国家医学中心和国家区域医疗中心是推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要载体，评估其功能任务落实情况，了解建设发展中面临的关键问题，对推进中心高质量发展具有重要意义。本研究根据"结构－过程－结果"评估理论逻辑框架进行评估框架设计，分为中心自评估、数据上报和现场调研评估3个阶段，对截至2020年10月完成批复设置的6个国家医学中心和5个国家区域医疗中心的15家主体医院功能任务落实情况进行评估。结果显示，各级政府对中心的投入和政策保障力度加大，中心内外部管理运行机制初步建立，承担的职责任务有效落实，辐射带动作用逐步显现。影响中心功能任务落实的关键问题包括，对主体医院的财政投入和政策保障不足、中心内外部的管理和运行机制尚不健全、高层次人才培养使用机制还需完善、有利于突破"卡脖子"和"临门一脚"关键技术的科研创新和成果转化机制相对滞后，与中心高质量发展的目标不相匹配。建议要进一步健全"委省共建"机制，加强对中心的政策引导与财政投入保障；完善各中心内部组织管理机制；加快医学高层次人才培养和使用相关制度的改革创新；建立健全以健康需求为导向的科研创新和成果转化机制，推进中心高效落实功能任务。

目的 研究临床医生对临床决策支持系统的使用意愿及其影响因素,为系统的管理优化提供参考.方法 基于任务技术匹配理论和技术接受理论构建模型并提出研究假设,对247名临床医生进行问卷调查.利用偏最小二乘法结构方程模型对数据进行分析.结果 模型中各因素对医生使用意愿的解释程度为65.8%.任务特征(β=0.168,P<0.001)和技术特征(β=0.749,P<0.001)正向影响任务技术匹配度,任务技术匹配度正向影响感知易用性(β=0.692,P<0.001)与绩效期望(β=0.508,P<0.001),感知易用性(β=0.108,P=0.073)对使用意愿的影响没有统计学意义,绩效期望(β=0.228,P<0.001)正向影响其使用意愿,任务技术匹配度(β=-0.281,P<0.001)和感知易用性(β=-0.377,P<0.001)负向影响感知风险,感知风险负向影响医生的绩效期望(β=-0.308,P<0.001)与使用意愿(β=-0.579,P<0.001).结论 完善优化系统功能、提高系统特性与用户业务的适配度能够提升医生绩效水平,降低医生的感知风险,最终能提高医生对临床决策支持系统的使用意愿.

随着医院改革向高深层次的发展，认真总结医院改革的经验，建立医院改革的理论和理论体系，是我们所面临的一项艰巨而迫切的任务。医疗卫生行业是一个特殊的领域，有其自身的发展规律和组织体系，具有独特性，医院改革对经济和政治体制改革有着积极的促进作用。医院改革的主要目的是要解决医疗服务和医疗技术与经济发展之间的结合问题，使医疗卫生事业真正面向经济建设，逐步适应社会主义市场经济和人民群众日益增长的多层次医疗卫生需求。医院改革的动力包括医院发展的内在需求和社会对医疗卫生服务的外在需求2方面。医院改革既要有长远打算，又要有扎实的近期实施措施，使医院改革在战略实施中不断得到发展。医院改革需要解决的问题很多也很复杂，相应的政策与改革措施要相互匹配，前后呼应，改革后采取多种方案、多种途径并举的方法进行。

长期以来,由于缺乏和公立医院职能部门工作属性相匹配的绩效考核指标,致使该类部门的工作强度、工作难度和技术风险无法体现,并最终导致部门激励缺乏、运行效率低下.本研究选取武汉市某三甲医院为试点医院,基于RBRVS理论,综合运用岗位分析法和德尔菲法确定了职能部门各岗位的绩效价值系数.从行政岗位和工勤岗位2个序列科学考量不同岗位工作量,实现岗位价值绩效差异,激励员工向更高绩效价值的岗位进取.并在职能部门内部实行绩效二次分配,调动了员工的工作积极性,促进了公立医院改革任务的完成.

以技术接受模型和任务技术匹配理论的整合模型为基础,引入任务技术匹配、感知有用性、感知易用性和使用意愿4个变量,构建研究模型,分析影响医务人员使用慢性病管理信息系统的因素.研究结果表明任务技术匹配、感知有用性、感知易用性均对使用意愿产生正向影响.

目的:探索医学生移动终端专业学习行为的影响因素.方法:在文献研究和质性研究结果的基础上,根据任务技术匹配模型、技术接受与使用整合模型等模型,从移动终端特征角度构建理论模型,通过问卷调查收集上海中医药大学医学生的相关数据,探索可能影响医学生移动终端专业学习的因素.结果:感知任务技术匹配、感知有用性、感知互动性、感知移动性、感知绩效对医学生移动终端专业学习行为有显著正向影响,感知易用性、感知风险、感知成本、内容质量对医学生移动终端专业学习行为的影响并不显著.结论:医学生移动终端专业学习行为普遍,要善于利用移动终端的技术优势,积极建设优质的学习资源,提升移动终端专业学习的用户体验和学习效果.