目的 分析2010-2022年云南省猩红热监测数据,以初步掌握其发病水平和流行病学特征,为进一步做好防控工作提供科学依据.方法 2010-2022年云南省猩红热数据来源于中国疾病预防控制信息系统,描述三间分布,用季节指数分析季节趋势;随机抽取省内22家医疗机构报告的92例猩红热病例,核查其诊断准确性.结果 2010-2022年,云南省报告猩红热21 081例,其中确诊病例仅占5.25％;年均发病率3.44/10万,无死亡;每年有春夏季、冬季两个流行高峰,分别占全年发病数的49.78％和17.43％.10岁以下儿童高发,发病率为23.75/10万,男童发病高于女童;年均发病率居前列的州市为丽江市、玉溪市、大理州、普洱市,分别为10.49/10万、7.67/10万、5.54/10万、5.21/10万,2020年前后发病率上升幅度较大的州市为迪庆州、怒江州、曲靖市、文山州,上升幅度较大的县区为文山州丘北县、迪庆州维西县、曲靖市罗平县、怒江州兰坪县;抽查22家医疗机构2021-2022年报告的92例猩红热病例,诊断准确率为56.52％.结论 2010-2022年,云南省猩红热发病总体呈上升趋势,建议在丽江、玉溪、大理等重点流行区开展以健康教育为主的综合预防措施,并开展病原学哨点监测;建议在近两年发病上升幅度较大的文山州丘北县、迪庆州维西县、怒江州兰坪县等地开展病例诊断质量核查,掌握猩红热发病的真实情况.

2019年6月8日,在云南省罗平县多依河村采集到3号树蛙科Rhacophoridae原指树蛙属Kurixalus物种标本.标本为雄性,体型较小,吻端较尖;鼓膜明显且圆;眼大,瞳孔横置;背部皮肤粗糙;泄殖孔下方具圆疣;第4指、掌部、前臂、第5趾、跖和跗的外侧均具有顶端白色的锯齿状缘膜;背面深褐色为主,四肢有深褐色横斑,两眼间有三角形黑斑;后背有一瓶形斑纹,腹面满布深色大斑点;单咽下内声囊.经过形态特征比较,并基于线粒体COⅠ基因片段构建的原指树蛙属部分物种的系统发育分析结果,鉴定这些标本为海南原指树蛙K.hainanus,是云南省两栖动物新记录.本研究扩展了对海南原指树蛙的分布范围的认知,为该物种的生物多样性研究、保护、管理,以及利用积累了重要基础数据.

现在的中国南方地区在三叠纪时期曾位于特提斯洋东部.在该区域产出的众多海生爬行动物中,恐头龙(Dinocephalosaurus)的形态特化,颈部极度增长,可与时代略晚的长颈龙(Tanystropheus)相比拟.这两种爬行动物分别归属于恐头龙科(Dinocephalosauridae)和长颈龙科(Tanystropheidae),而这两个科的成员加之另外一些基干物种代表了主龙型类(Archosauromorpha)中一系列早期分异出的支系.报道一件产自云南罗平地区中三叠世安尼期地层的主龙型类成年个体新标本IVPPV18579,与目前已知的早期主龙型类成员相比,该标本显示出与恐头龙属一致但区别于其他属种的特征,主要包括前颌骨发育有超过外鼻孔后缘的较长后背侧突,方骨前后向较宽大且具有后边缘的凹缺,大部分尾椎上的人字骨带有远端前后向的延展.然而,新标本体型明显小于恐头龙,且显示出与恐头龙属和梳齿龙属(另一恐头龙科成员)不同的鉴别特征,例如吻部窄长、牙齿短锥状且异齿性弱、枢椎和前部颈椎的神经棘显著更高等.基于最新的用于早期主龙型类系统发育分析的特征矩阵,系统发育分析结果确定V18579代表一个新的恐头龙科成员,在恐头龙科中与恐头龙属互为姊妹群关系.于是基于V18579建立了一新属新种:玲珑南蛇龙(Austronaga minuta),同时对其进行了详细的解剖学特征描述,并讨论了它可能具有的水生适应性.

目的 分析云南省罗平县农村老年人高血压患病与自我管理现状,探讨其对日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 采用多阶段分层随机抽样方法在云南省罗平县抽取962名60岁及以上老年人进行问卷调查和血压测量.结果 调查地区农村老年人高血压患病率为55.7％;老年高血压患者的并发症患病率为17.4％,遵照医嘱服药率、自我血压监测率和采取降压措施率分别为82.3％、81.9％和96.2％.老年人ADL、躯体性生活能力(PADL)和工具性生活能力(IADL)受损率分别为28.5％、15.4％和28.1％.多因素分析显示,老年人高血压可能会增加PADL受损风险(OR=1.680,95％CI:1.121～2.520),老年高血压患者伴有并发症可能会增加ADL和IADL受损风险(OR=2.505,95％CI:1.192～5.267;OR=2.273,95％CI:1.078～4.789);而老年高血压患者进行自我血压监测可能会降低ADL、PADL和IADL受损风险(OR=0.264,95％CI:0.120～0.582;OR=0.350,95％CI:0.194～0.511;OR=0.243,95％CI:0.109～0.541),采取降压措施可能会降低ADL和IADL受损风险(OR=0.104,95％CI:0.022～0.501;OR=0.097,95％CI:0.020～0.468).结论 应根据不同特征对老年人采取有针对性的措施,预防和控制高血压,提升患者自我管理能力,从而减少或延缓老年人ADL受损.

小型近鲱形类(Halecomorphi)贵州中华真颌鱼(Sinoeugnathus kueichowensis)发现于中国云贵地区中三叠世拉丁期海相地层中,曾被归入弓鳍鱼目(Amiiformes)真颌鱼科(Eugnathidae).基于模式标本和15块新标本的详细观察,对该属种进行了重新描述和分类学修订.对这些标本的研究揭示了该属种在早前研究中一些未被描述或识别错误的形态特征,包括斧状的眶前骨,两个宽大的次眶骨,上颌骨具有感觉管和三对额外肩胛骨.首次将中华真颌鱼纳入近鲱形类分支系统学研究中;结果显示,中华真颌鱼与云南罗平安尼期的复兴鱼(Subortichthys)构成姐妹群,两者与欧洲圣乔治山地区拉丁期的Allolepidotus和始真颌鱼(Eoeugnathus)一起组成预言鱼目(Ionoscopiformes)底部的一个单系群(命名为复兴鱼科).中华真颌鱼的分类学修订为了解预言鱼目的系统发育关系和古地理演化提供了新的信息.

目的 探讨由云南省、市、县三级医院参与的一项冠心病患者出院后1年的随访干预研究,能否提高患者二级预防依从性,减少主要不良心血管事件(MACE)的发生.方法 选取2014-09-01至2015-08-31在昆明医科大学第一附属医院、保山市人民医院、文山州人民医院、玉龙县人民医院、罗平县人民医院出院的冠心病住院患者2119例,按照入院日期顺序,分为对照组(n=1204)和干预组(n=915).对照组仅在出院1年时进行随访,干预组出院前进行面谈并进行为期1年的随访,包括13次电话随访和出院1个月、6个月和1年时的面访.随访内容包括:MACE、二级预防用药的依从性及生命体征、实验室检查等.结果 对照组在出院1年时992例(82.4%)患者完成随访;干预组出院1年时780例(85.2%)完成随访.两组出院1年时死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑卒中、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、非计划内住院、总MACE发生率低于对照组(P<0.05).两组出院1年时体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、运动频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组静息心率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,左心室射血分数、平均运动时间、药物费用高于对照组(P<0.05).两组出院1年时血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂服用比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组出院1年时阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物服用比例高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟〔OR=2.43,95%CI(1.47, 4.21)〕、经常运动〔OR=0.88,95%CI(0.83,0.93)〕、夜间打鼾〔OR=1.21,95%CI(1.08,1.41)〕、糖尿病〔OR=1.05,95%CI(1.01,1.09)〕、服用阿司匹林〔OR=0.66,95%CI(0.52,0.83)〕是冠心病患者发生MACE的影响因素(P<0.05).结论 云南省、市、县三级医院冠心病患者1年的随访干预能改善其生活方式和二级预防用药依从性,减少MACE发生.

目的 了解云南省老年人参与急救知识培训的现状及兴趣程度.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,按照云南省经济发展水平上、中上、中、下,选取昆明市五华区、安宁市、红河州开远市和曲靖市罗平县,4个地区长期居住在社区的60～80岁,具有一定听、说、读、写能力的357名老年人进行调查.结果参加过急救知识培训者占被调查者总数的12.0％;了解急救知识者占41.2％(其中医务工作者占4.1％,非医务工作者占95.9％);对急救知识培训感兴趣者占51.3％(其中医务工作者占2.7％,非医务工作者占97.3％).将被调查者以是否了解急救知识进行一般资料分组对比,是否是医务工作者、不同文化程度、以及是否曾经参加过急救培训的差异有统计学意义(P<0.05).将被调查者以是否对急救知识培训感兴趣进行一般资料分组对比,其中文化程度差异有统计学意义(P<0.05).结论 云南省老年人急救知识培训参与度较低,半数以上老年人对急救知识培训较为感兴趣,老年人的文化程度影响较大.

作为一类高效的捕食者,龙鱼跻身中生代早期水生生态系统中的重要消费者.我国西南地区中三叠世安尼期的化石群中,龙鱼类在形态和分类上呈现出显著的多样性.报道了云南安尼期罗平生物群的龙鱼属(Saurichthys)一新种,它代表着龙鱼在椎骨结构和基本体型上的新变化.披刺龙鱼(新种)(Saurichthys spinosa sp.nov.)是一种小型龙鱼,其特征包括:颅顶部的眶间区(interorbital region)非常狭窄;匙骨前端膨大而腹侧呈拱状;椎骨偏大且无神经棘,侧向伸展的副神经板(paraneural plate)在躯椎里交替出现;奇鳍鳍条数量较少;体表具两列平行的披强壮棘刺的针状侧鳞.与同属其他种类相比,S.spinosa头部及躯体轴上部的高度明显减缩以致体高变小.体内侧向延长并插入水平膈的副神经板与体表刚性互锁的双排侧鳞使得整个鱼体非常僵硬,这与其体节(椎骨)数目的减少在功能上具有一致性.这一发现揭示了龙鱼类中轴骨骼结构及其体型流体力学特质的多样化.综合同时期龙鱼类在运动方式和摄食机制的创新,这些因素可能促成了安尼期东特提斯洋龙鱼类的爆发式演化,而这正是二叠纪末大绝灭后生物圈复苏过程中快速辐射阶段的一个缩影.

建立与优化了基于顶空固相微萃取结合气相色谱-质谱技术(HS-SPME-GC-MS)的彝药“满山香”挥发性成分的定性与半定量分析方法.并利用该方法对4个不同产地满山香中挥发性成分进行了分析与评价,共鉴定出了54种成分,云南武定、云南罗平、贵州清镇与湖北神农架产地的样品分别鉴定出51,53,52和50种挥发性成分,其中46种挥发性成分为4个产地共有.采用主成分分析、聚类分析等化学计量学方法比较不同产地满山香挥发性成分的差异.结果表明,通过挥发性组分的分析可以区分4个产地的满山香,而地理位置接近的产地的满山香样品中挥发性成分组成具有一定的相似性.该文所建立的方法稳定可靠,适用于满山香中挥发性成分的快速分析,可以为彝药满山香的质量控制、药物开发和资源的科学利用提供重要依据.

目的 分析云南省2005-2017年狂犬病的流行病学特征,为制定狂犬病预防控制策略和措施提供参考依据.方法 收集云南省2005-2017年狂犬病的发病资料,用Excel2013软件建立数据库,SPSS 17.0和MapInfo 11.0软件对数据进行整理和计算,绘制相关统计图表.结果 2005-2017年云南省共报告狂犬病病例930例,死亡883例,年均报告死亡数68例.全省年均发病率高于全国年均发病率(x2=21.390,P＜0.001),2005-2008年呈现快速上升趋势,分别在2008年和2010年出现发病高峰,2011年开始,发病有逐年下降的趋势.报告病例数占前5位的县(市、区)分别为广南、罗平、弥勒、砚山和景洪,占全省省内籍贯总报告病例数的20.64％.全省发病年龄最小为1岁,最大为91岁,41 ～ 50岁发病例数最多,81 ～ 91岁发病例数最少,男女性别比为1∶0.39,男性病例是女性病例的2.55倍,男性病例发病年龄较女性年轻(z=-9.411,P＜0.001);农民、学生和散居儿童发病居前3位,占全部病例的93.33％;6-8月为发病高峰,发病高峰在各年基本相同.结论 2005-2017年,云南省每年均有狂犬病病例上报,年均发病率较高,狂犬病的防治仍然是云南省公共卫生工作的重点,应加强狂犬病流行病学监测.