开展全科医师继续医学教育是提升基层医疗卫生服务水平的重要举措，目前我国全科医师继续医学教育取得了一定成绩，但仍面临诸多挑战，有待完善。以人为本的整合型医疗卫生服务（PCIC）是我国医疗改革的方向，基于PCIC理念完善全科医师继续医学教育可有效促进全科医学发展。该文基于PCIC理念，探讨了我国全科医师继续医学教育发展现状及存在的问题，并针对师资、培训内容、考核形式、经验学习等方面的改进提出了建议。

随着我国深化医改的不断推进，基层医疗卫生服务体系改革逐渐成为卫生健康工作的一项重要议题。近年来，浙江省玉环市以"以人为本的一体化卫生服务模式"为理论基础，聚焦一体化门诊建设，凭借政策先行、财政支撑、医保助力等系列举措，在全市开展一体化医疗体系改革。一体化改革推行后，患者满意度持续提高，健康管理水平稳步增强，居民本地就医意愿显著上升。可为基层的整合型医疗服务体系构建提供借鉴参考。

目的 了解我国居家失能老年人照护需要满足状况,分析影响因素,以期为建立和完善我国老年人照护服务和保障体系提供参考.方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,选取居家失能老年人样本,根据安德森模型设置自变量,描述性统计居家失能老年人照护需要满足状况,运用卡方检验和二元Logistic回归分析未满足照护需要的影响因素.结果 共纳入2 473名居家失能老年人,其中36.2%的老年人存在照护需要未满足情况,男性、失能程度低、经济状况差、无医疗保险、无配偶、与子女交往少、可选择其他照护资源不足的居家失能老年人更容易出现照护需要未满足的情况.结论 建议引导家庭成员积极承担照护老年人的责任,探索以人为本的整合型照护服务,重视男性养老护理员培养,发展灵活多样的照护服务项目,建立完善的社会化照护服务体系,同时可通过发展养老储蓄账户、长期护理保险和商业照护保险等方式来缓解居家失能老年人照护经济压力.

背景 为了更好地应对我国基本卫生保健服务面临的问题与挑战,中国国家卫生健康委员会与盖茨基金会开展紧密合作,2017-2022 年在山西省、湖北省以及河南省部分农村地区开展基本卫生保健项目.项目的总目标是探索基本卫生保健服务的有效模式,助力健康扶贫工作,加强中国国内经验分享,并惠及其他发展中国家.目的总结在以高血压和糖尿病为代表的农村重点疾病人群中开展以人为本整合型健康管理的经验.方法 农村基本卫生保健项目资料和数据的收集包含了多个来源,包括医院信息系统数据、统计报表资料、基本公共卫生数据、定性访谈、患者调查、医生问卷调查、病历质量调查等,以描述性统计分析以及前后比较作为主要的评估方法.结果 高血压和糖尿病患者规范化管理率保持稳定上升,住院患者次均住院费用下降,患者健康生活行为逐渐上升、患者服药依从性有明显改善.在健康结局方面,患者高血压控制情况明显改善但患者血糖控制情况变化不明显.结论 项目地区重点疾病健康管理的服务理念和服务能力明显提升,相关措施已经变成政策在项目地区推广和落地,各类专家是项目推动实施的关键因素,各项措施的可持续性有待保持.

未来中国整合型医疗卫生服务体系的蓝图包括两层六级:两层是指医疗中心和健康管理平台,分别包含三个级别,即国家、省级和地市级专科医疗中心,以及县(区)医院、乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站.整合型医疗卫生服务体系的创新意义在于,突出了家庭医生签约服务的作用,契合了新时期卫生健康工作方针,融合了不同类型服务,确保"健康中国"战略及行动落地.

以人为本的整合型卫生服务是应对人口老龄化与慢性病负担的挑战,实现优质高效的卫生服务的有效路径.介绍了世界卫生组织《以人为本的整合型卫生服务全球战略》的背景、政策基础和实施策略,指出:当前我国正处于深化医药卫生体制改革的关键时刻,应以战略为指导,夯实基层卫生服务、加强公众参与、转变医疗服务模式、加快卫生服务的横向整合,建设以人为本的整合型卫生服务体系.

为推进整合式医疗服务的发展, 促进卫生领域的供给侧结构性改革,2018年6月29日, 卫生经济研究杂志社、上海市卫生与健康发展研究中心、上海市卫生经济学会在杭州联合举办了"整合式医疗服务高峰论坛",来自卫生与健康行政部门、医学院校、科研院所的专家学者以及医疗机构、 医药企业的相关人员共100余人参加了此次论坛. 论坛分为专题报告和圆桌会议两部分,主要围绕以下热点难点问题进行了深入探讨.

探讨分析对宁波市构建以人为本整合型医疗卫生服务体系的实践做法及存在问题,并提出建议:强化全方位全生命周期的医疗卫生服务整合机制建设、构建基于临床路径的整合型医疗卫生服务规范标准和工作流程、完善绩效评价机制.

人口老龄化和疾病谱改变给我国造成了巨大疾病经济负担.构建以人为本的整合型卫生服务(PCIHC)是控制医疗费用、改善健康状况、优化服务的有效途径.本文在阐述PCIHC内涵和相关理论的基础上,介绍了基于互联网+大数据的整合型卫生服务在我国慢性病管理中的实践,并提出构建和优化我国基于慢性病管理的PCIHC的相关政策及建议.

新时代,人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾,已成为中国特色社会主义的主要矛盾.人民日益增长的健康美好生活需要和中医药发展不平衡不充分之间的矛盾已成为中医药卫生服务领域的主要矛盾.其表现主要在中医医疗服务量增长缓慢、卫生消费弹性系数偏低、中医药服务体系结构失衡等.中医药事业经费不足、人才匮乏以及中医药消费安全保障不足无疑是主要诱因.保障中医药适度发展,优化中医药资源配置,建立以人为本的整合型服务新体系以及充分开发中医药人才资源,提高全民中医素养等,乃是当下之策.