目的:分析无痛胃肠镜检查应用二甲硅油联合聚乙二醇电解质散的肠道准备效果。方法:采用前瞻性研究的方法，纳入2020年1月至2021年6月南京市栖霞区医院收治拟行无痛胃肠镜检查患者380例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各190例。对照组给予聚乙二醇电解质散+0.9%氯化钠做胃肠镜检查前肠道准备，观察组给予聚乙二醇电解质散+二甲硅油。比较两组肠道清洁度，祛泡效果，结肠镜检查指标，息肉、腺瘤和进展期腺瘤检出率及药物不良反应情况。结果:观察组肠道清洁满意度、祛泡满意度较对照组明显增加[92.11%（175/190）比84.71%（161/190）、90.53%（172/190）比83.16%（158/190）]，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组进镜时间、结肠镜检查时间较对照组明显缩短[（3.35 ± 1.05）min比（6.02 ± 1.68）min、（11.86 ± 1.93）min比（15.22 ± 2.10）min）]，0.9%氯化钠冲洗量明显减少[（35.68 ± 7.64）ml比（50.34 ± 10.30）ml]，差异均有统计学意义（ P<0.05），观察组<5 mm息肉检出率较对照组明显增加[15.79% （30/190）比5.79%（11/190）]，腺瘤检出率较对照组明显增加[24.74%（47/190）比15.79%（30/190）]，进展期腺瘤检出率较对照组明显增加[20.53%（39/190）比9.47%（18/190）]，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组腹胀发生率及不良反应总发生率明显低于对照组[1.05%（2/190）比5.26% （10/190）、9.47%（18/190）比18.42%（35/190）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:无痛胃肠镜检查应用聚乙二醇电解质散联合二甲硅油可有效提高肠道清洁度、祛泡满意度、息肉及腺瘤检出率，不良反应发生率降低，临床应用价值高。

目的:分析不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响，为制订胃黏膜准备方案提供参考。方法:采用前瞻性、随机对照研究方法，便利抽样选取2021年3月至2022年12月在山西省运城市中心医院接受无痛胃镜检查的150例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、清水组和苏打水组，每组50例。3组患者均于检查前口服链霉蛋白酶+二甲硅油+碳酸氢钠溶液。对照组：检查前4 h禁饮；清水组：检查前2 h饮用纯净水200 ml；苏打水组：检查前2 h饮用苏打水200 ml。比较3组患者胃黏膜清晰度评分以及微小病灶检出率。结果:对照组男28例，女22例，年龄（47.62 ± 13.83）岁；清水组男30例，女20例，年龄（44.68 ± 13.61）岁；苏打水组男24例，女26例，年龄（46.92 ± 12.79）岁。3组患者食管、胃体、胃窦黏膜清晰度评分以及黏膜清晰度总评分比较差异均有统计学意义（ F值为3.68～25.75，均 P<0.05）。两两比较：对照组食管、胃窦黏膜清晰度评分以及黏膜清晰度总评分分别为（1.87 ± 0.58）、（1.37 ± 0.34）、（6.72 ± 0.92）分，高于清水组的（1.47 ± 0.41）、（1.18 ± 0.31）、（5.97 ± 0.86）分和苏打水组的（1.42 ± 0.41）、（1.02 ± 0.22）、（5.50 ± 0.79）分，差异均有统计学意义（ t值为2.67～5.95，均 P<0.05）；清水组胃窦黏膜清晰度评分和黏膜清晰度总评分高于苏打水组，差异均有统计学意义（ t=7.11、2.71，均 P<0.05）；对照组胃体黏膜清晰度评分为（1.98 ± 0.74）分，高于苏打水组的（1.64 ± 0.54）分，差异有统计学意义（ t=2.66， P<0.05）。对照组胃镜检查时间、冲洗次数分别为（135.20 ± 21.60） s、（1.37 ± 0.43）次，清水组分别为（115.52 ± 14.74） s、（0.90 ± 0.29）次，苏打水组分别为（107.48 ± 13.02） s、（0.62 ± 0.23）次，对照组高于清水组和苏打水组，清水组高于苏打水组，差异均有统计学意义（ t值为2.38～11.40，均 P<0.05）。3组微小病灶检出率比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:无痛胃镜检查前2 h饮用苏打水可明显改善患者胃黏膜清晰度，缩短检查时间，减少冲洗次数，但未明显提高微小病灶检出率。

探讨链霉蛋白酶与二甲硅油对胃镜检查微小病变检出率影响，统计353例接受无痛胃镜检查的患者，分为试验组（予链霉蛋白酶联合碳酸氢钠）176例和对照组（予二甲硅油联合碳酸氢钠）177例。记录两组胃镜检查时视野清晰度、检查时长、冲洗次数、微小病灶检出率、早期癌检出率及不良反应发生率等临床指标。试验组和对照组比较视野清晰度［（1.84±0.51）分比（2.15±0.48）分， t=-5.900］、胃底黏液性状［（1.04±0.43）分比（1.46±0.76）分， t=-6.347］和冲洗次数［（0.76±0.66）次比（1.18±0.72）次， t=-5.628］等方面，差异有统计学意义（ P<0.001）。试验组检查时长略高于对照组［（10.01±4.40）min比（8.98±4.22）min， t=2.239， P=0.026］。试验组微小病变检出率显著高于对照组］［97.73%（172/176）比91.53%（162/177）， χ2=6.665， P=0.010］。在炎性增生、息肉、癌前病变和癌的检出率方面，试验组与对照组差异均无统计学意义（ P>0.05）。两组患者均无术前喝药不适，试验组和对照组各有4例发生术中呛咳，术中呛咳发生率差异无统计学意义（ P>0.999），术后均无不良反应。术前服用链霉蛋白酶可显著提高胃镜下视野清晰度并提高微小病变检出率，有助于发现胃内早期病变。

探讨二甲硅油联合复方聚乙二醇清洁肠道对肠息肉检出率的影响。选取2020年5月—7月间完成肠镜检查的患者300例，按随机分组原则将患者分为2组，聚乙二醇组患者仅采用复方聚乙二醇电解质散2包进行清肠；联合组患者检查前选用二甲硅油联合复方聚乙二醇进行清肠，其中复方聚乙二醇服用时间、方法、用量均较前一致。分别对比2组肠道清洁程度、肠道去泡程度、肠息肉检出率及不良反应等情况。结果显示联合组肠道清洁评分、肠道去泡率及不同大小息肉检出率均高于聚乙二醇组，2组患者短期不良反应发生率差异无统计学意义，但联合组术后腹胀发生率明显降低。可见，二甲硅油联合复方聚乙二醇清洁肠道可明显提高肠道清洁程度及改善术后腹胀，对于提高肠道息肉检出以致预防部分肠道肿瘤的发生有明显成效，方法简单，经济负担小，值得推广。

目的 探讨口服肠道清洁剂联合不同时机灌肠对慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果及安全性的影响.方法 选取2020年10月至2022年9月在苏州市立医院东区消化科接受结肠镜检查的186例慢性便秘患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为对照组(n=62)、观察组Ⅰ(n= 62)和观察组Ⅱ(n=62).对照组于检查日7:00服用2 L复方聚乙二醇电解质散溶液,9:00服用0.9%氯化钠溶液500 mL+温开水500 mL,10:00口服二甲硅油散溶液30 mL;观察组Ⅰ在对照组的基础上,于检查日前1 d 19:00实施清洁灌肠;观察组Ⅱ在对照组的基础上,于检查日10:30予以清洁灌肠.比较3组患者肠道准备合格率、排便总次数、各部分结肠的波士顿肠道准备评分及肠道准备不良反应发生情况.结果 观察组Ⅰ和观察组Ⅱ肠道准备合格率均高于对照组(P<0.05);观察组Ⅰ排便总次数、右侧结肠波士顿肠道准备评分和全结肠波士顿肠道准备总分明显高于观察组Ⅱ和对照组(P<0.05).3组患者肠道准备后的恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组Ⅰ和观察组Ⅱ的腹痛和腹胀发生率低于对照组(P<0.05).结论 口服肠道清洁剂联合灌肠可有效提高肠道准备合格率,降低患者腹痛、腹胀发生率.且口服肠道清洁剂前灌肠可显著增加慢性便秘患者的排便总次数,提高其右侧结肠和全结肠的清洁度.

目的 探讨术前不同时间联合使用二甲硅油散和链酶蛋白酶对小探头超声内镜清晰度的影响.方法 将2015年1月至2017年11月胃镜检查发现胃内有隆起性病灶的患者90例随机分为6组:A1组(术前15 min服用链酶蛋白酶)、B1组(术前15 min服用二甲硅油散)、C1组(术前15 min联合服用链酶蛋白酶和二甲硅油散)、A2组(术前30 min服用链酶蛋白酶)、B2组(术前30 min服用二甲硅油散)、C2组(术前30 min联合服用链酶蛋白酶和二甲硅油散),每组15例.观察各组超声内镜检查时间和超声影像清晰度.结果 各组之间性别、年龄及检查部位之问无统计学差异.C1组检查时间(11.43±2.10) min明显短于A1组(14.13±2.84) min及B1组(17.23±2.37) min(P均＜0.01);超声图像清晰度C1组(3.60±0.51)也明显优于A1组(2.93±0.70)及B1组(2.40±0.74)(P均＜0.01).与C2组比较,C1组检查时间明显缩短[(11.43±2.10) min vs(14.41±2.41) min,P＜0.01];超声影像清晰度明显提高(3.60±0.51 vs 3.07±0.70,P＜0.05).结论 超声内镜检查前15 min联合使用链酶蛋白酶及二甲硅油散,可以缩短检查时间,能够提高内镜和超声影像清晰度.

[目的]研究复方聚乙二醇联合二甲硅油在结肠镜检查前肠道准备的清洁度、耐受性及不良反应.[方法]选择360例行结肠镜诊治患者,随机分为3组.A组在结肠镜检查前服用复方聚乙二醇电解质散3盒+二甲硅油散1盒,B组在结肠镜检查前服用复方聚乙二醇电解质散3盒,C组在结肠镜检查前服用甘露醇250ml,分别观察3组患者肠道清洁度、肠腔气泡程度及不良反应等.[结果]肠道清洁度:A组91.6％,B组93.3％,C组75.8％,A组、B组肠道清洁有效率均明显优于C组,差异有统计学意义(P＜0.01),A组与B组肠道清洁有效率相似,差异无统计学意义(P＞o.05).视野清晰度:A组92.5％,B组55.0％,C组56.7％;A组肠腔内气泡明显少于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.01),B组与C组视野清晰度相似,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应A组20.8％,B组30.0％,C组48.3％,A组、B组不良反应发生率均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方聚乙二醇联合二甲硅油肠道准备效果好,不良反应少,安全有效.

目的 比较二甲硅油内镜下直接喷洒法与口服法在透明帽辅助结肠息肉切除术中对结肠息肉检出数目和结肠气泡分级的影响.方法 入选2017年6-11月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科门诊行透明帽辅助结肠镜检查发现结肠息肉并入院行内镜下息肉电切术患者120例,将患者完全随机分为口服组、喷洒组及联合组,各40例.所有患者门诊初次行透明帽辅助结肠镜检查前6h和入院后结肠镜复查前6h口服复方聚乙二醇电解质散剂,口服组于聚乙二醇电解质散清洁肠道后口服二甲硅油乳剂20ml,喷洒组于肠镜检查退镜过程中根据肠道气泡情况按需喷洒二甲硅油乳剂20 ml,联合组于聚乙二醇电解质散清洁肠道后口服二甲硅油乳剂20 ml,并于肠镜检查退镜过程中根据肠道气泡情况按需再喷洒二甲硅油乳剂20 ml.比较3组患者门诊初次结肠镜检查及住院使用二甲硅油后复查过程中结肠息肉检出数目及结肠气泡分级的差异.结果 口服组、喷洒组、联合组入院使用二甲硅油后结肠镜复查结肠息肉检出数目均高于门诊初次检查时[3(2,4)枚比2(1,3)枚,4(3,5)枚比3(2,4)枚,4(2,5)枚比2(1,4)枚],结肠气泡分级均低于初次检查时[1(1,2)级比2(2,3)级,1(1,1)级比2(2,3)级,1(1,1)级比2(2,3)级],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).使用二甲硅油后,喷洒组和联合组结肠息肉检出增加数目和结肠气泡分级改善情况均明显优于口服组[1(0,1)、1(0,1)枚比0(0,1)枚;1(1,2)、1(0,2)级比1(0,1)级],差异均有统计学意义(均P＜0.05),而喷洒组和联合组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 二甲硅油内镜下直接喷洒法简便易行,且能够增加结肠息肉检出数目,减少肠道气泡,效果优于口服法.

目的 探讨糜蛋白酶和二甲硅油散联合应用对胃镜视野清晰度和对微小病变检出率的影响.方法 选取2016年9-10月在胜利油田中心医院消化内镜中心行胃镜检查的患者610例,分为试验组和对照组.试验组检查前10～20 min口服含有二甲硅油散5 g和糜蛋白酶4 000单位、碳酸氢钠1 g的混合溶液50 mL,对照组口服含有二甲硅油散5 g、碳酸氢钠1 g的混合溶液50mL.在胃镜检查过程中对胃镜视野清晰度、检查时间、微小病变及病理结果进行统计分析.结果 与对照组比较,试验组的胃镜视野清晰度高,胃镜检查平均时间短,微小病变(溃疡、红斑、隆起、凹陷)检出率高,癌前病变(肠上皮化生、萎缩性胃炎、上皮内瘤变)及早期胃癌发现率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲硅油散、糜蛋白酶联合应用可有效提高胃镜视野清晰度和微小病变检出率.

目的 探究患者在不同时间口服二甲硅油对结肠镜检查效果的影响.方法 选取2016年12月至2017年7月在安徽医科大学第三附属医院消化内科行结肠镜检查的800例患者为研究对象,按随机数表法将其平均分为A、B、C和D组.在结肠镜检查前6h,A组患者口服复方聚乙二醇散;其余3组分别在A组的基础上,于检查前4、2和6h服用二甲硅油.比较4组患者肠镜检查时肠道清洁度、肠道内气泡含量、耐受度及药物不良反应.结果 肠道内气泡含量:B组显著少于其他三组(P＜0.05),C组显著少于A、D两组(P＜0.05),A与D组之间差异无统计学意义(P＞0.05).耐受度:B组显著高于其他三组(P＜0.05),C组显著高于A、D组(P＜0.05),A与D组之间差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者肠道清洁度Boston评分和对药物不良反应方面相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在结肠镜检查前4h服用二甲硅油,能更有效地减少患者肠道内的气泡,并显著提高患者对结肠镜检查的耐受度.