目的:评估利那洛肽联合聚乙二醇方案对肠道准备的有效性和安全性。方法:选择2021年9月至2022年2月就诊于江汉大学附属湖北省第三人民医院消化内科拟行结肠镜检查的240例患者。按照随机数字表以1∶1的比例分成利那洛肽联合聚乙二醇组和单纯聚乙二醇组各120例，利那洛肽联合聚乙二醇组患者服用580 μg利那洛肽+2 L复方聚乙二醇电解质散溶液，单纯聚乙二醇组患者服用3 L复方聚乙二醇电解质散溶液。比较两组患者波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、首次排便间隔时间、排便次数、盲肠插管成功率、不良反应发生率、患者满意度等指标。统计学比较采用独立样本 t检验和卡方检验。 结果:共235例患者完成肠道准备并接受结肠镜检查。利那洛肽联合聚乙二醇组BBPS评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、盲肠插管成功率、排便次数与单纯聚乙二醇组比较[(7.3±1.1)分比(7.0±1.2)分、58.1%(68/117)比60.2%(71/118)、38.5%(45/117)比39.8%(47/118)、(4.2±1.9) min比(4.3±1.6) min、(5.9±2.7) min比(6.2±2.4) min、100.0%(117/117)比100.0%(118/118)、(5.3±2.3)次比(5.1±2.7)次]差异均无统计学意义(均 P>0.05)。利那洛肽联合聚乙二醇组不良反应发生率低于单纯聚乙二醇组[25.6%(30/117)比39.8%(47/118)]，且患者满意度高于单纯聚乙二醇组[93.2%(109/117)比76.3%(90/118)]，差异均有统计学意义( χ2＝0.24、0.64， P＝0.018、0.031)。 结论:与3 L聚乙二醇方案相比，580 μg利那洛肽联合2 L聚乙二醇方案能够取得同等的肠道准备效果，且安全性和患者满意度更高，值得临床推广。

目的:探讨聚乙二醇联合西甲硅油对结肠镜检查患者Boston肠道准备量表(boston bowel preparation scale，BBPS)评分及耐受度的影响。方法:采用病例对照研究方法，选择2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行结肠镜检查的患者220例为研究对象，根据不同肠道准备方案分为对照组和观察组，每组各110例。对照组取4袋复方聚乙二醇电解质散加入凉开水将其配制成4 L溶液进行肠道准备，于内镜检查前6 h开始，每小时服用1 L溶液，最后一次服用时间至结肠镜检查开始时间间隔≤4 h。观察组在对照组基础上内镜检查前4 h口服30 mL西甲硅油乳剂。比较两组研究对象BBPS评分、腔内液体量评分及总分，耐受度及不良反应发生情况。结果:观察组全结肠评分(7.16±0.61)分、左半结肠评分(2.89±0.62)分、横结肠评分(2.78±0.64)分、右半结肠评分(1.58±0.49)分、肠腔内体液评分为(1.47±0.48)分、总分为(8.84±0.87)分，均高于对照组[分别为(5.13±0.76)、(2.23±0.86)、(2.15±0.76)、(1.14±0.16)、(0.91±0.55)，(7.11±1.04)分]，两组比较差异均有统计学意义( t值分别为21.854、6.532、6.652、8.957、8.054、13.380， P均<0.05)；观察组耐受度(90.00%，99/110)高于对照组(81.81%，90/110)，但两组比较差异无统计学意义(χ 2＝3.043， P＝0.081)；观察组腹胀发生率(1.82%，2/110)低于对照组(8.18%，9/110)，两组比较差异有统计学意义(χ 2＝4.690， P<0.05)，两组患者电解质紊乱、恶心呕吐、低血糖或饥饿及心慌胸闷发生率比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:肠道准备中应用聚乙二醇联合西甲硅油能够提高患者肠道清洁度，较单纯使用聚乙二醇不增加患者耐受程度，但减少了患者腹胀的发生。

1例61岁女性患者电子结肠镜检查前行肠道准备，分6次服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ)（A剂24袋+B剂24袋溶入3 000 ml温水、口服，500 ml/30 min）。肠道准备期间，患者5.5 h尿量约4 500 ml，腹泻8次，呕吐2次。患者于当日14:00昏迷，伴四肢抽搐、牙关紧闭，实验室检查示血钠从治疗前140 mmol/L下降至120 mmol/L，血钾从治疗前4.0 mmol/L下降至2.7 mmol/L，氯化物87.2 mmol/L、碳酸氢根11.5 mmol/L；血气分析示酸碱度7.29 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、二氧化碳分压31 mmHg、氧分压105 mmHg、剩余碱-10.4 mmol/L，头颅CT及MRI检查均未见异常，考虑为复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）导致电解质紊乱、代谢性酸中毒和低钠血症性脑病。立即给予吸氧、持续心电监护、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、补液等对症支持治疗。治疗4 h后患者生命体征逐渐平稳，处于昏睡状态。治疗第3天，患者意识清醒，血清电解质恢复正常，未再出现癫痫发作。

目的:探讨芒硝联合复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁准备中的护理应用。方法:选取2018年6月至2019年5月广州中医药大学第一附属医院收治的120例结肠镜检查患者作为研究对象，经数字随机表法分为A组、B组和C组，每组各40例。A组单纯采用芒硝清洁肠道，B组采用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道，C组采用芒硝联合复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。比较各组患者波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分情况，清肠剂耐受性、盲肠插管的成功率、息肉检出率以及不良反应发生率。结果:干预前，各组肠道清洁质量直肠至降结肠、脾曲至肝曲、升结肠至盲肠和总评分差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，C组肠道清洁质量直肠至降结肠、脾曲至肝曲、升结肠至盲肠和总评分均高于干预前和干预后A组、B组，差异有统计学意义( P<0.05)。C组耐受性、盲肠插管的成功率高于A组、B组，息肉检出率低于A组、B组，差异有统计学意义( P<0.05)。A、B、C 3组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:芒硝、复方乙二醇电解质散应用在肠道清洁准备工作中，均有一定的效果，但是联合应用可更好提高肠道清洁质量和患者清肠剂耐受性，且不良反应少，安全性高，值得临床广泛推广及应用。

目的:评价硫酸镁钠钾口服液（oral sulfate solution，OSS）用于成人结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、非劣效性临床研究。受试者随机接受结肠镜检查前分次服用共2瓶OSS（177 mL/瓶）或4 L复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）（polyethylene glycol，PEG）的肠道准备方案。主要疗效指标为肠道准备的有效性。波士顿评分量表（Boston bowel preparation scale，BBPS）各节段（右侧结肠、中段结肠和左侧结肠）评分均≥2分定义为有效。次要疗效指标包括受试者的依从性和结肠镜下肠腔气泡评估，同时包括服药后排便间隔时间、服药后大便呈Ⅶ型（Bristol大便分类法）间隔时间、排便次数、结肠镜检查阳性率（息肉、非息肉性隆起、溃疡等检出率），以及通过不良事件和严重不良事件的发生情况来评估安全性。结果:共4家医院的240名受试者参加研究，其中试验组（OSS组）120例，对照组（PEG组）120例。全分析集（full analysis set，FAS）分析显示OSS组与PEG组的肠道准备成功率分别为92.44%（110/119）和91.60%（109/119）（ χ2=0.058， P=0.809）。除FAS分析左侧结肠BBPS评分差异无统计学意义外，FAS和符合方案集（per protocol set，PPS）分析均显示OSS组BBPS总分及各肠段评分均优于PEG组。OSS组的气泡评估满意率高于PEG组（95.80%比89.08%， P=0.025），两组的依从性、结肠镜检查阳性率和安全性相似。 结论:OSS方案的肠道准备质量不低于4 L PEG方案，消泡效果好，安全性相当。

目的:探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol electrolytes powder，PEG）作为结肠镜肠道准备方案的价值。方法:采用随机、单盲的前瞻性临床研究，纳入2021年6—8月于南方医科大学深圳医院消化内科门诊行结肠镜检查的患者。将行结肠镜肠道准备的患者分成2组，试验组152例患者采用580 μg利那洛肽+2 L PEG方案，对照组152例患者采用3 L PEG方案。比较两组患者肠道准备效果（波士顿肠道准备量表评分、气泡评分和病变检出率）及安全性（不良事件）。结果:试验组与对照组相比，波士顿肠道准备量表评分［总评分9（8，9）分比9（9，9）分， Z=0.141， P=0.888］，气泡评分［1（1，2）分比1（1，1）分， Z=1.788， P=0.074］及总体病变检出率［37.50%（57/152）比33.55%（51/152）， χ2=0.517， P=0.472］差异均无统计学意义。在安全性方面，试验组与对照组相比，恶心［7.24%（11/152）比13.16%（20/152）， χ2=2.910， P=0.088］、呕吐［2.63%（4/152）比7.24%（11/152）， χ2=3.436， P=0.064］、腹胀［7.89%（12/152）比11.84%（18/152）， χ2=1.331， P=0.249］、腹痛［2.63%（4/152）比4.61%（7/152）， χ2=0.849， P=0.357］的发生率差异均无统计学意义。 结论:利那洛肽联合PEG用于结肠镜肠道准备可减少饮水量，且清洁效果和安全性与采用3 L PEG相当，可作为结肠镜检查的肠道准备推荐方案。

目的:分析妇科腹腔镜手术患者手术舒适度的影响因素，为提高腹腔镜手术患者的舒适度提供参考。方法:选取2020年10月至2021年9月山东大学第二医院收治的98例行腹腔镜卵巢囊肿手术患者为本次调查的研究对象，根据舒适度评分将其分为舒适良好组(80例)与舒适差组(18例)，采取舒适状况量表、医院焦虑抑郁量表等评估患者的情况，通过单因素与Logistic回归分析对影响妇科腹腔镜手术患者手术舒适度进行分析。结果:以舒适度量表为评估标准，98例行腹腔镜手术患者的舒适度差者为18例，约18.37%，单因素分析表明年龄、文化程度、手术史、个人月收入、留置尿管疼痛、婚姻状况等无统计学意义(均 P>0.05)；舒适度与患者的术后恶心呕吐、口干、住院环境、口服复方聚乙二醇电解质散等显著相关，组间差异性大，有统计学意义(均 P<0.05)；Logistic回归分析表明，舒适度与患者术后恶心呕吐、口干、住院环境显著相关，具有统计学意义(均 P<0.05)，与口服复方聚乙二醇电解质散无关( P>0.05)。 结论:妇科腹腔镜手术患者舒适度相对较低，口干、术后恶心呕吐、术后腹胀、住院环境等是造成的妇科腹腔镜手术患者舒适度差的主要原因，针对舒适度差的特点可制定专业化的护理措施。

目的:探讨耳穴压丸联合大黄穴位贴敷在结肠镜检查中对肠道准备度和肠道不良反应的影响。方法:将符合入选标准的2019年5月-2020年2月北京中医药大学东直门医院肛肠科门诊需进行结肠镜检查或治疗的220例患者，采用随机数字表法分为4组，每组55例。对照组单纯口服复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)，耳穴压丸组在对照组基础上结合耳穴压丸，贴敷组在对照组基础上结合大黄穴位贴敷，联合组在对照组基础上结合耳穴压丸与大黄穴位贴敷。采用波士顿肠道准备量表(Boston Bowel Preparation Scale, BBPS)评估肠道准备质量，记录肠道准备过程中出现的肛周不适，排便不适及腹痛、腹胀等不良反应。结果:4组治疗后BBPS评分比较，差异有统计学意义( F＝3.038， P＝0.030)，其中贴敷组[(7.45±1.20)分比(6.78±1.32)分]与联合组[(7.26±1.11)分比(6.78±1.32)分]BBPS评分高于对照组( P<0.05)。4组治疗后腹痛、腹胀评分比较，差异有统计学意义( F值分别为2.947、5.879， P值分别为0.034、0.001)，联合组肛周不适[(0.07±0.38)分比(0.44±1.07)分]、排便不适[(0.40±0.81)分比(0.87± 1.32)分]、腹痛[(0.93±1.32)分比(1.69±1.61)分]评分低于对照组( P<0.05)，贴敷组腹胀[(1.05±1.00)分比(1.64±0.95)分]评分低于对照组( P<0.05)。 结论:耳穴压丸联合大黄穴位贴敷有助于提高患者肠道准备质量，且可减轻患者肠道不良反应，临床中可与复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)配合使用以完成肠道准备过程。

1例47岁女性患者为次日行肠镜检查做肠道准备，给予复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）4袋（73.59 g/袋）溶于4 L温水中分16次服用。患者2 h内服用2 L含药温水，用药后1 h内出现稀便和水样便共10余次。因腹泻严重，患者未再继续服用药物。用药后14 h患者出现神情淡漠，呼之不应，双上肢不自主活动，16 h后出现意识丧失伴四肢强直性抽搐。实验室检查示血清钠120 mmol/L，血浆渗透压258.22 mOsm。诊断：低钠性脑病。患者除聚乙二醇电解质散（Ⅲ）外未服用其他药物，考虑低钠性脑病与该药有关。立即给予补钠、脱水等对症治疗。治疗1 h后，患者意识恢复；8 h后复查，血钠142 mmol/L。

目的:探讨理气通便方联合复方聚乙二醇电解质散治疗儿童慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法:回顾性选取2020年6月至2021年9月浙江大学医学院附属第二医院建德分院收治的STC患儿92例作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组46例。对照组给予复方聚乙二醇电解质散（儿童型）治疗，观察组在对照组的基础上联合理气通便方治疗。比较两组患儿治疗前后血清P物质（SP）、生长抑素（SS）以及一氧化氮（NO）水平，比较两组不良反应发生率、治疗后临床症状以及临床治疗效果。结果:治疗前，两组患儿SP、SS以及NO水平差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗后，观察组SP水平［（45.79±7.36）ng/L］高于对照组［（37.98±6.25）ng/L］（ P < 0.05），SS水平［（9.08±1.89）ng/L］和NO水平［（53.62±12.13）mmol/L］与对照组［（13.25±2.25）ng/L、（68.14±10.52）mmol/L］比较均降低（均 P < 0.05）；观察组不良反应发生率［4.35%（2/46）］低于对照组［21.74%（10/46）］（χ 2=7.06， P < 0.05）；观察组治疗后临床各项指标均优于对照组（均 P < 0.05）；观察组治疗总有效率［100.00%（46/46）］高于对照组［89.13%（41/46）］（χ 2=7.13， P < 0.05）。 结论:理气通便方联合复方聚乙二醇电解质散治疗儿童STC，可以有效降低NO和SS水平，同时提高SP水平，促进肠道动力恢复，减少其不良事件发生，改善临床症状，提高临床治疗效果。