中西药物联用是国内医疗界和学术界共同关注的焦点问题之一.目前,中西药相互作用信息化研究基本处于数据库构建探索阶段,相关研究成果较少;中西药相互作用类别及途径信息不完整,相关数据来源单一,检索结果缺乏证据评价;存在信息分散、缺乏统一语义参照等问题,难以满足本领域理论研究与临床合理用药的需要.在大语言模型的技术背景下,探讨基于本体推理和语义网检索的中西药相互作用知识发现方法.首先,解析中西药相互作用领域概念及关系,构建中西药相互作用本体;其次,在中西药联合使用时,根据设定的中西药相互作用规则发现隐含的中西药相互作用信息知识,利用语义检索获得的中西药相互作用结果,制定评价指标,通过对中西药相互作用结果的证据等级推荐,对中西药联用场景进行风险预警提示;最后,构建中西药相互作用知识图谱并开发应用示范系统.同时,积极探索借助大语言模型的多任务处理功能,辅助信息抽取、结构化和知识表示,知识发现结果智能输出.

目的 探讨失眠对大学生认知灵活性的影响.方法 采用整群抽样法,于2023年3-5月使用认知灵活性问卷(CFI)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)对重庆某高校802名大学生进行问卷调查,回收有效问卷770份,并招募66名大学生志愿者作为研究对象,以PSQI≥8分且经访谈后确认处于失眠状态的研究对象作为失眠组(n=28),以PSQI＜8分且经访谈后确认不处于失眠状态的研究对象作为对照组(n=38).所有研究对象参加行为研究(采用数字-字母转换任务评估被试者的认知灵活性),比较两组反应时间、准确率及转换成本的差异.结果 该校大学生群体CFI和PSQI的总分为(70.43±12.85)、(6.37±3.29)分,失眠检出率为33.77％(260/770).失眠组CFI得分明显低于对照组[(68.15±11.65)分vs.(71.59±13.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman偏相关分析提示,认知灵活性与PSQI总分(r=-0.22)、主观睡眠质量(r=-0.22)、睡眠潜伏期(r=-0.12)、睡眠紊乱(r=-0.16)、催眠药物使用(r=-0.14)和日间功能失调(r=-0.16)均呈负相关(P＜0.05).失眠组平均反应时间、重复试次反应时间、转换试次反应时间和转换成本长于对照组,CFI得分、转换试次准确率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失眠大学生的认知灵活性低于睡眠正常大学生,应对失眠状况进行干预.

全膝关节置换术（TKA）被认为是终末期膝关节炎患者的一种经济有效的治疗方法。同时，TKA被认为是最痛苦的骨科手术之一。TKA术后疼痛控制仍然是一项具有挑战性的任务。许多止痛药的创新被用来减少疼痛的水平，但到目前为止，没有一个被证明是最佳选择。多模式超前镇痛包括使用具有不同作用机制的镇痛辅助剂，以加强术后疼痛管理。该入路是一种较好的减轻术后疼痛方法，副作用小。本综述的目的是讨论当前TKA术后疼痛管理方案。研究者对文献的回顾表明，多模式镇痛被认为是TKA围手术期疼痛管理的最佳方案，并通过多种类型的药物和给药途径的组合改善了临床结局和患者满意度，包括超前镇痛、轴索麻醉、外周神经阻滞、患者自控镇痛和局部浸润镇痛以及口服阿片类/非阿片类药物。多模式镇痛可提供上级疼痛缓解，促进膝关节恢复，并减少接受TKA的患者的阿片类药物消耗和相关不良反应。

脉诊对中医诊断至关重要.然现有脉诊客观化高度依赖设备,阻碍其在远程在线诊疗中推广.受近年来基于远程光电容积脉搏波描记法(Remote Photoplethysmography,rPPG)的视频非接触式生理参数检测启发,本文提出了一种基于rPPG的"视觉脉诊"方法,以面部视频为输入预测中医脉象;研究通过多尺度融合及多任务学习进行ROI检测,利用深度卷积神经网络进行滤波获取纯净血容量脉搏波,后基于深度神经网络进行脉象预测.经真实病例验证后发现,基于深度学习及多级任务的"视觉脉诊"准确率可达85%以上,且优于其他rPPG法."视觉脉诊"研究创新了非接触式脉诊研究范式,未来可推广至中医移动医疗,具有较大应用价值.

目的 探究经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者健康跨期决策偏好与金钱跨期决策偏好的相关性,并进一步分析其健康跨期决策偏好特征对心血管健康行为的影响.方法 选取2021年9月～2022年3月哈尔滨市某三级甲等医院心内科232例PCI患者为研究对象,采用不同损失情境下的金钱和健康跨期选择任务问卷,分别调查患者在面对金钱和健康损失情景(面对未来可能出现的心脏不良事件进行的戒烟、合理膳食和规律运动的选择)时的跨期决策折扣率,分析健康跨期决策偏好与金钱跨期决策偏好的相关性;同时应用心血管健康评分(cardiovascular health score,CHS)对其健康行为进行评价,采用Logistic回归分析跨期决策偏好对CHS的影响.结果 PCI患者的健康跨期决策(戒烟、合理膳食和规律运动)折扣率与金钱跨期决策折扣率之间存在相关性(r=0.246,0.301,0.262,P均＜0.05).单因素结果显示,患者文化程度、金钱跨期决策折扣率和健康跨期决策折扣率影响CHS(P＜0.05);进一步Logistic回归分析显示,健康跨期决策折扣率影响CHS(P＜0.05).结论 PCI患者健康跨期决策偏好与金钱跨期决策偏好具有相关性,能够反映出个体的跨期决策偏好;健康跨期决策偏好是心血管健康行为的独立影响因素.

单纯疱疹病毒1 型(herpes simplex virus type 1,HSV-1)是一种能够在各类人群中携带和传播并能引起包括口唇疱疹、荚膜炎、角膜炎和病毒性脑炎等疾病的重要病原体.虽然已有多种类型的HSV-1 疫苗处于研发的不同阶段,但仍没有商业化的疫苗上市销售.临床上使用的特异性抗HSV-1 药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦和喷昔洛韦等也面临严重的抗药性威胁,开发新的特异性抗HSV-1 药物是当前所面临的主要任务之一.siRNA是一种长度为 20～25 核苷酸的双链RNA,通过在转录后水平上沉默基因表达发挥干扰作用.siRNA作为一种新的、有潜力的抗病毒药物备受关注,发展也较为迅速.综述近年来siRNA在抗HSV-1 方面的研究进展,包括靶向HSV-1 关键基因和HSV-1 互作的宿主细胞基因的siRNA设计、递送和靶向策略.

目的:探讨智能化下肢康复训练机器人对痉挛型脑瘫患儿运动功能的康复效果.方法:选取44 例痉挛型脑瘫患儿,随机分为常规干预组、机器人干预组,每组 22 例.常规干预组给予基于任务导向的常规康复训练.机器人干预组在常规干预的基础上使用智能化下肢康复训练机器人进行训练.于治疗前、治疗 12 周和 24 周,比较两组患儿的十米步行测试(10MWT)步速、88 项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)的D能区(站立位)和E能区(走、跑、跳)评分.结果:治疗12 及 24 周,两组患儿的 10MWT步速、GMFM-88 D及E能区评分均较治疗前提高(P<0.05),且机器人干预组 10MWT步速、GMFM-88 D及E能区评分高于常规干预组(P<0.05).结论:基于任务导向的智能化下肢康复训练机器人训练对痉挛型脑瘫患儿的步行能力具有良好的康复效果.

基于学习进阶理论,从提升学生科学论证能力的角度出发,以"遗传"微专题复习教学为例,构建"遗传"学习进阶框架,在各进阶节点渗透不同水平的论证任务,以科学论证为思维工具,促进概念学习进阶,同时使学生论证能力得到进阶发展,从而实现概念和思维的螺旋式整合发展.

目的 了解离退休党支部功能发挥的现状,探索完善医疗卫生机构离退休党支部党建工作机制的策略建议.方法 2023年6月至9月,对5家医疗卫生机构(中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院阜外医院、中国中医科学院广安门医院、中国医学科学院基础医学研究所和中国医学科学院医药生物技术研究所)121名离退休党员进行问卷调查,对中国医学科学院肿瘤医院12名离退休党支部书记、党员进行深度访谈.结果 参与本次调查的离退休党员共121名,年龄多＞60～70岁,多为女性,文化程度集中在大学本科/专科,高级职称占比较大,离退休前多在研究和行政管理岗位工作,有职务的党员占55.37％,目前居住状态多为"不与子女共同居住",退休后最主要生活内容是"发展兴趣爱好",住所距离单位较近,39.67％的离退休党员每月回单位＞1次,目的多为参加党内组织生活和个人医疗需要.97.52％的党员对离退休党支部工作认可,认为"有党组织觉得有依靠"及"希望能经常听到党组织的声音",多数党员认为政治功能发挥有力、组织活动规范和凝聚力强;建议按照业务相近的方式设置离退休党支部,认为选任离退休党支部书记的重要条件是具有威望、人品正直公正,其次是具有很强的组织功能和管理能力,"做好为老同志的服务工作"在离退休党支部的基本任务中占比最高.结论 探索离退休党支部功能发挥,尤其是政治功能及组织功能的实现机制,需结合新特点、适应新形势,充分发挥离退休党支部在党员中的组织、引导、教育和管理作用,开展灵活多样、方便高效的组织生活,与老干部处等行政部门紧密结合,促进离退休工作高质量开展.

互花米草是中国海岸带典型的入侵植物,清除互花米草已成为中国重要的海岸带生态修复任务.刈割+翻耕是当前互花米草治理的主要方法之一.为评估该方法对滨海盐沼生态系统大型底栖动物的影响,本研究于2021-2022年9-12月,即南汇边滩生态修复工程开展互花米草物理治理前后的两年间对工程区域内12个采样点的大型底栖动物与沉积物理化指标进行调查.结果表明:两年间共鉴定出22种大型底栖动物,隶属于3门5纲12目19科;工程后大型底栖动物的物种数、密度、生物量、Shannon多样性指数与Chao1指数较工程前均显著增加;在群落组成方面,多毛纲、双壳纲与软甲纲动物占比提升,腹足纲与昆虫纲动物的占比则呈减少趋势;非度量多维尺度分析(NMDS)与相似性分析(Anosim)结果显示,工程前后大型底栖动物群落结构差异显著,优势种由工程前的绯拟沼螺、尖锥拟蟹守螺和背蚓虫,变为工程后的拟沼螺、绯拟沼螺、背蚓虫、中国绿螂和尖锥拟蟹守螺;冗余分析(RDA)结果显示,互花米草治理工程之后沉积物盐度、含水率等理化因子的改变影响大型底栖动物群落结构.