目的:探究T盒子转录因子（T-box transcription factor，T-bet）、GATA结合蛋白-3（GATA-binding protein 3，GATA-3）在慢性鼻-鼻窦炎（chronic sinusitis，CRS）黏膜组织中的表达及与丝裂原活化蛋白激酶p38（mitogen activated protein kinase p38，p38MAPK）/核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）、炎症因子表达的相关性。方法:选择2015年6月~2017年6月西安医学院第一附属医院99例鼻内镜手术患者作为研究对象，52例CRS患者为鼻窦炎组，47例鼻中隔偏曲患者为对照组，采集患者鼻黏膜组织，检测T-bet、GATA-3 mRNA、Th1、Th2细胞因子、p38MAPK/NF-κB通路蛋白、炎症因子的表达量，分别分析T-bet与白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）、p38MAPK、IL-19，GATA-3与IL-4、p38MAPK、IL-19的相关性。结果:鼻窦炎组患者鼻黏膜组织中T-bet、GATA-3 mRNA表达量分别为2.91±0.42、2.19±0.28，Th1细胞因子IL-1β、IFN-γ、TNF-α表达量分别为（3.82±0.53）ng/ml、（8.62±1.05）ng/ml、（5.52±0.69）ng/ml，Th2细胞因子IL-4、IL-5表达量分别为（1.98±0.32）ng/ml、（2.81±0.39）ng/ml，炎症因子IL-19、IL-20R1、IL-20R2、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinases-2，MMP-2）、MMP-9、TGF-β1、IL-25、IL-33、人类软骨糖蛋白-39（Human cartilage glycoprotein-39，HCgp-39）的表达量分别为（1.91±0.25）ng/ml、（1.21±0.15）ng/ml、（0.95±0.09）ng/ml、（269.42±30.63）pg/ml、（348.56±50.15）pg/ml、（6.98±1.43）ng/ml、（338.12±38.75）pg/ml、（256.45±30.42）pg/ml、（5.42±0.56）ng/ml，p38MAPK、NF-κB蛋白表达量分别为（1.89±0.31）ng/ml、（438.56±50.42）pg/ml，均明显高于对照组，T-bet与IL-1β、p38MAPK、IL-19，GATA-3与IL-4、p38MAPK、IL-19呈显著正相关（ r=0.525、0.511、0.482、0.472、0.452、0.445， P均<0.05）。 结论:CRS黏膜组织中的T-bet、GATA-3表达量增加，可促进Th1和Th2的过度分化和细胞因子的大量合成和分泌，并且可通过激活p38MAPK/NF-κB信号通路启动炎症因子的表达，诱导炎症反应。

目的 探讨醋酸甲羟孕酮联合化疗对子宫内膜癌术后患者的治疗效果.方法 根据治疗方式的不同将115例子宫内膜癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=58),两组患者均行子宫及双侧附件切除术,对照组患者术后予以化疗,观察组患者在对照组的基础上予以醋酸甲羟孕酮治疗.比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-8]水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率为75.86%,明显高于对照组患者的50.88%,差异有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者血清CA125、HE4、YKL-40、TNF-α、IL-4及IL-8水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CA125、HE4、YKL-40、TNF-α、IL-4及IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论醋酸甲羟孕酮联合化疗可提高子宫内膜癌术后患者的临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,且不会增加不良反应.

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)肝硬化上消化道出血(UGB)患者血清促血小板生成素(TPO)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化及对弥散性血管内凝血(DIC)发生风险的指导意义.方法 选取该院2020年6月至2022年6月乙肝肝硬化患者195例,根据是否并发UGB分为UGB组(n=92)与非UGB组(n=103).比较两组一般资料及血清TPO、YKL-40水平.采用Logistic回归分析乙肝肝硬化患者UGB发生的影响因素,乙肝肝硬化UGB患者DIC发生的影响因素,以及TPO、YKL-40参与UGB发生的交互作用,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TPO、YKL-40水平对乙肝肝硬化UGB患者DIC发生风险的预测价值.结果 两组患者肝功能分级、血小板计数、腹水、TPO、YKL-40比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,血清TPO水平降低、YKL-40水平升高均为乙肝肝硬化患者UGB发生的独立危险因素(P＜0.05),且TPO、YKL-40对乙肝肝硬化患者UGB发生存在负向交互作用;Logistic回归分析显示,血小板计数、TPO水平降低及YKL-40水平升高均为乙肝肝硬化UGB患者DIC发生的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,TPO、YKL-40预测DIC发生的曲线下面积(AUC)均较高,二者联合预测的AUC为0.838,大于单独预测(P＜0.001).结论 乙肝肝硬化UGB患者血清TPO、YKL-40异常表达,且可有效预测DIC发生风险.

目的 探讨人类软骨糖蛋白39(YKL-40)在IR发生中的作用及分子机制.方法 构建IR大鼠模型.分别采用qPCR、Western blot测定大鼠体内白细胞及脂肪细胞的YKL-40 mRNA水平及蛋白水平;以3T3-L1细胞构建IR的体外模型,加入YKL-40特异的siRNA,观察抑制内源YKL-40表达对IR发生的影响;加入重组YKL-40蛋白模拟巨噬细胞分泌以qPCR及Western blot检测YKL-40的不同水平对IR产生及对PI3K和Akt分子磷酸化的影响,探索YKL-40在IR发生中的作用机制.结果发生IR的大鼠实验组白细胞的YKL-40 mRNA表达水平及蛋白水平在5周时是对照组(Con)的3倍(P=0.001).在体外IR模型中,用siRNA干扰YKL-40的内源表达增加了细胞对葡萄糖的利用,上清中葡萄糖含量下降(P=0.0023);若加入外源YKL-40,高浓度组培养基中葡萄糖浓度和低浓度组高于Con组(P=0.0009、0.0028),提示细胞的IR更严重.高浓度组的PI3K和Akt的磷酸化水平也高于低浓度组及Con组,提示PI3K/Akt通路被激活.结论 YKL-40 可能通过 PI3K /Akt 通路参与 IR 的发生 .

目的 通过对冠心病病人血浆人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、Alarin、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(CysC)水平的检测,研究相关指标水平变化与疾病的关系,探讨其临床意义.方法 选取116例我院门诊和住院部于2015年8月-2017年6月收治的冠心病病人进行研究,将其作为试验组.对照组则选取于2015年8月-2017年6月在我院接受体检的健康者.两组均进行血浆Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC浓度检测,分析检测结果与疾病的相关性及其临床意义.结果 两组高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Gensini评分以及高血压、糖尿病比较具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,试验组血浆Lp-PLA2、Alarin、YKL-4.0、CysC水平出现显著升高(P＜0.05).随着心功能的不断恶化,其血浆Lp-PLA2、Alarin、YKL-40、CysC水平也出现不断升高(P＜0.05).冠心病病情严重程度同性别、高血压、糖尿病等无明显相关性,而与吸烟、LDL-C、Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC等具有相关性(P＜0.05).结论 冠心病病人的血浆Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC水平较正常对照组显著升高,且其表达水平与冠心病严重程度呈正相关,显示Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC均可能参与冠心病的发生发展,对于判断疾病严重程度具有重要意义.

目的 研究人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清、脐带血以及胎盘中的表达及意义.方法 选取2015年6月-2016年4月在该院收集的54例确诊为GDM的孕妇作为GDM组,54例排除GDM,正常妊娠的孕妇作为对照组,测定所有样本的血清YKL-40含量,并且在术中留取胎盘血以及胎盘组织,用免疫组化染色观察胎盘组织中YKL-40的表达.结果 与对照组比较,GDM组血清和脐带血的YKL-40升高,分别为(45.55±7.68) ng/ml,(41.43±5.30) ng/ml,对照组血清和脐带血含量分别为(38.47±5.10) ng/ml, (34.10±2.80) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组胎盘YKL-40的表达强于对照组,差异有统计学意义(x2=19.54 P＜0.01).结论 YKL-40作为一种新的炎症因子,可能参与了GDM的发展,对其研究有望成为妊娠期糖尿病的一个新的指标,为GDM的诊断和治疗方面提供新的思路.

目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对相关血清学指标水平的影响.方法 选取该院耳鼻喉科收治确诊的慢性鼻-鼻窦炎患者172例作为研究对象,随机分为观察组(86例)与对照组(86例).观察组研究对象予以鼻内镜手术治疗,对照组研究对象予以非手术治疗.采用视觉模拟评分(VAS)及Lund-Kennedy内镜评分评价鼻内镜手术的疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)和人类软骨糖蛋白39(HCGP-39)水平.结果 治疗前两组研究对象VAS评分及Lund-Kennedy评分相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗1和3个月后观察组VAS评分及Lund-Kennedy评分低于对照组,两组研究对象VAS评分及Lund-Kennedy评分相比差异有统计学意义(P<0.05).两组研究对象治疗前IL-5、IL-12、IL-17、TNF-α、HMGB1及HCGP-39水平相比差异无统计学意义(P>0.05).两组研究对象治疗后IL-5、IL-12、IL-17、TNF-α、HMGB1及HCGP-39水平均较治疗前有所降低,且治疗后观察组IL-5、IL-12、IL-17、TNF-α、HMGB1及HCGP-39水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效确切,且能有效降低患者血清IL-5、IL-12、IL-17、TNF-α、HMGB1及HCGP-39水平.

探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术效果及对血清可溶性人类MHC-I类分子链相关基因A蛋白(MI-CA)、可溶性人类MHC-I类分子链相关基因B蛋白(MICB)水平的影响和安全性.选取2016年1月—2017年12月实施手术治疗的80例直肠癌根治术患者,根据手术方法分为腹腔镜组(腹腔镜直肠癌根治术治疗)和开腹组(开腹手术直肠癌根治术)各40例,对比两组的手术效果及手术前后的血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、血红素加氧酶(HO-1)、MICA、MICB水平差异.腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中出血量、术后3 d引流总量、住院时间均低于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的血清HO-1、YKL-40、MICA、MICB水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,腹腔镜组血清HO-1、YKL-40、MICA均显著低于开腹组(P<0.05),MICB水平两组差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术并发症率7.50％,低于开腹组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜直肠癌根治术手术效果安全可靠、创伤小,对患者的血清HO-1、YKL-40影响更小,可降低MICA的表达.

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,它特指齿状线至直肠乙状结肠间的消化道肿瘤,通常病灶位置较低,可被指诊或肠镜诊断,发病率上升趋势明显.手术切除是治愈直肠癌的前提,相比开腹手术,腹腔镜手术对直肠癌患者的创伤小,并发症少,患者术后恢复较快.血清中所含血清血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是能够催化血红素产生降解的微粒体限速酶[1].软骨糖蛋白39 (cartilageglycoprotein 39,YKL-40)是人体内高分子的血浆糖蛋白,具有调节细胞分化和抗炎、抗凋亡作用[2].为探究LACR对直肠癌患者的手术治疗效果及对血清相关物质的影响,本研究针对我院收治的直肠癌患者进行数据分析,现报道如下.

目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40、内脂素水平变化的临床意义.方法:选择2017年7月-2018年7月威海市立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、重度OS-AHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组.两组对象均进行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-40、内脂素水平差异.Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合并OSAHS病情关系.曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS发生的预测价值.结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P＜0.05),SaO2与对照组无差异(P＞0.05).观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增大、LSaO2降低(均P＜0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P＜0.05).AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P＜0.05)、内脂素(r=0.537、0.402,P＜0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P＞0.05).血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHS AUC分别为0.830、0.719,灵敏度、特异度分别为86.3％、82.1％,82.2％、79.1％.结论:妊娠合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据.