目的:旨在通过对医疗机构的临床研究人类遗传资源的管理，确保遗传资源利用的合理合法，维护国家生物安全。方法:采用文献阅读和调查法，利用戴明环，从计划、实施、检查、制定对策4个环节对本院的人类遗传资源管理进行持续的质量改进。结果:医院人类遗传资源管理理念得到认可，管理质量显著提升。结论:PDCA循环管理方法对于医疗机构新药临床研究中的人类遗传资源管理有着积极意义，是现行制度下提升管理水平的有效途径。

目的:探讨戴明环(PDCA循环)管理对肠造口患者生活质量的影响，为患者的临床治疗、护理提供参考。方法:选取舟山医院胃肠外科2014年4月至2019年8月收治的结直肠癌行肠造口手术患者62例为观察对象，患者在入院后应用PDCA循环管理进行护理，采用SF-36健康调查量表评估患者护理前后生活质量评分的变化。结果:PDCA循环管理后，患者的生理功能评分为(84.5±11.3)分、躯体疼痛评分为(86.2±18.4)分、活力评分为(79.8±17.2)分、社会功能评分为(82.8±21.1)分，情感职能评分(84.3±30.1)分，明显高于管理前的(79.3±12.5)分、(76.8±17.3)分、(64.5±19.4)分、(71.3±22.7)分、(70.5±31.7)分，差异均有统计学意义( t＝2.429、2.930、4.646、2.921、2.485，均 P<0.05)；PDCA循环管理前后，一般健康状况评分、精神健康评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:PDCA循环管理能明显提高肠造口患者的生活质量，值得在临床护理中推广应用。

目的:探讨戴明环(PDCA)循环对手术室空气消毒质量及术后感染的影响，为手术室医院感染的预防及控制提供参考。方法:选取2016年6月至2017年6月在河南省人民医院手术室行手术治疗的920例患者，将患者根据手术室实施PDCA时间顺序分为对照组(2016年6~12月，486例)与观察组(2017年1~6月，434例)。对照组根据常规医院感染及手术室相关制度执行感染控制管理措施，观察组给予PDCA循环管理，检测每台手术术前10 min、术中30 min、术毕时的手术室内空气质量，观察术后医院感染发生情况。结果:两组术前手术室空气细菌菌落数比较差异无统计学意义( P>0.05)，术中30 min、术毕时观察组手术室空气细菌菌落数分别为(20.55±3.34)cfu/m 3、(27.46±5.39)cfu/m 3，明显低于对照组的(24.56±4.26)cfu/m 3、(36.55±6.57)cfu/m 3，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组术后10例发生医院感染，对照组39例发生医院感染，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组呼吸道感染、泌尿道感染、切口感染率分别为1.15%、0.69%、0.46%，对照组分别为3.09%、2.47%、2.06%，观察组感染率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组医院感染患者培养出病原菌13株，其中革兰阴性菌5株、革兰阳性菌8株，对照组医院感染患者培养出病原菌45株，其中革兰阴性菌37株、革兰阳性菌8株，病原菌分布比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:PDCA循环管理方法有助于提高手术室空气质量，降低术后医院感染的发生率。

目的:探讨基于戴明环(PDCA)循环法的结构化护理对可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术围术期患者的影响。方法:选择2019年12月至2021年8月行可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术围术期护理的110例患者为研究对象。按照随机数字表法，将110例患者分成对照组(55例)和研究组(55例)。在实施护理90 d后，对比分析护理前后两组患者患处疼痛的视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、并发症发生率，并评估护理效果。结果:护理前，两组患者患处疼痛的VAS评分相比，差异无统计学意义( P>0.05)；护理14 d后及护理3个月后，两组患者患处疼痛的VAS评分均较护理前降低，且两组患者护理3个月后VAS评分均明显低于护理14 d后VAS评分，差异有统计学意义( P<0.05)；护理14 d后，研究组患者患处疼痛的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理3个月后，研究组患者患处疼痛的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理前，两组ODI评分中生活自理能力、站立、坐位、步行、提物、睡眠情况、社会生活、旅游的评分相比，差异无统计学意义( P>0.05)；护理3个月后，两组的ODI评分中生活自理能力、站立、坐位、步行、提物、睡眠情况、社会生活、旅游的评分均较护理前降低，且研究组明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组并发症发生率(7.27%)明显低于对照组(21.82%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护理总有效率(96.36%)明显高于对照组(76.36%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于PDCA循环法的结构化护理应用于可视脊柱内镜下髓核摘除椎管神经根减压椎间孔纤维环成形术患者的围术期，能有效改善患者认知功能、衰弱症状及营养状况，值得临床推广及应用。

目的 探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性.方法 本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4-5月为研究组,运用PDCA循环,分析病历质量差的原因,对输血病历质量进行为期2个月的改进,并对结果进行分析、整理.结果 研究组与对照组对比,输血治疗同意书(A项)分数由原来的17.50±5.54分上升到21.08±3.75分(P＜0.01);输血申请(B项)分数由原来16.22±2.05分上升到17.33± 1.85分(P＜0.01);输血评估(C项)分数由原来的13.05±3.5分上升到14.72±1.97分(P＜0.01),输血严重危害(F项)分数由原来7.9±1.44分上升到8.7±0.92分(P＜0.01),病历总分由原来的85.36±7.5分上升到93.05±5.04分(P＜0.01).病历合格率由原来的82.2％上升到98.3％(P＜0.01).结论 建立可量化的输血病历评价体系结合PDCA循环可促进输血病历的及时性、规范化、标准化.

目的:观察戴明环(PDCA)循环在消毒供应中心(CSSD)护理管理中的应用.方法:我院2019年1月—2022年6月在消毒供应中心开展PDCA循环管理.比较参与PDCA循环管理前后的15名消毒供应中心人员操作和理论水平,并抽取开展PDCA循环管理前后各200件无菌物品进行检查,比较应用PDCA循环管理前后灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及无菌包湿包发生率,管理质量水平及临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度.结果:开展PDCA循环管理后,消毒供应中心人员消毒灭菌知识、操作技能、设备管理、清洗和包装及法律法规得分均高于开展PDCA循环管理前;环境管理、无菌物品管理、消毒清洗质量等管理质量评分高于开展PDCA循环管理前;灭菌物品、器械物品及包装物品合格率高于开展PDCA循环管理前,无菌包湿包发生率低于开展PDCA循环管理前,临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度高于开展PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在消毒供应中心护理管理中运用PDCA循环管理可提高消毒供应中心人员对医院消毒灭菌专业知识,提高管理质量和灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及医护人员对无菌物品的满意度.

医学伦理查房是真正体现对患者的人性尊重和人文关怀的行为,有利于医学科学判断和决策与医学伦理判断和决策的统一,医德和医术融合为一体.医学伦理查房关注医患双方,通过查看病历及医疗相关文件、访谈医护人员、访谈患者、观察医患交流、观察病区环境及设施等方式,医学伦理查房小组对医院临床科室进行全面的伦理查房,评估临床科室在患者知情同意、隐私保护、临床新技术应用、医疗质量、病房环境及设施、医护人员敬业守职等方面的实际情况.医护人员对患者权益的尊重,既是对患者基本人格的尊重,也是生命伦理的外在体现.医学伦理查房结合戴明环循环法,可以了解诊疗中的痛点、难点,以及在患者就医过程中的体验度,医患双方共同努力,共建和谐的医患关系.

目的 通过进行为期1年的PDCA循环科学质量管理后,验证其在抗菌药物临床应用监测(MCUA)管理中的效果,为临床合理用药提供参考.方法 从2015年1月至12月,应用经典的戴明环(PDCA)管理方法,使MCUA工作制度化、程序化,并将管理前后临床抗菌药物的使用情况进行比较,考察PDCA循环管理的合理性.结果 通过PDCA循环,按主要科室统计基本抗菌药物使用处方有明显提高,平均由24.88%上升至44.69%,同时基本抗菌药物比例由干预前的24.19%上升至45.01%;通过干预使基本抗菌药物的使用比例进入前五位,且结构更加合理.门诊抗菌药物处方合格率由82.42上升至99.17%,且临床科室对处方点评的反馈明显改善.结论 PDCA管理可用于提高MCUA管理水平,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药起到积极作用.

伦理跟踪审查工作是保护人体受试者权益的核心环节.本研究运用戴明环(又称PDCA)循环法,根据现状,分析原因,制定和实施干预措施,进行效果检查和事后处理分析.使伦理跟踪审查工作的规范化取得了良好的效果:增强了伦理跟踪审查制度实用性和可操作性,提高了伦理委员会委员跟踪审查能力、研究人员对伦理跟踪审查的认知和重视程度、跟踪审查报告规范化.各项跟踪审查报告填写的规范率、资料的完整率、持续审查按时递交率都较前有显著提升(P＜ 0.001),不断完善了伦理项目数据库信息.伦理委员被动审查与主动审查相结合,完善了伦理委员和研究者的考评体系.

目的 探讨微生物检验标本不合格因素与质量控制措施.方法 选取该院2016年7月至2017年7月29 653例微生物检验标本,分析不合格标本比例及原因,寻找预防解决对策.结果 在29 653例标本中,不合格标本486例,不合格率为1.64％,其中痰标本282例,占58.02％,尿标本99例,占20.37％,血标本50例,占10.29％,分泌物标本37例,占7.61％,粪便标本12例,占2.47％,无菌体液标本6例,占1.23％.标本受污染原因主要为标本污染、采集时间差错与送检延迟.结论 微生物检验标本从采集到送检等各环节都需要严格管理,护士的作用至关重要,应加强培训,并注重培训的落实情况,实行PDCA循环(戴明环)管理.需要充分发挥科室间的配合作用,同时职能部门监管比科室沟通更重要,但必须坚持,才能进入良性循环.