产科麻醉是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间临床麻醉工作的重要部分，这方面的麻醉管理面临着筛查难、病情急、变化快、需兼顾母体和胎儿/新生儿等挑战，应关注如下方面：(1)细致的COVID-19相关评估，除疫情相关评估外，还应认识到孕产妇生理特点和病情复杂与危急程度对评估的影响，同时关注孕产妇肺部状况对胎儿的可能影响，确定适当的分娩时机、分娩方式和防护等级。(2)严密的防护，应从环境、人员和物品各方面进行严格的感染控制。对于疑似和确诊COVID-19孕产妇，分娩应在隔离产房或负压手术间进行；限制进行麻醉管理的人员数量，并尽量安排经验丰富的麻醉医师；医务人员应严格按要求穿戴个人防护装备。(3)麻醉管理优化的关键在于维持氧合的充足和循环的平稳，对于椎管内麻醉应尽量避免咳嗽和低血压；对于全身麻醉应关注气道管理的感染控制。(4)实施人文关怀，对产妇进行心理健康教育和心理危机干预。(5)虽然尚缺乏母婴垂直传播的证据，但为降低新生儿感染的风险，对于疑似或确诊COVID-19产妇的新生儿应进行隔离，避免母乳喂养。疫情期间，产科、麻醉科、新生儿科、感控科和重症科应多学科联合进行感染控制和母婴管理，有利于将感染风险最小化的同时优化临床安全。

秋冬季节气温低，为新型冠状病毒（简称新冠病毒）、流感病毒等生存和传播提供了有利条件，可能发生呼吸道病原的共同循环和叠加流行。为了更好地促进新冠病毒肺炎大流行下我国的流感防控和流感疫苗应用，本文从2021—2022季节流感流行风险研判和防控举措、新冠病毒肺炎大流行下的流感疫苗接种政策、从群医学视角促进流感疫苗预防接种等三方面分析，呼吁新冠病毒疫苗的接种不能影响其他国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的正常接种，促进流感疫苗接种政策，改进免疫服务便利性，提升流感疫苗接种率，保护公众健康，助力疫情防控。

目的:分析泉州2018—2019年人呼吸道合胞病毒（HRSV）流行情况和基因特征。方法:样本来自2018年11月至2019年5月福建省泉州市儿童医院送检的下呼吸道感染患儿咽拭子样本，共141份。采用RT-PCR法进行HRSVG基因3′末端靶基因扩增，使用sequencher 5.0以及MEGA5.05软件进行序列编辑、进化树构建和基因特征分析。结果:HRSV阳性样本25份，17份样本成功获得靶基因序列，其中HRSVA 13份，HRSVB 4份；共鉴定出两个基因型：ON1基因型（13份，HRSVA）和BA9基因型（4份，HRSVB）。5条ON1基因型靶基因序列与2012—2015年北京、长春和浙江流行的ON1基因型序列汇聚为一簇（Cluster1）；1条（FJ19-02）与2012—2015年我国多个地区流行的ON1基因型序列汇聚为一簇（Cluster2）；其余7条为独立的一簇（Cluster-FJ）。HRSVB亚型中FJ18-02、FJ19-14、FJ19-15与2015年在吉林长春流行的BA9基因型序列汇聚在一起；FJ19-13则与2013年在广州和浙江两地流行的BA9基因型序列具有较近的亲缘性。ON1基因型和BA9基因型均在重复插入的72和60个碱基片段区出现了核苷酸和氨基酸变异。Cluster-FJ分支靶基因序列出现了特征性氨基酸突变（H266L）；FJ19-13出现了H261Q和Q265L的独立突变。结论:2018—2019年福建泉州流行的HRSV基因型为BA9和ON1，Cluster-FJ为新发现的独立传播链，有可能在泉州建立了本土循环流行。

目的:基于6例重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者使用体外膜肺氧合（ECMO）的转运经验，为新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情中使用ECMO院际转运提供参考。方法:回顾性分析2018年10月至2019年12月皖南医学院第一附属医院实施ECMO转运重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床资料，包括患者的一般资料，ECMO转运距离、时间，ECMO上机前后患者氧合指数（PaO 2/FiO 2）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO 2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、pH值，转运过程中发生的各种并发症，机械通气时间，患者最终预后等指标，从个人防护、转运流程、转运设备、团队配合、转运途中监测、质量控制等方面总结经验，对重型新冠肺炎患者使用ECMO院际转运流程及防护给出参考建议。 结果:共实施ECMO转运重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者6例，所有患者均由本科室ECMO转运团队在当地医院建立ECMO后使用救护车安全转运至皖南医学院第一附属医院重症监护病房（ICU），转运距离11～197 km，平均（93.8±58.6） km；转运时间30～150 min，平均（79.2±40.6） min；其中有2例患者在搬运、转运过程中出现ECMO流量和SpO 2下降，主要原因为血容量不足，经过补液和调整体位后好转；所有患者SpO 2维持在0.93以上。6例患者均存活出院；ECMO辅助时间4～9 d，平均（6.5±1.5） d；机械通气时间7～24 d，中位时间10.0（8.0，14.5） d。无一例医务人员出现感染。取得良好的治疗效果，主要经验是：选择合适的ECMO启动时机和模式；转运车辆和设备完好，减少或避免出现机械性并发症；转运途中有效的呼吸、循环管理，避免出现呼吸机相关性肺损伤（VALI）和严重的低氧血症；转运团队队员车内合适的占位可迅速处理各种危急情况；个人防护需要贯穿始终，避免感染。 结论:在具有丰富经验的ECMO转运团队、良好的转运设备、全面的防护措施、合理的转运流程、完善的应急预案下，对于存在人与人传播的新冠肺炎患者使用ECMO转运是安全的。

肺动脉高压是一种经常导致右心衰竭的严重疾病。临床上，平均肺动脉压和肺血管阻力仍然是用于评估肺动脉高压严重程度和预后最常用的血流动力学指标。但是，它们只描述了右心室液压负荷的非振荡分量，而忽略了肺动脉中动态顺应性和波传播的贡献。动脉系统中的压力波/流量波由心脏泵产生，在血管中测得的压力波/流量波模式与心脏和循环系统的主要生物力学特性有关，包括心脏收缩、心室-血管耦合、大动脉硬度和微血管特性。因此，对于压力波/流量波的波形分析对肺血流动力学的评价有重要意义。

HIV/AIDS已由不治之症逐渐转变为内科慢性疾病，但仍有1/3左右的患者诊断较晚。晚发现感染者具有较高的住院率和传播风险、较重的经济负担和较差的远期预后，故HIV感染晚发现是我国目前防治艾滋病的重要挑战之一。非高危人群筛查范围有限、临床医护人员对HIV感染者非特异性症状的识别不足、男男性行为HIV感染者循环重组株01_AE亚型比例较高导致疾病进展快是我国HIV感染者晚发现的重要原因。目前HIV/AIDS的诊疗重心已逐渐转移至综合性医院，提高综合性医院临床医疗人员对HIV感染后非特异性症状的识别、扩大对患者各种复杂的机会性感染及合并症的认知、重视手术及其他侵入性操作前HIV抗体筛查或将有效降低晚发现比例。以综合性医院为艾滋病临床诊疗中心，结合CDC以及传染病院三架马车并进或将成为未来HIV/AIDS防治工作的重要形式。

目的:探讨基于上海市环境污水监测中埃可病毒11型(echovirus 11, Echo11)的基因特征和循环动态变化。方法:本研究对上海市2012—2019年环境污水监测获得的Echo11分离株进行了VP1区核酸扩增和序列测定，结合上海市急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)监测系统和健康儿童肠道病毒监测中Echo11分离株以及Echo11参考株进行序列同源性分析和系统发生学分析。结果:上海市3个监测系统来源Echo11分离株共有156株，其中2012—2019年环境污水共分离到136株，其流行高峰主要集中在夏秋季。上海市不同来源Echo11分离株进化速度较快，有40.3%存在第54位氨基酸位点突变。上海市不同来源Echo11共有5个基因亚型传播链，即A1、A2、C1、C3和D5基因亚型。2012年，环境污水、AFP病例和健康儿童之间存在A1基因亚型Echo11共循环现象。2012—2015年的优势传播链为A1基因亚型，从2016年开始，优势传播链逐渐变为D5基因亚型。结论:环境污水监测真实反映人类肠道病毒(human enterovirus, HEV)的循环状况，对于HEV相关疾病预测预警具有实际意义。

目的:了解生活污水中的A组轮状病毒（RVA）的检出情况及分子流行病学特征。方法:本研究于2016—2018年3年期间，在济南市每月采集生活污水，获得的36份污水样本通过阴离子膜吸附洗脱法浓缩后，进行核酸提取，RT-PCR扩增RVA VP7和VP4基因片段，再经纯化、TA克隆和测序后，对所获得的序列进行基因定型、同源性分析和系统发生学分析。结果:36份污水样本中有31份检测出RVA G基因（检出率为86.1%），33份样本检测出RVA P基因型（检出率为91.7%）。共获得RVA序列536条，其中G基因型序列225条，分属于6个基因型，G9型别占比最多为92.4%（208条）；获得P基因型序列311条，分属于4个基因型，优势型P［8］占50.1%（156条），P［4］次之为41.8%（130条）。系统发生学分析显示优势型别G9、P［8］在当地均存在多个传播链共循环。结论:本研究通过对济南市生活污水所获得的RVA相关序列进行型别、同源性、系统发生学特征的分析，进一步证实RVA环境监测可行且必要。

目的:本文旨在分析探讨合理有效的高校跨学科实体机构运行与管理机制。方法:采用案例分析法，研究国外高水平研究型大学建设成熟的跨学科实体研究机构的运行与管理机制，为国内高校跨学科研究机构的良好运行及科学管理提出参考性意见与建议。结果:国外高水平研究型大学跨学科实体机构多具有人才组织形式灵活、科研平台共享机制充分以及与产业界密切合作的特点，有效促进了跨学科知识的产生、传播及转化的全过程与良性循环，驱动跨学科实体机构的高效运转。同时，科学合理的管理办法与评估体系为管理体制提供了有力支撑。结论:国内高校跨学科实体机构应采取矩阵式、灵活的人才团队组建方式，真正实现多元化背景的人才流动，提升交叉学科发展的内在驱动力；建立实质性资源共享机制，促进跨学科研究共同体的建立；探索"外延式"知识转移机制，促进与企业的协同创新；在充分考虑交叉学科研究关键因素的前提下形成科学明确的机构管理办法与评价体系。

目的:分析2022年上海新型冠状病毒Omicron变异株暴发流行期间新生儿感染病例的临床特征。方法:回顾性病例系列研究。详细收集2022年3月1日至5月31日复旦大学附属儿科医院驻上海市公共卫生临床中心新生儿新型冠状病毒感染定点转诊医院收治的16例新型冠状病毒Omicron株感染新生儿的临床资料，分析患儿流行病学史、临床表现及转归、核酸循环阈（Ct）值变化规律等临床特征。按有无症状分为有症状感染组和无症状感染组，按母亲是否接种新型冠状病毒疫苗分为接种组和未接种组，组间比较采用秩和检验或χ 2检验。 结果:16例患儿中男10例、女6例，均为足月儿，诊断年龄12.5（8.0，20.5）日龄，均有新型冠状病毒感染确诊成人患者接触史，均为经水平传播获得感染。临床分型包括无症状感染4例、有症状感染12例（轻型感染10例、普通型感染2例），无重型及危重型病例。最常见的临床表现为发热（11例），最高体温38.1（37.9，38.3）℃，热程1~5 d；其余临床表现为鼻塞（3例）、流涕（2例）、咳嗽（2例）、纳差（2例）、呕吐（1例）、呼吸急促（1例）。患儿外周血常规检测值均在正常范围，C反应蛋白轻度增高1例。2例患儿进行胸部影像学检查，显示轻度局灶性渗出性改变。核酸转阴性出现在病程7~15 d。16例患儿给予一般治疗后均治愈出院，住院时间13（10，14）d。出院后2周电话随访，均无临床表现反复，均无核酸复阳。母亲新型冠状病毒疫苗接种与否与新生儿发热、呼吸道症状出现风险以及核酸转阴性时间均无相关性（均 P>0.05）。 结论:水平传播是新生儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的最主要的感染途径。新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染通常为轻型或无症状型，临床表现及实验室检查结果无特异性，近期预后好。