目的了解ICU护士俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)临床实施现况及障碍因素.方法采用便利抽样法,选取2023年3-4月山东省济南、青岛、济宁等5个地级市三甲医院急诊ICU、内科ICU、外科ICU、综合ICU等科室的ICU护士 230名,采用自行设计的一般资料调查问卷和ICU护士 PPV临床实施现状及障碍因素调查问卷进行调查.结果约＞90％的护士落实执行了 PPV流程规范的基本要求、评估要点、实施与护理要点,但ICU护士对患者实施俯卧位前进行镇痛镇静评估的执行率(85.4％)低于俯卧位期间镇痛镇静评估的执行率(91.3％).PPV相关并发症中,压力性损伤(84.9％)、颜面部水肿(79.9％)、胃内容物反流与误吸(70.3％)发生率排名前3.ICU护士PPV临床实施障碍因素各维度得分由高到低依次是"证据相关因素""目标人群-患者或家属相关因素""资源相关因素""目标人群-医护人员相关因素""目标人群-团队相关因素""组织相关因素".得分最高的条目是"证据相关因素"维度中的"相关证据适用范围有限,不是所有的患者都适合开展".结论ICU护士 PPV临床实践态度较为积极,实施过程有待继续优化,应重点关注其实施过程的薄弱环节,并制定针对性措施,进一步完善PPV护理流程.

目的:总结创伤性脊柱脊髓损伤患者脊柱固定管理的相关证据，为临床护理与照护提供参考。方法:系统检索国内外数据库、相关指南网站等有关脊柱损伤的证据，文献类型为最佳实践、专家共识、系统评价、证据总结、临床决策等，检索时限为建库至2022年1月31日。由3名研究员采用多维系统评价工具评价系统评估类文献，5名研究员采用指南研究与评价工具评价临床实践指南，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）对专家意见和专业共识类文章的真实性评价工具进行专家共识和专家意见评价，对符合标准的文献进行资料提取和证据汇总。结果:最终纳入文献10篇，包括临床决策4篇、指南4篇、系统评价2篇。最佳证据总结包括创伤脊柱脊髓损伤后的评估、预防、颈椎脊柱固定、管理等方面的内容，共30条。结论:最佳证据强调，加强对所有急诊成人创伤性脊柱脊髓损伤患者颈椎风险因素的标准化评估，完善对颈部穿透性损伤患者脊柱评估固定能力，优化急诊全流程，降低潜在并发症发生，改善预后。

目的:探讨链式流程护理管理在急性出血性脑卒中患者抢救中的应用效果。方法:将2018年7月至2018年12月急诊收治的急性出血性脑卒中患者45例设为对照组，采用急诊常规救治流程进行抢救；将2019年1月至2019年6月该院急诊科室收治的45例急性出血性脑卒中患者设为观察组，实施链式流程护理管理。比较两组抢救效果、救治效率及患者满意率。结果:观察组并发症发生率、护患纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而两组抢救成功率差异不显著( P>0.05)。观察组分诊时间、检查时间、等待抢救时间、急诊救治时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组对急诊救治流程、急诊护士接诊效率、急诊基础护理、危重症护理、急诊就诊环境等方面满意率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:链式流程护理管理能有效提高急性出血性脑卒中患者抢救效率，优化患者抢救流程，降低不良事件发生，有利于患者预后，提高患者救治满意率。

目的:了解某三甲医院急诊护理人员血源性职业暴露现状、防护知识和防护行为现状。方法:采用问卷调查法，应用血源性职业暴露登记表、血源性职业暴露防护知识、行为调查表、发生职业暴露后焦虑自评量表调查相关情况。结果:急诊护理人员血源性职业暴露发生率为31.82%，其中针刺伤占总发生例数的60%，发生职业暴露的护理人员上报人数8例，上报率为22.85%；急诊护理人员对四种常见传染病的传播途径回答正确率分别为70.91%、68.18%、60%、69.09%，对职业暴露发生后的上报时间回答正确率为72.73%；对上报系统如何操作回答正确率为62.73%；统计结果显示，护理人员在接触患者体液、血液外溅时有24人每次会采用防护面罩；从不回套针帽的47人；从不徒手掰安瓿的25例；对自身抗体检测有21人每次会进行监测；发生职业暴露后，有77.14%的护理人员存在中度焦虑。结论:急诊护理人员血源性职业暴露发生率较高、上报率低，防护知识较欠缺、防护意识淡薄，应该加强急诊护理人员的防护知识培训和教育，加强对职业暴露的监督与管理，提高安全型防护用品的普及率，不断完善和优化职业暴露上报流程，同时加强对职业暴露后护理人员的心理调适和管理。

目的:探讨胸痛中心模式下优化急诊护理流程应用在急性心肌梗死患者的效果。方法:选取2020年6月至2021年6月厦门大学附属中山医院救治的急性心肌梗死患者114例为研究对象，按照1∶1比例法将其分为对照组和试验组，每组57例。对照组实施常规救治护理，试验组实施胸痛中心模式下优化急诊护理流程，比较两组接诊后时间窗、救治有效率、转院率、死亡率及护理前和护理后2 w各项生活质量改善情况。结果:试验组分诊评估、建立心电监护、心电图完成、静脉通路建立、心梗三联完成及发病至溶栓治疗等时间均短于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；试验组救治有效率高于对照组，转院率、死亡率少于对照组( P<0.05)；护理前，两组各项西雅图心绞痛生活量表(SAQ)评分无统计学意义( P>0.05)；护理后2 w，试验组分诊评估、建立心电监护、心电图完成、静脉通路建立、心梗三联完成及发病至溶栓治疗及SAQ评分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:在急性心肌梗死患者中应用胸痛中心模式下优化急诊护理流程，缩短患者救治时间，为病情及时治疗提供重要保障，提高疾病救治有效率，改善病情预后，提高生活质量。

目的:探讨溶栓流程优化护理模式对急诊急性脑梗死患者急救效果及护理满意度的影响。方法:2018年6月至2019年6月对急诊急性脑梗死患者实施溶栓流程优化护理模式，比较实施前(2017年6月至2018年5月)及实施后(2018年6月至2019年6月)急诊脑梗死患者救治效率、溶栓成功率及患者满意率。结果:实施后患者分诊评估时间、检查时间、等待报告时间、急诊救治时间均短于实施前( P<0.05)。实施后患者溶栓治疗成功率、患者满意率高于实施前( P<0.05)，而并发症发生率、死亡率低于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:溶栓流程优化护理模式提高急诊急性脑梗死患者急救效率，提高患者溶栓治疗成功率及护理满意率。

目的:探讨急性中毒患者院内急救流程再造的实践与效果。方法:该院2016年3月急诊科针对急性中毒患者再造院内急救流程，从接诊中毒患者到应急小组评估到血液净化小组再到EICU单位准备，从六个方面优化急救流程，急性中毒患者通过使用改造后的急救流程与改造前流程比较抢救效率。结果:急救流程再造后，患者从入院到洗胃时间为(8.92±5.30)min、洗胃时间(31.87±8.43)min，两者的时间都比改造流程之前短，差异有统计学差异( P<0.01)。急救流程再造后，从入院到血液净化管路开通患者所花时间为(176.60±88.74) min、至开始血液灌流时间为(229.36±108.80)min，时间比流程再造前短，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:院内急救流程再造能缩短急性中毒患者抢救时间，流程快捷、科学，有利于提高抢救效率。

目的:探讨急诊护理流程优化对急性冠脉综合征患者急救质量及预后的影响。方法:选取2017年1～5月在聊城市第二人民医院进行急性冠状动脉综合征(ACS)治疗的患者70例作为常规组，另选取2018年7～11月在该院进行ACS治疗的患者70例作为优化组。常规组患者实施常规急诊护理流程，优化组患者实施急诊护理优化流程。比较两组患者确诊时间及接受相应治疗时间、患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T等生命指标，患者治疗1个月后生活质量及患者家属对其急诊护理流程的满意率。结果:优化组患者确诊时间及接受相应治疗时间分别为(17.53±1.87)min及(24.19±5.03)min，均显著优于常规组，优化组患者CK-MB及hs-cTnT分别为(14.81±2.43)U/L及(6.27±0.92)mg/L，且其左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(59.54±6.31)%及(67.87±8.19)mm，均显著优于常规组；优化组患者治疗1个月后，其生理功能、生理职能等各项活质量评分均显著优于常规组；优化组患者对急救护理流程满意率为100%，显著高于常规组的88.57%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:优化急诊护理流程能够有效提高ACS患者的急救质量及治疗后的生活质量，改善患者预后，且该护理流程模式得到患者家属的认可，可行性较高。

目的:探讨快速康复外科护理协同健康教育对妇科围术期康复效果的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月就诊于常州市第一人民医院妇科行手术治疗的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者采取快速康复护理联合健康教育，对照组采取常规护理联合健康教育。观察两组患者术后胃肠功能恢复(术后进食、首次排气、首次排便及下地活动时间)、术后心理状态(焦虑评分、抑郁评分)、术后并发症发生率(肠梗阻、术后感染、肠粘连)及护理满意度等指标。结果:实验组患者的术后胃肠功能恢复与对照组患者相比显著增快，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的术后心理状态显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对妇科手术患者采取快速康复外科护理联合健康教育可以显著的促进患者术后身心恢复，减少术后并发症的发生，同时提高护理满意度，对妇科手术患者围术期的临床护理工作有指导意义。

目的:探究基于循证分析的护理流程优化在急性脑梗死(ACI)急诊救治中的应用情况。方法:选取2019年5月至2021年5月急诊收治的ACI患者118例，随机数字表法将其分为对照组和观察组，各59例。对照组按照常规诊疗流程进行救治，观察组则行基于循证分析的护理流程，对比两组的抢救效率、院前延迟情况、神经缺损评分以及护理满意度。结果:观察组患者抢救总时间、分诊及转诊时间均短于对照组( P<0.05)。观察组患者院前延迟<1 h和2~3 h比例分别为38.98%和40.68%，均高于对照组的27.12%和30.51%( P<0.05)，>3 h比例为20.34%，低于对照组的42.37%( P<0.05)。护理治疗后2、4 d，观察组NIHSS评分低于对照组( P<0.05)。观察组满意度各指标评分均高于对照组( P<0.05)。 结论:基于循证分析的护理流程优化可提高急诊ACI患者急救效率，缩短救治时间，降低神经功能损伤，促进满意度的提升。