土壤酸化已成为全球农业系统中最严重的土地退化问题之一.综述了土壤酸化的自然和人为驱动因素及过程,土壤酸化对土壤无机碳和有机碳的影响;比较了有机、无机、生物和复合改良剂改良土壤酸性、培育基础肥力和增加有机碳库的优缺点.基于此,为推进土壤酸性改良、基础肥力培育与有机碳库协同提升,经过总结分析提出:(1)建立土壤酸性与碱酸离子组成关系的量化模型,构建土壤酸性-基础肥力-有机碳库相互作用机制模型,形成以"离子平衡"和"多功能协同"改良酸性土壤的理论框架;(2)基于酸碱离子平衡的土壤酸性分级指标、土壤-作物系统酸碱离子平衡计量方法,明确土壤酸碱离子平衡、养分离子活化、含碳组分稳固的协同路径和降酸、培肥、固碳、减污协同提升的土壤功能技术,构建化肥配施无机改良剂的离子平衡精准改良土壤酸性技术体系和有机-无机-生物联合的多功能协同提升绿色改良酸性土壤技术体系.研究旨在为我国农业的绿色可持续发展提供借鉴.

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是一种常见的呼吸疾病，由于肺组织结构和功能异常，肺动脉压力增高，机体右心负荷加重，导致右心室肥大引起心脏疾病，慢性支气管炎和肺气肿易发展成肺心病[1]。肺心病主要为老年人，易并发呼吸衰竭(respiratory failure)，增加病情危险性，威胁生命，常见并发症为低氧血症、酸中毒和高碳酸血症等[2]。根据病史、临床表现辅助检查是否有肺动脉高压或右心室肥厚进行诊断[3,4]。肺心病并发呼吸衰竭预后差，通过优化临床管理提高疗效[5,6]。风险预警针对治疗和管理中遇到的风险因素进行分析、预报及提出针对性举措，最终达到预防和治疗目的，减少不良事件发生[7]。个性化临床管理是人性化管理的延伸，以患者为中心，以人为本的理念结合患者病情制定个性化策略，提升临床管理和救治水平[8,9]。本文对我院收治的70例无创呼吸机治疗肺心病并发呼吸衰竭患者实施风险预警进行分析，报道如下。

人类活动对景观尺度农业下垫面的CO2收支有着不可忽视的影响,明确在人类活动影响下景观尺度农业区CO2通量的变化特征及影响因素对增汇减排策略的制定具有重要的意义.使用高塔涡度相关法对长三角地区一处农业区CO2通量开展连续观测以明确其源汇特征及影响因子.结果表明:该农业区CO2通量在春夏秋季表现为白天吸收CO2,夜间排放CO2的日变化动态,三个季节CO2通量的变化范围分别为-0.15-0.14、-0.60-0.28、-0.21-0.19 mg m-2 s-1,冬季则表现为全天排放CO2,日变化范围为0-0.14 mg m-2 s-1.每年的6-11月CO2吸收明显,其余时间段以排放为主,吸收峰值和排放峰值分别出现在每年的8月和11月,多年均值分别为-0.14、0.08mgm-2s-1.研究区2019-2021年表现为一个逐年上升的大气碳源,CO2通量年总量均值为(142.73±99.01)gC m-2 a-1.在半小时尺度上光量子通量密度(PPFD)、10 cm处土壤温度(Ts)以及饱和水汽压差是影响CO2收支的关键环境要素,日尺度上PPFD、Ts是主要控制因子,月尺度上,Ts是最为重要的影响因素,同时降雨量以及归一化植被指数也影响着CO2通量.经人为CO2开源数据清单得到的通量塔15 km范围内人为CO2排放量为(429.7±30.01)gC m-2 a-1,抵消了该农业区稻田、森林等自然生态系统的碳汇作用.

整合医学是在以人为本的基础上,整合理论知识和临床实践经验,整合社会、环境、心理等因素形成的新医学体系.糖脂代谢病以糖、脂代谢紊乱为核心,包括糖脂异常、肥胖、高血压等一系列疾病,其多阶段、多机制、多途径发病,多病并存等特点使管理难度增加,成为公共健康的重大挑战.本文借鉴整合医学模式,探讨中药在糖脂代谢病防治中的应用,包括借鉴中医的治未病理论、实现疾病的早期干预和整个防治过程的动态整合.以脏腑相关为依据,整合中医发病机制;整合调控靶点,多途径发挥中医特色优势;并利用代谢组学、基因测序等现代技术,优化中西医结合的治疗方案,实现协同增效.不仅治疗患者的躯体疾病,还注重其心理和情绪状态,整合身心同治方案.

目的:探讨高龄住院病人能力的潜在类别,并分析不同潜在类别的影响因素.方法:选取2022年1月—12月入住江苏省人民医院老年医学科的85岁及以上病人为研究对象.采用一般人口学资料调查表、老年人能力评估标准表(试行)进行调查,采用潜在剖面分析探索老年人能力的潜在类别及特征差异,采用Logistic回归分析老年人能力不同潜在类别的影响因素.结果:老年人能力分为 4 个潜在类别,其中,轻度受损型 281 例(50.4%),重度受损-全面受损型 46 例(8.2%),重度受损-认知沟通保留型 108 例(19.4%),中度受损型123例(22.0%).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、患病种类、是否患有冠心病或痴呆对老年病人能力的潜在类别有影响(P<0.05).结论:老年人能力的潜在类别存在差异,应根据不同类别能力特点采取针对性措施进行干预.

目的 探讨新疆农村老年人衰弱现状及影响因素.方法 于2023年7月至9月通过多阶段分层整群抽样,选取新疆维吾尔自治区南疆、北疆共13个村庄60岁及以上的老年人为研究对象.通过问卷调查收集老年人的衰弱状况、一般人口学特征、生理健康状况、心理健康状况及社会支持状况,并通过身体测量收集老年人身体功能状况.采用秩和检验、x2检验和二元logistic回归分析新疆农村老年人衰弱的影响因素.结果 共回收有效问卷1 018份,有效回收率为94.7％.衰弱患病率为25.0％,衰弱得分为2.00(1.00,2.25)分.二元logistic回归分析结果显示,地区(南疆)、社会支持状况(低水平)、视力(下降)、口腔健康状况(评分高)、焦虑状况(重度)、身体功能状况(中等、较差)是新疆农村老年人发生衰弱的影响因素(P＜0.05).结论 新疆农村老年人衰弱发生率较高,存在区域差异,与生理健康、心理健康、社会支持状况及身体功能状况息息相关.

目的:分析医疗放射工作人员淋巴细胞染色体畸变水平及影响因素。方法:于2020年7至9月，选取某三甲医院252名医疗放射工作人员作为放射组并依据工种、工龄分为不同亚组，以同期岗前体检拟从事放射工作的107名健康成年人为对照组，收集研究对照信息，采用常规细胞遗传学方法检测外周血淋巴细胞的染色体畸变，统计分析各组间检测结果。结果:放射组"dic+r"率、染色体总畸变率及异常检出率均明显高于对照组（ Z=2.59、3.74、9.99， P<0.05）；不同工种间"dic+r"率、ace率及染色体总畸变率的差异有统计学意义（χ 2=8.59、8.17、11.39， P<0.05），其中介入放射学组的"dic+r"率明显高于放射诊断组（χ 2=2.90， P<0.05），核医学组的ace率及染色体总畸变率明显高于放射诊断组（χ 2=2.81、3.19， P<0.05）；不同工种放射工作人员染色体畸变异常检出率差异有统计学意义（ P<0.05），其中介入放射学组明显高于放射诊断组（χ 2=7.66， P<0.05）。不同工龄组间染色体畸变水平及异常检出率的差异均无统计学意义（ P>0.05）。Possion回归分析显示，与放射诊断组比较，核医学组、放射治疗组及介入放射学组（ IRR=2.31、1.66、1.78， P<0.05）导致染色体畸变风险升高。 结论:电离辐射对医疗放射工作人员产生一定的辐射损伤，核医学与介入放射学工作人员的染色体畸变水平相对较高，需加强辐射防护以保障相关从业人员的健康。

目的:分析常州市社区老年人主观听力减退与认知功能的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究，选取2023年8—10月在常州市4个社区招募的1 132名老年人为研究对象，收集其社会人口学和认知功能资料，使用简易精神状态检查（MMSE）量表评估认知功能，使用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表中的连线测试、复制立方体和绘钟测试评估视空间与执行功能。根据老年人自我报告是否存在听力减退将研究对象分为听力正常组（726名）和听力减退组（406名），分析两组基本资料及不同认知域的差异，采用logistics单因素和多因素回归分析社区老年人主观听力减退与认知功能的相关性。结果:听力减退组认知障碍发生率显著高于听力正常组（20.2%比6.6%），地点定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆能力、语言能力、绘钟测试评分以及MMSE、视空间与执行功能总分均显著低于听力正常组［（4.76±0.78）比（4.91±0.45）分、（2.79±0.59）比（2.90±0.36）分、4（3，5）比5（4，5）分、2（1，3）比2（2，3）分、8（7，9）比9（8，9）分、2（2，3）比3（2，3）分、27（24，29）比27（26，29）分、3（2，3）比3（2，4）分］（均 P<0.05）。社区老年人主观听力减退与认知功能下降呈正相关（ OR=3.544，95% CI：2.410~5.213）（ P<0.001）。 结论:主观听力减退的社区老年人认知功能下降发生率更高，听力减退是认知功能下降的正相关因素。

眼动追踪技术是研究认知行为及其神经生理机制的有效方法，结合认知任务态，眼动追踪技术可以实现大脑认知功能的量化和过程评估。相较传统的神经心理量表检测，它具有更好的时间分辨率和敏感性，减少了人为因素的干扰，可重复性更高。本文围绕眼动追踪技术的发展和目前在神经系统疾病患者认知功能评估中的应用进行综述，同时讨论其在不同神经系统疾病和不同认知功能损害中的特征性眼动表征以及在认知评估中的应用前景。

目的:探讨噪声作业工人谷胱甘肽硫转移酶（glutathione S-transferase，GST）P1基因的rs1695和rs6591256位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）易感性的关系。方法:于2019年7月，采用1：2匹配的巢式病例对照研究方法，选择某钢铁厂于2006年1月1日至2015年12月31日完成随访并完成两次以上健康检查和听力测定的6 297名接触噪声作业工人为队列研究的源人群，在该队列中筛选纯音听力测试双耳高频平均听阈≥40 dB者292例作为听力损失组；并按照同性别、同工种、年龄相差<5岁，接触噪声工龄相差≤2年的标准匹配，选择纯音听力测试双耳高频平均听阈<35 dB，且任一耳语频的任一频段听阈均≤25 dB，584例作为对照组。采用高通量SNP分型检测技术（SNPscan TM）法检测GSTP1基因的rs1695和rs6591256位点的多态性，检验对照组人群的哈迪一温伯格平衡（Hardy-Weinberg equilibrium）。应用logistic回归方法探讨基因单个位点SNP与NIHL易感性的关系。 结果:各工种接触噪声的L Aeq，8 h范围为80.2~98.8 dB（A）。rs1695位点携带G等位基因的个体发生NIHL的风险是携带A等位基因的1.291倍（95% CI：1.042~1.598， P<0.05），rs6591256位点携带G等位基因的个体发生NIHL的风险是携带A等位基因的1.390倍（95% CI：1.119~1.728， P<0.05），携带AG+GG基因型的个体发生NIHL的风险是携带AA基因型个体的1.437倍（95% CI：1.057~1.952， P<0.05）。随着接噪工龄的延长，与rs6591256位点携带AA基因型个体比较，携带AG+GG基因型的个体患NIHL的风险高（HR=1.273，95% CI：1.002~1.616， P<0.05）。 结论:GSTP1基因rs1695和rs6591256位点的等位基因G可能是发生NIHL的危险因素。