目的:分析系统细节干预联合个性化干预对轮状病毒感染性腹泻患儿止泻时间、电解质紊乱的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月期间山东大学第二医院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿162例作为研究对象，分为个性化组、联合组各81例。个性化组行个性化干预措施干预，联合组行系统细节干预联合个性化干预。比较两组临床症状改善时间、电解质紊乱发生情况、负性情绪、患儿干预期间依从性及患儿家属对护理的满意度。结果:与个性化组相比，联合组患儿止泻时间、发热症状消失时间、呕吐症状消失时间均较短( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿电解质紊乱发生率较低( P<0.05)。与干预前相比，两组干预后负性情绪各领域阳性率降低，且联合组降低幅度高于个性化组( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿干预期间总依从度较高( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿家属对护理的满意度较高( P<0.05)。 结论:系统细节干预联合个性化干预可明显缩短轮状病毒感染性腹泻患儿止泻时间，降低电解质紊乱发生率，改善负性情绪，提高依从性，应用价值理想。

目的:探讨视频宣讲联合集束化护理在小儿轮状病毒腹泻患儿中的应用。方法:2018年1月至2018年12月选取湖南省儿童医院儿科收治的小儿轮状病毒腹泻患儿94例，根据随机数字表将患儿分为观察组47例及对照组47例，对照组行腹泻常规性护理，观察组应用视频宣讲联合集束化护理，比较两组患儿预后情况及家属满意率。结果:观察组患儿治疗总有效率、治疗依从率及满意率均高于对照组(均 P<0.05)，而不良发生率低于对照组( P<0.05)。观察组发热消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间及平均住院时间显著短于对照组(均 P<0.05)。 结论:视频宣讲联合集束化护理能有效改善小儿轮状病毒腹泻中患儿临床症状，促进患儿康复，提高患儿家属治疗满意率。

目的:分析5岁以下急性腹泻婴幼儿中经典人星状病毒(human astrovirus，HAstV)的流行病学特点，了解经典HAstV在婴幼儿腹泻发病中的作用。方法:收集2012年1月至2016年12月于上海复旦大学附属儿科医院门诊就诊的1 010例急性腹泻婴幼儿(年龄≤5岁)的粪便标本1 010份，采用反转录聚合酶链反应或聚合酶链反应检测粪便标本中的经典HAstV、A组轮状病毒、诺如病毒和腺病毒，通过基因测序和进化树分析确定HAstV的型别和亚型。结果:5年经典HAstV的总检出率为2.7%(27/1 010)。2012年、2013年、2014年、2015年和2016年检出率分别为6.9%(10/144)、3.5%(5/144)、2.1%(3/144)、1.5%(4/265)、1.6%(5/313)。HAstV感染腹泻患儿的年龄段集中在0~36月龄，占96.3%(26/27)。除2016年外，其他年份检出的经典HAstV集中在秋冬季。检出的27例经典HAstV感染腹泻患儿的基因型均为HAstV-1型，亚型分别为HAstV-1a和HAstV-1b，以HAstV-1a亚型(63.0%，17/27)为主。腹泻患儿中经典HAstV的感染以单独感染为主，占77.8%(21/27)；混合感染以HAstV与A组轮状病毒(3例)和腺病毒(2例)的两两混合感染为主，还有1例混合感染为HAstV、A组轮状病毒和腺病毒的同时感染。结论:HAstV感染主要集中在0~36月龄婴幼儿。经典HAstV流行基因型别单一，但亚型处于动态变化中，需长期连续监测经典HAstV在腹泻婴幼儿中的流行情况及其基因型别，以防暴发性腹泻的发生。

目的:探究儿童轮状病毒肠炎的临床特点以及危险因素。方法:收集2017年4月至2019年4月期间南方医科大学附属小榄医院儿科收治的625例腹泻患儿临床资料，按照是否为轮状病毒感染分为轮状病毒感染组246例和非轮状病毒感染组379例，比较分析轮状病毒感染的临床特点，并应用Logistic回归分析儿童感染轮状病毒肠炎发病的危险因素。结果:625例腹泻患儿有246例被证实为轮状病毒肠炎，阳性率为39.36%。轮状病毒肠炎患儿呕吐、发热、脱水、合并肠外器官损伤的发生率显著高于非轮状病毒肠炎患者，差异均有统计学意义( χ2＝12.592，22.451，17.589，23.678； P＝0.000)。两组是否老人看护、居住环境、平均每天户外活动时间、是否与轮状病毒患儿接触之间比较差异具有统计学意义( χ2＝9.718，30.071，8.717，172.559； P＝0.002，0.000，0.003，0.000)；居住环境为农村、平均每天户外活动时间≤1 h、与轮状病毒患儿接触是轮状病毒肠炎患儿发病的独立危险因素( χ2＝3.162，4.173，2.230； P<0.05)。 结论:居住环境为农村、平均每天户外活动时间≤1 h、与轮状病毒患儿接触是轮状病毒肠炎患儿发病的独立危险因素。临床上应做好对家长的健康教育工作，对患儿要及时做好隔离以及病房消毒。

目的:探讨胆道闭锁(BA)小鼠肠道通透性变化以及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)对其影响的机制。方法:将BALB/c新生幼鼠采用随机数表法分为4组：对照组(NC组)、BA模型组(BA组)、肠道高MMP-7对照组(MNC组)和BA肠道高MMP-7组(MBA组)。采用腹腔注射轮状病毒和anti-Ly6G抗体建立BA纤维化模型；通过向空肠内注射MMP-7纯化蛋白构建肠道高MMP-7环境。完成各项指标检测，多组间比较应用单因素方差分析，两组间比较采用 t检验，细菌易位率比较采用 χ2检验。 结果:BA组和MBA组血清MMP-7水平[(2.28±0.21)、(2.35±0.23) ng/ml]显著高于NC组[(0.48±0.11) ng/ml， t＝ －29.866、－28.853， P<0.05]；MNC组和MBA组的回肠液[(0.71±0.12)、(0.68±0.10) ng/ml]和大便MMP-7水平[(0.48±0.07)、(0.43±0.06) ng/ml]，均显著高于NC组[(0.10±0.04) ng/ml， t＝ －19.273、－21.542， P<0.05；(0.06±0.02) ng/ml， t＝ －21.118、－23.087， P<0.05]和BA组[(0.08±0.02) ng/ml， t＝－20.948、－23.932， P<0.05；(0.05±0.01) ng/ml， t＝ －22.131、－24.552， P<0.05]。BA组和MBA组的血清FITC-Dextran浓度[(74.58±2.30)、(95.75±5.28)μg/ml]和细菌易位率(43.33%、73.33%)，均显著高于NC组[(42.50±2.30)μg/ml， t＝ －38.172、－35.828， P<0.05；10.00%， χ2＝8.523、24.754， P<0.05]；MBA组血清FITC-Dextran浓度和细菌易位率高于BA组( t＝－14.236， P<0.05； χ2＝5.554， P<0.05)。BA组和MBA组肠道上皮紧密连接蛋白Claudin-1表达均显著低于NC组[蛋白质印记法(Western blot)：(0.47±0.13)、(0.45±0.06)倍比1.00倍， t＝16.265、33.576， P<0.05；平均吸光度值：0.10±0.01、0.09±0.01比0.21±0.02， t＝22.423、20.390， P<0.05]。MBA组E-cadherin表达显著低于NC组和BA组[(0.40±0.09)倍比1.00、(0.95±0.11)倍， t＝24.570、15.232， P<0.05；0.07±0.01比0.23±0.05、0.21±0.02， t＝12.842、30.444， P<0.05]。 结论:小肠内注射MMP-7可模拟BA术后肠道高MMP-7环境，肠道MMP-7进一步加重BA小鼠肠道通透性，可能与肠道E-cadherin、Claudin-1蛋白表达下调有关。

目的:比较儿童病毒性腹泻常见病原体在新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)期间的变化。方法:回顾性分析2019年4月1日至12月31日(新冠疫情前)407例和2020年4月1日至12月31日(新冠疫情期间)645例在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的急性腹泻患儿的资料，将所有研究对象分为1~6月、>6月~2岁和>2~5岁年龄组，采用 χ2或Fisher精确检验比较不同年龄段、不同季节新冠疫情前和疫情期间诺如病毒GI型(NOVI)、诺如病毒GⅡ型(NOVⅡ)、轮状病毒A组(ROVA)、轮状病毒C组(ROVC)、肠道腺病毒(EADV)、沙波病毒(SAV)和星状病毒(ASV)的检出率。 结果:新冠疫情前不同年龄段腹泻患儿病毒总检出率高于新冠疫情期间( χ2＝8.43、38.22和9.23， P值均<0.05)，且在1~6月和>6月~2岁婴幼儿中，NOVⅡ和EADV检出率在新冠疫情期间有所降低( χNOVⅡ2＝36.87和17.77， P值均<0.001， χEADV2＝9.08， P＝0.014和0.003)。在>2~5岁患儿中，NOVⅡ检出率在新冠疫情期间有所降低( χ2＝3.96， P＝0.047)，其他病毒检出率在新冠疫情期间无明显降低( P值均>0.05)。4~6月、7~9月、10~12月常见病毒检出率均高于新冠疫情期间的检出率( χ2＝11.62、65.41和27.80， P值均<0.001)。 结论:新冠疫情发生后，儿童病毒性腹泻常见病原体检出率下降，特别是NOVⅡ和EADV，可能与浙江省启动重大公共卫生事件响应有关。

目的:了解生活污水中的A组轮状病毒（RVA）的检出情况及分子流行病学特征。方法:本研究于2016—2018年3年期间，在济南市每月采集生活污水，获得的36份污水样本通过阴离子膜吸附洗脱法浓缩后，进行核酸提取，RT-PCR扩增RVA VP7和VP4基因片段，再经纯化、TA克隆和测序后，对所获得的序列进行基因定型、同源性分析和系统发生学分析。结果:36份污水样本中有31份检测出RVA G基因（检出率为86.1%），33份样本检测出RVA P基因型（检出率为91.7%）。共获得RVA序列536条，其中G基因型序列225条，分属于6个基因型，G9型别占比最多为92.4%（208条）；获得P基因型序列311条，分属于4个基因型，优势型P［8］占50.1%（156条），P［4］次之为41.8%（130条）。系统发生学分析显示优势型别G9、P［8］在当地均存在多个传播链共循环。结论:本研究通过对济南市生活污水所获得的RVA相关序列进行型别、同源性、系统发生学特征的分析，进一步证实RVA环境监测可行且必要。

轮状病毒(rotavirus，RV)是世界范围内引起婴幼儿和动物幼崽急性肠胃炎的主要病因之一。轮状病毒感染具有明显的种属特异性，病毒感染后主要引起婴幼儿或动物幼崽产生腹泻症状。固有免疫应答通过多个信号通路的激活抑制轮状病毒的感染和复制，同时轮状病毒自身也通过多种途径来拮抗固有免疫应答。本文就近年来轮状病毒感染后宿主的固有免疫应答机制以及轮状病毒对宿主固有免疫的拮抗机制进行综述，以期为轮状病毒治疗性药物的研发和预防轮状病毒感染提供参考。

目的:分析2007年至2021年北京市单中心就诊儿童传染病患者的传染病流行特征，为医院传染病疫情管理提供科学依据。方法:收集2007年1月1日至2021年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院全民健康信息化疾病预防控制信息系统中记录的门诊就诊或住院的年龄<18周岁儿童传染病患者的临床资料，通过描述性流行病学方法，分析传染病病种、人群分布、时间分布特点，以及主要传染病的病原学特征。结果:共诊治儿童传染病患者219 260例，占全院诊治病例总数的5.73‰(219 260/38 295 800), 2010年和2019年出现2次发病高峰，分别为25 469例和22 928例。传染病病种以丙类传染病为主，占77.51%(169 947/219 260)。根据传播途径分类，粪-口传播传染病最常见，为144 712例(66.00%)，空气飞沫传播传染病73 946例(33.73%)，其呈逐年上升趋势。发病前5位的疾病为手足口病(114 864例)、流行性感冒(28 703例)、水痘(22 190例)、其他感染性腹泻病(21 040例)和猩红热(11 500例)。219 260例患儿中，男131 546例，女87 714例，男女比为1.5∶1；以≤6岁儿童为主要人群，共189 593例(86.47%)；5月至7月为传染病报告的高峰期。手足口病病原体以柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)为主，占35.02%(1 258/3 592)，自2017年起柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)构成比呈快速上升趋势。流行性感冒病原体以甲型流行性感冒病毒为主，占62.18%(7 400/11 900)。其他感染性腹泻病的病原体以轮状病毒为主，占87.55%(4 283/4 892)。结论:儿童传染病间断出现发病高峰，近年来空气飞沫传播传染病呈上升趋势。手足口病、流行性感冒、水痘、其他感染性腹泻病和猩红热为影响儿童的主要传染病，不同疾病存在年龄和发病季节特点，传统的传染病防治工作重点应该根据传染病的流行趋势变化逐步更新，做好高峰季节、重点人群的防护。

目的:了解北京市昌平区成年人急性感染性腹泻的病原菌谱及流行特征。方法:收集2014－2017年北京市昌平区中医医院肠道门诊腹泻患者检测粪便标本，进行肠道常见致病菌和病毒核酸检测。结果:1 520例腹泻病例中，共检出阳性样本483份，检测阳性率为31.8%；其中细菌样本360份，阳性率23.7%，病毒样本123例，阳性率8.1%。细菌性病原体中，副溶血弧菌最高(22.2%)、其次致泻性大肠埃希菌(21.9%)和沙门菌(19.7%)；病毒性病原体中，诺如病毒(15.7%)和轮状病毒(9.7%)检测阳性率较高；各年龄组中以21～30岁患者病原体检出率最高(30.8%)；疾病主要流行于夏春季；大肠埃希菌以肠致病性大肠埃希菌(EPEC)最高(67.0%)；沙门菌以肠炎沙门菌(44.2%)为多；志贺菌以宋氏志贺菌(86.5%)为多。结论:2014－2017年北京市昌平区感染性腹泻致病菌以副溶血弧菌及致泻性大肠埃希菌为主，沙门菌感染也是腹泻常见病原菌；病毒以诺如病毒感染为主；应加强感染性腹泻致病菌常规监测，在流行季节做好重点人群健康宣教工作，以指导感染性腹泻的防控工作。