目的:检索、评价和整合儿童结肠镜检查前低纤维饮食肠道准备的最佳证据，为临床护理实践提供依据。方法:根据计算机检索国内外数据库、指南网、专业协会网站中与儿童结肠镜检查前低纤维饮食肠道准备相关的指南、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照试验等，检索时间为建库至2021年10月31日。采用2014版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）证据预分级及证据推荐级别系统对所纳入的证据进行分级。结果:共纳入8篇文献，其中4篇指南、1篇证据总结、1篇系统评价、1篇专家共识、1篇随机对照试验，从进食前评估、限制饮食时长、饮食内容、评价指标、进食效果、肠道准备方法、健康教育等7个方面汇总出25条证据。结论:本研究严格遵循循证方法，归纳、总结出儿童结肠镜检查前低纤维饮食肠道准备的最佳证据，可为我国儿童结肠镜检查前低纤维饮食肠道准备的规范化应用提供参考，提高儿童结肠镜检查前肠道准备质量。

目的:评估利那洛肽联合聚乙二醇方案对肠道准备的有效性和安全性。方法:选择2021年9月至2022年2月就诊于江汉大学附属湖北省第三人民医院消化内科拟行结肠镜检查的240例患者。按照随机数字表以1∶1的比例分成利那洛肽联合聚乙二醇组和单纯聚乙二醇组各120例，利那洛肽联合聚乙二醇组患者服用580 μg利那洛肽+2 L复方聚乙二醇电解质散溶液，单纯聚乙二醇组患者服用3 L复方聚乙二醇电解质散溶液。比较两组患者波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、首次排便间隔时间、排便次数、盲肠插管成功率、不良反应发生率、患者满意度等指标。统计学比较采用独立样本 t检验和卡方检验。 结果:共235例患者完成肠道准备并接受结肠镜检查。利那洛肽联合聚乙二醇组BBPS评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、盲肠插管成功率、排便次数与单纯聚乙二醇组比较[(7.3±1.1)分比(7.0±1.2)分、58.1%(68/117)比60.2%(71/118)、38.5%(45/117)比39.8%(47/118)、(4.2±1.9) min比(4.3±1.6) min、(5.9±2.7) min比(6.2±2.4) min、100.0%(117/117)比100.0%(118/118)、(5.3±2.3)次比(5.1±2.7)次]差异均无统计学意义(均 P>0.05)。利那洛肽联合聚乙二醇组不良反应发生率低于单纯聚乙二醇组[25.6%(30/117)比39.8%(47/118)]，且患者满意度高于单纯聚乙二醇组[93.2%(109/117)比76.3%(90/118)]，差异均有统计学意义( χ2＝0.24、0.64， P＝0.018、0.031)。 结论:与3 L聚乙二醇方案相比，580 μg利那洛肽联合2 L聚乙二醇方案能够取得同等的肠道准备效果，且安全性和患者满意度更高，值得临床推广。

乳果糖在国内外常用作肠道准备药物，但目前尚缺乏关于此方面的系统综述。本文将就乳果糖在结肠镜检查前肠道准备的应用情况与研究现状作一综述，以期为临床工作提供一定参考。

目的:比较3种体位固定装置在前列腺癌精准放疗中的摆位误差，为盆腔肿瘤精准放疗固定装置的选择和靶区外扩边界（M PTV）提供依据。 方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2015年4月至2020年12月133例需盆腔引流区照射的前列腺癌患者，采用1.2 m真空袋（39例）、1.8 m真空袋（44例）和本中心改进的个体化俯卧板（50例）固定。每位患者定位、放疗前均按流程进行肠道膀胱准备，每次治疗前锥形束CT与计划CT的配准采取相同配准框和算法，记录合格肠道膀胱的头脚、左右、腹背三个方向摆位误差，分析3种固定装置下3个方向摆位误差及相应M PTV数值，分析摆位误差与年龄、体重指数的相关性。 结果:3333组摆位误差数据得出，头脚、左右方向的1.2 m真空袋摆位误差均值（3.26、2.34 mm）均大于1.8 m真空袋（2.51、1.90 mm， P值均<0.001）和个体化俯卧板（3.07 mm， P=0.066；2.10 mm， P=0.009）。腹背方向的1.2 m真空袋（仰卧）摆位误差均值（2.20 mm）小于1.8 m真空袋（3.33 mm ，P<0.001）和个体化俯卧板（3.61 mm， P<0.001）。1.8 m真空袋各方向摆位误差均小于个体化俯卧板（ P≤0.028）。根据Van Herk外扩公式得出：1.2 m真空袋3个方向M PTV为4 mm左右，1.8 m真空袋和个体化俯卧板头脚、左右方向M PTV为3 mm左右，腹背方向>5 mm。摆位误差与年龄、BMI均不相关。 结论:摆位精准方面，1.8 m真空袋最优，个体化俯卧板次之；腹背方向仰卧位优于俯卧位。

目的:初步探索利那洛肽联合复方聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）在结肠镜肠道准备中的作用。方法:本试验是一项多中心随机对照研究。连续纳入2021年11月—2022年3月在上海长海医院、山西省人民医院和联勤保障部队第九〇〇医院3家消化内镜中心接受结肠镜检查的受试者，采用完全随机法分成3组，A组肠道准备方案为3 d利那洛肽+3 L PEG，B组为仅3 L PEG，C组为3 d利那洛肽+2 L PEG。主要观察指标为肠道准备合格率，次要观察指标包括肠道准备优秀率、肠道准备完成率以及肠道准备愿意重复率。结果:共入组130例受试者，其中A组46例，B组43例，C组41例，3组受试者肠道准备合格率［95.7%（44/46）、93.0%（40/43）和95.1%（39/41）， χ2=0.465， P=0.893］，肠道准备优秀率［43.5%（20/46）、25.6%（11/43）和34.1%（14/41）， χ2=3.151， P=0.207］及肠道准备完成率［95.7%（44/46）、95.3%（41/43）和100.0%（41/41）， χ2=1.909， P=0.544］差异均无统计学意义。3组受试者愿意再次行相应肠道准备方案的愿意重复率差异有统计学意义［89.1%（41/46）、74.4%（32/43）和100.0%（41/41）， χ2=12.862， P=0.002］。C组受试者肠道准备完成率和愿意重复率均为100.0%，较A、B两组有升高趋势。 结论:利那洛肽有提高肠道准备质量的趋势，可以减少PEG用量。

目的:探讨聚乙二醇联合西甲硅油对结肠镜检查患者Boston肠道准备量表(boston bowel preparation scale，BBPS)评分及耐受度的影响。方法:采用病例对照研究方法，选择2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行结肠镜检查的患者220例为研究对象，根据不同肠道准备方案分为对照组和观察组，每组各110例。对照组取4袋复方聚乙二醇电解质散加入凉开水将其配制成4 L溶液进行肠道准备，于内镜检查前6 h开始，每小时服用1 L溶液，最后一次服用时间至结肠镜检查开始时间间隔≤4 h。观察组在对照组基础上内镜检查前4 h口服30 mL西甲硅油乳剂。比较两组研究对象BBPS评分、腔内液体量评分及总分，耐受度及不良反应发生情况。结果:观察组全结肠评分(7.16±0.61)分、左半结肠评分(2.89±0.62)分、横结肠评分(2.78±0.64)分、右半结肠评分(1.58±0.49)分、肠腔内体液评分为(1.47±0.48)分、总分为(8.84±0.87)分，均高于对照组[分别为(5.13±0.76)、(2.23±0.86)、(2.15±0.76)、(1.14±0.16)、(0.91±0.55)，(7.11±1.04)分]，两组比较差异均有统计学意义( t值分别为21.854、6.532、6.652、8.957、8.054、13.380， P均<0.05)；观察组耐受度(90.00%，99/110)高于对照组(81.81%，90/110)，但两组比较差异无统计学意义(χ 2＝3.043， P＝0.081)；观察组腹胀发生率(1.82%，2/110)低于对照组(8.18%，9/110)，两组比较差异有统计学意义(χ 2＝4.690， P<0.05)，两组患者电解质紊乱、恶心呕吐、低血糖或饥饿及心慌胸闷发生率比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:肠道准备中应用聚乙二醇联合西甲硅油能够提高患者肠道清洁度，较单纯使用聚乙二醇不增加患者耐受程度，但减少了患者腹胀的发生。

目的:分析反馈式护理干预联合要素饮食对便秘患者肠道准备的影响。方法:选择2019年10月至2020年9月因出现消化道症状而在张家港市第六人民医院行结肠镜检查的180例便秘患者，随机分为对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ，每组患者60例。对照组行常规护理操作，试验组Ⅰ使用反馈式护理模式，试验组Ⅱ在试验组Ⅰ方案的基础上增加饮食干预。结肠镜检查后分析三组患者肠道准备清洁度，不良反应发生率及肠镜检查成功率。结果:三组患者各段肠道准备清洁度评分及总评分差异均有统计学意义( P<0.05)；进一步两两分析结果显示，与对照组相比，试验组Ⅰ、试验组Ⅱ各段评分及总评分均明显升高( P<0.05)；与试验组Ⅰ相比，试验组Ⅱ各段评分及总评分均明显升高( P<0.05)。三组患者不良反应发生率及肠镜检查成功率对比差异均有统计学意义( P<0.05)；进一步两两分析结果显示，对照组与试验组Ⅰ不良反应发生率对比差异无统计学意义( P>0.05)，而试验组Ⅱ与其他两组不良反应发生率对比差异均有统计学意义( P<0.05)。与对照组相比，试验组Ⅰ、试验组Ⅱ肠镜检查成功率均明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)；与试验组Ⅰ相比，试验组Ⅱ肠镜检查成功率也明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用反馈式护理联合要素饮食对便秘患者进行肠道准备，可显著提高肠道准备清洁度，并能降低准备过程中的不良反应发生率，同时提高结肠镜检查成功率。

随着无痛胃肠镜检查和外科手术技术的发展，越来越多合并冠心病的老年患者接受了胃肠道手术。患者的术前准备和评估、手术方式和术中麻醉管理对患者围手术期安全及快速康复有着至关重要的意义。此例患者术前合并严重的冠心病（三支病变）、不全肠梗阻、陈旧性脑梗死、轻度贫血和低钾血症，围手术期遵循肠道患者加速康复策略，术者选择了目前微创的机器人辅助腹腔镜手术，麻醉以优化心肌氧供需平衡为目标，患者预后良好，顺利出院。

自2019年中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会、中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会发布《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019，上海）》以来，随着国内人群对于结肠镜检查的需求普遍加大，国内消化内镜技术得以飞速发展，质量控制体系逐渐健全，人工智能评价领域逐渐开展。为进一步更新相关进展，中华医学会消化内镜学分会结直肠学组牵头拟定本共识意见，聚焦结肠镜检查前的肠道准备，借鉴国内外最新的相关研究，并邀请国内消化领域专家进行讨论及修改，对各推荐意见的证据质量及推荐强度进行评估并投票。本共识意见主要从结肠镜检查前肠道准备的必要性、质量控制及质量评分、常用肠道清洁剂的推荐使用策略、提高肠道准备质量的有效措施、肠道准备的个体化应用、肠道准备的宣教方式共6个方面分别进行阐述，对结肠镜检查前相关肠道准备的实施与策略提供指导性建议，供临床医师参考。

肠镜是检出、诊断和治疗结直肠癌及癌前病变、炎症性肠病等疾病的临床一线工具。人工智能技术在肠镜的质量控制和辅助诊断中起到重要作用，但国内外至今尚无肠镜人工智能系统临床应用的相关共识。2023年中华医学会消化内镜学分会大数据协作组组织全国领域内权威专家讨论，结合国内外最新循证医学证据，形成肠镜人工智能系统临床应用专家共识意见，旨在为临床医师应用肠镜人工智能时提供合理的决策依据。共识意见包括人工智能在肠道准备评估、息肉识别、息肉分型、退镜质量控制等9个部分的应用推荐，共12条陈述，以及肠镜人工智能系统临床应用要求。