目的:对中文版健康思维项目进行调适，并在此基础上评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。方法:对医院护理管理者、参与健康思维项目预试验的护士和围产期女性进行访谈，基于各方的反馈意见对健康思维项目的内容、开展方式、次数等进行调适。根据调试后的项目手册进行随机对照试验，干预结束后采用半结构式访谈的方法评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。结果:调适后的中文版健康思维项目由产科护士在孕妇每次产检的时候对其进行认知行为干预，干预时间为每次30 min，干预次数为5次，干预的地点在产科门诊健康宣教室。健康思维项目在中国开展的促进因素包括孕产妇对精神心理健康的卫生需求较为普遍，孕妇、护士和医院都能从项目中获益，管理层的支持，项目本身有很多便捷性及护士的人格魅力。阻碍项目开展的因素包括母亲的参与意愿不够，社会对精神心理问题存在歧视，护士的工作时间不够，护士的知识和技能需提升，培训和督导方式需要改进。结论:调适后的中文版健康思维项目在中国开展是可行的，可以考虑在中国孕产期卫生保健服务中增加健康思维项目以促进围产期女性和新生儿的身心健康。

目的:探讨以叙事方法、步骤的心理干预对心内科护士职业认同感及心理状态的影响。方法:选取该院心内科护士52名，随机平均分为观察组和对照组，各26名。对照组在护士遇到心理问题时由年资较高的护士或护士长对其进行一般心理疏导，观察组采用叙事方法及步骤的心理干预管理措施。干预前及干预3个月后采用职业认同量表比较两组护士的职业认同感，以症状自评量表(SCL-90)评估两组护士的心理状态，以职业倦怠感量表评估两组护士干预前后的职业倦怠感。结果:观察组护士的职业自我概念、职业动力感、职业获益感以及职业认同感总分均较干预前升高，且均高于对照组；护士的躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、恐怖、精神病性、敌对、偏执均较干预前降低，且均低于对照组；护士的倦怠、应对策略、坚强人格、工作环境、倦怠结局及总评分均较干预前降低，且均低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:应用叙事方法及步骤进行心理干预管理，能够增强心内科护士的职业认同感，降低职业倦怠感，改善其心理健康状态。

目的:初步探讨乳腺癌病人疾病获益感在大五人格与生命质量中的作用,拟为探索新的护理干预措施提供依据.方法:通过随机抽样的方法,选取2021-2022年在陕西省某三级甲等医院住院的232例乳腺癌病人为研究对象,采用问卷调查法对其进行横断面研究.采用广义线性回归模型分析大五人格、疾病获益感及生命质量间的关系,通过中介效应分析疾病获益感在大五人格与生命质量间的中介作用.结果:乳腺癌病人大五人格、获益感与生命质量两两呈正相关(P<0.001).广义线性回归分析结果显示,与大五人格低分组比较,高分组乳腺癌病人生命质量及获益感均显著升高(均P<0.001);病人获益感每升高1分,生命质量升高0.31分(P<0.001).大五人格对生命质量的影响可能是通过获益感增高介导,中介效应占25.57%.结论:乳腺癌病人高水平的获益感与大五人格和生命质量相关,较高的获益感有助于促进高水平大五人格对生命质量的改善.

目的 从青少年人格-家庭环境交互作用的视角,考察亲子关系及环境敏感性对青少年心理问题的共同作用.方法 2023年3月-5月在陕西省西安市6个地区随机选取12所中学开展横断面研究,以7 010名青少年为研究对象,采用高敏感儿童量表(Highly Sensitive Child Scale,HSC),病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9),长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)和幸福指数量表分别评估青少年的环境敏感性及心理健康水平.结果 ①女生与男生相比,对环境更加敏感(t=-7.504,P＜0.01);②在预测青少年抑郁情绪和外化问题时,亲子冲突、支持和环境敏感性主效应显著(b=-0.263、0.237、0.332,P＜0.001;b=0.201、0.220,P＜0.001),同时亲子冲突与环境敏感性的交互作用显著(b=-0.072,P＜0.05;b=0.092,P＜0.05);③Widaman's的验证和竞争分析发现,亲子冲突与环境敏感性对抑郁情绪和外化行为的交互作用分别支持差异敏感和素质-压力模型(BIC=2 170.98、2 162.6).结论 高环境敏感性的青少年更易受与父母更多冲突关系的负面影响,也更易从低水平冲突关系中获益,环境敏感性可能是一种易感因素而非脆弱因素.

第一条 为保护人的生命和健康,维护人格尊严,尊重和保护研究参与者的合法权益,促进生命科学和医学研究健康发展,规范涉及人的生命科学和医学研究伦理审查工作,依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国科学技术进步法》《中华人民共和国生物安全法》《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》等,制定本办法.

第一条 为保护人的生命和健康,维护人格尊严,尊重和保护研究参与者的合法权益,促进生命科学和医学研究健康发展,规范涉及人的生命科学和医学研究伦理审查工作,依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国科学技术进步法》《中华人民共和国生物安全法》《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》等,制定本办法.

代孕关系是一种互为目的的交换关系,代孕需要伦理提供正当性的辩护和道德支撑.我国虽为禁止代孕的国家,但代孕亲子关系的法律适用困境仍难以破解,其中包括代孕儿童的人格尊严、道德地位以及成长的现实需要等问题直接导致代孕儿童被置于"商品化、无国籍和无父母"的风险之中.联合国《儿童权利公约》已为各国在代孕亲子关系认定问题上,提供了一个共同的伦理原则和法律框架,儿童最佳利益原则不仅为国际合作凝聚共识,还可以作为对代孕儿童进行伦理关怀,以及代孕亲子关系法律适用的基本道德原则.

医学伦理查房是真正体现对患者的人性尊重和人文关怀的行为,有利于医学科学判断和决策与医学伦理判断和决策的统一,医德和医术融合为一体.医学伦理查房关注医患双方,通过查看病历及医疗相关文件、访谈医护人员、访谈患者、观察医患交流、观察病区环境及设施等方式,医学伦理查房小组对医院临床科室进行全面的伦理查房,评估临床科室在患者知情同意、隐私保护、临床新技术应用、医疗质量、病房环境及设施、医护人员敬业守职等方面的实际情况.医护人员对患者权益的尊重,既是对患者基本人格的尊重,也是生命伦理的外在体现.医学伦理查房结合戴明环循环法,可以了解诊疗中的痛点、难点,以及在患者就医过程中的体验度,医患双方共同努力,共建和谐的医患关系.

目的 探讨结直肠癌患者癌症复发恐惧发展轨迹及其预测因素.方法 于 2020 年 10 月-2022 年 5 月便利选取黑龙江省某三级甲等医院收治的 198 例结直肠癌术后患者作为研究对象,在术后出院前(T1)采用一般资料调查表、大五人格问卷-神经质分量表、简易版疾病感知问卷和癌症复发恐惧量表-单项测量版对患者进行调查,并在术后 6 个月(T2)、术后 1 年(T3)对患者的癌症复发恐惧进行调查.采用潜类别增长模型及多元 logistic 回归分析进行数据处理.结果 T1、T2、T3 患者癌症复发恐惧评分分别为(4.86±0.15)分、(4.39±0.16)分和(3.81±0.15)分;共识别出 3 个不同的癌症复发恐惧发展轨迹,分别为持续组(17.2%)、改善组(29.8%)、较低组(53.0%);多元 logistic回归分析结果显示:年龄、造口类型、神经质和疾病感知均是癌症复发恐惧的预测因素(P＜0.05).结论 结直肠癌患者术后癌症复发恐惧发展轨迹具有异质性,提示临床制定干预策略应考虑发展轨迹及其预测因素,尽早筛查和实施干预以使患者早期获益.

第一条 为保护人的生命和健康,维护人格尊严,尊重和保护研究参与者的合法权益,促进生命科学和医学研究健康发展,规范涉及人的生命科学和医学研究伦理审查工作,依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国科学技术进步法》《中华人民共和国生物安全法》《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》等,制定本办法.