目的:研究亚运智能医疗急救保障信息平台建设并在实际应用中评价。方法:针对亚运医疗保障需求，在之江实验室前期研发的"重大活动医疗保障系统"基础上，由杭州市急救中心、浙大二院、之江实验室和浙江大学生物医学工程与仪器科学学院共同组队，为亚运会研发建设智能医疗急救保障信息平台，在杭州第19届亚运会中应用并采集2023年9月16日至10月8日所有保障场所接诊患者的就诊信息、病情分级和传染性疾病发病等情况。使用改良早期预警评分（Modified Early Warning Score, MEWS）评分进行病情评估，使用症状监测系统预警传染病发病情况。赛后就系统应用进行满意度（5分制）评价。结果:成功构建智能医疗急救保障信息平台，包括数据驾驶舱平台、管理端的综合指挥平台以及覆盖现场医疗保障、救护车、定点医院的移动端平台。（1）使用该系统共接诊患者11 068人，其中运动员2 979人，工作人员3 429人，志愿者1 421人，观众1 051人，其他2 188人。所有就诊人员因疾病就诊的比例明显高于创伤原因。创伤类的人员类型中运动员占比41.37%；疾病类的人员类型中工作人员比例为32.5%。（2）MEWS对疾病患者住院率ROC曲线下面积为0.81，对外伤患者住院率ROC曲线下面积为0.60。（3）赛事期间共发生传染病案例211例，占所有就诊病例的1.91%。（4）满意度方面：系统易用性4.47分，功能完整性4.28分，数据安全性4.38分，数据准确性4.49分。与传统的纸质登记报告等信息传递手段对比，98.11%用户认为提高了便捷性，92.45%的用户对系统整体满意，推荐度为4.36。结论:本研究结果证实了信息平台的应用在提高亚运医疗保障服务信息传递的全面性、准确性、及时性、安全性以及传染性疾病的预警防控方面发挥了重要作用。

目的 建立极端高原低压低氧环境急性暴露模型,探讨与大鼠学习记忆损伤相关的转录组学的变化.方法 选取6周龄、200～250 g健康雄性SD大鼠,分为对照组和高原组.对照组经常压常氧处理(19只),高原组置于低压低氧舱内(19只),模拟8000米海拔高度,处理72 h.每组取16只,利用场景恐惧和Morris水迷宫实验(各8只)检测行为学变化.每组取3只,全部海马组织提取RNA行转录组学测序,通过基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因集富集分析(GSEA)分析极端高原环境诱导学习记忆损伤的分子机制.结果 行为学结果显示,与对照组相比,高原组大鼠恐惧记忆和空间学习记忆能力下降.GO和KEGG分析显示,极端高原环境重塑海马组织微环境,影响细胞间信号传递,GSEA显示,极端高原环境上调与质膜和细胞外基质相关的基因集.结论 8000米海拔的极端高原环境通过影响大鼠海马组织微环境,破坏细胞间连接,损害细胞间通讯,进而诱导学习记忆功能损伤.

目的:分析某型急救车舱内的噪声并进行优化,以降低车舱内噪声,提高作业的舒适性.方法:在典型工况下,选取车舱内医护人员、卧姿伤员和坐姿伤员耳畔作为测试点,对某型急救车舱内的噪声进行测试,通过对噪声分布和频谱进行分析,进一步确定噪声源的位置、频率和传递方式,并针对性地通过优化排气管结构布局降低排气噪声、增加前后轮罩气密性降低轮胎噪声、优化和加强悬置设计降低机械传动噪声,降低整车的振源激励和振动传递.结果:通过性能优化,急救车舱内全部测试点的噪声均符合≤75 dB的技术指标要求,且各测试点噪声平均值下降2.9 dB,降噪效果显著.结论:该研究提出的降噪方法有效地降低了急救车舱内的噪声,提高了急救车作业的舒适性.

目的 探索氙光传递舱在公共卫生事件隔离场所或传染病隔离病房物品从污染区传递至清洁区时的消毒效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法,比较氙光传递舱对不同浓度的病原微生物作用不同时间的消毒效果.结果 氙光传递舱对大肠埃希菌的玻璃菌片消毒时,对103 cfu/片的菌片作用1～5 min,104、105、106 cfu/片的菌片作用3～5 min均能达到杀灭对数值>3,对104、105、106 cfu/片的菌片作用1～2 min杀灭对数值均<3;对金黄色葡萄球菌的玻璃菌片消毒时,103、104、105、106 cfu/片的菌片作用1～5 min均能达到杀灭对数值>3;对枯草杆菌黑色变种芽孢和白色念珠菌的玻璃菌片消毒时,103、104、105、106 cfu/片的菌片作用1～5 min的杀灭对数值均<3.结论 氙光传递舱可实现非接触式、自动化有效消毒,耗时短,对环境友好,可有效降低物体表面病原微生物负载.在应用时,应根据污染的病原微生物类型及负载浓度确定消毒程序,以保证有效消毒效果.

目的 研究脉冲氙光灯对传递窗及舱内物体表面消毒的效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法,对一种脉冲氙光消毒传递窗舱内物体表面的消毒效果进行观察.结果 脉冲氙光消毒传递窗消毒作用1 min、3 min、5min和10 min,对受试金属片及纸片两种载体表面金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌的杀灭对数值均>3,符合2002年版《消毒技术规范》要求;而脉冲氙光消毒传递窗消毒作用1 min、3 min、5 min和10 min,对受试金属片和纸片载体表面枯草芽孢杆菌黑色变种和白色念珠菌的杀灭对数值均<3,但杀灭率均在90％以上.结论 脉冲氙光消毒传递窗对舱内物体表面细菌繁殖体具有杀灭效果,对舱内物体表面枯草芽孢杆菌黑色变种和白色念珠菌的也具有一定的杀菌作用;且该消毒方式作用时间较短,可以实现对舱内多种物体表面的快速消毒.

目的:研制一台集生殖健康体检和生育力保存为一体的生殖保障车,以解决基层部队生殖健康保障难的问题.方法:采用双侧扩展方舱加运输车的技术形式,配备升降机构用于实现舱车分离,配有框架帐篷用于信息录入、消毒和采血等.舱内按功能分为取精区、化验区和精液处理区,各区通过传递窗进行标本传递.结果:研制的生殖保障车具有信息录入、标本留取、检验、净化处理和储存运输等功能,可在基层部队进行高净化要求的临床诊疗及实验操作.结论:生殖保障车能够快速到达现场为相关人员提供生殖保险,解决了基层部队生殖健康保障难的问题.

2020年2月,为切实切断新型冠状病毒疫情传播途径,控制传染源,确保确诊患者得到及时救治,按照党中央关于新型冠状病毒肺炎集中收治"轻症进方舱"的决策部署,武汉共建立16家方舱医院用于收治轻症患者.患者作为方舱医院的救治主体,如何发挥其主动性并获得积极配合是方舱医院管理的重点.以硚口武体方舱医院患者管理为例,分析患者自我管理的必要性及可行性,探索患者在志愿服务引导下实施自我管理的做法,以期及时传递特殊时期方舱医院患者管理经验.

充分发挥社会工作志愿者的专业优势,支持广大社工、义工和志愿者在方舱医院开展心理疏导、情绪支持、保障支持等服务,对于方舱医院医疗工作的安全、有序、高效运行具有重要意义.探索在大型方舱医院建立社会工作志愿者的组织与管理体系,发挥专业优势、接受专业培训、运用专业方法、提供专业支持,传递人文关怀与抗疫信心,有助于共同坚守疫情防控的心理战线与有力配合方舱工作的有序开展.

目的 确定同一批次4A分子筛干燥剂连续使用后,能达到预期灭菌除湿效果的有效次数.方法 分别对无菌隔离器的手套系统(包括手套、封圈、套袖)以及实验舱和传递舱进行完整性测试.采用同一批次4A分子筛干燥剂连续灭菌除湿3次,通过对过氧化氢气体浓度、分布状态和灭菌效果,以及隔离器内部环境微生物(沉降菌、浮游菌、表面微生物)检测,验证过氧化氢对隔离器的灭菌效果;通过对4A分子筛干燥剂使用前后称重和观察舱内起雾现象,确定4A分子筛达到灭菌除湿效果的有效次数.结果 共对8个手套系统进行完整性测试,手套在60 s内的压降差值均＜60 Pa;实验舱和传递舱的完整性测试结果表明,小时体积泄漏率为0.04％,每次测量环境温度波动均＜0.5℃.过氧化氢指示卡显示,舱内过氧化氢达到灭菌浓度且分布均匀.经生物指示剂检测,过氧化氢能杀灭106以上嗜热脂肪芽孢杆菌.隔离器内部环境微生物检测结果如下,沉降菌为每4小时0菌落形成单位(colony forming unit,CFU)、浮游菌为0 CFU/m3、表面微生物为0 CFU/碟.同一批次4A分子筛干燥剂使用前的重量为3.000 5 kg,第1、第2和第3次使用后的重量分别为3.1850、3.340 5和3.451 5kg.当同一批次干燥剂连续使用至第3次时,隔离器舱内出现起雾现象.结论 同一批次4A分子筛干燥剂可连续使用3次,并达到预期的灭菌除湿效果.