目的:为满足国家标准和临床需求，对Flexitron后装机的硬件和软件制定临床调试流程、项目内容和测试方法，并建立相关的质量控制规程。方法:临床调试分为硬件、治疗计划系统(TPS)和端对端(ETE)的全流程测试。采用源位置检测标尺测量放射源的到位精度；通过秒表计时、电离室测量、视频分析3种方法检测驻留时间的精度和线性；使用高精度尺测试模拟尺、连接管、源位置检测标尺等测量工具的精度；使用胶片校准标记丝和施源器；使用静电计和井型电离室校准放射源活度。通过实物图像对TPS的显示、重建精度进行评价。采用自制模体完成扫描、计划和剂量测量进行ETE测试。结果:调试项目中的精度检测结果均在可接受的限值之内，源活度测量结果偏差为0.21%，ETE点剂量测量偏差为2.32%，均满足临床使用要求。但精度检测项目中，核磁标记丝的标称和实测值存在2 mm差异，因此基于核磁影像采用标记丝进行管道重建时需要修正。结论:本研究通过总结Flexitron后装机的临床调试经验，制定了后装机、计划系统各项目的质量控制方法及结果的基线水平，为后装机投入临床使用前的调试工作提供了参考。

目的:掌握2016年度福建省放射治疗应用基本情况。方法:采用统一设计的调查表，通过普查的方法搜集全省放射治疗单位的放射治疗及其配套设备的种类与数量、放射治疗工作人员数以及放射治疗质量控制工作开展情况，统计26家医院的放射治疗患者和门诊量等数据。通过相关性和多重线性回归分析建立模型来估算全省的放射治疗患者总数。结果:2016年福建省有32家放射治疗单位，放射治疗设备62台(套)，模拟定位机33台，放射治疗计划系统(TPS)57套，放射治疗工作人员762名，可搜集到的26家医院的放射治疗患者共计15 156人。根据多元线性回归模型得到医用电子加速器的应用频度与门急诊和住院量，放射治疗工作人员数，加速器设备数呈正相关( r＝0.311、0.893、0.956， P<0.05)；后装治疗的应用频度与门急诊和住院量、放射治疗工作人员数、后装设备数呈正相关( r＝0.307、0.966、0.988， P<0.05)。通过估算得到福建省2016年度放射治疗应用频度为0.54例/千人口。经调查各单位基本都能按照规定开展加速器输出剂量校准，但晨检仪、井型电离室等放射治疗质控设备的配置明显不足。 结论:近几年福建省的放射治疗发展较快，规范、加强应用过程中的质量控制和监督应当作为将来放射治疗管理的关注重点。

目的:研究利用井型电离室，以剂量学的方式，对后装治疗机源驻留位置和驻留时间精度进行验证，为后装治疗机的质控提供一种新方法。方法:基于井型电离室的硬件结构，分析井型电离室测量的原理，通过模拟测试和数据拟合分析其检测精度，并进行稳定性测试。通过与传统方法比较，总结优缺点。结果:源到位精度检测准确度较高，可以精确到0.07　mm，驻留时间检测可以精确到0.09　s。稳定性测试实验中测量值相对标准偏差<3%。结论:井型电离室方法可用于后装治疗机源驻留位置和驻留时间的快速相对验证，是一种精度较高、操作简便的方法。

目的 探讨OriQA设备在后装治疗机日常检测中的应用,为该设备的测量精度和稳定性提供数据支持.方法 对OriQA设备进行初始刻度,并对放射源活度、源到位精度及驻留时间准确性进行独立校对后,每天进行质量保证(Quality Assurance,QA)计划的重复测量(QA计划含4个驻留位置,每个驻留位置初始驻留时间为2 s).采集2022年8-10月共计37次日检数据,并对放射源到位、驻留时间以及放射源活度的测量结果进行分析.结果 OriQA设备的后装机放射源校准时与井型电离室测量结果相比偏差小于0.3%,与标尺测量相比到位偏差小于0.2 mm,与秒表计时结果相比计时偏差小于0.3 s.稳定性检测结果表明,放射源活度偏差为2.18%±1.33%,随着衰变的继续,测量偏差增大,最大偏差为4.52%.QA计划中的驻留位置分别为1150、1160、1170、1180 mm,测量结果分别为(1149.9±0.3)、(1159.9±0.4)、(1170.0±0.4)、(1180.3±0.5)mm;对于所有驻留位置,驻留时间绝对误差为(0.06±0.05)s,各驻留位置测量结果一致性较好.结论 OriQA设备可作为高质量完成后装机放射源到位、驻留时间精度及放射源活度的检测手段,实验检测的后装精度符合临床使用要求,可广泛应用于各个后装机的质控中.

目的:比较进口医用铱192(192Ir)放射源与国产192Ir放射源标称活度的准确性.方法:回顾性分析北京协和医院放疗科自2006年至今近11年间2台后装机所使用的192Ir放射源,其中医科达Nucletron后装机共使用荷兰进口源16枚,天津荣立后装机共使用北京原子高科公司提供的国产源19枚.在新投入临床使用前采用井形电离室进行实际源活度的测量,与标称活度进行比较.通过统计学软件SPSS19.0对进口源和国产源的测量结果进行分析.结果:国产源的测量偏差为(0.26±0.87)%,进口源的测量偏差为(1.1±1.3)%,进口源的活度偏差较大.对两组数据进行独立样本t检验,其结果表明,两种源间的差异有统计学意义(F=4.086,P<0.05).结论:进口源和国产源的偏差均在临床可接受范围内,但对于活度偏差较大的放射源临床需考虑进行修正.进口源测量值与标称值的偏差值较大,投入临床使用前更需严格把控.

目的:针对钴源医用后装机源强度,即源空气比释动能强度进行剂量学研究.方法:分别对国内临床使用的国产GZP3型钴源后装机和德国Co0.A86型钴源后装机,采用井型电离室实验测量和基于蒙特卡罗模拟计算的方法,进行源空气比释动能强度的剂量学比较研究.结果:实验测量和蒙特卡罗模拟计算的源空气比释动能强度偏差在3.0%之内,两种型号的钴源蒙特卡罗模型得到验证.结论:基于蒙特卡罗模拟的单位源活度空气比释动能强度因子的源强度表示可应用于钴源后装机质量控制检测中,本研究建立的两种型号的钴源蒙特卡罗模型可以开展相关临床剂量学研究应用.

目的 探讨术前检测放射性125I粒子活度,对剂量准确性影响.方法 选取河北省人民医院于2017年11月1至30日行125I粒子植入的10例患者.术前1d用井型电离室分别测量A、B公司各100颗粒子的实际活度(记为A、B组),与标定粒子活度22.2 MBq(C组)对比,并计算A、B组与C组的活度误差.首先选择22.2 MBq制定术前计划,处方剂量100 ～140 Gy,得出90％靶体积所接受的剂量(Dg0)、150％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分率(V150)、100％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分率(V100),然后将22.2 MBq更换为A、B组的实测平均活度,得出D90、V100、V150.比较C组与A、B组的D90、V100、V150差异.对比10例粒子植入患者采用标定活度与实测的平均活度,做术前计划时的剂量学差异分析.结果 A、B组术前1d的实际活度分别为(22.6±0.7)、(23.9±0.9)MBq,和标定活度对比,差异均有统计学意义(分别为t=5.7、P＜0.05和t=19.2、P＜0.05),且B组的活度误差＞5％.A、B、C组的D90分别为(124.3±9.7)、(131.2±10.2)、(121.9±9.5) Gy,V150分别为58.4％±9.4％、63.7％±8.9％、56.5％±9.2％,V100分别为88.9％±5.0％、92.0％±4.1％、88.1％±5.2％.C组与A、B组的D90比较,差异均有统计学意义(分别为t=40.2、P＜0.05和t=40.3、P＜0.05);C组与A、B组的V150比较,差异均有统计学意义(分别为t=7.5,P＜0.05和t=24.7,P ＜0.05);C组与A、B组的V100比较,差异均有统计学意义(分别为t=6.6、P＜0.05和t=7.3、P＜0.05).结论 放射性粒子的实测活度与公司标定活度有差异,可影响术前计划剂量参数.粒子植入前应严格检测活度,根据实测粒子活度制定术前计划.

目的:研究两种放射源活度的校准方法的差异,讨论其在临床实践中的适用性.方法:通过两种不同的源校准方法测量4颗MicroSelectron Ir-192源.第一种方法用卫生行业标准(WS262-2017)提供的设置(300 V偏压),在井型电离室的最大灵敏位置测量电荷,用WS262-2017中提供的公式计算放射源活度.第二种方法用井型电离室厂家提供的设置(400 V偏压),在井型电离室的最大灵敏位置测量电荷,用厂家提供的公式计算放射源活度.对比两种方法的测量结果与理论计算值的偏差.结果:根据WS262-2017和厂家提供的方法测得放射源活度分别为AW和Ap,AW与Ap之间的最小偏差为0.64％,最大偏差为-3.03％;与理论计算值AT相比,AW与AT之间的最小偏差为-0.21％,最大偏差为2.60％;Ap与AT之间的最小偏差为-0.34％,最大偏差为4.13％.结论:根据WS262-2017和PTW方法测得的结果具有较好的一致性.

目的 模拟测量125I粒籽植入治疗过程中的工作人员受照剂量,为工作人员的防护提供辐射剂量学数据.方法 根据现场调查中接触粒籽源环节,模拟125I粒籽植入手术过程,植入前及植入后,分别测量距离其0.05 m及1m处的周围剂量当量率水平.植入时,分别将10粒、50粒、100粒、150粒125I粒籽源置于治疗床上,分别测量0 mm、1 mm、10 mm,20 mm固体水以及0.25 mmPb的铅方巾覆盖粒籽源的条件下,距离床边10 cm处头部、胸部、腹部的周围剂量当量率水平.头部、胸部、腹部分别代表距地高度155 cm、125 cm和105 cm.手部代表距离辐射源0.05 m.结果 粒籽源活度测定时,井型电离室0.05 m处的周围剂量当量率为0.46～0.64 μSv/h.粒籽源装入植入枪后,其表面的周围剂量当量率为15.7?16.3 μSv/h,所检测的其余各阶段的周围剂量当量率均为本底辐射水平.粒籽植入过程中,随着所植入的粒籽数量的增加,工作人员操作位置的周围剂量当量率水平均随头部、腹部、胸部、手部顺序递增.但随着固体水厚度的增加,各操作位置的周围剂量当量率水平顺序递减.当粒籽源覆盖铅方巾后,其表面的周围剂量当量率均为本底辐射水平.结论 操作125I的工作人员所接受的辐射剂量虽未超过相关国家法律法规的要求,但处于较高的水平,需引起足够重视.

目的:阐述井型电离室测量后装放射源活度的理论基础和具体测量方法,对所使用的192Ir放射源活度进行验证.方法:首先通过井型电离室系统校准因子计算得出电离室电流与192Ir活度之间的换算系数,然后制定计划寻找192Ir源测量活度的有效驻留点.再利用PTW Unidos E剂量计和PTW SOURCECHECK4π井型电离室测量192Ir照射电离室后产生的电流并转换为放射源活度.连续测量7个月,测量值与计划系统计算值两组数据进行配对样本t检验,分析两组数据差异.结果:在总共14次的测量计算中,川北医学院附属医院新购进192Ir 源活度的测量值与计划系统计算值相对误差均在±1％以内.其最大偏差为0.946％,符合国标WS 262-2017后装γ源近距离治疗质量控制检测规范中源活度稳定性检测±5％内的要求,达到了 AAPM临床应用192Ir源活度标定小于±3％的标准.且两组数据配对样本t检验显示,差异无统计学意义(P=0.665＞0.05).结论:井型电离室能够准确测量192Ir源的活度,本院所使用的放射源按照理想的半衰期衰变,放射源杂质少、纯度高.