医工结合是指将医学与理工科学进行交叉融合、协同创新的模式，是一门新兴的交叉学科。外科的医工结合、协同创新，更多的是指医疗器械的改进、创新和研发，而医疗器械行业将传统工业与生物医学工程、现代医学影像技术、电子信息技术等高新技术相结合，是一个国家制造业和高科技水平的一个体现。我国医工结合、协同创新的发展模式主要是指，在国家一系列相关政策的扶持下，将医科类院校与理工科院校合并，促进不同学科相互交叉，设立生物医学工程专业；依托大型综合性医院和研究所，成立众多的转化医学研究中心，从而取得了一系列成就。笔者及其团队在医工结合的实践中做了一些探索，包括实用新型专利"可重复使用的简易扩肛器"及"经肛多通道腔镜手术操作平台的切口保护套"已获得国家知识产权局授权，超细腹腔镜、胃内气囊等项目已通过相关研发团队论证并拟行转化生产；同时，于2020年1月10日，在广东省药学会的批准下，联合有志于医工结合、协同创新的医疗同道、科研机构和企业代表，成立了广东省药学会医药创新与转化专家委员会，为医疗同道、科研机构和企业搭建了交流的平台。我们体会到，临床实践是医工结合、协同创新的源泉；临床医生是医工结合、协同创新的原动力。目前，我国医工结合发展面临的主要问题为，基础研究阶段医工结合学科融合不充分、应用研究阶段临床应用需求互动少、科研成果转化难和"产学研用"全链条不贯通。如果能加大科研投入和政策激励力度、加强与企业的沟通互动、关注成果推广的社会效益和经济效益以及打通医工结合全流程、完善医工结合创新能力评价机制，我国的医工结合、协同创新必将进入高速发展的黄金时期。

目的:为解决医学院校学生高等数学学习难度大、学时紧、学生学习兴趣差、接受程度低等困扰高等数学学习的问题，积极开展线上线下混合式教学模式。方法:选取2022级临床医学专业、生物医学工程专业、信息管理与信息系统专业共6个班级243名学生作为研究对象（试验组），采用自制线上学习资源与中国大学MOOC教学资源结合的线上线下混合式教学模式。课前根据教学内容设置教学目标、上传教学资源，利用超星学习通平台发布课前学习任务，帮助学生课前预习。课中教师面授，并在学习通平台发布课堂提问、随堂测验等，检验课上学习效果，方便教师掌握学生学习情况，及时进行教学调整，帮助学生顺利完成课上学习。课后在超星学习通平台上发布课上授课视频及课后习题讲解等，辅助学生巩固课上学习。并分班建立课程QQ群，方便课后与学生沟通、辅导答疑。采用SPSS 20.0软件进行 t检验。 结果:线上线下混合式教学有效提高了学生课上的参与度，极大地调动了学生的学习热情，课上平均师生互动由每节6次提高到10次；课上出勤率由原来的93.93%（232/247）提高到97.94%（238/243）；作业按时提交率由原来的92.71%（229/247）提高到96.71%（235/243）。课程教学完成以后，学生的期末综合成绩由（81.27±4.56）分提高到（89.52±3.42），差异有统计学意义（ t=8.25， P<0.001）。 结论:线上线下混合式教学的采用，不仅对学生学习成绩有良性作用，而且更大程度地激发了学生学习高等数学的热情。后续期待学生应用数学解决实际问题的能力进一步提高。

目的:探索与传统科室轮转实习相比，纵向整合临床实习（longitudinal integrated clerkship，LIC）模式是否更有利于提升临床医学专业学生的岗位胜任力及实习满意程度。方法:选取2018年6月至2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行毕业实习的72名学生，分为试验组和对照组，每组36名学生。试验组采用LIC模式，对照组采用传统科室轮转临床实习。实习结束后，对两组学生进行岗位胜任力评价。学生通过客观测试进行医学理论知识及临床基本能力评价，学生本人及带教教师对学生岗位胜任力其他五项进行评分。此外，对两组学生进行实习安排满意度问卷调查。采用SPSS 23.0统计软件进行 t检验和卡方检验。 结果:客观测试及学生自评显示，试验组学生的医学理论知识、临床基本能力、医学职业精神、医患沟通能力、团队合作能力、文献检索能力、科研能力得分分别为（8.02±1.11）（7.63±0.90）（7.74±0.56）（8.10±1.06）（7.84±0.62）（6.25±0.60）（4.26±0.88），均明显高于对照组的（7.50±0.97）（6.93±0.73）（7.31±0.78）（7.22±0.60）（7.11±0.69）（4.78±0.84）（2.46±1.20），差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组带教教师评价其医学职业精神、医患沟通能力、团队合作能力、文献检索能力、科研能力得分分别为（8.03±0.74）（7.95±0.73）（7.96±0.75）（4.84±0.84）（4.53±1.03），高于对照组的（6.59±0.70）（6.87±0.67）（6.95±0.69）（3.30±0.69）（2.70±1.05），差异有统计学意义（ P<0.01）。试验组对课程安排满意度、师生互动满意度、自身提升满意度、临床工作顺畅度四方面分数分别为（7.17±0.91）（7.08±0.69）（7.28±0.45）（7.72±0.82），高于对照组的（6.56±0.84）（6.28±0.82）（6.36±0.49），（6.81±0.71），差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:与传统科室轮转实习模式相比，LIC模式更有助于提高临床医学专业学生的岗位胜任力，有望成为取代传统科室轮转的新型临床实习模式。

移动健康成为慢病健康管理的重要手段。糖尿病患者的血糖监测及日常护理可通过基于移动平台的健康管理模式，实现科学的、连续的和针对性的患者管理。移动平台最大的特点可随时随地建立互动关系，比如根据需求进行预约提醒、血糖高值预警、医患即时沟通等，大大提高医患沟通效率，优化医患关系。本文对短信服务、即时通讯软件以及手机应用程序3种医患互动类移动平台在糖尿病患者健康管理中的应用现状进行综述，以期为移动健康平台的开发推广、干预试验研究设计提供参考。

目的:探讨个性化"现状-背景-评估-建议"(SBAR)交流模式联合微信平台对普通外科医护人员交班效果的影响。方法:选取2016年3～12月海口市第四人民医院普外科患者72例和护士12名为对照组，2017年3～12月该院普外科患者84例和护士12名为研究组。对照组实施传统的沟通模式完成交班，研究组实施个性化SBAR交流模式联合微信平台干预。比较两组护士实施前后交班满意度和患者交班满意度，分析两组交班时间和护理不良事件发生情况。结果:研究组护士交班的效力与效率，保证患者安全，促进患者参与，增进护士监控、合作、责任，提供患者所需信息评分及总分均明显高于对照组；研究组的交班时间明显短于对照组；研究组护理不良事件总发生率明显低于对照组；研究组患者互动式交班、尊重与倾听、协调交班评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:个性化SBAR交流模式联合微信平台可显著提升普外科医护人员交班质量，缩短交班时间，降低护理不良事件发生率，提高患者满意度。

目的:探讨互动沟通模式配合问题导向教学在本科实习护生临床带教中的应用，为护理教学改革提供依据。方法:选择北京积水潭医院本科实习护生62名，其中2018年9-11月采用传统教学方法的32名纳入对照组，2019年9—11月采用互动沟通模式配合问题导向教学的30名纳入观察组，比较2组考核成绩、综合能力、临床沟通能力、科研能力、教学质量反馈情况。结果:干预后观察组考核综合成绩为（90.62 ± 4.75）分，高于对照组的（83.84 ± 5.01）分，差异有统计学意义（ t=5.46， P<0.05）；干预后观察组综合能力中观察能力、操作能力、团队协作能力评分分别为（3.51 ± 0.59）、（3.75 ± 0.50）、（4.30 ± 0.77）分，高于对照组的（3.18 ± 0.44）、（3.22 ± 0.46）、（3.53 ± 0.81）分，差异有统计学意义（ t=2.51、4.35、3.83，均 P<0.05）；干预后观察组临床沟通能力中敏锐倾听、明确患者问题、共同参与、传递有效信息、建立和谐医患关系、验证感受评分分别为（83.61 ± 10.18）、（81.66 ± 8.92）、（84.01 ± 9.17）、（83.25 ± 9.73）、（80.90 ± 9.99）、（84.15 ± 8.08）分，高于对照组的（73.91 ± 9.73）、（74.95 ± 8.05）、（76.02 ± 8.22）、（73.16 ± 8.02）、（74.61 ± 8.54）、（76.08 ± 8.25）分，差异有统计学意义（ t值为2.67 ~ 4.47，均 P<0.05）；干预后观察组科研能力中文献查阅能力、资料处理能力、论文写作能力评分分别为（14.29 ± 1.54）、（13.02 ± 1.29）、（14.91 ± 1.50）分，高于对照组（13.08 ± 1.43）、（11.44 ± 1.24）、（12.36 ± 1.28）分，差异有统计学意义（ t=3.21、4.92、7.22，均 P<0.05）；观察组对教学提高护理人文素养、提高职业认同感、提高学习兴趣、提高沟通能力、提高临床思维能力、提高创新能力的反馈评分分别为（4.26 ± 0.75）、（4.43 ± 0.81）、（4.25 ± 0.77）、（4.18 ± 0.66）、（4.44 ± 0.90）、（4.38 ± 0.94）分，高于对照组的（3.51 ± 0.64）、（3.79 ± 0.70）、（3.48 ± 0.84）、（3.40 ± 0.76）、（3.83 ± 0.89）、（3.60 ± 0.89）分，差异有统计学意义（ t值为2.68 ~ 4.30，均 P<0.05）。 结论:互动沟通模式配合问题导向教学有效提高了本科实习护生考核成绩，促进护理本科生综合素质的提升，有利于护理本科生临床沟通能力、科研能力的提高。

目的:探讨多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果。方法:选取2019年10月至2020年10月在吉林大学第一医院实施规培的80名老年病科住院医师作为研究对象。以随机数字表法将其分为试验组和对照组，对照组采用传统教学，试验组采用多媒体互动式教学。规培3个月，对比两组规培后理论知识和临床技能考核成绩、规培前后综合能力以及对规培模式的满意度。采用统计学软件SPSS 26.00进行 t检验。 结果:两组理论知识考核成绩[（92.06±4.75）vs.（87.54±4.23）]与临床技能考核成绩[（89.63±4.28）vs.（80.09±4.13）]差异有统计学意义（ P<0.05），且试验组理论知识、临床技能考核成绩均高于对照组（ P<0.05）。两组规培前思维能力、临床实践能力、科研能力、创新能力、医患沟通能力评分对比差异均无统计学意义（ P>0.05）；规培后上述各项能力评分均有所提升（ P<0.05），且试验组各项能力评分均高于对照组（ P<0.05）。试验组在提高认知速度、提高理解力、增强记忆力、提高问题分析能力、激发学习兴趣、提升课堂参与度、知识拓展、培养批判思维、提高整体性临床思维、提高临床工作熟练度等方面的满意度均高于对照组（ P<0.05）。 结论:使用多媒体互动教学对老年病科住院医师实施规培，能提高规培医师的理论知识和临床技能考核成绩，提升规培医师综合能力，还能提高规培医师对规培模式的满意度。

目的:绍兴第二医院通过实施病例实时监测，实现医院感染管理的信息化，提高准确识别与评估医院感染能力，避免医院感染暴发的发生。方法:通过实施医院感染实时监测系统与预警系统，实现实时监测预警，建立组织框架，利用信息化大数据，发挥专职人员的专业知识，提高发现医院感染及时性。结果:2017年、2018年、2019年医院同期新发感染率从2.23%下降至1.31%；例次感染率从2.34%下降至1.37%；感染漏报率从13.82%下降至5.52%。全院ICU“三管”感染率，呼吸机相关性肺炎感染率从干预前的8.99%下降至干预后的4.58%，差异有统计学意义（χ 2=8.15， P<0.05）；导尿管相关性感染率从干预前的5.95%下降至干预后的2.30%，差异有统计学意义（χ 2=10.35， P<0.05）；中心静脉导管感染率从干预前的1.14%下降至干预后的0.27%，差异无统计学意义（χ 2=2.21， P>0.05）；疝修补术切口感染率从干预前的1.41%下降至干预后的0.16%，差异有统计学意义（χ 2=4.31， P<0.05）；膝关节髋关节置换术切口感染率从干预前的2.96%下降至干预后的0.30%，差异有统计学意义（χ 2=4.12， P<0.05）；腰椎内固定术切口感染率从干预前的2.63%下降至干预后的0.76%，差异无统计学意义（χ 2=0.24， P>0.05）。全院多重耐药感染率从干预前的6.83%下降至干预后的1.95%，差异有统计学意义（χ 2=55.41， P<0.001）。标本送检率干预前（87.49%）和干预后（88.32%）比较差异无统计学意义（ P>0.05）。病例实时监测可避免医院感染暴发，实现精确诊断和实时干预、反馈与沟通。 结论:前瞻性主动监测，即实时全程互动监控的模式，完成监测数据动态分析，促进医院感染管理信息化和科学化，提高了医院感染控制质量。

恶性肿瘤已经日益成为影响人类健康的主要疾病，患者接受了手术、放疗、药物等综合治疗后，一般会尽快出院，居家观察随诊。患者在居家观察期间，由于缺乏与医护人员的密切及时沟通，治疗相关的不良反应常常得不到及时发现和处理，会对患者的身体造成伤害。患者报告结果（PRO）就是近年出现的医患互动的院外患者随诊管理新模式，国外已有不少相关研究报告。本文将就此对PRO进行全面介绍，并探索PRO管理院外肿瘤患者的中国模式。

目的:观察思维导图联合互动沟通模式在神经外科临床带教中的应用效果。方法:将2019年9月至2020年9月在贵州医科大学附属医院神经外科实习的40名学生纳入对照组，采取传统带教；将2020年10月至2021年10月在神经外科实习的40名学生纳入观察组，采取思维导图联合互动沟通模式带教。两组学生均带教2周，教学结束后评价教学效果。使用SPSS 25.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:带教2周后，两组学生的理论知识及实践操作技能考核评分均高于带教前，观察组理论知识（90.38±4.03）分、实践操作技能（93.37±3.48）分高于对照组（85.52±5.26）分、（87.25±4.48）分，两组比较差异有统计学意义（ t=4.63、6.83， P<0.001）。两组学生的病例分析评分高于带教前，观察组（86.03±6.07）分高于对照组（79.13±5.57）分，两组比较差异有统计学意义（ t=5.30， P<0.001）。两组学生的人际沟通能力、合作能力评分均高于带教前，观察组人际沟通能力（82.53±4.74）分、合作能力（169.73±7.55）分高于对照组（77.93±4.45）分、（158.42±8.01）分，两组比较差异有统计学意义（ t=4.48、6.49， P<0.001）。 结论:思维导图联合互动沟通模式带教能够有效提高神经外科实习学生的临床基础知识及临床实践能力，提升学生的沟通及合作能力。