网宣传是大学生获取HPV相关知识的最主要来源（50.79%）。 结论:杭州市大学生对HPV认知水平、疫苗接种率和接种意愿均较低。加强HPV相关知识健康教育的宣传力度，对预防HPV感染和推广疫苗接种能起到积极作用。